大家帮我看下这是灰指甲吗？？灰指甲有什么好的药治疗啊？
大家帮我看下这是灰指甲吗？？灰指甲有什么好的药治疗啊？
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var sogou_ad_width=690;什么是灰指甲，怎么治 你了解吗？
作者：深圳韩佳医疗美容 微信公众号
一、什么叫“灰指甲”？
灰指甲是老百姓形象的说法，专业名称叫做“甲真菌病”，即由各类真菌引起的指（趾）甲的感染，可以是甲板，也可以是甲下组织。其中最常见的致病菌为皮肤癣菌，又称“甲癣”。当然，除了皮肤癣菌，还有念珠菌和其他霉菌。对咱老百姓而言，没必要搞得那么复杂，“甲癣”就是指的“甲真菌病”，也就是“灰指甲”真菌感染了本来光滑规则的甲板后，分泌角蛋白酶一点点吃掉角质给自己生长提供营养，导致甲板发生各种病态的变化，如颜色改变（黄，黑，棕色）、不平整、质碎、易断裂、增厚变形等等。文字的东西太枯燥，我们看一组图片，这都是典型的甲真菌病图片：你会认了吗？嗯，很简单呀，一学就会呀，这么简单！那么，请再看下一组图：我可以骄傲地告诉你，第二组图中的全都不是甲真菌病！不是甲癣！也不是灰指甲！具体是啥，得考皮肤科大夫去，这里就不卖弄了。请大家记住一个数据：甲病中，只有50%，即一半才是真正的真菌感染。因此，灰指甲必需请专业医生诊断，不要自己凭空猜测，乱用药，既浪费钱，也不安全。二、灰指甲的发病率甲真菌病的发病率真心不低，刚才查了几篇文章，讲到这个病在欧洲人群发病率达23%，东亚为20%，北美洲（包括米国）为14%。我国还没有大规模的人群流调数据，但估计也不低于以上数据。三、灰指甲的传染性与“脚气”一样，由于灰指甲由真菌感染引起，具有一定传染性，多为慢性传染。注意一下，灰指甲不见得一定由灰指甲传染而来，也可以是其他人或者自己的脚气、手癣、股癣等毛病而来，这几个病只是部位不同，本质上都是皮肤癣菌感染导致。皮肤癣菌的种子叫做“孢子”，活力很强，可以在地毯、洗浴用品、健身器材、鞋子、鞋垫、修甲用品乃至土壤中存活几个月几年不死，当你多次接触这类物品后，孢子粘附于皮肤和甲，慢慢的就侵入你的指趾甲，形成灰指甲。大部分灰指甲发生很慢，但也有几天就长成一片。记住一件事情，一旦发生灰指甲，在无有效的抗真菌药物使用前提下，千万别自己试图拿刀子去挖掉，一挖就完蛋，真菌会沿着你挖的支离破碎的甲质更快的生长；另外，我们肉眼很难判断到底多大范围内的甲板已经破坏了，根本没法“挖除”。言外之意，在有效药物治疗时，适当修甲，有利于药物的渗透和吸收，此是后话。四、 灰指甲的诊断和临床类型灰指甲的诊断有赖于真菌检查。一般医生会给你做一个组套的检查：真菌镜检+培养+药物敏感实验，有时候会查肝功能，部分疑难病人还可能建议病理检查。下面我说说为什么要这几个检查。（1）真菌镜检：最简单的确诊甲真菌病的方法，刮取受损的甲屑，加一滴溶解角质的试剂，显微镜下可以看到菌丝和孢子结构。看下图，这些弯弯曲曲的东西就是真菌：（2）真菌培养：镜子下可以看到菌丝但是不知道是什么菌的感染，不同的真菌药物选择不同，因此需要做个培养，把菌种鉴定出来，然后决定用什么类型的药。这个是最常见的红色毛癣菌的模样：（3）药物敏感性实验：也是为了帮助选择最好最敏感的药物。（4）肝功能：甲癣的治疗疗程很长，为了安全，一般要求检测肝功能，确认肝功能没问题后医生才好给你开药啊。（5）组织病理学检查：用的不多，主要是针对一些特殊的病人，找不到病因的，治疗效果不好的，有时候会需要用到。五、
