<meta name="description" content="“宝宝出生没几天，全身皮肤看起来发黄，怎么连眼球都是黄的。生理性黄疸一般在生后2-3天出现，4-5天达到高峰，足月儿血胆红素<221umol/l，两周内消退；早产儿血胆红素
正确认识“黄”宝宝 溶血性黄疸最严重-中新网
正确认识“黄”宝宝 溶血性黄疸最严重
&&&&“宝宝出生没几天，全身皮肤看起来发黄，怎么连眼球都是黄的。”这是很多新妈新爸所遇到的疑惑。我们来看一下“黄”宝宝是怎么回事。&&&&所谓的“黄”宝宝，就是新生儿常见的高胆红素血症，也称“黄疸”。分为生理性和病理性两种。主要是由胆红素在体内积聚引起。&&&&生理性黄疸一般在生后2-3天出现，4-5天达到高峰，足月儿血胆红素&221umol l=&& 257umol=&& l=&& 3-4=&& p=&&&&&&&而病理性黄疸主要有以下特点：①出现早，生后24小时出现；②程度重，足月儿血胆红素&221umol/L，早产儿血胆红素&257umol/L，或每日上升超过85 umol/L；③持续时间长，足月儿&2周，早产儿&4周；④退而复现。这时，我们需要带着宝宝到医院进行相关的检查。
&&&&在病理性黄疸中，最严重的要数溶血性黄疸。&&&&1.溶血性黄疸怎么引起的？&&&&它主要是因为母婴血型不合引起的，母血中的血型抗体通过胎盘进入胎儿循环，导致胎儿、新生儿红细胞破坏引起的溶血。最常见于ABO溶血，多为母亲O型血，婴儿A型或B型。但需要注意的是并不是所有ABO血型不合的都会发生新生儿溶血性黄疸，据报道它的发病率为11.9%。&&&&2.溶血性黄疸的表现是什么？&&&&溶血性黄疸程度比较重，全身呈金黄色，手心和足底也有明显黄疸，可伴有贫血，网织红细胞增多，血清胆红素超过340 umol/L，可发生核黄疸，即胆红素脑病，引起死亡或神经系统后遗症。因此溶血性黄疸重在早发现，早治疗。&&&&3.出现溶血性黄疸怎么办？&&&&一般产前治疗可采用孕妇血浆置换术、宫内输血术。新生儿治疗则可以采用换血疗法、蓝光照射疗法，可输注血浆、白蛋白。光疗是将患儿暴露于蓝光下，使胆红素被氧化成水溶性物质，随尿便排出，加速血清胆红素的下降，防止核黄疸发生或者使其恢复快些。需要输血治疗时，供血者须先作G6PD缺乏的过筛试验，必须没有G6PD缺乏方可供血，以免输血后加重黄疸，避免亲属供血。输注白蛋白可以加速胆红素与白蛋白结合，促进排出，减少胆红素脑病的发生。&&&&父母和家人，要学会观察和护理，及早发现“黄”宝宝的变化。&&&&1.勤观察：注意观察宝宝的皮肤、巩膜色泽的变化，一般黄疸是从头开始黄，从脚开始退，眼睛是最早黄，最晚退的，可先从眼睛观察。另外还可以按压宝宝身体任何部位的皮肤，如果按压处皮肤呈现黄色，就需要注意了；观察有无神经系统的变化，如拒食嗜睡，肌张力减退，尖声哭闹等，以便及早发现胆红素脑病。&&&&2.多晒晒：白天屋里不应太暗，让宝宝多多接触窗户旁边的自然光。自然光中任何波长都有，也有利于光照退黄，但不要直接晒到太阳，以免晒伤。&&&&3.喂母乳：一般黄疸期间应耐心喂养，少量多餐，保证奶量摄入，注意观察宝宝大小便的次数。良好的喂养方式可以促进肠道蠕动增加，促进胆红素的排出。&&&&文/王琳(空军总医院)
【编辑:张艳红】
>健康新闻精选：
直隶巴人的原贴：我国实施高温补贴政策已有年头了，但是多地标准已数年未涨，高温津贴落实遭遇尴尬。
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Copyright &1999-. All Rights Reserved出生第5天采足跟血筛查代谢性病_健康_亲子中心_新浪网
出生第5天采足跟血筛查代谢性病
　　出生第5天 通过听力筛查，采孩子的足跟血筛查代谢性疾病
　　今天又来了一位儿科医生做听力筛查。这时孩子正在吃奶。这位年轻的女医生问我，能不能让孩子停止吃奶，先做听力筛查。我一看奶瓶里还有20毫升奶，我说：“不行，也就还有20毫升，让他吃完了吧！否则奶就凉了。你先等一会儿吧！”
　　她就在孩子吃奶时将测试仪器上的胶管插到孩子的外耳道。“又没有消毒！”我很不高兴地说，“这样测试的结果是不准确的！”我提醒这位医生。正在这时女儿在屋里有事叫我，等我出来，医生告诉我，孩子的听力筛查已经通过了。
