真菌结核性胸膜炎炎如何诊断

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-01-27 08:27 标签： 胸膜炎如何诊断
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真菌性胸膜炎到底如何诊断
男 | 35个月
健康咨询描述：
了，上楼和走路全身乏力
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：医生说是胸膜炎，但不能确定是什么病因的胸膜炎，肺结核胸膜炎的症状又不太明显，请问真菌性胸膜炎的可能性大吗？如何诊断？
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帮助网友：2746称赞：229
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好！胸膜炎中结核性胸膜炎较常见。&&&&&&指导意见：&&&&&&可以通过组织活检确诊是结核还是真菌，或者做PPD试验，这个没有痛苦。&&&&&&医生询问：
疾病百科| 胸膜炎
挂号科室：呼吸内科、胸外科
温馨提示：多吃些绿色蔬菜，如大白菜、卷心菜、菠菜、空心菜等。
胸膜炎是指由致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症，又称“肋膜炎”。胸腔内可伴液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症控制后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。临床...
好发人群：青壮年人群
是否医保：医保疾病
常见症状：剧烈胸痛、咳嗽、胸闷、气急、呼吸困难
治疗方法：药物治疗
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各型胸膜炎的诊断方法有哪些
更新时间： 09:42:20　|　文章来源：寻医问药网
　　各型胸膜炎的诊断方法有哪些？
　　一般分为以下10型：
　　①纤维蛋白性胸膜炎：即“干性胸膜炎”，胸膜局部渗出少量纤维蛋白而无胸腔积液。多由肺部炎症蔓延至胸膜所致，多数无症状，少数病人有局限性针刺样痛。
　　②浆液纤维蛋白性胸膜炎：即“渗出性胸膜炎”，为浆液和纤维蛋白渗出积聚于胸腔内，常由结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎、肿瘤性胸膜炎所致。胸痛气急为主要表现。
　　③结核性胸膜炎：由结核菌从原发综合征的淋巴结经淋巴管到达胸膜，或胸膜下的结核病灶蔓延至胸膜所致。临床主要有结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎、结核性脓胸。常有胸痛，气急及结核中毒症状。
　　④肿瘤性胸膜炎;由胸内或胸外癌肿，直接侵犯或转移至胸膜所致。主要表现为胸闷、进行性呼吸困难，并伴原发病灶的相应症状。
　　⑤化脓性胸膜炎：多由肺、食道、腹部感染等蔓延至胸膜所致。表现为恶寒、高热、胸痛、咳嗽和咯吐脓痰。
　　⑥真菌性胸膜炎：多由放线菌、白色念球菌累及胸膜所致。
　　⑦结缔组织病胸膜炎：常见于类风湿性关节炎及系统性红斑狼疮等疾病。以胸痛、气急及原发疾病症状为主要表现。
　　⑧胆固醇性胸膜炎;为胸液中含有大量的游离胆固醇结晶，可能与脂肪代谢障碍有关，临床症状轻微。
　　⑨乳糜胸：为胸液中含淋巴乳糜，多因肿瘤、淋巴结结核、丝虫病肉芽肿压迫或损伤胸导管和乳糜池所致。胸闷、气急为主要表现。
　　⑩血胸：是指明显的胸腔内出血。是由于自发性气胸、含血管的胸膜黏连撕裂、或出血性胰腺炎等病因所致。主要表现为胸痛、胸闷、甚至休克等症状。
　　虽然说胸膜炎这种疾病对患者的身体危害非常...
　　胸膜炎这种疾病的发生确实影响着患者的健康...
　　虽然说胸膜炎这种疾病对患者的身体危害非常...
　　如何治疗胸膜炎？这是许多患者朋友们想要了...
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怎么样才能确定得的是哪一种胸膜炎
基本信息：男&&65岁
发病时间：不清楚
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拍个胸片看一下.可能是胸膜粘连.没什么事的.要是有胸水的话.抽胸水化验.没有.就可以放心了.
这种情况最好还是西医治疗比较好,因为倒在胸膜炎的疾病很多,需要进行足够的鉴别,治疗起来才有阵地性.现在的情况最好是进行胸腔的彩超检查,然后看看有没有胸水,并且进行定位,之后可以进行胸水的穿刺,然后进行病理检查,然后才能确诊是哪一种胸膜炎,如果结核性的,或者是单纯细菌感染导致的,这样治疗起来有很方便了.