怎么预防灰指甲？医生，地毯上、浴池、健身场所包括土壤都可能有真菌的种子，岂不是太危险了！怎么才能有效预防呢？是的，把疾病阻止在发生之前当然是最有效的，亲们一定要了解。首先，尽量少接触传染源。有癣菌的家人和同事，请动员他们及时治好，治个癣病真的不难。实在不劝说他们，那么就约束自己，尽早治愈你的手足癣和股癣，不要去穿其他人的鞋子袜子，不要公用洗浴用品，不要光脚走地毯等。之所以强调治好他癣病，是因为我们的研究发现，甲癣有80%是你自己的其他部位真菌感染传染过来的！第二，穿透气的鞋子，勤晒鞋子鞋垫，保持干爽清洁。真菌喜欢潮湿密闭环境，那么就不给它制造良好的生长环境。第三，勤洗脚洗手。真菌孢子粘附在甲上，需要一个过程才能侵入甲板，如果在这个过程中，你洗干净脚，就能有效的把他们洗去。第四，预防性应用抗真菌药物。如果感觉自己是高危人群，有被传染的危险，不妨定期地给指趾甲涂点抗真菌的药物，也能起到预防作用。六、得了灰指甲，怎么办？只有轻型的甲癣可以通过外用药物治好，就是那类只累及了甲板浅层、面积不大的情况。这个时候，可以用一些外用的药擦好，最有效的为阿莫罗芬搽剂（罗每乐），环比酮胺甲涂剂，大量的临床实验证明这两个药非常高效，用起来也简单，但是有一个缺点，非常贵，2.5ml的罗每乐就好几百。擦脚气的药怎么样，可以擦甲癣不？答案是否定的，甲板非常致密非常厚实，一般的乳膏和水剂根本没法渗透。对于重型的灰指甲，单纯外用药物很难治愈，建议还是找医生规律治疗。最常用的药物有盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊和氟康唑分散片，只要好好吃药，治愈率可以达到80%，具体疗程和用药方法请问医生，很有专业特点的，请不要自己乱治。关于口服药物，我列出来以下几点：（1） 口服药同时，联合外用药可以提高疗效，缩短疗程——再重复一次，不是擦脚气的药膏，而是专门治甲癣的制剂。（2） 疗程足量：灰指甲的疗程最少在2个月，一般要到3-4个月。甲的生长是非常慢的，药物渗进甲板的浓度也有限，因此这个治疗不可能一个月搞定。以上三种口服药非常安全，价钱一般老百姓都能接受，因此最好能坚持规则用到足够疗程。实在不放心，你就每个月测一次肝功能吧。（3） 老年人、末梢循环不好的人、有糖尿病的人以及其他免疫受损的人，疗程应该适量延长。（4） 冬季治疗效果比夏天治疗差，所以最好选择夏天开始治疗。（5） 不同致病菌的药物选择有偏差：皮肤癣菌首选特比萘芬，念珠菌的首选氟康唑，而其他类型的首选伊曲康唑。当然了，伊曲康唑是一种广谱抗真菌药物，对念珠菌和其他霉菌其实效果也很不错的，但是药物相互作用要多一点，老年人常有其他疾病在吃其他药时，要注意这个问题，具体哪些药，请仔细看说明书吧。除了药物治疗，医生可能还会介绍手术拔甲、激光治疗灰指甲等方法，也是可行的。但是只适合无法坚持药物治疗的人，不是最佳选择。时髦的激光在真菌领域玩不转。
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1.能不能根治，我有个朋友简直神了，各种痛苦的、不痛苦的方式都试过了，也没成功……我都看得心痛。2.会不会传染，我爸一辈子就只有一个灰指甲，可是我的那个朋友很快就传染到了手上……这跟个人习惯没关系吧，因为我爸剪脚趾甲和手指甲从来都是用一把剪刀……3.一般的脚气，比如潮湿的时候冒个小水泡，是怎么形成的呢？是因为真菌使得表皮变厚，呼吸不畅？这样的能根治么？
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貌似可以根治的哦，灰指甲是真菌感染导致的。吃抗生素。不过疗程比较长
