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帕金森病人夜尿太频繁
状态：就诊前
希望提供的帮助：
为何夜尿频繁，如何治疗
所就诊医院科室：
遂宁市中心医院 神经内科
用药情况：
药物名称：美多芭
服用说明：服用了5年了
请说明您先在的服药量和服药次数，以及药物的改善情况？
状态：就诊前
你好，医生，是每天服用四次，一次1/4颗美多巴，服药后运动障碍有改变，可以缓慢行走
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
商慧芳大夫通知通知:现在情况如何？病情是否好转？请及时反馈给我！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
商慧芳大夫通知通知:各位患者：最近控制的如何？如果有从发病到现在有20年病史了，可以告诉我一下。我们想看一下能否有更针对的治疗！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：帕金森&&
希望得到的帮助：感谢李主任！能继续帮我换电池和做另一侧？
病情描述：2008年于宣武医院做了DBS右侧手术，病情得到一定缓解；2012年于宣武医院更换电池；目前，另一侧抖动厉害。
非常感谢 主任之前为我做的两次手术，使我病情得到缓解！现在病情发展，需要更换电池和...
疾病名称：帕金森病病情反复，如何调整&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,药物是否需要加量，或请教一两个药物调整方案。我目前用药...
病情描述：我是沈阳的患者，三次到你那里看病，效果很好。近几个月来，我感到症状加重，尤其是走路站立不稳，腰背酸痛，四肢僵硬。
疾病名称：帕金森综合征&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：两三年前在商大夫处治疗过一段时间效果很稳定，近两年一直在老家病情有所加重，之前服用美多芭每天4次每次3/4片，以及泰舒达每天2次每次3/4片，抖动较厉害准备加药，但当地治疗此病水平很有限，...
疾病名称：特发性震颤&&
希望得到的帮助：国产脑起搏器治疗特发性震颤效果好不好？如果安装不可充电的脑起搏器以后更换电池时可...
病情描述：特发性震颤女38岁有家族史。现在头部晃动手抖，照相理发这种固定姿势很难控制！
曾经治疗情况和效果：
曾经吃过普洛奈儿还有一种，有事提前半小时吃上，效果不好还头晕恶心，
疾病名称：帕金森病&&
希望得到的帮助：希望王医生能为我父亲调整一下药量，或者能不能换一种最新的药品。
病情描述：您好，王教授我父亲今年的八月份在您门诊就诊后，调整了药量刚开始效果明显，最近较药物调整之前动作更加迟缓，手抖，拖步，身躯前倾，背部也变的更为僵硬。
疾病名称：帕金森&&
希望得到的帮助：需要调整药物吗
病情描述：手脚肚子发烧，烧嘴巴发苦，认为是吃金刚烷的问题但是把金刚烷一停了又感觉控制不住病
疾病名称：帕金森&&帕金森不安腿&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：起步困难
腿在坐下来的时候有点震颤
有不安腿症状
每天坚持锻炼
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
商慧芳大夫的信息
帕金森和运动障碍病，运动神经元病和神经遗传病
商慧芳，女，教授，博士，博士生导师，硕士生导师。1993年毕业于苏州医学院医学系，获医学学士学位。1999年...
