如何判断外伤性鼓膜穿孔是否穿孔了？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-01-23 08:24 标签： 外伤性鼓膜穿孔
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鼓膜穿孔四大诊断方法
& & &鼓膜穿孔是一种常见的疾病，是由于挖耳不慎、鼓膜穿孔等原因导致鼓膜破裂，鼓膜穿孔可能会影响到听力，造成传导性听力障碍。因此及时诊断鼓膜穿孔是很重要的，这样才能及早发现及早治疗，避免不必要的危害发生。那么，鼓膜穿孔如何诊断呢?　　诊断鼓膜穿孔首先要了解它，鼓膜穿孔中较小的穿孔基本不用治疗就可以自动愈合，但如果是穿孔较大，会使声音的有效振动面积减小，引发听力问题，同时由于失去了鼓膜的屏障保护作用，很多的细菌、病毒、真菌等有害物质就会浸入，造成更大的危害。　　鼓膜穿孔早期症状，正确认识鼓膜穿孔：　　1、眩晕、恶心，不时会有脓液或少量血水流出耳道：鼓膜穿孔初期流血并不明显，通过耳内窥镜才可发现穿孔边缘有少量血迹，外耳道有时可见血迹或血痂，不过，当鼓膜穿孔后因污水、细菌进入的话，则会造成中耳内的感染，一些类似中毒样的症状就会产生，此时对人体健康的危害也是难以估计的，像脑脊液耳漏、鼓膜穿孔、脑膜炎等都有发生的可能，所以必须的马上专业治疗。　　2、听力出现减退：患者多表现为需要侧耳倾听别人的谈话;看电视，听MP3声音放的很大，自己却没什么感觉。耳鼻喉健康专家表示，若此症状持续2周，说明鼓膜已无法自动愈合，需要及时到耳鼻喉医院进行治疗。　　3、出现阻塞感：鼓膜穿孔后，患者鼓膜内外的耳朵气压会发生变化，由外耳道引起的气压会对鼓膜损伤部位产生冲击，使患者觉得耳朵里闷沉沉的，大脑略显钝痛，问题严重的，患者还会有耳痛、耳鸣的症状。　　出现鼓膜穿孔症状，可做以下检查确定病情：　　电测听检查：采用丹麦Madsen纯音电子测听，通过与正常听觉相比，确定被试的听力损失情况，检测患者的听小骨是否受损(听小骨受损或破坏，鼓膜修补也无法恢复听力)，是否完成没有听力了，针对性治疗。　　动态电子耳内窥镜检查：通过德国艾克松动态电子耳内窥镜检查，由体外经过耳道送入，对耳道鼓膜疾病进行检查，可以直接观察到耳道、鼓膜凹陷、穿孔等，确定其部位、范围，并可进行照相、活检或刷片，大大的提高了传导性耳聋的诊断准确率。　　CT检查：通过CT对耳部的扫描，确定患者是否存在双耳乳突炎的情况。　　咽鼓管功能检查：咽鼓管为沟通鼓室与鼻咽部的管道，其功能同中耳生理机能密切相关，对研究中耳疾病的防治有其重要意义。其主要检查方法包括①捏鼻鼓气法：嘱患者吸气后，以手指捏紧两侧鼻孔、闭嘴、用力由鼻呼气，即可使咽部空气冲入咽鼓管。②气球吹张法：患者口中含水，以咽鼓管吹张皮球的橄榄头塞于患者一侧舁孔，以手指压紧另一侧前鼻孔，于咽水的同时，急压球体，空气可冲入咽鼓管内。③导管吹张法：患者取坐位，清洁鼻腔分泌物后，将咽鼓管导管弯头向下沿鼻底徐徐插入，达鼻咽后壁时，再转向外侧90°，然后略向前拉，使导管越过隆突而滑入咽鼓管口处，固定导管，用吹张球经导管注入空气，同时以耳听诊管听音，以检查咽鼓管通畅与否。　　温馨提示：鼓膜穿孔有一定的危害，平时我们要保持外耳道清洁干燥，外伤后即可用酒精消毒外耳道，擦净和取出外耳道异物、耵聍等。不要取下附在耳膜上的血痂，以免引起细菌感染。用消毒的棉花轻轻塞在外耳道口，以防脏物进入耳内，引起感染。
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耳膜穿孔一个月没有长好，现在不知道怎么办？痛苦_耳膜穿孔
状态：就诊前
咨询标题：耳膜穿孔一个月没有长好，现在不知道怎么办？痛苦
病情描述：