这是我的专业耶！1.能根治。2.会传染，某些人不传染并不代表所有的人不传染，而且大部分人都会越来越多。3.脚气冒水泡多半是机体对真菌代谢产物产生过敏反应的表现，医学上称癣菌疹，这种情况要坚持用抗真菌药物。伊曲康唑效果比较好，适合顽固的甲癣。到医院去就诊吧，外用药物效果比较差。
这是我的专业耶！1.能根治。2.会传染，某些人不传染并不代表所有的人不传染，而且大部分人都会越来越多。3.脚气冒水泡多半是机体对真菌代谢产物产生过敏反应的表现，医学上称癣菌疹，这种情况要坚持用抗真菌药物。伊曲康唑效果比较好，适合顽固的甲癣。到医院去就诊吧，外用药物效果比较差。
腫麼治療 腳上有一顆
生物技术学士
会传染，很重要的就是卫生习惯，自己老不自觉的抠，从脚上到手上，共用毛巾脸盆也容易发生这样的问题，共用袜子也会。能根治。去看看医生，问一下“兰美抒”，让医生指导你用药。
灰指甲可以治的，我老公之前一直有灰指甲，连续吃了三盒药现在已经长出新的好的指甲了，不记得药名，哪天去找找那个盒子看能找到不，能找到的话跟你说名字
四年前左脚小拇指有了一个，过了一年传染到左脚无名指，现在居然传染到我左脚的中指了！不能忍！我得买点药了！
局部用些两性霉素B会不会效果很好？
引用 的话：灰指甲可以治的，我老公之前一直有灰指甲，连续吃了三盒药现在已经长出新的好的指甲了，不记得药名，哪天去找找那个盒子看能找到不，能找到的话跟你说名字麻烦能帮我看看药名字吗，我也是，痛苦死了
应该是伊曲康唑吧我前不久吃的，治疗的脚气，鳞屑角化型。要吃相当长的时间，我吃了2周2盒，说明书上说叫神马一个冲击疗程，然后又过了一段时间才治好；说明书上关于灰指甲的要3个冲击疗程，中间还得间隔一段时间，反正很长久就是了。然后，我在药店只见过西安杨森的，和常见的药比起来算是很贵的类型了，我们这将近200一盒。
引用 的话：四年前左脚小拇指有了一个，过了一年传染到左脚无名指，现在居然传染到我左脚的中指了！不能忍！我得买点药了！现在看好了吗
引用 的话：现在看好了吗老记不起用药，也没好，也没有继续传染
引用 的话：现在看好了吗算了，多大个事儿啊又不是抢鸡蛋反正我也没有女朋友 →_→
引用 的话：灰指甲可以治的，我老公之前一直有灰指甲，连续吃了三盒药现在已经长出新的好的指甲了，不记得药名，哪天去找找那个盒子看能找到不，能找到的话跟你说名字等答复~
引用 的话：这是我的专业耶！1.能根治。2.会传染，某些人不传染并不代表所有的人不传染，而且大部分人都会越来越多。3.脚气冒水泡多半是机体对真菌代谢产物产生过敏反应的表现，医学上称癣菌疹，这种情况要坚持用抗真菌药...特比萘芬和伊曲康唑吃哪个呢请问，选择障碍。。。
引用 的话：特比萘芬和伊曲康唑吃哪个呢请问，选择障碍。。。伊曲康唑更好些，特别是冲击疗法，每一周服药后可以停药3周为一个疗程，一般3至6个疗程，相对更易接受一些。
引用 的话：伊曲康唑更好些，特别是冲击疗法，每一周服药后可以停药3周为一个疗程，一般3至6个疗程，相对更易接受一些。先买了一个疗程，然后就看到这篇文章 在想要不要换呢。。。价格好像也差不多。。。专业人士求指教。
引用 的话：先买了一个疗程，然后就看到这篇文章 在想要不要换呢。。。价格好像也差不多。。。专业人士求指教。体外研究中，特比萘芬的效果是要好些，我以前做过这方面的药物敏感性试验。我说的好些，主要是从患者的依从性考虑的。不是每个人都有耐心，每天服药长达6个月之久的。
引用 的话：体外研究中，特比萘芬的效果是要好些，我以前做过这方面的药物敏感性试验。我说的好些，主要是从患者的依从性考虑的。不是每个人都有耐心，每天服药长达6个月之久的。多谢指点。如果只从效果和肝毒性考虑的话，选哪个呢请问？