　　“如果昨天我不提意见，我女儿将在今后42天里不得安宁。另外，我还要提一个问题，为什么你们没有监视孩子的黄疸进展情况？孩子现在黄疸已经很明显了。现在一般都采用经皮测胆仪进行测试，这是无创伤性操作，很容易做的事而且也是必须要做的事，你们为什么不做呢？尤其是孩子出生24小时内更需要检测。”
　　当然，凭我的临床经验我知道小外孙的黄疸还处于生理性黄疸的正常范围内。但如果家长没有这方面的知识，而孩子黄疸发展得比较严重，那不是贻误了孩子的病情吗？
　　医生悻悻地走了！后来小王告诉我，当女儿叫我进屋后，这位女医生看见我不在，迅速将奶嘴从孩子的嘴里拔出做了测试。唉！让我怎么说这位医生呢！怎么就没有一点爱心呢！说深一点就是职业道德太差！
　　大概是我提意见的缘故，不一会儿又来了一位医生，进屋来什么也没有说，径直走到孩子床边，用经皮测胆仪给孩子进行测试。“17，正常！”医生毫无表情地说。后来我问了这个医院原儿科主任才知道，这个仪器所做的相关系数“22”以上才有病理意义。
　　新生儿黄疸是新生儿时期常见的一个症状，它可以是正常发育过程中的一种症状，也可能是因为病理性原因引发的黄疸，严重的病理性黄疸可以造成新生儿大脑的损害即新生儿胆红素脑病(又称核黄疸)。因此要求新生儿医生在孩子出生后就要细致观察黄疸发生和进展的情况，尤其高危儿更是监视的重点，以便发现问题能及时处理，避免核黄疸的发生。
　　新生儿生理性黄疸产生的原因多认为是：胎儿在母亲子宫里处于低氧的环境中，因此红细胞生成素大量的产生，以生成更多的红细胞来满足自身发育的需要。出生后由于新生儿建立了肺呼吸，血氧浓度提高，因此过多的红细胞就会被破坏而产生大量的胆红素；也有的人认为新生儿红细胞的寿命比较短，所以相对产生的胆红素就多。同时由于新生儿的肝功能不成熟，肝细胞摄取和结合胆红素能力低下，肝细胞排泄胆红素的功能不成熟，再加上新生儿本身肠肝循环的特点，所以导致血液中胆红素浓度增高，出现新生儿黄疸。
　　新生儿生理性黄疸是各种疾病因素在正常发育过程中发生的一过性血胆红素增高。大约50%的足月儿、80%的早产儿可以肉眼观察到黄疸。一般在孩子出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，7～10天消退。早产儿可以延长到2～4周。血胆红素测定足月儿不应该超过12.9毫克/分升，早产儿不应该超过15毫克/分升。因为新生儿生理性黄疸的程度与很多因素有关，而且一些致病因素也很难确定，所以必须密切观察，及时诊断治疗，才能有效地预防核黄疸的发生。
　　生理性黄疸不需要特殊治疗可以自行消退。早期喂奶、供给充足的奶量可以刺激肠管蠕动，建立肠道正常的菌群，减少肠肝循环，有助于黄疸的减轻。在监测的过程中，如果发现新生儿出生后24小时内出现黄疸，且黄疸进展比较快，或者测定血胆红素高于正常的标准，并且迟迟没有消退，就要高度警惕病理性原因了，必须要及时给予处理，以杜绝对神经系统的损伤发生核黄疸。
　　近年来出现一种纯母乳喂养的新生儿发生的黄疸，这种黄疸不随生理性黄疸的消失而消退，可延迟28天以上，程度以轻度至中度为主，宝宝其他情况良好，生长发育正常，肝脾不大，肝功能正常。这种黄疸我们称为“母乳性黄胆”。母乳性黄胆的病因和发病机制目前尚不明确。本病确诊后无须特别治疗，可以试停母乳3天，改用配方奶喂养，黄疸即可消退50%，恢复母乳喂养后，黄疸会轻度上升，但随后逐渐降低至消退。
　　下午，一位医生来采孩子的足跟血做新生儿疾病筛查。根据《中华人民共和国母婴保健法》规定，每个新生儿在出生后48～72小时、正常哺乳6次以上都要采足跟血。
　　采足跟血主要筛查两种疾病：一种是苯丙酮尿症，另一种是甲状腺功能低下。先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症的患儿在出生时没有任何症状，但可以通过足跟血进行化验筛查出来。部分先天性甲状腺功能低下患儿，在新生儿期有黄疸时间延长、便秘、脐疝等，以后逐渐出现眼距较宽，舌常伸出口外等表现。苯丙酮尿症的患儿皮肤常有湿疹、频繁呕吐、头发逐渐变黄、尿有种特殊的臭味等。随着年龄的增长，先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症的患儿智能和体格发育均落后于同年龄孩子的水平。一旦症状表现出来就无法治愈，使他们失去治疗时机。
