骨龄偏小，怎么办？
骨龄偏小，怎么办？
个子总是这么矮， 实在不放心，就到医院去查查，医生说我们人虽然8岁，骨龄却在6岁，然后就说只要每年还在长就不要紧。
& &&&回家想想不放心，不知JJMM碰到过没？ 要注意什么，吃什么？ 还是要找个中医调养调养？ 极度郁闷中。。。。.
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我女儿也是骨龄小差不多两岁。医生说的一般小两岁或以上的，应该去做个生长激素的检查。我们查的结果是生长激素分泌不足，所以孩子个子矮。你们最好去问一下医生要不要进一步检查。.
去什么医院查啊？.
引用:原帖由 千慧妈 于
20:11 发表
去什么医院查啊？ 我在儿科和瑞金都拍过骨龄片的，做生长激素检查是在瑞金，听说新华的也不错。.
引用:原帖由 hyr 于
00:07 发表
我在儿科和瑞金都拍过骨龄片的，做生长激素检查是在瑞金，听说新华的也不错。 那检查生长素不足,有说怎么治疗吗?要不要治疗?.
回复 5#hyr 的帖子
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引用:原帖由 linmama 于
09:37 发表
那检查生长素不足,有说怎么治疗吗?要不要治疗? 可以治疗，就是注射生长激素，补充自身分泌的不足，象有个别孩子甚至不分泌生长激素，就必须完全靠注射来满足生长的需要。生长激素有国产的，进口的。如果经医生诊治要注射的话，就得每天晚上在睡觉前打一针生长激素，一般来说这得打到孩子成年，不可能再升高才停止。这个花费是非常大的，而且每天打针也是很痛苦的。.
引用:原帖由 浩冉妈 于
12:04 发表
希望有经验的妈妈来说说，而且很想问一下，这个骨龄有没有必要做，对小孩有没有什么不好的地方。 做骨龄检查是很简单的，也就是对孩子的手掌拍一个片（只拍手掌），给医生看就可以了。如果你担心拍片有辐射，那在拍片时向操作的医生要些防辐射的东西挡住身体的其他部位就行了。
做生长激素的检查就复杂得多了。.
我们女儿今年９周岁，7岁时因为个子小，也在暑期仔细查过所有项目，包括测骨龄。结果比实际小1.5岁，个子在标准的最低边缘。大夫说差2岁内是正常，多吃多运动。这两年注意饮食也尽量找时间动一动，今年的身高和体重都达标了，不比紧张，反而骨龄稍小点好，发育晚而已。
再说一个事情，我女儿五岁不到时，幼儿园（很好很正规的）查视力，说她视力0.7不达标，正常是0.8（旧视力表）。结果我紧张的到处找医院查和看，最后配了眼镜，散光75度和50度，戴了一年上学了，一查视力很好，5.0和4.9（大概是旧视力表的1.0左右）。老师奇怪，那么好的视力还戴眼镜吗？就把眼镜扔了，现在视力都不错。我就想说，孩子在发育，一切都有可能，个体与平均值本来不同，大人紧张，乱想办法，长长就好了。不必太紧张，当然应该随时了解情况，多观察。.
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引用:原帖由 lindahq 于
14:53 发表
我们女儿今年９周岁，7岁时因为个子小，也在暑期仔细查过所有项目，包括测骨龄。结果比实际小1.5岁，个子在标准的最低边缘。大夫说差2岁内是正常，多吃多运动。这两年注意饮食也尽量找时间动一动，今年的身高和体重都 ... 完全同意楼上说的,太相信医生的话也不太必要,我女儿也是的,骨龄比实际年龄要小两岁,也是一直比同龄小孩矮小,也去瑞金医院做过一套全部的检查,拍过骨龄片子,还做过核磁共振查脑垂体等等,今年2月份在瑞金医院做的,花去3千大洋,也是医生说的要住院做这类检查的,直到现在还后悔呢,女儿被抽掉很多血做检查,收了三天床位费,但是又告诉我们可以回家不住医院也可以,其实在门诊做这些检查也可以的,知道了其中的奥秘吗?这就是我太相信医生的后果,现在有多少医生有医德,会从患者的角度替你考虑,都是以利益为前提的,让你明明一步可以到家的,非得又坐车又坐出租才到得了家),检查结果就是生长激素分泌量少,要我们打激素针,权衡再三,不敢用,因为没有医生敢保证这种东西对孩子的将来会不会造成影响,虽然当时会有些对身高的增长,但是这种针是一年比一年效果减退,还有一个问题就是,如果你的孩子每年还是在长,就是长的比同龄孩子慢的话,我觉得还是不要去做这种尝试,不如加强运动和营养,饮食调理更为好,除非他已经一点也不长了,那就可以考虑用这种针治疗一下,死马当活马医了,而且打了针以后就会有依赖性,长此下去,自己的生长激素反倒不分泌了,完全依赖药物恐怕也不是一件好事吧!有些医生以赢利为目的让不懂医的家长打这种针,有些孩子完全可以通过其他途径来增高的,他也让你打这种针,等你一但打了那就停也停不下来了,因为第一年效果肯定是很好的,你看到有效果会停止吗?这就是为什么医生总跟你说孩子越小打越好的道理,而且打针的代价恐怕也不是一般家庭所能承受的,进口和国产针的效果是不一样的,所以在做决定之前请三思而后行啊!那个时候也是做了很多假设和思想斗争,希望今天这些话能给那些和我有一样烦恼的妈妈有些帮助,那段时间我上网查过很多资料,其实遗传也占据很大比例,还有就是饮食习惯,人体差异,运动习惯,都是要参考的条件,今天就说到这里,希望和更多妈妈探讨这一问题,因为家有矮小宝宝!.
我们也是想去测测骨龄，因为总也不怎么长。不过我是绝对不会去打什么针的，那种东西想想就不好，凡是违反自然生长规律的东西我一概不用。
打篮球吧。我的朋友一家子矮个子，遗传很厉害，后来给小儿子去学篮球，个子长到1米84，厉害的，我们也去学篮球去。.
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我们是今年年初拍的骨龄,不是特意拍的,是昌宝的手受了伤,需要拍片子,放射医师顺便看了,也是晚了2岁左右,可我们的儿科医生(美国人)只是说:&什么也不需要做,可你要有心理准备,他以后会长的很高&.
引用:原帖由 慈眉善目 于
11:29 发表
完全同意楼上说的,太相信医生的话也不太必要,我女儿也是的,骨龄比实际年龄要小两岁,也是一直比同龄小孩矮小,也去瑞金医院做过一套全部的检查,拍过骨龄片子,还做过核磁共振查脑垂体等等,今年2月份在瑞金医院做的,花 ... 这情况和我家的很象哦。
我家的也是因为担心以后的副作用，所以考虑再三还是没打。.
引用:原帖由 昌妈 于
13:29 发表
我们是今年年初拍的骨龄,不是特意拍的,是昌宝的手受了伤,需要拍片子,放射医师顺便看了,也是晚了2岁左右,可我们的儿科医生(美国人)只是说:&什么也不需要做,可你要有心理准备,他以后会长的很高& 医生为什么说：“他以后会长的很高”？真是这样就太好了。我也算找到一个能让自己稍微放松点的理由。
长期以来，因为孩子不太长个，心里就象压了一块大石头，而且是无法卸掉的大石头。.
