心电监护仪的使用怎样使用

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长春时代数码有限责任公司位于长春繁华的红旗街商圈,是一家品质卓越,服务一流的高新技术企业。多年从事HOLTER技术的开发、产品研制、生产、销售。获得多项国家专利以及商务部援外中标企业和商检产品出口权。几十年来一直在业内具有良好声誉。 使用动态心电系统检查心脏已经成为一种大势所趋的形式,为了缓解**就诊患者增多与我国医护人员的匮乏的矛盾,使用科学技术,来提高**的工作效率,减轻医护人员的负担,是众多**当前最主要的问题。
长春时代数码有限责任公司研制并投入临床应用的动态HOLTER监护系统成功的解决大量心脏患者滞留**的难题,使远程诊断,24小时监护成为了现实,让更多患者得到了即使的监护,加强了民众对自我身体状况的了解。该系统具备以下特点* 1.24小时,48小时连续不间断的心电检测,使很多复杂的心脏问题,突发,偶发性的心脏问题无所遁形。 2、小巧玲珑,携带方便,操作使用简单明了,携带不影响患者正常生活活动。 3、性价比全国同类产品最优,高标准的售后培训、维护,令使用者快速掌握使用方法。 4、软件功能强大,提供模版系统归类,使异常心电图一目了然,自动统计心律失常统计表,支持批量、单波修改。 5、支持远程数据传输,使异地就诊,联网就诊成为可行的诊断形式。 全套服务,可上门安装调试,进行培训,多年信誉 质量有保障。 1、一流的技术人员全程指导软件使用方法,可上门调试服务 2、对医生进行细心、耐心的软件使用方法的讲解与指导。 3、可网上远程,及时快速的解决出现的问题 信息可网络化,该系统支持数据的上传下载,适用于各种**心电图监护及诊断。&
在商务服务生产经营行业中长春时代数码有限责任公司是一家以公司技术人员于70年代末就从事HOLTER技术开发,生产已有20多年的历史。并于1988年在国内率先研制出了首台电脑HOLTER,至今已在中国医科大学第一**心脏监测中心、吉林大学**、吉林省人民**等上千家**使用,效果显著,用户遍布全国各地合作关系为产品优势的公司。本公司产品特色是长春时代数码科技有限责任公司(原长春曙光)是一家集HOLTER监测技术开发、研制、生产、销售为一体的现代化高新技术企业。心电监护仪使用常规 内容详尽,但请以实际操作为准,欢迎下载使用
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心电监护仪使用常规
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心电监护仪的使用方法及注意事项
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1.核对病人,解释目的。
2.安置舒适体位。
3.连接监护仪电源,打开主机开关。
4.无创血压监测:
·选择合适的部位,绑血压计袖带;有标志的箭头指向肱动脉搏动处。
·按测量键(NIBP—START);
·设定测量间隔时间(TIME&INTERVAL)。
5.心电监测:
·暴露胸部,正确定位(必要时放置电极片处用材林5%乙醇清洁),粘贴电极片;
·连接心电导联线;
正确安放电极位置:
(1)三电极(综合Ⅱ导联)
·负极(红):右锁骨中点下缘;
·正极(黄):左腋前线第四肋间;
·接地电极(黑):剑突下偏右。
(2)五电极
·右上(RL):胸骨右缘锁骨中线第一肋间;
·左上(LA):胸骨左缘锁骨中线第一肋间;
·右下(RL):右锁骨中线剑突水平处;
·左下(LL):左锁骨中线剑突水平处;
·胸导(C):胸骨左缘第四肋间。
·选择P、QRS、T波显示较清晰的导联;
·调节振幅。
6.监测SpO2:将SpO2传感器安放在病人身体的合适部位。红点照指甲,与血压计袖带相反。
7.其它监测:呼吸、体温等。
8.根据病人情况,设定各报警限(ALARM),打开报警系统。
9.调至主屏。监测异常心电图并记录。