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神经内科可通话专家
安徽省立医院
副主任医师
南京脑科医院
副主任医师
山东省立医院提问于： 20:37:53
帕金森病应怎样服用泰舒达和美多巴11年确诊为帕金森病，左手脚抖动，走路困难，腿痛，不想说话。确诊后服用美多巴，一日三次，每次半片。现在听说服用泰舒达可以缓解腿的疼痛，请问泰舒达与美与巴同时服用的话剂量该怎么用
指导意见：药物只能够缓解患者的病情，改善不了症状，合理的科学治疗是康复的关键。现在医疗界较为推崇的靶向修复疗法针对帕金森的治疗效果不错，通过修复受损神经细胞，激活处于休眠状态的神经细胞，实现神经细胞的自我分化，并替代已经受损和死亡的神经细胞，改善生活质量。您也可以通过在线进行咨询，找到适合的治疗方法。
问题分析：帕金森病或者帕金森综合症震颤的表现应该是静止性震颤，也就是说静止时出现，情绪激动或紧张时加重，运动时减轻或消失，意见建议：而且通常左右不对称，一般通过典型症状就可明确诊断。可以尝试服用金刚烷胺、左旋多巴或美多巴、息宁等。本站已经通过实名认证，所有内容由胡小吾大夫本人发表
泰舒达能否替代森福罗
状态：就诊前
泰舒达和森福罗都是受体激动剂，泰舒达可以替代森福罗看看，泰舒达常规剂量是50mg，每日3次。如果症状不重，尽量推迟服用美多巴和息宁，但可以加服金刚烷。
状态：就诊前
最近一个月在服用泰舒达，泰舒达的副作用挺大的，性功能大大下降，视力也下降很多。我想问下，性激素药物可以和泰舒达一起服用吗，还是可以调下药物，增加一些铺助药物，降低副作用
如果上述两个药副作用都比较大，就换成金刚烷，一次1片，每日2～3次看看。
状态：就诊前
我爸今年46岁，患帕金森病近5年了，刚开始服用森福罗（每天两次，每次一片，一片含量0.25mg），后来由于皮肤过敏，改用了泰舒达（每天两次，每次一片，每片含量50mg），服用了近一年，但是药物的副作用太大了。我爸想改用别的药物，我认真阅读了您的文章《你对帕金森病有比较全面了解吗》 知道溴隐亭也是多巴胺受体激动剂，是否可以替代泰舒达？另外，我们也想减轻该药的副作用，是否可以配合金刚烷胺片使用。如果二者一起服用，剂量多少比较合适？我爸爸除了有帕金森病，曾做过一系列检查，没有别的毛病。但出于长期用药考虑，我想买些维生素E保护其神经，维生素E是否可以和帕金森类药物一起使用？非常感激您之前的帮助，胡大夫，麻烦您了。
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胡小吾大夫通知通知:长海医院神经外科增设周三下午帕金森病专病门诊
为方便帕金森病病人就诊，缩短候诊时间，长海医院神经外科从日起增设每周三下午帕金森病专病门诊。这样可以缓解周四帕金森病病人过多，候诊时间长问题，另外，外地病人术后开机、程控也可以周三来门诊，如有必要，在上海观察一天，周四再门诊。这样每周三全天和周四全天都可以看到帕金森病专病医师门诊，具体挂号请注意如下，周三上午和周四上午挂神经外科普通门诊，周三下午和周四下午挂帕金森病专病门诊，胡小吾专家门诊时间不变，还是周四全天。
特此通告。
长海医院神经外科，第二军医大学帕金森病专病诊治中心。
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胡小吾大夫通知通知:陈年钟声入元旦，爆竹炸响新岁添，斗转星移轮流换，欢天喜地又一年，风调雨顺看五洲，华夏抖擞换新颜。祝大家元旦快乐，身体健康，心想事成！
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胡小吾大夫通知通知:帕友VIP活动-DBS疗效术前评估（首期）