回复 1#徐徐妈 的帖子
握握手!找到&志同道合&!
我们来垫底:实足9岁,骨龄6岁!......更离谱吧! 最后医生又说要住院全面检查才知道是什么原因导致!
其实我们一路来就是不怎么吃东西,不怎么运动,其实不用想也知道是整个生活状态有问题才导致,所以也坚决不去做下一步检查,暂时调整生活规律看如何发展!
看了上面一些妈妈的介绍,更坚定我自己的想法!
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我女儿的情况和楼上的一样、9岁骨龄只有6岁，从小体弱多病。人长得十分矮小。现在我们决定让她每天锻炼半小时，多睡多吃，把她胃口争取慢慢撑大。.
骨龄小的倒无大碍，骨龄大的怕会长不高。
我孩子的几个同学都是骨龄偏大，在喝中药调理。
我们没有去做过检查，孩子矮一点就矮一点，无所谓，但是违反自然生长规律的东西，我是坚决不用的。.
回复 19楼xu7428 的帖子
在哪里测骨龄啊，一般的综合性医院都可以吗？我女儿个子也小，想带去看看.
我们也是小个子，但是我就是不去查这个骨龄，省得心里别扭。而且我特别不主张打什么生长激素，现在的药物经过论证吗？我宁可孩子不高，也不要弄点什么毛病出来。
我见过不少个子不高的优秀男生，只要自己自信，神采就出来了。当然积极的锻炼和规律饮食还是要保持的。.
不知道当时骨龄小的弟弟妹妹目前怎么样了，赶上来了没有？我闺女也碰到了这个难题，也是长得矮，骨龄较小，这两年长了些，前几年长得慢.
非常想知道当时因为个子矮要求打生长激素的孩子现在身高都如何呢？因为目前我们的孩子也正面临这个问题，我一时很难做决定啊！.
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回复 24楼smileyang6 的帖子
同样心急啊, 不知道IGF-1,IGF-BP3 多少算正常啊, 我们刚查好, 也不知道医生会怎么说?.
有类似情况的妈妈能不能上来谈一下, 小孩之前骨龄偏小, 不知道现在长得如何了? 有没有追上来啊？我们目前也遇到同样问题，医生说骨龄9岁，比实际年龄小了差不多两岁，身高也矮小，生长因子少，让做一个激发试验，要预约，等几个月才能做。不知道有没有必要做？很想参考一下别的妈妈的做法。多谢了.
回复 26楼萱萱妈 的帖子
我觉得增加运动量是关键，最好多户外运动。
游泳打球都有利于身高发育。最关键你的孩子现在多大，有多高？
不要跟周围的孩子比，要跟健康标准比。
现在的孩子普遍偏高，还有那么多家长担心自己的孩子长太高或发育太早。
如果只是因为做父母的都不太高就担心的话，没必要，这一代的孩子一定比我们那一代要高！
最最要紧，上运动，运动之后胃口好很多，吸收也好很多，骨骼生长速度也明显快！.
我家孩子从小身高不达标，到现在3年级在班级身高也垫底。
孩子爸爸也不高，我虽然不矮，但是也不高，我坚信孩子会比我高。
而且从小我的孩子就是摸爬滚打，很少坐着，大班毕业开始又泳，1年级毕业开始打羽毛球。
我对她学成什么样都没要求，只要坚持一种运动的习惯。
我看班级里那些个子高高的孩子还替他们发愁，记得我初中毕业可能也就150，可现在的孩子2年级就140了（当然这也算高的）。.
回复 28楼applerd 的帖子
谢谢你的鼓励,我们身高是班里垫底的, 最近看到本来跟她差不多高的一女孩一下子长了好多, 办理高的男孩都有1米6多了，有点不淡定了。带她查了下骨龄9岁，实际快11岁了，身高刚刚及格，超过矮小的标准一点点。看来是要让她多动动了，关键她自己不想，让她跳跳象给我跳似的，敷衍了事。真让人抄心.女儿性早熟了，太担心了，我应该怎么办
时间： 21:04:32
健康咨询描述：
女儿4周岁6个月，身高108&体重37斤。一次偶然洗澡发现女儿的左边乳房居然有硬块，立即医院检查了，当天检查了2项，是B超还有骨龄，骨龄是正常的，但是医生说卵泡大，说真的自从检查到现在从没睡过好觉，女儿爱喝奶，肯德基从来不去，爱吃草莓香蕉，真的找不出其他常吃的了，我应该怎么办，饮食上要注意什么，医生叫我3个月后如果乳房有增大或者停滞不变都要回去复查，叫我注意饮食，我很头疼，不知道怎么样才叫注意？医生们，能治好吗啊？我好担心，不知道怎么做才是最好的！求医生支个招:
需要医生帮助提供远程诊断：
医生叫我3个月后如果乳房有增大或者停滞不变都要回去复查，叫我注意饮食，我很头疼，不知道怎么样才叫注意？医生们，能治好吗啊？我好担心，不知道怎么做才是最好的！求医生支个招
感谢医生为我快速解答——该
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病情分析：您好，四岁多的孩子性早熟的现象，要注意护理的，营养要全面的，不要挑食了，平时零食一类的要少吃的。指导意见：多吃新鲜的水果蔬菜一类的，也要多活动的，食物方面也要多样化的，多休息吧，观察
能治好吗医生
21:44医生回答：
可以治疗的，不要担心了
给孩子零食要少吃一些的，同时要及时用药调理治疗
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。性早熟的诊断。当然女孩10岁前出现发育，预测身高较低时，可下性发育前提的诊断，建议医学干预。
您的病情已经了解，建议：
女孩正常初潮后，一般还可继续生长4~8C厘米，多数在5厘米左右（但也不绝对排除有少于4CM和大于8CM者）。
根据真性性早熟指南，女孩骨龄大于12.5岁或初潮后，属于不宜使用GnRHa范围，意思是，此时单用GnRHa，已经无助于改善身高了。要想提高终身高，详细检查后，使用生长素是必须的！
生长激素是目前FDA唯一正式批准，可用于提高终身高的药物，此时再去口服那些起不了作用的药物，只会耽误已经很有限的治疗机会！
如果确实想来我院，过来前，请提前与我院门诊部电话预约挂号（我网站首页中有联系方式），并请参阅《就诊指南》。
您的病情已经了解，建议：
其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章。由于这方面治疗都是一个长期过程，需要家长的密切配合，家长能了解相关知识很有必要。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
潘嘉严大夫本人 发表于
状态：就诊前
潘教授您好：
非常感谢您这么快就回答了我的问题。因本人对电脑操作不是很熟，所以搞了半天才把资料传给您，又一直在看相关资料，泡了一整天电脑，已经头晕眼花了，就没等到您的回复就休息了（实在是没想到您这么快这么晚还在为我们这些病人操劳，非常感动），又错过了与您交流的时机。今天我反复看了您的回答和您要我看的文章，理解到是否我女儿现在只适宜用生长素，和打生长素前的检查。还有就是我上传给您看的资料够您参考吗？能断定骨龄真是12岁吗？还要不要补充有关资料？如果能断定的话我就不带她过去了，因为几个人都要请假，我们这也实在有点太远了。（当然，如果必要去的话我们也会尽安排过去的。）或者等其他检查结果出来了再传给您参考后再定？要不要把病历资料寄过去给您看？
大恩不言谢，还是要万分的感谢您对我的帮助详细的解说。比那些花了钱还搞得我一头雾水的医生而言，真是无感激！只能在此默默祝福您，好人一生平安。
虽然按照指南要求，现在已经不适合注射GnRHa了，但指南是针对大多数情况，不能涵盖全部，初潮时身高是140或150或160CM，治疗方法不可能一样，特殊情况下，我们可以适当放宽（性早熟指南的文，我做了一些分析）。对您孩子来说，由于现身高过低，积极建议尽早详细检查，尽早联合治疗。联合使用GnRHa，可使用生长素可治疗时间更长，有可能获得更好一点的终身高。
女孩初潮一般在骨龄12.7岁左右出现，已经有初潮 ，骨龄小于12岁可能性小。寄片的必要性小，只会耽误治疗时机，尽早详细检查，及时治疗才是更重要的。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