10.停止监护:
·向病人解释;
·关闭监护仪;
·撤除导联线及电极、血压计袖带等;
·清洁皮肤,安置病人。
11、终末处理
&BP-88心电监护仪使用&&
发布时间:&浏览次数:303次&
一、使用方法:
&&&&1、接通电源开机,将心电导联、血压袖带、血氧探头等附件与病人连接好。
2、通过选取屏幕最下方的图标来设置好各监护参数与报警上下限。
3、对病人进行监护。
二、常见故障提示及处理:
&&&&1、不能显示心率/心电波形。
&&&&&&&导联接触不良,检查心电极和导联线。
&&&&2、不能测量无创血压。
&&&&&&&血压袖带漏气,更换血压袖带。
PM-9000心电监护仪使用与维护
&PM-9000是深圳开曼迈瑞医疗电子有限公司生产的便携式多参数心电监护仪。它可以监护成人、小儿与新生儿的心电图(ECG)、无创(NIBP)、血氧饱和度(SPO2)、呼吸(RESP)和体温(TEMP),实时显示病人数据与波形,并具有记忆和报警功能。它既可以独立使用,也可以联网构成中央监护系统。我院在二十世纪九十年代后期一次性购入有六台监护仪构成的中央监护系统,进入新世纪后,又陆续购入八台单机。总结多年的维修经验,认为熟练掌握监护仪的使用及日常维护是延长仪器使用寿命,维持正常工作的前提。下面就该监护仪在使用与日常维护中值得注意的问题,提出几点建议。
1&心电监护时值得注意的问题
1.1&无心电监护仪
常由心电导联线断、监护仪的导联类型选择和波形设置不对等原因引起。对于导联线断的问题,建议更换导联线或用正确判断导联断的位置,剖开电缆,分离屏蔽线和芯线,套上不同管径的热缩管或分别焊接后热封的方法修复。对于导联类型选择和波形设置不对的问题,建议对操作人员进行操作培训,熟悉操作方法,即可避免。
1.2&心电干扰大
常由接触性、外部干扰及屏蔽接地等原因引起。对于接触性的问题,要注意电极片是否变质,电极安放位置是否正确,对皮肤是否进行过清洁处理,心电电极接触是否良好。
对于外部干扰问题,首先要排除其他医疗仪器的干扰,如高频电刀,吸引器等,它们的使用有时会对心电信号产生较大影响。其次手机等无线通讯设备对监护仪也有不同程度的干扰,要求这些东西远离监护仪。
对于屏蔽接地的问题,要确认医院的电源是否有真正的地线。由于监护仪灵敏度高,抗干扰性差,为减少或消除干扰,可为监护仪单独安装地线。
1.3&心率不稳定
常由电极片性能不好、在与人体接触部位未清洁或处理不彻底、电极接触不良、心电板产生故障等原因引起。建议更换性能不好的电极片、重新清洁电极片接触部位。对心电板故障,请厂家维修或更换。
2&测量血压时值得注意的问题
2.1&无血压值
袖带过松或袖带与体表有厚物阻隔、血压管道长而且软容易打结或被别的物体夹住卡死、袖带漏气都可以引起测不出血压值。建议使用正规袖带,挤出袖带中所有空气;袖带包扎应松紧合适;确保软管不扭结或卡死;对漏气的袖带可以直接更换乳胶橡皮袋。血压启动后,气泵能正常工作,但放气失败导致测不出血压,可以打开机器外壳,在血压板上有两根硅胶管各接一只阀,其中一只是快放阀,一只慢放阀。由于慢放阀管径很细,很容易堵塞,建议用细的针灸针疏通,或更换慢放阀。
2.2&血压值不准
袖带与心脏水平位置有高度差、袖带大小不合适、袖带漏气、与袖带连接的管道接头漏气都会引起血压测量值不准。建议袖带应与心脏处于同一水平位置;选择大小合适的袖带;更换良好的袖带或接头。
3&血氧饱和度测量时值得注意的问题
3.1&无血氧值或波形不稳定
无血氧值或波形不稳定,常由于病人过于躁动、血氧传感器位置不正确、肢体温度过低或末稍循环太差、指甲涂有指甲油、在同侧手臂测量血压、周围光线太强等原因引起。建议让病人保持稳定;把血氧传感器放在病人手指的适当位置,探头线应置手背(指甲面朝上);注意肢体保温;去除指甲油;不要将血氧传感器放在缚有血压袖带的肢体上,以免在测血压时袖带充气压迫手臂影响血氧测量;应在非强光下使用,如果不可避免时,可用不透光的布料遮住血氧接头。
3.2&应正确维护血氧传感器