DBS疗效是帕友最关注的问题，但是疗效也不是神秘莫测的。为了使帕友对自己的DBS疗效有一个客观的认识，第二军医大学帕金森病专病诊治中心决定举办帕友VIP活动-DBS疗效术前评估，我们将一对一详细问诊、查体、录像，应用各种量表对帕友运动症状和非运动症状进行评估，并进行左旋多巴试验，预测DBS术后效果，同时建立各自的帕金森病病情档案（纸质档案和录像光盘），为以后的治疗提供依据，达到不住院得到住院评估的目的。
因为此项工作较为繁琐，每期帕友评估人数不超过8人。有意参加者请尽快报名，特此通告（提供午餐和点心）。
联系人：王医生
电话：(建议报名以短信方式)
时间：每月周六或者周日的一天（8：30～16：30），具体日期视报名情况另行通知。
地点：上海市长海路168号长海医院神经外科示教室（6号楼2楼A区）
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胡小吾大夫通知通知:等待喜庆的鞭炮，等候吉祥来报道，等待手机凑热闹，等候猴年喜气绕。春节未到短信到，鞭炮未响祝福捎。预祝广大帕友新春快乐，身体健康，万事如意！
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胡小吾大夫通知通知:2016世界帕金森病日大型健康教育和义诊活动通知
讲座内容：
帕金森病睡眠障碍相关进展
刘春风 副院长
帕金森病康复中的作业疗法
侯晓军 教授
帕金森病非运动症状的中医药治疗
潘卫东 主任
帕金森病DBS治疗的新进展
胡小吾 教授
讲座时间：日8：30－11：30
义诊时间：日12：00-16：00
点：上海市长海路168号长海医院科技楼（17号楼）二楼大会议厅
前来参加活动的病友请提前与我们联系报名！
报名联系：王医生
报名方式：e-mail:
电话：（建议短信报名）
帕友报名请提供：真实姓名、联系电话、是否参加下午义诊
外省市帕友请务必提前说明是否住宿
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胡小吾大夫通知通知:2016世界帕金森病日大型健康教育和义诊活动最后通知
报道时间：日8：00-8：30
讲座时间：日8：30－11：30
义诊时间：日12：00-16：00
点：上海市长海路168号长海医院科技楼（17号楼）二楼大会议厅
报名联系：前来参加活动的病友请提前与我们王医生联系报名！
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报名提供：真实姓名、联系电话、是否参加下午义诊
外省市帕友请务必提前说明是否住宿
友情提醒：1、请注意活动期间天气预报；2、注意安全，以防意外；3、带好平时服用的药物；4、因活动当日病友较
多，不提供术后程控服务，敬请谅解。
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疾病名称：帕金森&&
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帕金森病、脑肿瘤及脑外伤的神经外科治疗
胡小吾，男，1986年毕业于第二军医大学。现任第二军医大学帕金森病专病诊治中心负责人，上海长海医院神经外...
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上海华山医院
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帕金森知识介绍
帕金森注意事项
神经内科好评科室
