请问一下国内那家医院治疗慢性胰腺炎的治疗相对较好

胰腺炎哪个医院好_百度知道
胰腺炎哪个医院好
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胰腺炎建议尽快到北京首大治疗,如果发展成重症胰腺炎时会要人命的,不要什么病都觉得忍忍就过掉了,尽快就诊。
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发病时间:不清楚
请问一下胰腺炎中国哪家医院比较专业一点 症状就是肚子疼的受不了没有恶心、呕吐
全国三甲医院,主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院,828位主任医师在线答疑
精选回答(1)
和县历阳社区卫生服务中心
擅长:擅长内科常见病及多发病的诊治,熟练在胃镜及肠镜下检查及进行微创手术治疗。
胰腺炎疾病,一旦发作,建议最近三甲医院就诊,评估病情的严重程度,一般水肿性胰腺炎,住院治疗一周就可以改善病情,建议省人民医院消化内科就诊。
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胰腺炎(pancreatitis)是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。常见的有:急性胆源性胰腺炎、蛔虫性急性胰腺炎、胆源性急性胰腺炎、急性出血坏死型胰腺炎等急性胰腺炎,自身免疫性胰腺炎、胆源性慢性胰腺炎等慢性胰腺炎。
多发人群: 所有人群
典型症状:&&&&&&&&&&
临床检查:&&&&&&&&&&&&
治疗费用:市三甲医院约(元)吃得太好急性胰腺炎患者多 仅一家医院即收治近40人吃得太好急性胰腺炎患者多 仅一家医院即收治近40人中国江苏网百家号百家号中国江苏网2月23日讯 过了个春节,不少市民中了“节日病”的招。昨天,记者探访主城区各家医院得知,过年玩得太嗨患上结膜炎、太劳累导致耳聋、吃食物不慎被异物卡住、大鱼大肉吃太多导致胰腺炎等病例频发。医生提醒,假期之后,人的身体的抗病免疫能力处于低谷。所以节后更应该注意调节生活作息,“管住嘴、迈开腿”,远离“节日病”。【眼科】连续多日打牌患上结膜炎玻璃体出血,睫毛下出血、结膜炎,干眼症……这些是扬大附院(扬州一院)眼科副主任医师朱晓宇春节期间值班碰到的最多的眼病患者。家住邗江某乡镇的38岁孙先生患上了结膜炎,因为节日期间,和亲戚朋友相聚连续几天打麻将引发的。在外地工作的孙先生平时难得回家,大年三十吃过年夜饭后,就被一帮亲朋拉去打牌。“后面几天,除了吃饭、睡觉、上厕所,就是打牌,打得昏天黑地的。”正月初三一早,孙先生起床后,就觉得双眼有一种烧灼感,还不停地流眼泪,再一照镜子发现眼睛红得吓人。朱晓宇说:“是急性结膜炎,由于过度疲劳,加细菌感染引起的。”【内镜中心】节日期间异物卡住患者多昨天一大早,苏北人民医院内镜中心就收治了一名误吞一元硬币的三岁儿童,医生孙超正进行胃镜下异物取出术。“儿童误吞硬币导致卡喉的事件比较常见。”孙超表示,除了硬币,还出现过食管里卡了电池、棒棒糖、枣核等情况。“大年三十和初一比较多,都是吃东西比较快,枣核卡在咽喉上,如果不取出来,就会感染,引起休克等等。”孙超介绍,春节假期内镜中心已经接诊20多例异物卡住的患者。“除夕一上午接诊了4个食管异物。”其中,高邮一个18岁的男孩吃饭时不慎被鱼刺卡住;60多岁男子三四年前曾做过食管手术,吃水果时被橘子皮卡住。中年男子鱼刺卡住下咽部,CT显示穿刺食道壁,较为危急。所幸内镜手术时鱼刺未穿破,安全取出。食管内异物是常见急症之一。严重者可造成食管瘘、穿破大血管甚至危及生命,一经确诊需立即处理。孙超表示,食管异物重在预防,日常生活中需特别注意。“有人吃饭团,有人喝醋,这都是错误的,如果能呕出来,就呕出来,否则就立即就医。”【耳鼻咽喉科】过度劳累患上突发性耳聋“没想到过个年,耳朵居然聋了。”45岁的郑女士没想到因为自己连日的疲劳忙年,竟导致突发性耳聋。扬大附院(扬州一院)耳鼻喉科副主任医师吴晓霏说,这是耳鼻喉科常见的一种病,在节假日后会出现一个就诊高峰。在连续忙了几天后,家里终于清清爽爽了。可大年初一,郑女士发现自己只要家里一静下来,就立刻感觉到耳朵里有细细长长的啸叫声。她一开始并没在意,后来几天,她觉得耳朵里的声音越来越响。“特别是晚上还没入睡时,响得让人心神不宁。”大年初四,郑女士把来家里过年的亲戚送走,赶紧去医院就诊。“不仅耳朵里有声音,头还昏昏的。”