潘嘉严大夫本人 发表于
状态：就诊前
真情寄语：
献上一篮美丽的鲜花，里面蕴含我对您的所有祝福，愿您的心情如鲜花般灿烂！
状态：就诊前
潘教授您好：
谢谢您的及时回复，那我就在当地医院进行联合治疗。非常感激您的指教。以后有新情况希望乃能得到您的宝贵意见。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
潘嘉严大夫本人 发表于
状态：就诊前
潘教授您好：
又来麻烦您了，我在当地医院再一次资询了专科医生，他说我的检查都做齐了，因为已经有初潮了，就不用再做激发性试验了，到时等MRI做完看结果再孝滤用药方案，是这样吗？现在我心中还有一个疑问，现在女儿已经来月经了再强行抑制会对她身体有多大的影响，会不会单用生长素会对身体好些？盼望得到您的指教，在此感激万分！
已经有初潮，使用GnRHa，对健康上不增加风险，且对于初潮过早者，对健康上可能更利。不过，联合治疗费用更高。已经有初潮了，确实真性可能性极大了，但毕竟还未达到不做激发试验的标准，且治疗前不能保证每个人治疗都顺利，治疗不顺利时，治疗后可能需要复查激发试验，之前不检查，后期缺乏对比。
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潘嘉严大夫本人 发表于
状态：就诊前
潘教授您好：
非常感激您每次详细的回复，本来打算在本地作联合治疗的，但今天的MRI报告和医生的结论再次让我跌入深渊。我都快要崩溃了。他说不可以打生长素，控制发育的虽可打，但有可能对长高没帮助，让我们自己考虑。我把报告上传给您，急切得到您的帮助！还有就是腺垂体是什么情况下长大的，有无办法可治疗或预防其继续长大?以后会有怎样的影响?形成瘤的机率有多大?盼望着您的回复。万分感谢您每次宝贵的意见!
青春期阶段，生长素、性激素、甲状腺素等分泌量都会明显增加，青春期垂体稍饱满是常见的。
建议做垂体磁共振（MRI）增强，看看有无肿瘤（这种情况的可能性应该很小）？如果暂时不能确定，可考虑先用GnRHa抑制性发育，半年左右，性发育得到有效抑制后，再复查垂体MRI，如果抑制性发育后，垂体明显变小，则存在肿瘤的可能性极小。那时再考虑生长素治疗。
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潘嘉严大夫本人 发表于
状态：就诊前
您好谢谢您仔细的回答，但我们做的MRI 应该是增强吗?GuRHa 能使垂体变小吗?
是的，检查垂体磁共振（MRI）增强。青春期垂体稍饱满较常见，如无实质性肿瘤，应用GnRHa后有可能会变小。
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状态：就诊前
潘教授您好，不好意可能上次我没表达清楚，我上传给你看的那份报告我们做的应该是增强的吗?如果是就应该不用再做了吧，这边的医生也没说是肿瘤。这样情况下是否可以打GuRHa，打之前要不要做激发性试验，因为这边的医生从未叫我们做。
状态：就诊前
还有我女儿现在身高140、8：体重是38公斤，如果打针分量又该用多少，希望得到你的意见，我对这边的医生不太放心。又给您添麻烦了!
状态：就诊前
如果打半年后不能联合治疗，还能否按青春期发育一样长，不好意思，我的思维太乱了。只好想到就问一点，希望您能谅解!再次感激你您！每次看到您的回复，我的心就多一份踏实。
报告确实是增强扫描了，不需要再重做了。象您孩子这样已经有初潮者，基本可以确定为真性了，不过，还是能做过GnRH激发试验再用药更好，毕竟激发试验是确定是否达到真性的依据，且注射GnRHa后，不能保证每个人治疗都顺利，如果治疗不顺利，后期有可能需要复查GnRH激发试验，这样方便今后对比。
存在肿瘤的可能性很小，半年后可联合的可能性大。由于初潮过早，且骨龄相对于已经有初潮者相对较小，单用GnRHa，对健康和身高方面，应该还是有利的。具体治疗剂量和方法上，我未给您孩子检查，不适合提出具体治疗建议。指南中有相关建议。
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状态：就诊前
非常感谢您这么晚了还在为我们这些不安的心作解答，我们在考虑还是到您那里看过才放心用药量，因为您在本月16号会停珍。再等一个星期又是经期了，会否影响作激发和其他检查，我们该怎样安排才比较快完成。因我们这边过去实在太远了。
经期不影响相关检查，初潮刚来，月经有规律的可能性小。如果确实想来我院，过来前，请提前与我院门诊部电话预约挂号（我网站首页中有联系方式），并请参阅《就诊指南》。
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明白，因为前几个月的分泌物看，都会迟一个星期，上月正式见红时是7号日子也较长有8一9天，照算就是那个时候了，不影响的话我就放心过去了。无法用文字表达对你的感激。只有你的回复才让我释然。昨晚担心得哭了一个晚上，更多的是责怪自己的后知后觉。太谢谢您了!您也要保重身体。好为更多有需要的人排忧。
不用谢！目前这方面治疗，总体效果良好。
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状态：就诊前
潘教授您好！好高兴能够如期约到了23号的号，能够见到您，能够让女儿得到您的治疗。您的整个团队就如所有患者所说的一样，真的闻名不如见面。今天收到了小吴医生的信息，一切是您预计一样，也案预计方案进行治疗。星期六那天已在贵院打了GnRHa一针才回来的。3个月后重做MRI才决定用生长素，您给了我很大的信心。在这里衷心的表达我的谢意!就不明白在我们这里所有专家都解决不了的问题到了您那里就象是个小问题。看来我此行是完全正确的。您让我少走了弯路。也可争取到更多的治疗时间，非常的感谢!我也不占您太多的时间。有新情况再与您联系。有太多人等着您的帮。
您孩子目前身高过低，后期还有很长的路需要走。需要我们和孩子一起，共同努力。
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潘教授您好!今天是星期五，想必您也够忙的，本来不打算增加您的工作，但今天上午还能够查看到您的个人网站上的文章及所有患者的咨询，因为我每天有空就会看看，但下午就进入不了，打开您的网页却提示还没有开通个人网站和在线服务。看不到您和患者的即时对话就好像失去了跟您联系心有不安。女儿在上月23号面诊后24号在贵院打了一针达菲林，当时正有月经，第二天就停了，在1号那天又有，量没有上次多，维持到5号6号停，不知是否正常，明天就要打加强了，有点担心，不知社区服务中心会不会打。为了方便在贵院对面药店买了两针回来，家里离儿童医院有1个多小时车程。这样会方便些，我看了一下说明书，好像也没有特别要求，但还是想听您意见才放心，有时间的话复我一下。谢谢!看不到您的消息有点担心。
如果儿童医院在注射剂量是与我们的方案能一致，当然在儿童医院注射更好一些。但如果方案有差别，可能就比较难办了。社区护士注射完全可以，只要适当注意注射的注意事项就可以了，可以请厂家售后人员电话指导。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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状态：就诊前
潘教授您好!一大早起床又能看到您的网站一稞心也定下来就象又找到失去联系的亲人一样。虽然您没回答我的问题。折腾了一天才算打针给打了，原来我们这边有明文规定外带药一律不帮打，只代上级医院开的处方打，找私人医院也不愿意打，最后还是跑去儿童医院找看过的主任才给打上了，还好那主任也对您的大名有认识。所以二话没说就按您的方案开了注射单。关于上次打后有几天月经算不算大多呢?我看说明和用过的人反?也是少量的。是否已有月经的人会多一些呢?