　①纤维蛋白性胸膜炎：即“干性胸膜炎”,胸膜局部渗出少量纤维蛋白而无胸腔积液.多由肺部炎症蔓延至胸膜所致,多数无症状,少数病人有局限性针刺样痛.　　②浆液纤维蛋白性胸膜炎：即“渗出性胸膜炎”,为浆液和纤维蛋白渗出积聚于胸腔内,常由结核性胸膜炎,化脓性胸膜炎,肿瘤性胸膜炎所致.胸痛气急为主要表现.　　③结核性胸膜炎：由结核菌从原发综合征的淋巴结经淋巴管到达胸膜,或胸膜下的结核病灶蔓延至胸膜所致.临床主要有结核性干性胸膜炎,结核性渗出性胸膜炎,结核性脓胸.常有胸痛,气急及结核中毒症状.　　④肿瘤性胸膜炎;由胸内或胸外癌肿,直接侵犯或转移至胸膜所致.主要表现为胸闷,进行性呼吸困难,并伴原发病灶的相应症状.　⑤化脓性胸膜炎：多由肺,食道,腹部感染等蔓延至胸膜所致.表现为恶寒,高热,胸痛,咳嗽和咯吐脓痰.　　⑥真菌性胸膜炎：多由放线菌,白色念球菌累及胸膜所致.　　⑦结缔组织病胸膜炎：常见于类风湿性关节炎及系统性红斑狼疮等疾病.以胸痛,气急及原发疾病症状为主要表现.　　⑧胆固醇性胸膜炎;为胸液中含有大量的游离胆固醇结晶,可能与脂肪代谢障碍有关,临床症状轻微.　　⑨乳糜胸：为胸液中含淋巴乳糜,多因肿瘤,淋巴结结核,丝虫病肉芽肿压迫或损伤胸导管和乳糜池所致.胸闷,气急为主要表现.　　⑩血胸：是指明显的胸腔内出血.是由于自发性气胸,含血管的胸膜黏连撕裂,或出血性胰腺炎等病因所致.主要表现为胸痛,胸闷,甚至休克等症状.
建议西医先明确病因之后经过西医治疗与中医中药合并治疗.胸膜炎一般来说会反应性的出现胸腔积液,要通过胸腔穿刺来化验积液的颜色,比重,细胞计数,蛋白质,PH值,病原体,葡萄糖和酶的含量,免疫学检查共同来诊断性质,之后对症治疗.
如果是胸膜炎,查血像会有白细胞的升高,或者你自己也感觉到有地热口渴等热像.不过从你的年龄和症状应该怀疑有心血管系统的病变,所以你还要做个心电图看看有没心急的供血不良,
您好,患者胸膜炎,想要知道具体病因.胸膜炎一般有结核性,感染化脓性.患者应道应以做相关检查,才能具体了解是那一型胸膜炎.
你好!胸膜炎又称“肋膜炎”,是胸膜的炎症,临床分为：渗出性胸膜炎和干性胸膜炎.其的产生由多种病因引起,如感染,恶性肿瘤,结缔组织病,肺栓塞等.干性胸膜炎表现为剧烈胸痛,似针刺状,检查可发现胸膜摩擦音等改变.渗出性胸膜炎病人常有咳嗽,可有呼吸困难.此外常有发热,消瘦,疲乏,食欲不振等全身症状.至于其他类型的诊断就需要到医院做详细的检查才能判断.其治疗视其病因而定,细菌感染所致者,应给予抗生素治疗.病毒感染所致者,无需抗感染治疗.自身免疫疾病所致者,治疗基础疾病可使胸膜炎消退.所以建议你去医院做明确的诊断,然后再对症治疗.
中国医学科学院肿瘤医院&&&营养科
广东省中医院&&&儿科
北京协和医院&&&风湿免疫科
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胸膜炎如何鉴别诊断
胸膜炎如何鉴别诊断？
& & && ( 一)干性胸膜炎以为主，要与，，及带状疮疹早期的及支气管等相鉴别。胸痛可放射到腹部要与区别。(二)湿性胸膜炎：先鉴别是渗出液或漏出液，结核胸液为渗出性。胸液检查：1、物理性状:多为草黄色、透明或稍混浊、易凝固,少数为血性。2、比重&1.018。3、细胞数&0.3×109/L，淋巴细胞占优势，可达80%。4、蛋白定量&30g/L。5、胸液蛋白/血清蛋白&0.5。6、LDH&200μ/L。7、胸液LDH/血清CDH&0。8、ADA&50μ/L。（三）渗出性胸液要与以下疾病鉴别：1、感染性疾病所致胸水：包括细菌、病毒、支原体真菌、寄生虫等引起。2、性：如支所气管、及等。3、结缔组织性疾病：如、性胸膜炎等。4、其它原因致胸液、如美格氏综合症、乳摩胸、布卡氏综合征等。
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