吴晓霏为其做了听力测试后发现,郑女士左耳正常,右耳听力明显下降。“患者就医还算及时,经过一段时间治疗,听力应该会慢慢恢复的。”吴晓霏分析,突发性耳聋由不少原因引发,但就郑女士的情况来看,可能是过度劳累所致。【肝胆胰科】收治近40位胰腺炎患者每逢佳节胖三斤,是很多人心头的痛。不过,每年春节也是胃扩张、胰腺炎的高发期。昨天,记者从苏北医院获悉,春节假日期间,陆续收了近四十位胰腺炎病人,目前病区住着30多位急性胰腺炎病人,还有的转到重症病房救治去了。与以往不同的是,今年一半以上与血脂高有关。昨天上午7时许,高邮54岁的杨先生突然腹部疼痛起来,随后持续剧烈疼痛。他说,疼得人受不了,全身都湿透了,连头发上都在滴汗。家人赶紧陪他来苏北人民医院就诊。该医院肝胆胰科主任医师邓登豪接诊后发现,杨先生患上了急性胰腺炎。家人说,他平时就是血脂高。同样,45岁的裴先生因过年期间吃大荤、喝酒,加上劳累,也患上了急性胰腺炎。邓登豪指出,这是因高脂血症引发的胰腺炎,如果不及时治疗,会有生命危险。“以前是胆结石引起的比较多,今年却不相同。”专家表示,此次接诊的病人中以30-50岁的中青年人为主,血脂高的占了一半以上。他们中平时工作都比较忙,有的即便知道血脂有些高,也没当回事。正是因为血脂高了、血液黏稠、血循环障碍,加上春节期间饮食等多种原因,导致胰腺炎高发。 通讯员 苏宣 上斌 记者 张庆萍 王诗韵【医生提醒】调节生活作息远离“节日病”虽然现在假期已经结束了,但是春节活动多,生活作息已经被打乱了,所以,假期之后,我们身体的抗病免疫能力处于低谷。专家提醒,节后应该注意调节生活作息,“管住嘴、迈开腿”,远离“节日病”,一旦身体不舒服,一定要及时去医院就诊,千万不要硬扛,也不要自己随便吃药,以免造成二次伤害。本文由百家号作者上传并发布,百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点,不代表百度立场。未经作者许可,不得转载。中国江苏网百家号百家号最近更新:简介:中国江苏网是由江苏省委、省政府组建的省级作者最新文章相关文章请问广州有没有治疗胰腺炎专科医院,广州那家医院治疗胰腺炎比较好谢谢,我妈妈得了急性胰腺炎很难受。_百度知道
请问广州有没有治疗胰腺炎专科医院,广州那家医院治疗胰腺炎比较好谢谢,我妈妈得了急性胰腺炎很难受。
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现在都市里的人都怕胖,所以很多人都怕吃肥腻食品,但却时常吃很多蛋白质食物。蛋白质是人体必需的重要营养成分之一,尤其是动物蛋白,是优质的蛋白质,然而如果在一次进餐时摄入大量的蛋白质,就有可能引致严重的急性胰腺炎。如果在吃大量蛋白质食物的同时,又过量饮酒,则引起急性胰腺炎的机会更大。你了解一下长春前进医院吧,这家是比较有医德,技术也挺好的。我朋友在这治好过胆囊炎。因此,假如在短时间内一次吃大量蛋白质及脂肪类食物,即会刺激胰腺急速分泌大量的胰液,胰管一时渲泄不了这么多胰液至十二指肠,加上如果原来胰管就不太畅通的人,胰液即会泛滥,倒流入胰组织内。若再加上酒的刺激,这就加重了胰液泛滥的情况。饮食上要注意:1.多摄取高纤维的食物,如蔬菜、水果、完全谷物等。2.限制胆固醇的摄取量。绝对不吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。3.多补充维生素K,如:菠菜、花椰菜等都有丰富含量。4.禁食易产生气体的食物,如:马铃薯、甘薯、豆类、洋葱、萝卜、汽水饮料,以及酸性的果汁、咖啡、可可等。5.牛奶只限于饮用脱脂奶。6.多吃富含维生素A的黄绿色蔬菜。.烹调食物少用煎、炸,多采煮、炖、清蒸的方式。8.禁食脂肪含量多的高汤及美乃滋。9.口味尽量清淡,调味料应有所节制。10.避免食用加工食品和高糖分的食物。11.要按时进餐,少吃零食,手术后半年尽量吃的清淡点,否则脂肪不易被消化,容易引起高脂血症和肥胖;12.术后很容易因饮食不当引发腹泻,其实就是食物中脂肪不能很好被消化的缘故,此时可以用些促消化的药物如多酶片;平时多食用蔬菜水果;13.术后最好再服用消炎利胆药物半年,以免再发胆管内结石;14.饭后要轻微活动半小时左右,不要立即休息,以免胃肠排空不畅,加重肝脏和胃肠负担。
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胰腺炎到底是什么病,很严重的吗?有哪些注意和治疗方法?另外,上海哪家医院看这个病比较好?