注射GnRHa后出血量稍多，时间稍长很常见。
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有您的回复我就放心，好期待用药后能顺利和有很好的效果。谢谢您的果断和帮助!
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潘教授您好!在新的一年里祝您和您整个团队所有人员新年快乐，身体健康，工作顺利，继续造福社会!保重身体!您们是我们这些无助家长的福星，谢谢您们无私的付出!
谢谢！也祝您及全家节日快乐！万事如意！
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潘教授您好!星期六我女儿就要打第三针了，我会按照您的按排做两个月左右的检查，还有就是因垂体复查是三个月后?打针前垂体是8点7，方案是三个月后如可以稍微变小再加生长素。）三个月后就是第五针前一个星期，我想打完第五针后就是三个半月才做MRI的复查，因考虑到达菲林初用时会有速进性发育作用，所以想多用一针再查是否比较能够较好的控制到性发育。您看这样的安排可行吗?
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潘教授您好!还没得到您的回复有点焦急。其实我也知道您很忙，请愿谅一个母亲的心情。今天趁着假期到医院找医生先开好单子打第三针和2个月左右的性激素及B超检查，因调假星期六孩子要上学大人也要上班。谁知我们这边儿童医院的主任却说必须按指南上的要做激发试验，怎么跟他说都不听无奈下也只好开了单约时间做，隔两个月不到又重做会对身体有影响吗?盼着您的回复。祝新年快乐！
MRI复查的时间理论上说是半年左右更好，由于您孩子可治疗时间有限，才建议可考虑提前复查。3个半月左右复查，应该比3个月更合适些。
理论上说，复查时能做激发试验确实更好一些，且激发试验的用药量很小，应该也不会造成什么影响。不过，由于2个月复查是对GnRHa剂量调整是初调，要求并不高，为减少孩子痛苦，现在多数医院对治疗较顺利的孩子，常常不复查激发试验，而采用检查注射GnRHa后1小时左右性激素，相当于一次简易激发试验（不过，对于首剂有加强者，由于注射第三针时还不足1个半月，一般不在注射第三针查注射1小时性激素）。
也可考虑换个能检查性激素的医院，单纯化验一下性激素水平。
您的病情已经了解，建议：
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潘嘉严大夫本人 发表于
状态：就诊前
由于接下来要在儿童医院治疗（因为这边有明文规定不可代注射外医药物，所以必须在这边的医院开药方才能继续治疗。）如果不按他要求做可能会比较麻烦，如没有多太影响，也只好照做。只是浪费一些钱和孩子受点苦也没办法。至于复查MRI我就三个半月才做吧!感谢您的回复。
已经注射几次，应该不会再出现过敏等现象，也可考虑社区诊所注射，并请厂家售后人员电话指导护士如何注射。
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潘嘉严大夫本人 发表于
状态：就诊前
因有明文规定，所有社区或私人诊所都不敢违规，否则饭碗不保。所以很无奈。谢谢您的帮助!
不是这样的！现在在社区注射GnRHa等药物的有很多，很多，我院也接受外购药品注射的，当然，需要有医生开的注射单。可能需要找熟悉的医护人员帮助。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
潘嘉严大夫本人 发表于
状态：就诊前
是我们这边才是这样，不是指全国都是这样，不知是省文件还是市定文件。
状态：就诊前
反正从您处回来第二针时就遇到这样的问题，找了付近所有社区和私人诊所都是这么说，最后找到儿童医院曾经看过的主任也是这么说，只是后来他帮忙开了注射单才打了。
也就是说有人全单是可以打的啊！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
潘嘉严大夫本人 发表于
状态：就诊前
对，但是社区或私人诊所对这方面的药不了解，跟本就不会冒险帮这个忙的。
不是和您说过吗，请厂家售后人员电话指导护士注射。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
潘嘉严大夫本人 发表于
状态：就诊前
潘教授您好，早上已经把孩子复查报告发到小王医生的QQ邮箱了，麻烦看看制量要不要调整。孩子星期六就要打第四针了，打的是达菲林。麻烦您们了!
小王已经将您的资料给我看过了，应该已经回复。如果未收到回复，请和小王联系。
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潘嘉严大夫本人 发表于
状态：就诊前
潘教授您好!收到回复后孩子按时打了第四针，因年前这阵子有点忙所以都没联系您。谢谢您们的帮助!新年来临在此祝您和您的团队里所有人员合家平安!万事如意!身体健康!
谢谢！也祝您及全家节日快乐！万事如意！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
潘嘉严大夫本人 发表于
状态：就诊前
潘教授您好!有一些日子没联系您了，现在将情况跟您说说。也把女儿MRI复查报告给你看看。正如您所估计一样垂体见小了，也该是加生长素的时候。可这边的医生不愿按7个单位的打，说刚开始不要用太大量，要求6个单位每天。上次调达非林时也不愿按0、9支开单，只是我耍了个小手段让护士按0、9的打了，可之后一段曰子发现她内裤有一点点黄色分泌物，之后一针护士不听我的按全针打了，之后发觉她内裤没有分泌物了。不知该如何是好。可否给我一些意见，谢谢!
