卡马西平的毒副作用药理作用

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编辑:小赵
更新日期: 21:46:32
卡马西平的副作用?在全世界各地,癫痫疾病都算是一种常见的慢性脑部神经系统疾病,因此罹患癫痫并不是什么疑难杂症,患者配合医生进行治疗,可以很好的控制住病情,减少癫痫发作次数,还有大部分病患最终彻底痊愈。现在,临床上出现了一种叫做微纳米生物芯片治疗癫痫的技术,这让很多病患感到很好奇,想知道微纳米生物芯片治疗癫痫副作用吗?
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  患者不能因为微纳米生物芯片治疗癫痫的副作用而全盘否定这种治疗技术,因为对于癫痫的治疗,需要通过观察病因、病情以及类型等因素来决定,治疗效果和这些因素息息相关。癫痫患者的整个治疗过程需要在专科医生的指导下进行,另外,上文有提到过的北京武警三医院的是当今治疗癫痫的方法,患者可以了解一下。
卡马西平的副作用?现在治疗癫痫最普遍采用的一种治疗方法是药物治疗,很多病患正是由于其具有较大副作用而抗拒服用抗癫痫药物,寻思着采用别的治疗方法。患者了解了微纳米生物芯片治疗癫痫的副作用确实存在,具体是什么,可以咨询自己的主治医生,会给您详细解答。另外,上文提到的如果您有兴趣,也可以咨询我院在线医生。
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卡马西平的副作用有哪些
  目前,我国在癫痫的预防工作是也是做了很大贡献的,选定以日在爱尔兰都伯林举行的国际癫痫大会通过&全球抗癫痫运动&的日子,即6月28日为&国际癫痫关爱日&。癫痫并非是不治之症,随着社会和医学科学的发展,人们对癫痫的认识不断改善,早期预防将大大减少癫痫的发病率,配合科学有效治疗将极大地提高癫痫患者的生活质量。采用卡马西平治疗癫痫病有哪些副作用呢? 
【卡马西平可能存在的副作用】&&&
  神经系统&&可发生共济失调、头晕、头痛、感觉异常及思睡,思睡常见于用药后几天之内,以后逐渐改善。也可发生姿势保持不能、张力障碍、失神发作及震颤。也有发生口面部或舌运动障碍及眼球旋转危象。少数发生严重的全身性痉挛发作。长期用药者可发生末梢神经的运动及感觉的速度进行性减慢。
  内分泌、代谢&&此药可引起抗利尿激素异常分泌,出现低钠血症、血浆渗透压降低及水中毒,而用苯妥英可阻止此种现象发生,有人认为是苯妥英使血清中卡马西平浓度降低之故。有报告16例癫痫患者应用治疗剂量,5例发生低钠血症。单独应用此药仅在生化方面有骨软化的证据,而患者无临床症状。
  心血管系统&&老年人甚至略为过量或稍增量时,可诱致窦性心动过缓或甚至完全性心脏阻滞,这种反应是可逆的。有报告3例发生阿-斯氏综合征。
  呼吸系统&&有报告此药可诱发急性肺过敏反应,表现为急性呼吸困难伴肺部弥漫性罗音、皮疹、嗜酸细胞增多及胸部X线检查见有网状阴影。
  消化系统&&胃肠道不良反应不常见也轻微,有时发生食欲不振、口干、上腹、恶心、呕吐、腹泻或便秘。散在报告有发生肉芽肿性肝炎,表现为发热、不适、厌食、出汗、腹痛及黄疸;组织学显示为干酪性肉芽肿伴组织细胞、淋巴细胞及多核巨细胞浸润及一些急性胆管炎表现;停药后迅速恢复。
  泌尿系统&&1%用药患者出现蛋白尿。个例有发生急性肾曲管坏死、急性非少尿性肾衰。
  造血系统&&偶有报告各类型血液病,从白细胞减少到再生障碍性贫血。有报告发生网织细胞增多症而无溶血、贫血或失血,这可能是一种特异性反应。有报告发生正色素正细胞贫血、血小板减少者,停药后均恢复。
  特殊感官&&视觉障碍,一般见于大剂量时,以复视为常见。有报告出现视力对比敏感性不全,但无视网膜改变。