血氧传感器不可以进行高压消毒,也不可以浸泡在消毒液中,可以用医用酒精棉球或软布擦拭其外表,发光管和接收器件;对传感器和电缆要轻拿轻放,保护传感器及电缆不被尖锐的物体损伤。当传感器安装到监护仪上时,应仔细对准血氧插头的定位槽,避免电缆插头内的插针变形或损坏。
由于监护仪联网后它们内部的“网络号”决定了它们在中央监护站显示波形的位置,所以要注意不要随便改变监护仪使用的床位,如把“1”床的监护仪搬到“2”床来使用,如果确实需要变动,必须先把相应的“网络号”设置好,如把“网络1”&设置为“网络2”,否则会造成中央站显示的波形与实际床位的波形不相符。
&心电监护仪是指通过24小时对各种生理参数的监护及分析,在病人的生理机能参数超出某一数值时发出警报,提醒医护人员或病人家属进行抢救的一种监护系统。监护仪的临床应用,不仅减轻医务人员的劳动,提高护理质量,也为临床医学诊断和治疗提供了有力的帮助,作为一种常用设备,在各级医院中得到广泛应用,各医院都大量引进各种各样的监护仪,但是在使用过程中存在许多问题,人为故障率也相对比较高。下面就监护仪的常用参数的使用及维护进行讨论。
1&心电监护使用时应注意的问题
1.1&皮肤是不良导体,要想获得电极和皮肤的良好接触,安放时先用洒精擦去皮肤上的油渍汗迹,如果信号质量不好,则应尽量把电极安放在肌肉柔软的部位。
1.2&对手术病人的监护,电极的安放取决于实施的手术类型。如开胸手术,电极可置于胸部侧面或背面,可将电极安放在左、右肩部,靠近腹部的左右侧,而胸导联可放在胸部正中的左侧,避免把电极放在上臂,否则ECG波形会变得很小。
2&心率的使用问题
心率在使用中经常会出现有ECG波形而无心率值显示的故障,一般可能是下列几种情况:(1)如果心率来源选择ECG,而无心率值则可能是QRS波波幅太小。(2)选择心率来源是脉博,但SPO2探头没有接则无HR。(3)ECG波形干扰太大而无法取出心率值。
3&呼吸测量使用的问题
监护呼吸不需附加电极,但是电极的安放相当重要,最好将用来作呼吸信号提取的两个电极在胸廓上的左右位置拉开一定距离,否则呼吸信号可能很弱,病人呼吸较浅时可能无法进行呼吸计数。
4&血氧饱和度(s蛋.o2)的使用问题SPO2探头不宜安放在带有任何动脉导管或静脉输液管的手臂上,也不能将sPo2探头NIBP袖带放在同一手臂上。环境中有较强的光源,如手术灯、荧光灯:或是其他光线直射时,会使探头的光敏元件的接
收值偏离正常范围,因此需要避强光。另外spo2探头戴得时间过长以后,可能影响血液循环,使测量精度受影响,所以长时间监测可更换另一手指,血液中如有染色剂或手指甲上涂有指甲油,也会影响测量精度。
5&无创血压的使用问题
测量不准确是无创血压(NIBP)使用中最长见的问题,一般影响NIBP测量准确性的因素有如下几方面:(1)所选用的袖带过大或过小;(2)袖带放置的位置不正确;&(3)由于心率不齐导致不规则的心搏,病人的心率过快或过慢;&(4)测量期间病人肢体移动、颤抖、痉挛;(5)病人处于严重休克、低体温等状态;(6)连接人工心肺机的病人;(7)测量期间病人的血压急剧变化;&(8)极限的心率:心率低于40BPM&和高于24OBPM的病人。
6&监护仪的维护
在监护仪的使用中注意对机器进行保养,可使机器运行于最好的状态下,延长监护仪的使用寿命。
如:监护仪上的触摸按钮不宜用硬物经常触碰,否则将导致触摸按钮破损,致使监护仪无法正常使用。使用监护仪时应要远离强干扰源并尽可能避免在机器旁使用信号发射源如手持移动电话等。避免液体和异物落人机器中,禁止不相关人员随意玩弄机器。不能折、拽机器传感器的传输导线。定时对监护仪及其传感器探头进行清洁、消毒,消毒剂应使用机器操作手册中指定的消毒液。定期对监护仪的内外部进行除尘清洁;机器须存放于通风防潮的固定地点,切忌随意摆放,在存放一段时间后,须拿出机器通电开机一段时间。
心电监护仪是一种连续实时的无创伤监测患者多种生理参数的监护仪器。本文结合EM-6多参数仪(北京康宏兴业科技发展有限公司生产)在临床使用巾经常出现的故障现象以及故障的排除方法予以分析.供大家参考。