注射GnRHa后短期内，乳房或分泌物方面的短期反应是有可能的，注射后短期内性激素水平会提高，这也是时常我们检查注射后1小时左右性激素的原因。
之前可能和您说过，GnRHa可以找社区护士注射，并让厂家售后人员电话指导一下护理注射注意事项。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
潘嘉严大夫本人 发表于
状态：就诊前
潘教授您好！可能我说得不清楚。因我把资料也在邮箱发给了小王医生转给你，所以没有说得具体。上次调的是第四针的制量，她没转给您吗?不知您是否还记得小女名字，去年11月23日到您处面诊。因垂体有8、7cm所以先用达非林三个月后复查，现在复查结果是7CM，所以按您的方案是要加生长素7个单位／每天。但这里的医生要6个单位／每天。所以很为难也很纠结。
您如果转给小王了，她肯定会给我看的，不过，时间长了，我无法记清。剂量方面，就看您更愿意按哪儿的治疗方案进行了，我不太好说。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
潘嘉严大夫本人 发表于
状态：就诊前
在我的个人意愿肯定是想按您的方案治疗。但这里医生不愿配合，而没有他的处方是无法注射。我们也常试了好多办法也不行。这就是我的为难处。但按这里的方?，到时半年再到您处复查是否就失去意义?
当然，深圳的医疗条件是很不错的，也有不少这方面知名专家。如果实在困难，也考虑先按当地方案治疗，效果好就继续，不好再说。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
潘嘉严大夫本人 发表于
状态：就诊前
潘教受您好!又来麻烦您了!女儿日在您处面诊时140.8CM,体重38.5KG,您评骨龄12.5岁,乳房B4期,PH3-期,在您处检查葡萄糖5.44,IGF-1;453,IGF-BP3:5.0,泌乳素7.56,雌二醇58.9,睾酮1.12,孕酮1.07,促卵泡素0分钟7.69,30分钟9.06,60分钟10.10,90分钟10.28,促黄体素0分钟3.2,30分钟11.82,60分钟11.81,90分钟10.64,生长激素激发试验KLD 0分钟0.63,30分钟1.77,60分钟12.36,90分钟10.43,JAS30分钟8.5,60分钟7.37,90分钟8.04,120分5.48,其他在当地医院做均正常,MRI8.7,垂体柄增粗,B超子宫大小4.0*2.4*2.7CM,体颈比为2:1,左侧卵巢大小2.7*1.6CM,右侧2.9*1.7CM,双侧卵巢均显示2-3枚增大卵泡,最大径8MM,当时方案是GnRHa3.75/28天,首剂加强,三个月后复查MRI后无导常rhGH7个单位/每天,两个月左右检查性激素.B超.在1月23日复查性激素促卵泡素0分钟1.660,30分钟1.880,60分钟1.550分钟,90分钟1.610;促黄体素0分钟0.420,30分钟0.840,60分钟0.690,90分钟0.500,单位mIU/ml.葡萄糖5.28(参孝3.1-5.6),IGF-1:443,泌乳素5.00,雌二酮11.8,睾酮0.35,孕酮0.15,GnRHa第四针原本您说要调整到3.375的,可这边医生不合作,坚持还打3.75,由于种种原因还是按3.75的继续打了,在3月10日复查MRI结果垂体降到7mm,复查骨龄当地医生评12.6岁,在3月17日也加发生长素6个单位/每天,(还是没按您的方案打,无法说服那医生,无奈呀).从13年1月3量身高143.2CMG到4月26日量还是143.CM,体重就从37.5KG长到了40.9KG,才在打第七针时调到了3.5,生长素还是不加,从昨天起我忍不住自行改打7个单位,现在到月底就是初诊的半年了,但用生长素还不到3个月,我是等到用生长素的6个月还是3个月后过去复查比较好,还有就是如果所有复查项目到您院检查能在面诊当天完成吗?
状态：就诊前
把复查骨龄片也发给您评一下看看
状态：就诊前
4月26日身高是143.2cm，除1月3日是早上量，其他都在下午量的。
复查GnRH激发试验，性激素水平已经很低，性发育应该已经得到有效控制，但身高增长确实过慢了，尤其是近期。建议使用GnRHa半年左右来我院复查。
对于注射剂量难以一致的问题，可考虑按我们的治疗方案，找附近诊所注射，只要是执业护士，都会打针，只不过，不同药物注射有不同的注意事项，请厂家售后人员指导一下就可以了。
体重需要治疗注意控制。
您的病情已经了解，建议：
上传骨龄片清晰度过低，无法详细评估。准确评估骨龄，需要给骨龄片上的每一块骨评分，且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系，还有看手掌、手背面的重叠影等，所以清晰度要求非常高。X线片，很难拍清晰，上传片多半达不到要求。
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潘嘉严大夫本人 发表于
状态：就诊前
那么复查时需做怎样的检査，能在复诊当天在您院完成吗?如果可以就到您院才做。谢谢!还有请评估骨龄看是多少。感激不尽您对我们的帮助!
您的病情已经了解，建议：
您的病情已经了解，建议：
如果确实想来我院，过来前，请提前与我院门诊部电话预约挂号（我网站首页和《就诊指南》中有联系方式），并请参阅《就诊指南》。
您的病情已经了解，建议：
您的病情已经了解，建议：
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潘嘉严大夫本人 发表于
状态：就诊后
找潘嘉严大夫就诊的彭***患者，成功报到医生诊断疾病：青春发育提前就诊类型：门诊最近一次看门诊日期：门诊/住院病历号：4203561治疗情况：保守治疗（药物）最近一次大夫门诊做的检查项目：性激素激发试验生长素激发试验最近一次大夫门诊时给您的处置方案：达菲林3，75每28天。生长素7个单位每天。
状态：就诊后
潘教授您好!我认真的看了您说要看的文章，文章上说是生长素3个月后复查甲状腺素和空复血糖，从3月17日至5月24日才两个月7天，因为那天就是GnRHa半年了，正好要打第8针，所以如果去就想约那天的号，先让您看是否需要调整，才在您院打，不知能否约上。而GnRHa两个月左右的检查已经做了，骨龄片也拍了。那么是否不用做任何检查?还是等生长素用了3个月才到您处复诊和做相应检查？
状态：就诊后
如果要做检查要多长时间，以便计划回程时间和订机票，谢谢!
如果希望当时能调整剂量，需要先在当地检查性激素六项，因为性激素检查不能立即出结果，其他检查骨龄、B超等都能立即有结果。甲功血糖都检查不麻烦，好处理，时间上稍提前点也可考虑。如果预约不上，GnRHa推后一针检查也可考虑。
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潘嘉严大夫本人 发表于
状态：就诊后
1月23日才做了激发试验和B超，骨龄也在3月做了还需要做吗?
激发试验一般不需要复查，除非特殊情况。GnRHa治疗半年左右，需要考虑调整剂量，不做相应检查，肯定不方便调整。性激素、B超和骨龄都需要检查，并与半年前检查结果对比。3月份为什么要拍骨龄片呢？能按规定的复查时间检查更好。
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潘嘉严大夫本人 发表于
状态：就诊后
谢谢!我会在当地先做性六项，那么期他的都当天能完了是吧？我就可以按排当晚的回程机票了。对码?
如果没需要复查激发试验（需要复查激发试验的可能性小），当天可安排回程，关键要看您预约的多少号。如果预约号过迟，安排当天回程就有一定困难，具体多少号，大概什么时候能看到，请电话咨询我院门诊工作人员。
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潘嘉严大夫本人 发表于
状态：就诊后
好的，谢谢!我会视当时约号而定回程时间。谢谢您！到时见。
不用谢！随时欢迎您！
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潘嘉严大夫本人 发表于
状态：就诊后
潘教授您好!我已约上了24日的号，是早上的7：30-8：30时，按排当天晚上飞机票应该没问题吧?