09-01-23 &
急性胰腺炎为腹部外科常见病,近年来重型胰腺炎发病率逐渐增多。由于它对生理扰乱大,而且对各重要脏器损害明显,故死亡率甚高。有时可引起骤然死亡。重型胰腺炎死亡率为20%,有并发症者可高达50%。临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种。这种分类法固然可以说明其病理状况,但胰腺炎的病情发展不是静止的,随着胰管的梗阻程度,以及胰腺间质血管(动、静脉及淋巴管)的改变,其病理变化是在动态发展着。因此,以急性轻型胰腺炎和重型胰腺炎分类的方法,较适合于临床的应用。重型胰腺炎(如出血坏死型)临床医生往往十分重视,但轻型胰腺炎(如水肿型)亦不能忽视,它可以发展为重型胰腺炎。 治疗预防急性胰腺炎的治疗迄今仍是一个难题,首先是对治疗方式的选择:非手术治疗抑或手术治疗?非手术治疗怎样才能做到合理的补充血容量,减少并发症等,手术治疗时机怎样掌握,手术怎样实施方为合理。关于急性胰腺炎的非手术治疗和/或手术治疗已探讨了几十年。随着对急性胰腺炎变理变化的深入了解,迄今对其治疗已有较为明确的意义:急性水肿型胰腺炎以姑息治疗为主,而出血坏死型胰腺炎应根据情况予以治疗。前者在急性胰腺中约占80~90%,后者约占10~20%。但急性水肿性胰腺炎与出血坏死性胰腺炎之间的界限是不能迥然分开的。急性水肿性胰腺炎可以转化为急性出血坏死性胰腺炎,据统计约有10%左右可以转化。因此,对急性水肿性胰腺炎在非手术治疗的过程中,需严密观察其病程的衍变。  急性水肿性胰腺炎与急性出血坏死性胰腺炎的治疗观点已比较一致。但对胰腺局限性坏死的治疗观点尚有所争议。一种意见认为应手术引流,另一种意见认为可以采取姑息治疗。从一些文献报道和我们治疗中的体会,我们认为对这一类型的胰腺炎亦应手术“清创”。理由是:一方面坏死是不可逆的,而坏死组织难以吸收,即使可以吸收病程亦很长,长期毒素吸收临床症状如持续腹痛、发烧等经久不退,另一方面在坏死组织中的毒性物质,如血管活性肽、弹力蛋白、磷脂酶A等将引起胰腺进行性自我消化,病变可能继续扩大,则将导致全身中毒症状进一步加重,以至出现多器官功能损害而致衰竭。非手术治疗的一些方法,亦是出血坏死性胰腺炎的术前准备。  急性胰腺炎的发病基础是胰腺细胞进行性坏死以及酶的自身消化,低温可以降低代谢速度和酶的催化能力。当胰腺的温度降至8~10℃时可抑制酶的分泌(外分泌),降至0~4℃时则发生不可逆性抑制。冷冻外科(cryosurgery)治疗急性胰腺炎已应用于临床,收到了一定的疗效。通过冷探头(-160~-196℃)的接触,以破坏急性胰腺炎产生的炎症组织及胰酶,抑制自身消化达到治疗的作用。它不同于冷冻治疗肿瘤,它不要求破坏全部组织细胞,只需抑制绝大部分胰腺细胞所产生的酶蛋白,对其起一灭活作用,阻断自身消化。  1.急性胰腺炎的直接降温疗法:开始是通过手术在小网膜囊内放置带冷液循环系统的球囊,由球囊直接对胰腺接触降温。相继又出现通过腹腔镜直接放置球囊进行胰腺降温。苏联学者用冷冻治疗机对狗的正常胰腺进行试验,在100~37℃的不同温度下,观察冷冻对胰腺外分泌的影响。在35℃、25℃、15℃时,胰腺的结构与胰岛功能无明显变化,但胰腺外分泌受抑制。在5~15℃时腺泡组织被破坏,后由含有胰岛结构的结缔组织代替。在-20℃则出现胰腺急性水肿、间质性出血坏死、内外分泌功能均遭破坏。当胰腺温度维持在31℃时效果较好。  2.