神经内科分类问答向薛老和章医生汇报我夫人服用柯丹和雷沙吉兰的效果.最早最热的帕金森病友论坛BBS/帕金森病
（第1页,共17条）
东方：向薛老和章医生汇报我夫人服用柯丹和雷沙吉兰的效果&&邮箱：.cn&&IP：&&日期：
　　向薛老和章医生汇报我夫人服用柯丹和雷沙吉兰的效果
　　尊敬的薛老、章医生、朋友们：　　在这个网上我得到了大家非常可贵的指导和帮助，由于时间和篇幅的关系就不讲心里的感谢之词了，只是说说我夫人用印度雷沙吉兰（后面用“雷”字代替）和柯丹的情况。　　我夫人患震颤已经5年了，从开始就吃美多巴（这是个错误），至前年已服用2片/日，并出现轻微剂末现象（这个词也是我在这里学到的），后来经医生调整停吃美多巴，开始吃息宁和金刚烷胺，病情有所好转，大约服了3个月，下肢出现水肿和网状紫色血管，医生叫检查肾脏，各种检查后肾脏和心脏都没有问题，就到北京检查，还是没有问题，开了点中药吃，无效。后来我夫人自己在网上看到吃金刚烷胺个别人可能出现水肿和下肢紫色网状血管，因此及时停用了金刚烷胺，水肿等现象消失了，开始重新服用美多巴（2片/日），换药后人觉得疲劳，不怎么舒服。今年三月就住院了。神经内科的医生叫停（所有的）药三天，这三天简直是几乎要命。从第二天我夫人全身没力气几乎任何事都做不了(和瘫痪差不多，搀扶着勉强走路）。第四天开始用药。我记得还是主要服用美多巴2片，但是已经远远不如以前的效果了，结果医生叫加量，每次一片，每日服用三次。病情有所缓解，每天有4个小时左右比较好的情况，但是有时候一天也都不怎么好（但是毕竟能自己走路了），而且出现了严重的剂末现象。今年8月又去北京，协和医院的一位医生建议吃柯丹减少美多巴，每日三次，每次半片柯丹加半片美多巴。我夫人吃过后效果不好，基本和没吃药区别不大，赶紧“刹车”停用柯丹，恢复美多巴。回兰州后，我仔细的阅读薛老和章医生的文章，知道了用柯丹的作用，分析我夫人的具体情况。她服用半片美多巴和半片柯丹可能是剂量偏小，这样就改为每天早晨一片柯丹一片美多巴，中午和晚上各服一片美多巴。服用的当天效果很好，上午有两个小时左右的自由状况（我所说自由状况基本就和“好人”差不多）下午也有2、3个小时能自由的状况。之后的数日情况多少有变化，往往是上午不是很好（能自理就是不怎么舒服），下午有2、3个小时很好。最不好的时候是晚上睡觉前和早晨起床，几乎很没力气。10天前，开始服用（印度）“雷”，剂量是，每天早晨一粒加一粒美多巴，中午和晚上各服一粒美多巴。效果明显的比服用柯丹好。10天仅有两天上午不是很好，其余的8天上午大约三个多小时，下午大约三、四个小时都很好。就是不好的时候，也比没有服用雷和柯丹的时候好（还没有发现不良反应）。从昨天开始改变药量，早晨还是一片雷和一片美多巴，中午半片柯丹3/4美多巴，晚上一片美多巴。由于刚开始，情况咋样还要观察。计划如果可能就把美多巴继续减（当然要慢慢的减）加柯丹。　　我的一点想法：1 从我夫人个人的实践来看，雷沙吉兰的确有延长美多巴药效的效果，可能具有帮助美多巴穿越血脑屏障的功能。 2 绝对不能大剂量的改变用药和突然停药、换药。（除非发现有严重的副作用）3 从目前来讲很多专家都说：美多巴是治疗帕金森最有效的药。虽然我也是坚决反对开始就服用美多巴，但是，当病情发展到必须服用美多巴的时候，就应该服用美多巴，为了避免美多巴的后遗症而服用其他的药，我觉得也不一定很妥，因为这样对病人的痛苦减轻不大，另外也不能说其他的“药”后遗症优于美多巴（有些药的后遗症也很糟糕啊--直接影响大脑的记忆力）。我觉得更值得担心的是，减掉了美多巴增加了另一种治疗帕金森的药，这些药在肠胃里能起什么样的化学反应，副作用叠加会咋样？这些副作用有些是一时半会儿体现不出来的，当发现时已经晚了。（所以，我夫人不服用除美多巴以外治疗帕金森的药，要么就停美多巴，要么就只服美多巴）　　我的想法可能有很大的错误，请两位专家批评指正，也请朋友们提出不同的意见，为了减少帕金森病魔对我们或我们亲人折磨，多多交流经验和教训（经验固然可贵但是教训往往比经验还可贵）。　　最后加一句：个体差异太大了！所以不是每一种药都有共性。很多都要自己琢磨，总结规律性的东西。我太敬佩薛老的精神了！　　感谢章医生，感谢薛老，感谢所有帮助我人！ &