1&屏幕无显示
1.1&故障现象打开仪器时.屏幕无显示,面板指示灯不亮。
1.2&检查方法在仪器还末通电的情况下,首先检查充电电池是否电量耗尽或损坏;在仪器接通交流电的情况下,检查电源插座和与仪器相连接的插座接触是否良好,电源线是否断路.机身背后的保险管是否烧断等。
1.3&解决办法&将所有连接部位连接可靠。
2&屏幕无显示。但面板指示灯亮。风机转动且有蜂鸣声
2.1&检查方法&打开机器,检查显示器信号插头与显卡左侧I)型插座是否连接良好;检查显示器背面背景灯是否点亮;检查显示器的低压供电电路(+12V.+5V)以及高压电路是否正常;液晶显示板是否有故障。
2.2&解决办法拔下插座,用无水酒精擦拭金座,重新插紧;在高低压供电电路正常的情况下可更换液晶板。
3&无心电波形或心电出现较大干扰
3.1&故障现象&接上导联线无心电波形,屏幕上显示“电极脱落”或“无信号接收”。
3,2&检查方法&检查电极片是否与人体接触不良,导联线是否断路;检杏电源插座是否有标准接地线;检查连接仪器的专用地线是否真正接地;检杏心电测量模块电路板是否损坏或接触不良。
3.3&解决办法&检查所有心电导联外接部位(与人体相接触的三/五根延长线到心电插头上相对应的三/五根触针之间应导通,若电阻为无穷大表明导联线断路,应予以更换);按照设备使用要求接好相应的地线;如果心电显示波形通道显示“无信号接收”则表明心电测量模块与主机通讯有问题。关机,用无水酒精擦拭心电模块电路板后重新插上,再开机。若故障仍不能解决的话,更换心电测量模块电路板。
4&血压不能测量
4.1&故障现象按下血压键,仪器无任何反应。
4.2&检查方法&m压充气泵损坏或断线;血压测量模块电路板损坏或接触不良。
4.3&解决办法&榆查充气泵和与之相关的线路;重新清洁相关的线路板并插紧插好;更换血压测量模块电路板。
5&血压测量值不正常
5.1&故障现象所测量的血压值与实际偏差太大。
5.2&检查方法&检查血压袖带有无漏气以及与仪器连接的管道接口是否漏气;血压放气阀太快;测量时有干扰;袖带位置不对。
5.3&解决办法&更换袖带及连接头;调节放气闽;使患者在测量前或测量中保持安静,身体应平卧.袖带处于心脏水平后在进行测试;重新调整袖带的位置。
6&血压充气不足
6.1&故障现象测量时充气压力始终上不去,低于150mmHg,无法测量。
6.2&检查方法&检查血压袖带及其延长管是否破裂。
6.3&解决办法&更换质量好的血压袖带及其延长管。
7&无血氧数值
7.1&故障现象监护过程中.屏幕血氧显示波形通道中显示“探头脱落”或“无信号接受”。
7.2&检查方法&检查手指探头内是否有红色指示灯闪烁;检查延长线和插座等接口部位是否接触不良;血氧探头太紧或太松;患者手臂是否被异物压迫。
7.3&解决办法&血氧探头无红光闪烁,一般情况下是由于导线接口部位接触不好或折断所致。此时可找一只好的用替换法逐步缩小故障范围;重新夹好血氧探头;血压的测量和血氧的测量不能在同一侧进行;若血氧显示波形通道显示“无信号接收”则表示血氧模块电路板与主机通讯有问题,在排除了接触不良的原因后,可更换血氧测量模块电路板。
8&血氧值时断时续
8.1&故障现象&在测量人体血氧饱和度时,血氧值时有时无。
8.2&检查方法&患者在作长期手术或监护时手臂是否乱动;检查血氧延长线是否将要折断。
8.3&解决办法&尽量使患者保持稳定,偶尔单纯因手臂乱动引起无血氧值也可认为是正常;更换血氧延长线。
9&体温显示异常
9.1&故障现象屏幕显示的体温和实际体温相差太大。
9.2&检查方法按正确的使用要求将体温探头贴在患者的腋下;检查体温探头;检查体温测量模块电路板。
9.3&解决办法&利用替换法更换体温探头。如果还不能解决问题,在排除电路板接触不良的原&以及检查完相应的连接线后,可更换体温测量模块电路板。

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