不需要做激发试验，当天回去没有问题。不过，如果预约号过迟可能难以保证。
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潘嘉严大夫本人 发表于
状态：就诊后
潘教授您好!又来麻烦您了!女儿日在您处面诊时141.8CM,体重38.5KG,您评骨龄12.5岁,乳房B4期,PH3-期,在您处检查葡萄糖5.44,IGF-1;453,IGF-BP3:5.0,泌乳素7.56,雌二醇58.9,睾酮1.12,孕酮1.07,促卵泡素0分钟7.69,30分钟9.06,60分钟10.10,90分钟10.28,促黄体素0分钟3.2,30分钟11.82,60分钟11.81,90分钟10.64,生长激素激发试验KLD 0分钟0.63,30分钟1.77,60分钟12.36,90分钟10.43,JAS30分钟8.5,60分钟7.37,90分钟8.04,120分5.48,其他在当地医院做均正常,MRI8.7,垂体柄增粗,B超子宫大小4.0*2.4*2.7CM,体颈比为2:1,左侧卵巢大小2.7*1.6CM,右侧2.9*1.7CM,双侧卵巢均显示2-3枚增大卵泡,最大径8MM,当时方案是GnRHa3.75/28天,首剂加强,三个月后复查MRI后无导常rhGH7个单位/每天,两个月左右检查性激素.B超.在1月23日复查性激素促卵泡素0分钟1.660,30分钟1.880,60分钟1.550分钟,90分钟1.610;促黄体素0分钟0.420,30分钟0.840,60分钟0.690,90分钟0.500,单位mIU/ml.葡萄糖5.28(参孝3.1-5.6),IGF-1:443,泌乳素5.00,雌二酮11.8,睾酮0.35,孕酮0.15,GnRHa第四针原本您说要调整到3.375的,可这边医生不合作,坚持还打3.75,由于种种原因还是按3.75的继续打了,在3月10日复查MRI结果垂体降到7mm,复查骨龄当地医生评12.6岁,（5月24日在您处复查时评是12.9岁身高144.4CM体重41.3KG）在3月17日也加生长素6个单位/每天,(还是没按您的方案打,无法说服那医生,无奈呀).从13年1月3量身高143.2CMG到4月26日量还是143.2CM,体重就从37.5KG长到了40.9KG,才在打第七针时调到了3.5,生长素还是不加,5月10起我忍不住自行改打7个单位,（5月24日在您处复查时改为7.5个单位/每天在达菲林3.0至今，现身高147.1CM体重44.1KG）。现在又半年了，我在当地为他做的一些检查，不知是否做齐了，麻烦您看看，我想把骨龄片寄过去给您评评，如果没有问题又还是按原方案的话我想过了年才到您处复查，因为最近要过去会有点困难孩子学习现在也比较紧张，辛苦您了，非常感激您的帮助，让我走出这灰暗的日子。祝全体人员身体健康！工作顺利！
状态：就诊后
现上传检查结果单
状态：就诊前
真情寄语：
浓浓的情谊与祝福，绵绵的思念与问安，在这美好的日子，愿祝愿随着鲜花带给你。
谢谢！也祝您及全家健康快乐！万事如意！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
潘嘉严大夫本人 发表于
状态：就诊后
谢谢您这么晚了还在为我们这些无助的家长解答!那么我现在做的复查是否够，还有需要查而没查的吗?
生长素治疗的孩子，生长因子（IGF－1、IGFBP－3）是需要复查的。
您的病情已经了解，建议：
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
潘嘉严大夫本人 发表于
状态：就诊后
那么我尽快补做这两个的检查，已经做检查的结果我今天已经快递给小吴医生了，应该很快能收到。谢谢!
邮寄建议找顺丰快递（其他快递公司不送到科室，易丢失），但任何化验和影像学检查都属于辅助检查，替代不了医生的亲自体检。能按期来我院复查更好。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
潘嘉严大夫本人 发表于
状态：就诊后
是寄顺丰的，因近期过去有点困难，先让您看看检查结果再决定，确实必须过去再作安排。先麻烦您了!谢谢!
今天下班时已经看到您寄来的资料，不过，明后是我门诊和激发试验，可能要到下周才能通知您了。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
潘嘉严大夫本人 发表于
状态：就诊后
明白，您们先忙完吧!我还要要小孩补做生长因子的检查。谢谢!
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
潘嘉严大夫本人 发表于
状态：就诊后
潘主任，昨天女儿今天才抽血做IGF-1和IGFBP-3，因为要就她上学时间，结果去到才知道儿童医院是没有IGFBP-3要送广州做，而我们又错过了时间，小孩又忙着考试所以今天才请半天假去做，他说结果要一两个星期才出来。骨龄方面您评过了吗?和那些检查单看了吗?想知道一下情况，谢谢!
您寄来了两个孩子的骨龄片，我今天上午已经让助手回复您评估结果，还未收到吗？我明天再问问。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
潘嘉严大夫本人 发表于
状态：就诊后
潘教授您好!又来麻烦您了!女儿日在您处面诊时141.8CM,体重38.5KG,您评骨龄12.5岁,乳房B4期,PH3-期,在您处检查葡萄糖5.44,IGF-1;453,IGF-BP3:5.0,泌乳素7.56,雌二醇58.9,睾酮1.12,孕酮1.07,促卵泡素0分钟7.69,30分钟9.06,60分钟10.10,90分钟10.28,促黄体素0分钟3.2,30分钟11.82,60分钟11.81,90分钟10.64,生长激素激发试验KLD 0分钟0.63,30分钟1.77,60分钟12.36,90分钟10.43,JAS30分钟8.5,60分钟7.37,90分钟8.04,120分5.48,其他在当地医院做均正常,MRI8.7,垂体柄增粗,B超子宫大小4.0*2.4*2.7CM,体颈比为2:1,左侧卵巢大小2.7*1.6CM,右侧2.9*1.7CM,双侧卵巢均显示2-3枚增大卵泡,最大径8MM,当时方案是GnRHa3.75/28天,首剂加强,三个月后复查MRI后无导常rhGH7个单位/每天,两个月左右检查性激素.B超.在1月23日复查性激素促卵泡素0分钟1.660,30分钟1.880,60分钟1.550分钟,90分钟1.610;促黄体素0分钟0.420,30分钟0.840,60分钟0.690,90分钟0.500,单位mIU/ml.葡萄糖5.28(参孝3.1-5.6),IGF-1:443,泌乳素5.00,雌二酮11.8,睾酮0.35,孕酮0.15,GnRHa第四针原本您说要调整到3.375的,可这边医生不合作,坚持还打3.75,由于种种原因还是按3.75的继续打了,在3月10日复查MRI结果垂体降到7mm,复查骨龄当地医生评12.6岁,（5月24日在您处复查时评是12.9岁身高144.4CM体重41.3KG）在3月17日也加生长素6个单位/每天,(还是没按您的方案打,无法说服那医生,无奈呀).从13年1月3量身高143.2CMG到4月26日量还是143.2CM,体重就从37.5KG长到了40.9KG,才在打第七针时调到了3.5,生长素还是不加,5月10起我忍不住自行改打7个单位,（5月24日在您处复查时改为7.5个单位/每天在达菲林3.0至今，11月10日早上九点医院量身高147.1CM体重44.1KG）。12月8日下午四点医院量146.3cm，体重45.5公斤，在家量10月16日至12月14日都是148CM当地医生建议停止注射达菲林。我已在11月14日将已检查资料寄到你处，当时您评骨龄13.1岁，后来补查IGF—1和IGFBP—3也发到吴医生邮箱，不知她有没有给你看，当时她说没什么情况就不另行通知,我现在把资料重发给您看看。我的问题是1. 补查IGF—1和IGFBP—3是否偏高。2.是否要停达菲林，停后只打生长素会对垂体有影响吗。3.现在这种情况是否马上要过去复诊，可否等小孩考试后过去复诊。
状态：就诊后
传上复查资料
状态：就诊后
潘教授您好!我也知道您们是很忙碌，但等了几天没回复有点心急，不好意思，能复一下我吗谢谢!