  皮肤&&有时出现丘疹伴有或不伴有水泡、红斑疹伴有轻度发热或多形性红斑。可发生过敏性红色斑丘疹、毒性表皮坏死溶解及剥脱性皮炎。首次报告毒性脓疱性皮肤病。
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长期吃卡马西平片有什么副作用
来源: 百济药房药讯
作者:百济动态
发布时间: 14:07:00
  是一种常用的抗药物,癫痫的治疗过程是比较长的,而有的药物如果长期服用通常都会带来一些副作用。那么长期吃卡马西平片有什么副作用呢?一起来看看本文的介绍吧。
  卡马西平片的副作用主要为:
  1、较常见的不良反应是中枢神经系统的反应,表现为视力模糊、复视、眼球震颤。
  2、因刺激抗利尿激素分泌引起水的潴留和低钠血症(或水中毒),发生率约10~15%。
  3、较少见的不良反应有变态反应,Stevens-Johnson综合症或中毒性表皮坏死溶解症、皮疹、、瘙痒;儿童行为障碍,严重,样综合症(荨麻疹、瘙痒、皮疹、发热、咽喉痛、骨或关节痛、乏力)。
  卡马西平片可用于复杂部分性发作(亦称精神运动性发作或颞叶癫G)、全身强直-阵孪性发作、上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。那么,卡马西平片副作用有哪些?
  卡马西平片的药理作用为:膜稳定作用,能降低神经细胞膜对Na+和Ca2+的通透性,从而降低细胞的兴奋性,延长不应期;也可能增强GABA的突触传递功能。抗惊厥的机制尚不清楚,类似苯妥英,对突触部位的强直后期强化的抑制,限制致痫灶异常放电的扩散。也可抑制丘脑前腹核内的电活动,但其意义尚不清楚。止痛机制不明,可能减低中枢神经的突触传递。
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热门药品 神经科药品&|&|&|&|&|&|&|&|&|&|目录1 拼音kǎ mǎ xī píng2 英文参考carbamazepine[湘雅医学专业词典]3 国家基本药物与卡马西平有关的零售指导价格序号目录序号药品名称规格单位零售指导价格类别备注45457卡马西平100mg*100盒(瓶)9.1元化学药品和部分*45557卡马西平片剂100mg*20盒(瓶)1.9元化学药品和生物制品部分注:1、表中备注栏标注“*”的为代表品。 2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的,该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的规格的价格为临时价格。4 卡马西平药典标准4.1 品名4.1.1 中文名卡马西平4.1.2 汉语拼音Kamaxiping4.1.3 英文名Carbamazepine4.2 结构式4.3 分子式与分子量C15H12N2O&&& 236.274.4 来源(名称)、含量(效价)本品为5H-二苯并[6,f]氮杂革-5-甲酰胺。按品计算,含C15H12N2O应为98.0%~102.0%。4.5 性状本品为白色或类白色的性粉末;几乎无臭。本品在中易溶,在中略溶,在水或中几乎不溶。4.5.1 熔点本品的熔点(2010年版药典二部附录Ⅵ C)为189~193℃。4.6 鉴别(1)取本品约0.1g,加2ml,置水浴上加热,即显橙红色。(2)取本品,加乙醇并稀释制成每1ml中含10μg的,照紫外-可见(2010年版药典二部附录Ⅳ A)测定,在238nm与285nm的波长处有最大,在285nm波长处的吸光度为0.47~0.51。(3)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(《药品红外集》94图)一致。