重症急性胰腺炎的冷冻外科治疗:此法系用超低温探头(-140℃以下)直接冷冻出血坏死的胰腺组织,有人造成狗的出血坏死性胰腺炎,进行冷冻试验,用-195.8℃冷探头进行全胰腺冷冻,10~15秒内形成5×3cm2的破坏区,经治疗的10条狗仅1例死亡。1989年苏联学者报道15例病人冷冻的结果:出血坏死性胰腺炎2例;脂肪坏死性胰腺炎12例;化脓性胰腺炎1例。与坏死灶相对应,分3~5个点进行冷冻,探头-195℃,时间为1~2分钟。并根据病情的需要对伴有胰头水肿引起黄疸时,加作胆囊造瘘术。在15例病人中仅死亡1例。  相反,亦有人的实验与此相反,经冷冻后胰酶的活性反而增加。追其原因可能是冷冻区边缘的部分细胞,在酶蛋白没有变性的情况下,细胞膜破裂使其释放入血液。但在急性胰腺炎时冷冻产生的血清酶活性的升高,与其对酶活性的抑制作用相比是微小的。  3.局限性胰腺坏死及胰周渗出:重型胰腺炎不仅胰腺自身有不同程度的坏死,而且胰周亦有大量的炎性渗出,同时伴有上腹部肌紧、压痛、体温升高、白细胞增高等,经B超或CT检查则见胰腺影像增大,有散在或局限性坏死区,在胰周围有较多的渗出。但坏死的胰腺及周围渗出是否有感染,对其治疗有迥然不同的观点。若无感染可采取姑息方法治疗,渗液可以逐渐吸收,胰腺小的坏死区亦可被吸收。若有感染则应予以相应的手术治疗。因此,对感染存在与否的鉴别甚为重要。可采取CT导向下对胰腺进行穿刺抽出坏死组织及液体进行鉴别。通过抽出物的性状、浓度、涂片、细菌培养,以决定区域性坏死及渗出液有无感染。但细菌培养不可能立即得到阳性或阴性的结果。此时应根据穿刺液的性状、腹膜炎的严重程度如腹膜炎局限于上腹抑或全腹,以及体温、血象的变化,以判断感染与否。有时抽出物很难以判断,为更慎重起见,可在全身大力支持下,合理应用抗菌素下对胰腺进行多次穿刺(CT导向),以决定区域性胰腺坏死及周围炎性渗出有无感染。  总之,虽有局限性区域性胰腺坏死,又有渗出,若无感染,而全身中毒症状又不十分严重者,不需急于手术。若有感染则应予以相应的手术治疗。这一观点与急性出血坏死性胰腺炎的诊断一旦建立,立即手术有所不同。但必须认真、仔细地加强临床观察。
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胰腺炎(pancreatitis)是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。可分为急性及慢性二种。 病因和发病机制 本病主要由胰腺组织受胰蛋白酶的自身消化作用。在正常情况下,胰液内的胰蛋白酶原无活性,待其流入十二指肠,受到胆汁和肠液中的肠激酶(enterodinase)的激活作用后乃变为有活性的胰蛋白酶,方具有消化蛋白质的作用。胰腺炎时因某些因素(下述)激活了胰蛋白酶,后者又激活了其它酶反应,如弹性硬蛋白酶(elastase)及磷脂酶A(phospholipase A),对胰腺发生自身消化作用,促进了其坏死溶解。已查出在胰腺腺泡的酶原颗粒中含有高浓度的弹性硬蛋白酶,在胰腺分泌液中含有无活性的该酶前体,后者可被胰蛋白酶激活而能溶解弹性组织,从而破坏血管壁及胰腺导管。另外,胰蛋白酶对由脂蛋白构成的细胞膜及线粒体膜并无作用,而胰液中的磷脂酶A被脱氧胆酸激活后,作用于细胞膜和线粒体膜的甘油磷脂,使之分解变为脱脂酸卵磷脂,亦称溶血卵磷脂(lysolecithin),后者对细胞膜有强烈的溶解作用,可溶解、破坏胰腺细胞膜和线粒体膜的脂蛋白结构,致细胞坏死。