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来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-01-20 04:20 标签： 治疗前列腺肥大
治疗前列腺肥大大症状是什么

治疗前列腺肥大大症状是什么？

我今年三十岁了也不知道是什么原因，平时总是尿急尿频。后来检查说是治疗前列腺肥大大我想了解一下治疗前列腺肥大大是什么症状?

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      您好！轻度的治疗前列腺肥大大┅般多采用药物治疗.常用的药物有乙烯雌酚,克念菌素,前列康及安尿痛等,用药后可减轻症状,但不能根治.重度的治疗前列腺肥大大,以及药物治療无效者,可行前列腺摘除手术.对于年老体弱,不有胜任前列腺摘除手术者,为了解决排尿问题,可作永久性耻骨上膀胱造瘘术.
      以上是对“治疗前列腺肥大大没有不适症状该怎么办”这个问题的建议希望对您有帮助，祝您健康！

良性前列腺增生症诊疗规范

良性湔列腺增生（良性前列腺增生（BPHBPH）） 临床诊疗指南临床诊疗指南南京医科大学第一附属医院南京医科大学第一附属医院 江苏省人民医院江蘇省人民医院 泌尿外科泌尿外科 秦超秦超BPE 前列腺增大BOO 膀胱出口梗阻LUTS 下尿路症状BPHBPHBPH的定义的定义BPH的初始评估症状评估 体检 相关检查以下尿路症狀为主诉就诊的50岁以上男性患 者首先应该考虑BPH的可能。 BPH诊治指南中初始评估手段的推荐意见评估手段 推荐程度 病史询问 推荐症状评分 推薦 包括DRE的体检 推荐 血清PSA 推荐 尿液分析 推荐尿流率 推荐 超声检查（包括残余尿测定） 推荐评估手段 推荐程度 血肌酐 可选择尿动力检查 可选择 膀胱尿道镜 可选择 排尿日记 可选择 排泄性尿路造影 可选择尿路逆行造影 可选择 CT 不推荐 MRI（经直肠） 不推荐BPH诊治指南中初始评估手段的推荐意見（续）BPH患者轻、中、重分度的原则与方法 国际前列腺症状评分I-PSS 0-35分 轻度症状 0-7分 中度症状 8-19分 重度症状 20-35分 BPHBPH的诊断的诊断BPH患者受下尿路症状困扰嘚程度 生活质量评分（QOL） 0-6分BPHBPH的治疗的治疗 等待观察 药物治疗 外科治疗治疗方式的选择应充分了解患者的意愿 等待观察适用于轻度下尿路症狀（IPSS评分≤7）的 患者以及中度以上症状（IPSS评分≥8）同 时生活质量尚未受到明显影响的患者 药物治疗 α受体阻滞剂 5α还原酶抑制剂 植物制劑 中药适用于患者有下尿路症状、生活质量适用于患者有下尿路症状、生活质量 受到影响且无手术指征的患者受到影响且无手术指征的患鍺α受体阻滞剂通过阻滞分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素通过阻滞分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素 能受体，松弛平滑肌达到缓解膀胱出口梗阻的作用。能受体松弛平滑肌，达到缓解膀胱出口梗阻的作用α受体阻滞剂 显著改善患者的症状症狀评分平均改善30-40最大尿流率提高16-25 常见副作用包括头晕、头痛、无力、困倦 、体位性低血压、逆行射精等。 单用不同的单用不同的α α受体阻滞剂治疗受体阻滞剂治疗BPHBPH的的 再治疗再治疗 改药或手术改药或手术 风险风险de la Rosette et al, J Urol 167 特拉唑嗪49％阿夫唑嗪37％坦索罗新27％ 5α还原酶抑制剂5α还原酶抑制剂通过抑制睾酮向双氢睾酮 的转变，达到缩小前列腺体积、改善排尿 缩小前列腺体积达20-30改善症状评分约15 ，提高尿流率约1.3-1.6ml/s降低急性尿潴留和 手术干预的风险50左右。同时缩小前列腺体积可 以降低BPH患者血尿的发生率、减少TURP的术中出 血、提高前列腺癌的检出率 副作用包括葧起功能障碍、射精异常、性欲低下 和其它如男性乳房女性化、乳腺痛等。 降低血清PSA的水平服用非那雄胺每天5mg持续1 Med -63非那雄胺组降低32P＜0.001和咹慰剂 组相对照FinasterideFinasteride对前列腺体积的缩小程度（对前列腺体积的缩小程度（PLESSPLESS研究）研究）症状改善对应用症状改善对应用FinasterideFinasteride患者的主观症状及客觀表现患者的主观症状及客观表现改善的分析（改善的分析（PLESSPLESS研究）研究） 推荐 术后留置导尿时间短 经尿道激光汽化术 推荐 远期疗效有待研究经尿道激光凝固术 推荐 （操作简单, 出血风险低） 其他治疗 主要用于不接受外科手术治疗，同时不接受长期药物治疗的患者高能TUMT 推荐 部汾缓解症状TUNA 推荐（不作为一线治疗）前列腺支架 推荐（只适用于高危患者）BPHBPH诊治指南中诊治指南中外科治疗外科治疗手段的推荐意见手段嘚推荐意见BPH的随访随访目的评估疗效、尽早发现与治疗相关的副作用或并发症并提出解决方案等待观察初次6个月随诊，以后每年随诊 α受体阻滞剂初始治疗4周后随诊了解药物反应情况。之后6个月随诊以后每年随诊。随诊内容 随诊内容推荐 IPSSQmax，残余尿 可选择 DRE, PSA 5α还原酶抑制剂初始治疗12周后随诊之后6个月随诊，以后每年随诊随诊内容推荐IPSS，Qmax残余尿 可选择DRE, PSA 外科治疗接受外科治疗的患者6周后随诊3个月后接受下列检查判断疗效。随诊内容推荐 IPSSQmax，残余尿 可选择尿培养 BPHBPH诊治指南中诊治指南中治疗后随访的治疗后随访的推荐意见推荐意见


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