湖南病友：回复1楼 东方&&邮箱：&&IP：&&日期：
　　回复1楼 东方
　　回复1楼 东方:向薛老和章医生汇报我夫人服用柯丹和雷沙吉兰的效果　　　　东方先生的病情介绍和用药经验对我的帮助很大！我母亲也有类似的经历，也是患病近五年，一开始就在服用美多巴加安坦，其它的药基本没用过！今年以来，出现了较严重的“”剂末“开关”现象，左腿膝关节以下强直、疼痛难忍，每天服用美多巴2.5片，每次0.5片，几次入院治疗基本没效果。最近才看了这个网站上的介绍，已经购置了印度雷，马上就能到货，准备先加上印度雷。如果我母亲和您夫人的病情类似的话，那么她服用印度雷后，病情应该也能得到缓解。另外，我还准备去购置泰舒达和珂丹，毕竟这两种药以前都没试用过，还不知道它们配合使用的效果。希望东方先生能和我们及时交流！&
薛传恽：回复1楼 东方&&邮箱：&&IP：&&日期：
　　回复1楼 东方
　　回复1楼 东方:向薛老和章医生汇报我夫人服用柯丹和雷沙吉兰的效果　　　　你所说的剂末现象是指一服药的药效减退现象还是指异动症？若是前者，则在蜜月期过后就会出现，那只是每一次服药后，药效渐渐消退，原来帕症的症状又渐渐地不同程度地浮现，不太可怕。你说严重的剂末现象是甚麽？因为再严重的剂末现象也只是相当于不吃药时的帕症症状。这时异动症也可以还未出现。异动症的表现和帕症症状不同，不是一回事。 　　关于你的看法：　　1． 帕药应该都是可以穿过血脑屏障的。　　2． 同意。　　3． 美多巴和其他药的副作用基本上都是知道的了。一般来说多巴胺激动剂的副作用最大；但是美多巴所引起的异动症却是最令人痛苦的，而且没有甚麽药物可以抑制它。而且它最有效，所以适合留到最后用，尤其是较年轻的病人。多巴胺激动剂也是应该考虑的。帕症的病程很长，需要几类药互相接力地用，只用一只美多巴坚持不了那麽久呵。　　4． 你的最后一句话：我想每一种药还是具有它自己最基本的某种或某类药效的（即你说的共性吧？），这就是开发这只药的目的。如果药效全都是因人而异，没有其基本药效（共性），那药物便无从开发了。因人而异的差异也会有一些规律性。所以你说要总结规律性的东西。说得很对啊。　　5． 我前面所说的，有一些是我的知识，有一些是我的推断。不见得全对。只作为抛砖，作为讨论题材。　　&
东方：回复2楼 湖南病友&&邮箱：.cn&&IP：&&日期：
　　回复2楼 湖南病友
　　回复2楼 湖南病友:回复1楼 东方　　　　你好，我夫人现在每天早晨在床上做体能锻炼10-20分钟，然后7点左右空腹服用一片印度雷，一片美多巴（一小时后喝黑芝麻糊加蜂蜜一是不便秘，二是补钙，半小时后用早餐），中午2点后空腹服半片柯丹，3/4片美多巴，晚上10点（饭后3、4小时）服一片美多巴。效果基本不错。大多数上午从9点左右到12点左右是很好或者好的（很好：就是和正常人一样，好：基本感觉可以，稍有疲劳感，）。我们正在慢慢的体验和观察，力求慢慢的减少美多巴的用量。我对薛老很敬佩，他有学者风范，对科学不讲客气和虚伪，非常认真。你可以经常向他请教。我有些问题不好太麻烦他老人家，人家是高龄科学家了！愿你妈妈控制住病情！！！我们常交流！！　　另：我深信随着医疗科学的发展，新的治疗方法会不断地推陈出新，当美多巴（或者雷沙吉兰等药物）的疗效降低的时候，可能新的药或治疗方法就诞生了。我们病人家属要有信心，这样病人才能有信心。我还有一个体验，这是我曾经很严肃的和夫人讲过（当然你和你妈妈讲就要改变方式了），叫她一定要懂得这个道理：你是病人，我们都理解，但是你一定要让护理（确切的说是伺候）你的人心情要好，这样护理你的人才能更好更配合的护理你。后来我夫人这样做了，我们配合的非常好，对她的治疗也起到了辅助作用。我觉得这点很重要。&