4.7 检查4.7.1 酸碱度取本品1.0g,加水20ml,搅拌15分钟,滤过,取续滤液10ml,加指示液1滴,用(0.01mol/L)滴定,消耗氢氧化钠滴定液(0.01mol/L)不得过0.50再加甲基红指示液3滴,用滴定液(0.01mol/L)滴定,消耗盐酸滴定液(0.01mol/L)不得过1.0ml。4.7.2 氯化物取本品1.0g,加水100ml,煮沸,放冷,滤过,取续滤液50ml,依法检查(2010年版药典二部附录Ⅷ A),与标准溶液7.0ml制成的对照液,不得更浓(0.0140%)。4.7.3 有关物质取本品约50mg,置50ml量瓶中,加25ml使溶解,用水稀释至刻度,摇匀,作为供试品溶液;精密量取1ml,置50ml量瓶中,用甲醇-水(1:1)稀释至刻度,摇匀,精密量取5ml,置50ml量瓶中,用甲醇-水(1:1)稀释至刻度,摇匀,作为对照溶液。照含量测定项下的色谱条件试验,取对照溶液20μl注入液相色谱仪,调节检测,使主成分色谱峰的峰高约为满量程的25%,再精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl分别注入液相色谱仪,记录色谱图至主成分峰保留时间的6倍。供试品溶液的色谱图中如有杂质峰,单个杂质峰不得大于对照溶液的主峰面积(0.2%),各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积的2.5倍(0.5%)。4.7.4 干燥失重取本品,在105℃干燥2小时,减失重量不得过0.5%(2010年版药典二部附录Ⅷ L)。4.7.5 炽灼残渣取本品1.0g,依法检查(2010年版药典二部附录Ⅷ N),遗留残渣不得过0.1%。4.7.6 重金属取炽灼残渣项下的遗留残渣,依法检查(2010年版药典二部附录Ⅷ H第二法),含不得过百万分之十。4.8 含量测定照(2010年版药典二部附录Ⅴ D)测定。4.8.1 色谱条件与系统适用性试验用氰丙基硅烷键合硅胶为填充剂;以甲醇--水(120:30:850)为流动相(1000ml中含0.2ml和0.5ml);检测波长为230nm。取卡马西平对照品约25mg,置100ml量瓶中,用甲醇-水(1:1)溶液溶解并稀释至刻度,摇匀,取20μl注入液相色谱仪,理论板数按卡马西平峰计算不低于5000,卡马西平峰与10,11-二氢卡马西平峰度应大于1.7。4.8.2 测定法取本品约50mg,精密称定,置50ml量瓶中,加甲醇25ml,振摇使溶解,用水稀释至刻度,摇匀,精密量取5ml,置25ml量瓶中,用甲醇-水(1:1)溶液稀释至刻度,摇匀,精密量取20μl注入液相色谱仪,记录色谱图;另取卡马西平对照品,同法测定。按外标法以峰面积计算,即得。4.9 类别抗药、。4.10 贮藏,密封。4.11 制剂(1)& (2)4.12 版本《》2010年版5 卡马西平说明书5.1 药品名称卡马西平5.2 英文名称Carbamazepine ,Carpine, Finlepsin, Macrepan,Stazepan, Tegretol,Tempord5.3 别名;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;5.4 分类 & 物 & 其他5.5 剂型1.片剂:100mg,200mg,400mg;2.缓释片:200mg,400mg;3.片:100mg,200mg;4.胶囊:200mg;5.糖浆:20mg(1ml);6.:125mg,250mg。5.6 卡马西平的药理作用1.抗惊厥:可能是通过增强钠通道的效能,限制后高频的发放,以及通过突触前钠通道和动作电位发放,阻断的释放,从而调节,产生抗惊厥作用。2.抗外周神经痛作用:可能是通过作用于(GABA)B而产生镇痛效应,并与调节Ca2+通道有关。3.抗利尿作用:可能与(ADH)释放和加强在远端的有关。4.抗和躁狂抑郁作用:可能与和的积蓄有关。5.