9月19日的时候，因外物力量打击造成耳膜穿孔，9月20日去医院检查做内窥镜，确诊是耳膜穿孔，有血凝块，过了大概20天左右，10月9日去医院复查且做了内窥镜，血凝块已经结痂且脱落的差不多了，留下一个孔（医生说面积在耳膜的四分之一和三分之一之间），没有感染发炎也没有明显充血，让我回去继续观察，没有开药，现在的情况就是耳朵感觉很堵、有耳鸣，听力比刚耳膜穿孔的时候感觉恢复了一点，但还不是听的很清晰！
希望提供的帮助：
昨天10月18日，也就是耳膜穿孔一个月，去复查，拍了鼓膜照片，医生说让我再观察下，好像长了一点，但是孔还蛮大的，说是四分之一左右，也没有开药给我吃就让我回去，想请问医生，我这种情况还可以做烧灼+促生长法吗？还是要动修复手术？
所就诊医院科室：
广西宾阳县人民医院 耳鼻喉科
h***发表于
副主任医师
鼓膜穿孔不算小，如果不能自行愈合，建议行鼓膜修补手术；搔刮或烧灼适合小的穿孔。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张宏征大夫本人
状态：就诊前
这种手术需要住院几天？费用是多少？成功率高吗？麻烦回复下，非常感谢
副主任医师
通常住院1周，费用8千-1万，成功率很高的。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张宏征大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张宏征大夫的信息
中耳炎、耳聋及面瘫、眩晕、耳鸣等耳科疾病，人工耳蜗植入治疗极重度感音性聋；鼻息肉、慢性鼻窦炎、慢性鼻...
中山大学耳鼻咽喉科学博士，美国Oregon Health Science University听力研究中心耳蜗生理及人工耳蜗植入博士...
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耳鼻咽喉科怎样判断耳膜穿孔的原因和时间长短
健康咨询描述：
怎样判断耳膜穿孔的原因和时间长短
想得到怎样的帮助：想知道怎样判断耳膜穿孔的原因和时间长短（感谢医生为我快速解答——该。）
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时间： 14:59:38
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医生答案显示区
帮助网友：6010称赞：32用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
耳膜穿孔，除了导致耳漏、听障以外，还有形成胆脂瘤的危险性，所以有必要加以修补。破掉的耳膜可以用耳旁颞肌的筋膜来修补，成功率高达九成以上，经由这种鼓膜成型术或鼓室成型术，可以消除耳漏并改善听力。
一般来说只要穿孔超过鼓膜的1/3一般很难治愈，需要手术治疗，如果小于1/3，大多数情况下，只要没有并发感染，一般可以自愈，你的情况建议检查后确定详细的治疗方案。
帮助网友：5700称赞：55用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
耳膜穿孔，除了导致耳漏、听障以外，还有形成胆脂瘤的危险性，所以有必要加以修补。破掉的耳膜可以用耳旁颞肌的筋膜来修补，成功率高达九成以上，经由这种鼓膜成型术或鼓室成型术，可以消除耳漏并改善听力。如果你想对病情做进一步的了解，请你按动头像右方那个（黄色按钮），由此处可以进入我的页面进行详谈，通过你的详谈我们对你的问题进行认真的分析，拿出一个行之有效的治疗方案。最后祝你早日康复！
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指导意见：一般来说只要穿孔超过鼓膜的1/3一般很难治愈，需要手术治疗，如果小于1/3，大多数情况下，只要没有并发感染，一般可以自愈，你的情况建议检查后确定详细的治疗方案。祝早日康复.
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