　　因此早期进行新生儿疾病筛查，尽早发现以上两种疾病，及时治疗，使他们的智力发育不受影响是非常必要的。孩子出生的医院会让产妇填写有详细联系方式的表格，并且告诉产妇或家属如果在1个月之内没有收到通知，就说明新生儿疾病筛查没有问题，反之，则必须到指定的医院进行复查。
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我想咨询一下宝宝出生有二十就好了一直在医院就因为孩子出黄疸胆红素
问：我想咨询一下宝宝出生有二十就好了一直在医院就因为孩子出黄疸胆红素
病情描述：
女，26岁。我想咨询一下，宝宝出生有二十就好了一直在医院，就因为孩子出黄疸，胆红素高，441，连锁反应，又是，又是败血症，有事小鸡鸡和蛋蛋红肿，又是照蓝光又是做头颅核磁。从来都没有给我们家长一个合理的解释，就连孩子都见不上，本来说是明天出院的，今天下午我去医院了解情况，医生给我说宝宝鸡鸡和饭饭红肿这是咋回事，医生说继续住院不住后果自负？不好意思刚才有事现在宝宝鸡鸡和蛋蛋红是咋回事，本来医生说是要明天出院的宝宝出生了20天了我在想昨天还跟我说星期一出院今天又给我说生殖器红肿都住了有十几天了之前也没这情况现在咋就有了黄疸现在正常了
患者资料：
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内科 主治医师
医生擅长：
本人擅长擅长肝病、感染性疾病的诊治
医生回复：因不能面诊，医生的建议仅供参考
孩子黄疸就得照蓝光，你说的那个是不是有臀红。
不好意思刚才有事
现在宝宝鸡鸡和蛋蛋红是咋回事，
宝宝出生几天了
本来医生说是要明天出院的
宝宝出生了20天了
在新生儿ICU里住了多长时间了
医生跟你说的是宝宝生殖器红肿吗
我在想昨天还跟我说星期一出院今天又给我说生殖器红肿
嗯，我觉得有可能是宝宝对尿不湿过敏，或是更换不及时，造成的臀红
把我气的不行
跟黄疸现在怎么样了
都住了有十几天了之前也没这情况现在咋就有了
黄疸现在正常了
现在就是生殖器红肿有要求必须住院
可能是怕你回家护理不好吧
还有这一说吗
医生跟你解释红肿原因了吗
如果是臀红的话，宝宝就得趴着晾屁股，局部皮肤才能干燥好的快
给我说有可能是因为，血液有细菌，又给宝宝抽血了
还要给宝宝拍片子
哦，如果有炎症的话就不好说了
医生给解释的是有可能是药物引起的，我在想用要都十几天了今天才有反应吗
你问问医生孩子的精神状况和吃奶情况怎么样？
有没有发热的情况
昨天问的，医生说宝宝哭的少，吃的还可以，爱玩
大小便没问
如果医生说孩子有感染的话，你要求出院可能会拒绝你
医生说可以出院，有啥事自己负责，你说，说这样的话，换成那个父母敢那
不要生气，把情况问清楚，相信每个医生都乐意看病人出院
稳定一下情绪，好好跟医生沟通一下，我很理解你，刚出生的宝宝十几天看不见确实很着急。
现在给宝宝抽血检查，前几天才给宝宝抽血检查过又要检查，里面有没有细菌，唉我真是佩服现的医疗体系
我想们一下，造成生殖器红肿的原因有哪些，给我科普一下好吗
常见的就是对尿不湿过敏
在一个就是及时更换，保证局部皮肤的清洁
和细菌感染有关系吗，
有啊，如果皮肤破溃，就造成感染
这个和血液细菌有关系吗
医生说的红肿跟这有关系。
你可以咨询一下宝宝的小便情况
那我们那辨别宝宝的小便状况呢
正常的，小便是淡黄色的。
每天次数跟宝宝吃奶多少有关系
生殖器感染，主要和，和血液感染没关系吧
两个不同的检查
我的意思是和血液感染有没有关系
这个详细你得咨询你宝宝的责任医生
谢谢您的耐心解答
如果单纯就像你说的宝宝生殖器的原因，可以要求出院，自己护理
希望宝宝早日康复出院
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科室：内科
擅长：高血压、心脏病
副主任医师
科室：内科
擅长：普通常见内科疾病的诊治：高血压 冠心病 糖尿病 胃病 脑梗塞 ...