抗作用:卡马西平可轻度延长房室、降低4相自动除极电位及延长浦氏的动作电位时间。此外,卡马西平还有膜作用,对室性或室上性均有效,可使症状消除,尤其对伴有者疗效更好。5.7 卡马西平的药代动力学卡马西平口服吸收缓慢,且因人而异。口服卡马西平400mg后4~5h血药浓度达峰值8~10μg/ml,但个体间差异很大,可在0.5~25μg/ml之间变动。卡马西平抗作用的起效时间相差很大,约经8~72h可缓解。达到血药浓度的时间为40h(8~55h),成人的治疗性血药浓度为4~12μg/ml。卡马西平生物利用度为58%~85%,蛋白结合率约为76%。经,能诱发自身代谢,平均为12~17h。主要代谢产物10,11-环氧化卡马西平的蛋白结合率为48%~53%,半衰期为5~8h。72%经排出,28%随粪便排出。5.8 卡马西平的适应证1.癫痫(运动性发作或)、全身、上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。2.缓解三叉神经痛、、痨的闪电样痛、周围神经痛、患肢痛、后神经痛和某些后神经痛等神经源性。3.预防或治疗;治疗性、顽固性精神分裂症及障碍有关的失控等。4.神经原性。5.(Ekbom综合征)、。6.。7.心律失常。5.9 卡马西平的禁忌证1.者。2.、及严重异常者。3.有抑制病史者。4.心、肝、肾功能不全者。5.孕妇和哺乳期妇女。6.对卡马西平及过敏者。5.10 注意事项1.(1)者;(2)心脏疾病(包括器质性心脏病和性心脏病);(3)冠状病患者;(4)糖尿病患者;(5)患者;(6)对其他药物有方面史者(卡马西平诱发骨髓抑制的危险性增加);(7)尿潴留者。2.药物对老人的影响:老年患者对卡马西平较敏感,可引起精神错乱、不安、、房室传导阻滞或心动过缓。3.药物对的影响:卡马西平能透过屏障,FDA妊娠为D类。4.药物对哺乳的影响:卡马西平可通过乳汁分泌,乳汁中浓度约为血药浓度的60%。5.药物对检验值或诊断的影响:(1)、、、、、、含量检测值升高;(2)功能试验值降低;(3)血钙浓度降低。6.用药及用药时应当检查或:(1)全计数(包括血小板、)以及血清铁检查。在给药前检查一次,治疗开始后应经常复查达2~3年:(2)尿常规;(3)血尿素氮;(4)肝功能试验;(5)卡马西平血药浓度测定;(6)检查(包括裂隙灯、检眼镜和计检查)。7.卡马西平对癫痫典型或不典型、肌阵挛或张力发作无效,对锂剂、或无效的或不能耐受的躁狂-有效。8.卡马西平止痛效应限于神经源性疼痛。9.饭后立即服药,可减少胃。10.服用卡马西平应避免大量饮水,以防导致反应。11.服药过程中可出现口渴,糖尿病患者可能引起尿糖增加。12.开始时应用小剂量,然后逐渐增加,直到获得良好疗效或出现不良反应为止。已用其他抗癫痫药治疗的患者加用卡马西平时,用量也应逐渐增加。在开始治疗的4周左右可能增加剂量,以避免由自身诱导所致的血药浓度降低。癫痫患者突然撤药可引起惊厥或。13.遇有下列情况应停药:(1)有肝脏症状或性时应立即停药。(2)有骨髓抑制的明显证据时应立即停药。但如果癫痫症状只有应用卡马西平才能时可考虑减量,密切随访,如白细胞计数逐渐回升,可再加大剂量,以达到控制癫痫发作的剂量。(3)有管方面不良反应或出现皮疹时,应立即停药。(4)用作特异性疼痛综合征的时,如果疼痛完全缓解,应每月减量或停药。14.如嗜睡、、头昏、弱或,需是否为中毒先兆。用药过量的症状有无尿、少尿、尿潴留、心血管方面的反应(包括传导阻滞、不齐、、、)、、、共济失调、手足徐动及等,以多见;还可出现亢进、运动减少、散大、震颤、呼吸抑制。上述过量症状可在过量服药后1~3h内出现。15.过量的治疗:(1)需催吐或洗胃;给予或轻阻止吸收;采取加速的措施,如利尿。仅在严重中毒并有肾衰竭时才有指征进行。(2)小儿严重中毒时可能需要换血,并需持续观察呼吸、心功能、、、瞳孔反应、肾和功能数天。