引用 的话：体外研究中，特比萘芬的效果是要好些，我以前做过这方面的药物敏感性试验。我说的好些，主要是从患者的依从性考虑的。不是每个人都有耐心，每天服药长达6个月之久的。请问为什么我用特比萘芬凝胶和灰甲王（？以后脚好了些但是手越来越差，并且感觉突然手十指都有了…什么鬼简直要疯…望回复谢谢！！来自
引用 的话：请问为什么我用特比萘芬凝胶和灰甲王（？以后脚好了些但是手越来越差，并且感觉突然手十指都有了…什么鬼简直要疯…望回复谢谢！！我说的都是口服药啊，外用药本来效果就比较差，而且有些外用药加了一些角质剥脱的成分，甲板会变得很薄，看起来就是越来越差了。
引用 的话：谢谢！但是我的是用药变厚然后长条纹…果然还是要吃药来自
都是理论派。推荐先用珊瑚净。把角质层去掉，这样真菌才能无处藏身。再用洁尔阴检查泡脚，自然把真菌消灭得差不多，再口服药物。
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西医用内服药，药到病除。
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任何疗法,说要到病除了,就要当心.
服藥治療灰指甲 竟變肝炎
【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】
只是治療灰指甲，卻引發嚴重肝炎住院。藥害救濟基金會統計1999年至2013年6月底，共有148例疑似藥物肝傷害的個案；一旦發生急性肝傷害，引發的死亡率相當高，申請案件中有47%都死亡。
一名患者為了治療灰指甲，需口服抗黴菌藥物，醫師要先替他檢驗肝功能，但患者一年前才驗過肝功能，檢查結果正常，他覺得麻煩、沒必要，沒想到服藥三、四周以後，患者卻發燒、出現急性肝炎。
抗結核病藥最傷肝
藥害救濟基金會藥師遲蘭慧表示，國內疑似藥物肝傷害個案，以抗結核病藥、抗黴菌、抗癲癇藥物為前三大「傷肝」藥物，降血脂藥物排第四位。
遲蘭慧說，正規用藥引起肝傷害，有些人僅一到兩周就出現不適，出現肝功能異常、甚至引發肝衰竭、猛爆性肝炎，讓家屬很難接受。統計發現，這類的藥物性肝傷害患者，在40至69歲間，死亡案件約占47%，發生藥物不良反應的死亡率較高。
國內每年新增約1萬5000人結核病患，遲蘭慧說，引起肝傷害的抗結核用藥，如「立汎黴素」等是傳統第一線用藥，病人幾乎都會用到。文獻指出，女性、有慢性肝功能異常、年齡超過35歲等，是發生肝毒性的因子，因此醫師處方用藥時，患者第二、四、八周都要做肝功能檢查，患者也不要忽略肝功能檢查的重要性。
至於抗黴菌藥中口服的ketoconazole成分，是治療黴菌感染的老藥，由於國際間發現藥品的肝毒性高，國內從去年後限縮用途，僅核准治療「髮癬、汗斑」，民眾最好不要自行隨便購買藥品服用。
只是治療灰指甲，卻引發嚴重肝炎住院。藥害救濟基金會統計1999年至2013年6月底，共有148例疑似藥物肝傷害的個案；一旦發生急性肝傷害，引發的死亡率相當高，申請案件中有47%都死亡。 / 報系資料照
【 聯合晚報】
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Ketoconazole should only be used when other treatments cannot be used or have not worked. Talk with your doctor to be sure that the benefits of using ketoconazole outweigh the risks.