今天刚看到您的咨询，前几天您的咨询好象未出现。
目前生长因子在正常范围。
您的病情已经了解，建议：
目前身高148.0CM，但骨龄已经13.1岁，停用GnRHa后，单用生长激素想达到160CM比较困难。能按期来我院复诊更好。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
潘嘉严大夫本人 发表于
状态：就诊后
谢谢您的回复!我也明白这时停GnRHa单用生长激素想达到160CM比较困难，但最近两个月都没长，这里的医生说抑制过头了该考虑停GnRHa，一切以安全为主，等考完试就安排过去您处复诊。再观察观察。另外最近上您网站时总岀现一些奇怪的字幕，上其他网站又不会有这情况。但是又看见您也有回复其他人的咨询就不明所以了。
谢谢您的关心！由于我们的登录界面不同，我这里看不到。如果仍然有不正常现象，麻烦帮我和好大夫在线工作人员联系一下。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
潘嘉严大夫本人 发表于
状态：就诊后
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
潘嘉严大夫本人 发表于
状态：就诊后
潘教授您好!我今天量了女儿的身高还是148CM，10月份到现在都是这样，今个星期天又要打第16针了，我想打达菲林停了，怕放假约不上号去不了怎办呢?我现在最担心的是单打生长素会对垂体影响有多大，或者要怎样注意才好。因为初检查时垂体是8点7，打达菲林3个半月后复查降到7mm了。单打生长素会不会很快又长大呢?
既然注射GnRHa后，垂体能有所缩小，说明增大是因青春期垂体激素分泌旺盛有关的可能性大，这样就不用担心了。当然，必要时再复查一次更好。
关于停药问题，最好还是等详细评估后再说更好。寒假相对于暑假，预约相对容易一些，且近期我们扩大了挂号网预约数量。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
潘嘉严大夫本人 发表于
状态：就诊后
但过两天又要打针了，我是怕再打一针又抑制一个月不长那就大浪费时间了
患&&&&者：
预约时间：& 20:35:00
提交时间：& 12:45:55
服&务&费：&200元/次(最长15分钟)
订单状态：&已结束
病情信息：
潘教授您好!又来麻烦您了!女儿日在您处面诊时141.8CM,体重38.5KG,您评骨龄12.5岁,乳房B4期,PH3-期,在您处检查葡萄糖5.44,IGF-1;453,IGF-BP3:5.0,泌乳素7.56,雌二醇58.9,睾酮1.12,孕酮1.07,促卵泡素0分钟7.69,30分钟9.06,60分钟10.10,90分钟10.28,促黄体素0分钟3.2,30分钟11.82,60分钟11.81,90分钟10.64,生长激素激发试验KLD 0分钟0.63,30分钟1.77,60分钟12.36,90分钟10.43,JAS30分钟8.5,60分钟7.37,90分钟8.04,120分5.48,其他在当地医院做均正常,MRI8.7,垂体柄增粗,B超子宫大小4.0*2.4*2.7CM,体颈比为2:1,左侧卵巢大小2.7*1.6CM,右侧2.9*1.7CM,双侧卵巢均显示2-3枚增大卵泡,最大径8MM,当时方案是GnRHa3.75/28天,首剂加强,三个月后复查MRI后无导常rhGH7个单位/每天,两个月左右检查性激素.B超.在1月23日复查性激素促卵泡素0分钟1.660,30分钟1.880,60分钟1.550分钟,90分钟1.610;促黄体素0分钟0.420,30分钟0.840,60分钟0.690,90分钟0.500,单位mIU/ml.葡萄糖5.28(参孝3.1-5.6),IGF-1:443,泌乳素5.00,雌二酮11.8,睾酮0.35,孕酮0.15,GnRHa第四针原本您说要调整到3.375的,可这边医生不合作,坚持还打3.75,由于种种原因还是按3.75的继续打了,在3月10日复查MRI结果垂体降到7mm,复查骨龄当地医生评12.6岁,（5月24日在您处复查时评是12.9岁身高144.4CM体重41.3KG）在3月17日也加生长素6个单位/每天,(还是没按您的方案打,无法说服那医生,无奈呀).从13年1月3量身高143.2CMG到4月26日量还是143.2CM,体重就从37.5KG长到了40.9KG,才在打第七针时调到了3.5,生长素还是不加,5月10起我忍不住自行改打7个单位,（5月24日在您处复查时改为7.5个单位/每天在达菲林3.0至今，11月10日早上九点医院量身高147.1CM体重44.1KG）。12月8日下午四点医院量146.3cm，体重45.5公斤，在家量10月16日至12月14日都是148CM当地医生建议停止注射达菲林。我已在11月14日将已检查资料寄到你处，当时您评骨龄13.1岁，后来补查IGF—1和IGFBP—3也发到你咨询您看过了您说属正常范围内。但两个多月没长是否该停达菲林？
提交于 12:45:55
状态：就诊后
潘教授您好!我已经申请了与您通电话，如果今晚有时间请您详细翻阅在12月17日我上传给您的复查资料，以便明天更好的交流，因为星期日要不要继续打达菲林及相关的按排要得到您宝贵的意见，谢谢!