如有呼吸抑制,应给氧,并进行机械辅助呼吸,必要插管。血压下降和休克时,可抬高双下肢、使用血容量扩张剂及升压药。出现惊厥时需用或,但这两类药可能加重呼吸抑制、低血压和。患者如在过去内用过单胺氧化化酶抑制药,则不宜用。5.11 卡马西平的不良反应1.常见模糊、复视、、嗜睡。卡马西平还可能激发潜在的、引起老年人精神错乱或激动不安,不良反应发生率随血药浓度的增高而增高。罕见神经,表现为说话困难、口齿不清、抑郁、心神不定、强直以及难以解释的、不能控制的躯体运动、等。2.:常见口渴、恶心、呕吐;少见严重;罕见过敏性肝炎,表现为黑尿、变浅、巩膜黄染等。3.:罕见。4.心血管:罕见心律失常,房室传导阻滞、心动过缓、、、高血压或低血压、、等。5.血液系统:罕见,粒减少、全血细胞减少、、骨髓抑制、瘤。6.代谢:可见,表现为无力、恶心、呕吐、精神错乱、神经系统异常、以及痫样发作增多等;少见,表现为癫痫发作增加、或腹部痉挛;罕见、。7.泌尿系统:罕见肾中毒、。国外有导致的报道。8.皮肤:少见Stevens-Johnson综合征、中毒性溶解症或样样综合征,表现为皮疹、、瘙痒、、骨痛、疲劳或无力等。9.其他:罕见瘤、和周围神经炎。5.12 卡马西平的用法用量1.抗惊厥:开始时每次100mg,每天2~3次;第二天后每天增加100mg,直到出现疗效为止。维持时应根据情况调整至最低的有效量,分次服用。要注意剂量个体化,最高量每天不超过1200mg。2.镇痛:开始时每次100mg,每天2次;第二天后隔日增加100~200mg,直至疼痛缓解,维持量为每天400~800mg,分次服用,每天最高剂量不超过1200mg。3.糖尿病神经病变引起的疼痛:每次200mg,每天2~4次。4.抗利尿:单用时每天300~600mg;与其他抗合用,则每天服200~400mg,分3~4次服用。5.抗躁狂或抗精神病:开始时每天200~400mg,以后每周逐渐增加剂量,通常成年人的限量为1200mg,一般分3~4次服用。少数用至每天1600mg。6.戒酒综合征:平均剂量为每次200mg,每天3~4次。对严重病例,最初几天的剂量可增加至每次400mg,每天3次。7.心律失常:每天300~600mg,分2~3次服。5.13 药物相互作用1.卡马西平与、()、、、、等合用时,可加强抗利尿作用。2.、、噻吨类、三环类抗抑郁药、、竹桃霉素、、、?,、、、、、、等药可提高卡马西平的血药浓度,出现毒性反应。3.与合用(尤其是单次超量或长期大量使用)时,可增加肝脏中毒的危险,并使对乙酰氨基酚的疗效降低。4.与合用,可增加心脏传导阻滞程度。5.与酶抑制药合用时,出现骨质疏松的危险性增加,故出现早期症状时应立即停用碳酸酐酶抑制药,必要时给予相应的治疗。6.与,甲氧氯普,或与精神安定药(如、)合用,能增加神经系统的。7.与类抗凝药、、含雌激素的、、类(除外),、或等合用时,可使后者药效降低。8.卡马西平可以降低的吸收并加快其消除。9.锂剂可以降低卡马西平的抗利尿作用。10.与口服避孕药合用,可发生大及避孕失败。11.与某些利尿药合用(如氢氯塞嗪、)可引起低钠血症。12.卡马西平对非除极肌松剂(如泮库铵)有。13.与单胺氧化化酶(MAO)抑制药合用时,可引起或(和)、严重惊厥甚至死亡,两药应用时应至少间隔14天。当卡马西平作为抗惊厥药时,MAO抑制药可以改变癫痫发作的类型。14.可降低的。15.汁可使卡马西平血药浓度峰值增加。5.14 专家点评临床应用卡马西平治疗癫痫的范围越来越广,已成为治疗多种癫痫类型的首选药。该药对全面强直阵挛发作、、复杂部分性和混合型发作疗效较好。但对典型和不典型失神发作、肌阵挛或失张力发作无效,如错误应用,可加重癫痫发作。相关文献
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