Serious and sometimes fatal liver problems, including the need for liver transplant, have occurred with the use of ketoconazole. Some patients this happened to were not at risk for liver problems. Contact your doctor immediately if you have symptoms of liver problems (eg, unusual fatigue, yellowing of the eyes or skin, dark urine, pale stools, loss of appetite, stomach pain, vomiting, severe or persistent nausea). Most of the time, but not always, liver problems have gone back to normal after ketoconazole was stopped. Your doctor will perform liver function tests before you begin taking ketoconazole and at times during treatment.
Use of ketoconazole along with certain other medicines may increase your risk of serious and sometimes fatal heart problems, including irregular heartbeat. Do not take ketoconazole if you are also taking cisapride, disopyramide, dofetilide, dronedarone, methadone, pimozide, quinidine, or ranolazine.
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QKONG 发表于
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我是脚上。坚持泡脚试试，我是坚持泡脚，发现好像能减轻，没做到痊愈，西药医生说副作用比较大，伤肝，开了两盒没敢吃。
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snowecho 发表于
脸可真大，不过是自己认为胡适得了消渴症，吃了药治好了，就出来说能治糖尿病。这么NB，现在糖尿病那么多，怎么不出去治。没你的大，弄懂什么叫消渴症再喷。西医叫糖尿病，治不了才转的中医
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胡适先生什么时候得了糖尿病了？？
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卿云 发表于
去看看胡适糖尿病咋治好的再来喷脸可真大，不过是自己认为胡适得了消渴症，吃了药治好了，就出来说能治糖尿病。这么NB，现在糖尿病那么多，怎么不出去治。
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注册: 2012年03月
QKONG 发表于
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我是脚上。哦，原来是脚上，那是，不痛不痒，不影响生活。我朋友在常州二院皮肤科买过一种药水，医院自己配的。酸性药水，我弟弟，我妈妈的手指头都弄好了。就是过程比较难受，要涂啊，要修指甲。我同事打篮球，脚趾甲和您一样，我让他去看，他也讲在脚上无所谓了，看的话影响打球。他基本天天要打球。
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怎么不能？查凤仙花去。
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雨疏风狂 发表于
灰指甲对生活影响不大？是露在外面的啊，虽然功能影响没有，只要还是美观问题。我一兄弟曾经都不好意思和别人握手，看好了后才好起来。----------------------------------------------------------------------------------------
我是脚上。
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中以里面根本就没有高血压糖尿病这些名词。
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拔甲，是中医还是西医？
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QKONG 发表于
本人灰指甲属最严重那种，十个指头都是。很奇怪的是，曾今在某几个时段全好了，但是过了几个月又来了。
据本人回忆，那些时段生活没有什么不同，唯一不同之处是吃了几次甲鱼。因为灰指甲对生活影响也不大，就没有上心专门去验证！灰指甲对生活影响不大？是露在外面的啊，虽然功能影响没有，只要还是美观问题。我一兄弟曾经都不好意思和别人握手，看好了后才好起来。
泡网分: 9.351