12月17日上传有性激素检查结果已经较低，说明性发育得到有效控制，目前已经达到停用GnRHa的相关指标，但是否停用还需要多方面考虑和结合家长的愿望。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
潘嘉严大夫本人 发表于
状态：就诊后
教授您好!又来麻烦您了!女儿日在您处面诊时141.8CM,体重38.5KG,您评骨龄12.5岁,乳房B4期,PH3-期,在您处检查葡萄糖5.44,IGF-1;453,IGF-BP3:5.0,泌乳素7.56,雌二醇58.9,睾酮1.12,孕酮1.07,促卵泡素0分钟7.69,30分钟9.06,60分钟10.10,90分钟10.28,促黄体素0分钟3.2,30分钟11.82,60分钟11.81,90分钟10.64,生长激素激发试验KLD 0分钟0.63,30分钟1.77,60分钟12.36,90分钟10.43,JAS30分钟8.5,60分钟7.37,90分钟8.04,120分5.48,其他在当地医院做均正常,MRI8.7,垂体柄增粗,B超子宫大小4.0*2.4*2.7CM,体颈比为2:1,左侧卵巢大小2.7*1.6CM,右侧2.9*1.7CM,双侧卵巢均显示2-3枚增大卵泡,最大径8MM,当时方案是GnRHa3.75/28天,首剂加强,三个月后复查MRI后无导常rhGH7个单位/每天,两个月左右检查性激素.B超.在1月23日复查性激素促卵泡素0分钟1.660,30分钟1.880,60分钟1.550分钟,90分钟1.610;促黄体素0分钟0.420,30分钟0.840,60分钟0.690,90分钟0.500,单位mIU/ml.葡萄糖5.28(参孝3.1-5.6),IGF-1:443,泌乳素5.00,雌二酮11.8,睾酮0.35,孕酮0.15,GnRHa第四针原本您说要调整到3.375的,可这边医生不合作,坚持还打3.75,由于种种原因还是按3.75的继续打了,在3月10日复查MRI结果垂体降到7mm,复查骨龄当地医生评12.6岁,（5月24日在您处复查时评是12.9岁身高144.4CM体重41.3KG）在3月17日也加生长素6个单位/每天,(还是没按您的方案打,无法说服那医生,无奈呀).从13年1月3量身高143.2CMG到4月26日量还是143.2CM,体重就从37.5KG长到了40.9KG,才在打第七针时调到了3.5,生长素还是不加,5月10起我忍不住自行改打7个单位,（5月24日在您处复查时改为7.5个单位/每天在达菲林3.0至今，11月10日早上九点医院量身高147.1CM体重44.1KG）。12月8日下午四点医院量146.3cm，体重45.5公斤，在家量10月16日至12月14日都是148CM当地医生建议停止注射达菲林。我已在11月14日将已检查资料寄到你处，当时您评骨龄13.1岁，后来补查IGF—1和IGFBP—3也发到你咨询您看过了您说属正常范围内，也达到了停用达菲林的指标。与您通电话后我们决定停打达菲林，最后一针日注射。现在家里早上量有150CM，达菲林停后每月会有一些分泌物，在昨天有点点血丝来象是月经但今天又没有了，是否也应该快要来月经了。快到半年复查时候了，我在这边是应该复查那些项目呢？甲状腺、血糖、和生长因子外还需查性6项、肾功能、B超、骨龄和MRI吗？因为用药前初查MRI时垂体为8.7MM用达菲林3个半月后复查为7MM，如果要需比较长的时间约，所以请您给个明确答复谢谢！每次问完问题后得到了您的解答而没有向你道谢是因为怕浪费了可以提问的机会和不想增加您的工作请谅解！我打算5月到您处复查，到时再当面向您道谢。辛苦您了，谢谢！
状态：就诊前
真情寄语：
将我的祝福变成抱枕飞送到您身边，让您拥抱让您依靠！祝您幸福永远！
与生长激素使用有关的检查，如肝肾功能、血糖、甲功需要检查，IGF建议来我院检查，目前我院IGF检测设备是国内最先进的，目前有这种设备的医院还很少。
至于B超和MRI，可考虑来我院就诊后再决定，我院MRI价格只有4百多元，且随时可以做。B超理论上说可以不做了，如果想看发育恢复情况或初潮是否近期出现，可以做一下。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
潘嘉严大夫本人 发表于
状态：就诊后
好的，谢谢！那么性6项还需要做吗？谢谢！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
潘嘉严大夫本人 发表于
状态：就诊后
潘教授您好!复查结果已经拿到了，有两项偏高，您看看是否马上处理还是可以等到您处复查时再处理。去年11月拍骨龄您评13、1岁，今次拍的没上传怕不清楚，暂时计划会5月16号到您处复查，如果不停诊我就准备订机票。
肝功能中有前白蛋白略高不用管它，生长因子不知道当地用的是什么正常这标准，不过，如果按我们的正常标准，就不一定高了。暂时可考虑继续用药。我下周5月9日，停诊一次，5月16日正常开诊，不过，由于前面停诊一次，16日预约难度可能相对大一些，要有思想准备，必要时找厂家售后人员协助。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
潘嘉严大夫本人 发表于
状态：就诊后
明白，谢谢!您辛苦了!节日快乐！如果约不到可否给我加个号？打折机票订了就退不了的。当然，我会尽量想办法约。
到时候再说吧。
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潘嘉严大夫本人 发表于
状态：就诊后
潘主任您好，转眼又半年了，现上传复查报告，因为种种原因今天才去取得DRI报告，有些不安，不知为何这次复查会有松果体小囊肿和垂体前叶后部与后叶之间可疑类圆形异常信号影，小孩现在身高154、5cm重49公斤，上次去您处复查后生长素改用了水剂到现在长了4cm。现停用两个星期，我们要求也不是太高所以想停了让她自然生长。做完复查就停了。可这个复查结果让我好担忧。为什么会这样呢？
目前身高已经不错，后期还有一定自然生长空间，且目前复查垂体MRI不排除有异常可能，生长素就不建议再用了。
不过，如果垂体的前后叶之间的异常信号，如果确实是Rathke囊肿，一般没有影响，那是垂体前后叶之间的间隙。松果体小囊肿，也不一定有明显影响。上传片清晰度过低，后MRI片本来就小，我也难区分。建议请神经外科专家看看，听听他们的看法。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
潘嘉严大夫本人 发表于
状态：就诊后
为什么上次复查时都没有这些问题而现在会有呢
也有可能是近期出现的，也有可能是上次检查未发现，毕竟这些改善都是毫米级的，不是每次都能发现。还是听听神经外科专家意见再说。
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潘嘉严大夫本人 发表于
状态：就诊后
好吧，谢谢您的及时回复，我就是怕会不会与生长素有关
不用谢！有时间请多看看我网站相关文章。
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潘嘉严大夫本人 发表于
停诊:紧急通知！
由于突发天气变化，芜湖出现大雪（但气温不过低），目前芜湖周边开往芜湖的高速公路部分时段可能存在困难，已经预约我明天（1月30日）门诊的家长，请尽量选择坐火车，南京、合肥、杭州到芜湖火车都很多，只是稍慢。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
潘嘉严大夫本人 发表于
停诊:由于日（周五，农历正月初二）是我国传统佳节，且春节期间，交通、餐饮均有不便。现决定日停诊一次，给您带来不便，敬请谅解！寒假期间其他门诊（含周二门诊），暂无停诊计划。
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潘嘉严大夫本人 发表于
停诊:由于、13日外出开会，日（周五）门诊停诊一次，期间可能也不能回答网上咨询，给您带来不便，敬请谅解！
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潘嘉严大夫本人 发表于
科室: 儿童内分泌科
职称: 主任医师 副教授
擅长: 儿童内分泌与遗传、代谢性疾病，如：矮小症、性早熟、特纳综合症、肥胖症、甲状腺疾病、性发育不良等。
潘嘉严，男，主任医师、副教授、硕士研究生导师，芜湖市第一人民医院、芜湖市儿童医学中心儿内科副主任、儿...