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宝宝出生3天后发现胆红素高412
状态：就诊前
希望提供的帮助：
帮看看脑干电位图，听力受损害的程度
所就诊医院科室：
玉溪人民医院 新生儿科
治疗情况：
医院科室：
玉溪人民医院
治疗过程：胆红素高到412 换血
检查资料：
1、这个报告请转到五官科医生那儿去看一下，可以帮你详细分析。
2、如果宝宝一般情况好，可以42天、3个月随诊听力，有的会慢慢好转。
1.扫码下载好大夫App
2.点击中的"免费咨询"描述病情
3.成功后，医生会在24小时之内回复
疾病名称：胆红素脑病警告期，现在不好带，爱哭闹。&&
希望得到的帮助：胆红素脑病警告期会有后遗症吗，神经节苷脂要打几个疗程
病情描述：宝宝现在就是哭闹，其它没有什么明显症状。
疾病名称：胆红素脑病警告期&&
希望得到的帮助：影响脑干诱挺的因素有哪些
宝宝打了三个进程得营养脑神经应该是越来越好啊
病情描述：胆红素脑病警告期
现在宝宝77天观察下来没有后遗症的表现
宝宝九天时候做脑干诱听提示中枢神经有损害
77天做医生说还没有九天时做的好
会不会是因为没服用镇静剂后面这次
疾病名称：胆红素脑病警告期&&
希望得到的帮助：第一次做脑干诱听是宝宝九天第二次是77天
报告显示第二次的没有第一次的好宝宝在第二...
病情描述：胆红素脑病警告期 ，换血后，核磁共振显示正常，脑干诱听
二波波形欠佳提示双侧有损害
是什么意思是孩子听不见吗？还是说听力较弱？
疾病名称：胆红素脑病警告期&&
希望得到的帮助：帮忙看看脑干图，医院医生什么也没有，只是说双侧中枢神经有损害，到底是到什么程度，...
病情描述：宝宝出生3天后发现胆红素高412 住院后给予换血和蓝光治疗后，胆红素下降到正常 医生诊断为胆红素脑病警告期间 住院6天后出院，在家呆了3天又因新生儿肺炎住院，出院前检查核磁共振无异常 脑干诱...
疾病名称：胆红素脑病警告期&&
希望得到的帮助：能帮忙看看脑电图么？那意思是不是说我孩子听力有问题
严重到什么程度可以听力多少分...
病情描述：胆红素脑病警告期
核磁共振无异常
脑干诱发电位显示双侧中枢神经有损害
疾病名称：胆红素脑病警告期&&
希望得到的帮助：帮看看脑干电位图，听力受损害的程度
病情描述：宝宝出生3天后发现胆红素高412 住院后给予换血和蓝光治疗后，胆红素下降到正常 医生诊断为胆红素脑病警告期间 住院6天后出院，在家呆了3天又因新生儿肺炎住院，出院前检查核磁共振无异常 脑干诱...
疾病名称：胆红素脑病警告期&&
希望得到的帮助：帮忙看看脑干图，医院医生什么也没有，只是说双侧中枢神经有损害，到底是到什么程度，...
病情描述：宝宝出生3天后发现胆红素高412 住院后给予换血和蓝光治疗后，胆红素下降到正常 医生诊断为胆红素脑病警告期间 住院6天后出院，在家呆了3天又因新生儿肺炎住院，出院前检查核磁共振无异常 脑干诱...