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本人灰指甲属最严重那种，十个指头都是。很奇怪的是，曾今在某几个时段全好了，但是过了几个月又来了。
据本人回忆，那些时段生活没有什么不同，唯一不同之处是吃了几次甲鱼。因为灰指甲对生活影响也不大，就没有上心专门去验证！
泡网分: 0.49
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注册: 2010年09月
snowecho 发表于
确实放屁，高血压，糖尿病只吃中药试试去看看胡适糖尿病咋治好的再来喷
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注册: 2012年01月
别瞎折腾用外用了 都没用 我吃的是氟康挫 便宜当年是两块五一板 冲击疗法 吃了两个月 至今有6 7年了 没有复发
个人认为那些细菌已经存在在身体里了 外用的根本杀不死细菌 治标不治本
泡网分: 0.994
注册: 2012年01月
中医我没试过 西药外用我用过 轻度的应该能治好吧
我左手大拇指一个 脚上五六个 这个应该算是重度了吧
泡网分: 11.249
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hkhawaii 发表于
我原来忍受脚气三十年！国内各种外用药用了很多，无法根治，最后是服了lamisil的西药搞定！
如果脚气已经深入皮肤内部，比如有灰指甲，外用药疗效都不会太明显。我四十多年的脚气在5年前与灰指甲同时治疗，就用达克宁早晚各一次，将达克宁涂到脚掌两脚对挫，坚持一年多（感觉好了以后继续再两、三个月），至今未复发。
泡网分: 11.249
注册: 2008年10月
三菱帕杰罗 发表于
**** 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽 ****大概4瓶，用亮甲送的小挫刀粘着涂很省。
泡网分: 4.522
帖子: 5285
注册: 2011年05月
我给我老婆用了斯皮仁诺，效果不错，几年了没有复发
泡网分: 24.957
帖子: 14276
注册: 2005年10月
刀割，把灰指甲全部割干净，长了再割。半年多就全部好了。
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帖子: 1708
注册: 2013年11月
看完整个帖子，哈哈，有些人够坏的，明明知道怎么用中药治灰指甲，就是不说，斯皮仁诺肝肾损害都写在说明书上，让这些倒中医的肝肾损害。
我也有办法，我也不说，非西医办法，无任何损害。100%治愈啊。三个月以内“主要是看你新甲生长速度”。
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泡网分: 9.04
帖子: 2591
注册: 2010年02月
mmvr 发表于
求详情可能是内地说的兰美舒药片，白色，好象是每天一粒，一星期见效，二星期后停用几天。医生让我服了四个月，完全治好；但我把剩下的药给别人服，好象二个月就好了，他几十年的灰指甲没再发。
泡网分: 14.445
帖子: 1910
注册: 2008年05月
斯皮仁诺是不适用肝功能不全的患者，而不是一定伤肝。
况且，这药经过几代发展，剂量已经比较安全了。
头皮屑，脚气，股藓，灰指甲等真菌感染，这药一个疗程就见效了，两个月之后可能这辈子都和真菌感染说拜拜了。
中医的话还真没见过特别好的药，即使有也是混有类似斯皮仁诺的中成药
泡网分: 20.576
帖子: 1530
注册: 2006年04月
hkhawaii 发表于
我原来忍受脚气三十年！国内各种外用药用了很多，无法根治，最后是服了lamisil的西药搞定！
如果脚气已经深入皮肤内部，比如有灰指甲，外用药疗效都不会太明显。求详情
泡网分: 2.804
帖子: 2983
注册: 2012年04月
刚刚好经过 发表于
得用多久？有低于一个月的药吗？有低于两个月的药吗？手指甲，2个月吧。脚趾甲，3-4个月。
泡网分: 9.04
帖子: 2591
注册: 2010年02月
刚刚好经过 发表于
得用多久？有低于一个月的药吗？有低于两个月的药吗？我原来忍受脚气三十年！国内各种外用药用了很多，无法根治，最后是服了lamisil的西药搞定！
如果脚气已经深入皮肤内部，比如有灰指甲，外用药疗效都不会太明显。
泡网分: 9.04
帖子: 2591
注册: 2010年02月
yg.online 发表于
哪种药？我原来忍受脚气三十年！国内各种外用药用了很多，无法根治，最后是服了lamisil的西药搞定！
如果脚气已经深入皮肤内部，比如有灰指甲，外用药疗效都不会太明显。
泡网分: 9.04
帖子: 2591
注册: 2010年02月
向往那年代 发表于
同请教！我原来忍受脚气三十年！国内各种外用药用了很多，无法根治，最后是服了lamisil的西药搞定！
如果脚气已经深入皮肤内部，比如有灰指甲，外用药疗效都不会太明显。
泡网分: 0.427
注册: 2014年06月
<font color="#MMKT 发表于
有掺了西药的中药，号称祖传秘方，效果挺好。这样的祖传秘方通常掺了便宜的西药以后，价格还奇高。
泡网分: 2.496
帖子: 7913
注册: 2014年08月
snowecho 发表于
确实放屁，高血压，糖尿病只吃中药试试有掺了西药的中药，号称祖传秘方，效果挺好。
泡网分: 0.405
注册: 2003年02月
发到交流多好
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