东方：回复3楼 薛传恽&&邮箱：.cn&&IP：&&日期：
　　回复3楼 薛传恽
　　回复3楼 薛传恽:回复1楼 东方　　　　薛老，您好！谢谢你关注我的帖子。　　我说我夫人的“剂末”现象就是：当两次药中间美多巴的药效基本没有了的时候，她很快（大约就10--15分钟）逐渐产生疲劳感，全身没力气，左手和右腿明显的不听指挥，动作缓慢，脖子有僵硬现象。别的症状现在还没有出现。一般晚饭后比较严重。我理解是这时候血液大部分提供给胃，可能是大脑血流量减少缘故。叫她休息10-20分钟，症状有所缓解，有时候甚至缓解的很好。还有一个情况我发现病人与精神状态很有关。今年8月份我们去北京协和医院，那是下午2点多，一般情况下这个时候是她最不好的时候，但是那天她在医院医生测试时（走路、抬手等）几乎和正常人一样。医生说：“这太轻了，赶快把美多巴减少一半，加半片柯丹”。（因为我们自己知道实际情况，所以仅照他的说法吃了一次，基本不起药效，所以没有照他说的去做）所以也基本就没给我们看病。我估计当时我夫人大脑特兴奋，觉得名医的医疗可靠，所以大脑供血很好，黑质区的多巴胺分泌量也增多了。这就不得不提醒我，如果能使大脑供血量加强，是否对帕金森病人有好处？　　您说的其他问题我都比较赞成，我慢慢的学习。哈哈哈，你的理论和实践经验都使我们慢慢的“久病成’医’”了！　　再次谢谢您！　　祝您健康，您夫人病情稳定好转！　　&
湖南病友：回复4楼 东方&&邮箱：&&IP：&&日期：
　　回复4楼 东方
　　回复4楼 东方:回复2楼 湖南病友　　　　谢谢东方先生的指点！您说的病情控制问题，这个网站已经有几位前辈和医生热心指导我了，我也正在制定计划，认真观察和实现中，虽然还会遇到一些不可预料的情况，我以前从未像现在这样感受到前所未有的信心和决心！您的说的心理疏导，确实很重要，我们子女会尽心尽力多陪在她身旁，还有我的父亲，也在注意方法，调节她的心态，这样对她的后续治疗是非常有帮助的。我母亲这两天还在住院，虽然疗效不是很显著，但我相信，经过一段时间的调整，病情肯定能控制住的，我会把病情调整的情况及时与各位老师、前辈交流。&
阿勇：关于血脑屏障&&IP：&&日期：
　　关于血脑屏障
　　回复3楼 薛传恽:回复1楼 东方　　　　口服的左旋多巴在外周经过脱羧代谢后，大约1%的剂量通过血脑屏障最后到达脑部。　　　　资料来源：　　&&　　　　&
&&&&本贴相关图片：
真诚：回复2楼 湖南病友&&IP：&&日期：
　　回复2楼 湖南病友
　　回复2楼 湖南病友　　　　请问您母亲服用的“雷”是从哪里买的。其规格和价格是多少钱？（是淘宝网200元一盒的吗？）我也想买。谢谢！&
真诚：回复1楼 东方&&IP：&&日期：
　　回复1楼 东方
　　请问东方，您买印度“雷”，是在哪里买的。其价格和规格是多少？谢谢！　　　　&
zzm：回8楼&&邮箱：acute&&IP：&&日期：
　　真诚好我在淘宝上买的印度雷，200元1盒50粒，已吃了12天了，真的感觉好，困扰我的转身困难和冻结没有了，你值得一试。&
输1-2个字&
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