疾病名称：高胆红素血症，胆红素脑病警告期·&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
出生11天不吃奶，伴有发烧和嗜睡；在郑州市儿童医院治疗
曾经治疗情况和效果：
现在宝宝十个月了还坐不稳，手拿东西很费力气，头也抬不稳
疾病名称：胆红素脑病警告期&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
入院诊断：1：新生儿高胆红素血症：
2：胆红素脑病警告期？：
入院情况及诊疗经过：患儿因“进行型皮肤黄染7天”入院。体查：发育...
疾病名称：胆红素脑病警告期&&
希望得到的帮助：帮忙看看脑干图，医院医生什么也没有，只是说双侧中枢神经有损害，到底是到什么程度，...
病情描述：宝宝出生3天后发现胆红素高412 住院后给予换血和蓝光治疗后，胆红素下降到正常 医生诊断为胆红素脑病警告期间 住院6天后出院，在家呆了3天又因新生儿肺炎住院，出院前检查核磁共振无异常 脑干诱...
疾病名称：胆红素脑病警告期&&
希望得到的帮助：能帮忙看看脑电图么？那意思是不是说我孩子听力有问题
严重到什么程度可以听力多少分...
病情描述：胆红素脑病警告期
核磁共振无异常
脑干诱发电位显示双侧中枢神经有损害
疾病名称：胆红素脑病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
你好！我家宝宝出生第四天出现黄疸，第五天黄的有点严重，第六天住院，胆红素439，经过一天治疗后降到200多，后担心治疗情况，转院治疗，光疗加...
疾病名称：胆红素脑病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
你好！我家宝宝出生第四天出现黄疸，第五天黄的有点严重，第六天住院，胆红素439，经过一天治疗后降到200多，后担心治疗情况，转院治疗，光疗加...
疾病名称：新生儿高胆红素血症&&
希望得到的帮助：望大夫，指明继续治疗路径，到哪个医院治疗比较好？根据病情您能否给孩子接诊？请您尽...
检查及化验：
新生儿七日，化验血总胆红素534.3umol/L，肺炎、发热。
治疗情况（当前用药或近期手术）：
入新生儿科治疗七日，五个月后，又去康复科复查治疗：（打针）注射用鼠神经生长因子，10...
疾病名称：胆红素脑病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
新生儿胆红素脑病
病情内容：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
你好！我家宝宝出生第四天出现黄疸，第五天黄的有点严...
疾病名称：脑病&&
希望得到的帮助：宝宝是不是脑病症状？现在能不能做些干预治疗？
病情描述：1有时紧张时或者有时睡醒了哭时我们没有及时抱起他时会角弓反张，2有时头会侧向一边眼睛凝视，3眼睑有时会动，4醒着状态受惊吓时则出现眼睛下翻5、有时会左右摇头伴随着眼睛左右转，6有时出现像...
疾病名称：新生儿脑病(胆红素)&&
希望得到的帮助：1、从医院出院诊断看，宝宝具体有什么问题，作为妈妈我能做什么？
2、否应该立即进行...
病情描述：未见明显症状，鉴于医院出院诊断，1、新生儿高胆红素血症（重度）2、新生儿脑病（胆红素）3、蛛网膜下腔出血4、硬膜下血肿5、心肌损害。及复查NBNA结果。担心是否为脑损伤及程度。
疾病名称：胆红素脑病后遗症&&
希望得到的帮助：现在的问题是，她上排牙齿的牙釉质从11个月开始脱落，现在上排四颗门牙变成了淡绿色，...
病情描述：宝宝出生于日，巨大儿，出生后有轻度缺氧和低血糖，第三天皮测黄疸值为15，半个月时皮测值12.5，满月后值仍有10,由于大人的疏忽大意没做任何治疗。孩子9个多月才会翻滚，但六七个月就...
疾病名称：胆红素脑病&&
希望得到的帮助：检查是否说明患儿听力一定有问题，需要进行哪些康复治疗。
病情描述：3月龄女童，出生一周换血冶疗黄疸后诊断胆红素脑病听力受损。本地快速脑干诱发电位检查通过，湖南省儿童医院脑干诱发电位检查结果为未诱出明显反应波。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王淮燕大夫的信息
新生儿危重症抢救、婴幼儿常见疾病、早产儿出院后随访
王淮燕，女，主任医师，从事儿科专业二十余年，在新生儿各种危急重病症抢救及疑难疾病诊治方面积累了丰富的...
儿科可通话专家
青岛妇女儿童医院
副主任医师
浙江省儿童医院
安徽省立医院
副主任医师
杭州市儿童医院
好大夫在线电话咨询服务