脂肪坏死也同样先由胰液中的脱脂酸卵磷脂溶解、破坏了脂肪细胞膜后,胰脂酶才能发挥作用。 急性胰腺炎时胰酶被激活的原因概括如下。 1.十二指肠壶腹部的阻塞引起胆汁返流(biliary reflux) 总胆管和胰管共同开口于十二指肠壶腹部,返流的胆汁可进入胰管(共道说),将无活性的胰蛋白酶原激活成胰蛋白酶,再诱发前述一系列酶反应引起胰腺的出血、坏死。引起十二指肠壶腹部阻塞的原因有胆石、蛔虫、暴饮暴食引起的壶腹括约肌痉挛及十二指肠乳头水肿等。后二种原因也可使十二指肠液进入胰内。 2.胰液分泌亢进使胰管内压升高 暴饮暴食,酒精的刺激使胃酸及十二指肠促胰液素secretin分泌增多,进而促进胰液分泌增多,造成胰管内压增高。重者可导致胰腺小导管及腺泡破裂,放出内生性活素,激活胰蛋白酶原等,从而引起胰腺组织的出血坏死。 在急性胰腺炎的实际发病上很可能是上述两种因素的综合作用,即胰液分泌亢进和不全阻塞并存。近年又注意到受细菌感染的胆汁可破坏胰管表面被覆的粘液屏障,强调了胆道感染在本病发生上的重要性。 (一)急性胰腺炎 急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症,主要表现为胰腺呈炎性水肿、出血及坏死,故又称急性出血性胰腺坏死(acute hemorrhagic necrosis of pancreas),好发于中年男性,发作前多有暴饮暴食或胆道疾病史。临床表现为突然发作的上腹部剧烈疼痛并可出现休克。 病变 按病变表现不同,可将本病分为急性水肿性(或间质性)胰腺炎及急性出血性胰腺炎二型。 1.急性水肿性(间质性)胰腺炎 较多见,约占急性胰腺炎全部病例的3/4或更多。病变多局限在胰尾。病变的胰腺肿大变硬,间质充血水肿并有中性粒及单核细胞浸润。有时可发生局限性脂肪坏死,但无出血。本型预后较好,经治疗后病变常于短期内消退而痊愈。少数病例可转变为急性出血性胰腺炎。 2.急性出血性胰腺炎 较少见。本型发病急剧,病情及预后均较水肿型严重。病变以广泛的胰腺坏死、出血为特征,伴有轻微炎症反应。 肉眼观,胰腺肿大,质软,出血,呈暗红色,分叶结构模糊。胰腺、大网膜及肠系膜等处散在混浊的黄白色斑点状或小块状的脂肪坏死灶。坏死灶是由于胰液溢出后,其中的脂酶将中性脂肪分解成甘油及脂肪酸,后者又与组织液中的钙离子结合成不溶性的钙皂而形成。 镜下,胰腺组织呈大片凝固性坏死,细胞结构模糊不清,间质小血管壁也有坏死,这是造成胰腺出血的原因。在坏死的胰腺组织周围可见中性及单核细胞浸润。患者如渡过急性期,则炎性渗出物和坏死物逐渐被吸收,局部发生纤维化而痊愈或转变为慢性胰腺炎。 临床病理联系 1.休克 患者常出现休克症状。引起休克的原因可有多种,如由于胰液外溢,刺激腹膜引起剧烈疼痛;胰腺组织及腹腔内出血;组织坏死,蛋白质分解引起的机体中毒等。休克严重者抢救不及时可以致死。 2.腹膜炎 由于急性胰腺坏死及胰液外溢,常引起急性腹膜炎。 3.酶的改变 胰腺坏死时,由于胰液外溢,其中所含的大量淀粉酶及脂酶可被吸收入血并从尿中排出。临床检查常见患者血清及尿中淀粉酶及脂酶含量升高,可助诊断。 4.血清离子改变 患者血中的钙、钾、钠离子水平下降。血钙下降的原因,近年研究认为急性胰腺炎时胰腺α细胞受刺激,分泌胰高血糖素(glucagon),后者能使甲状腺分泌降钙素,抑制钙自骨质内游离,致使胰腺炎时因脂肪坏死而消耗的钙得不到补充而发生血钙降低。血钾、钠的下降可能因持续性呕吐造成。 (二)慢性胰腺炎 慢性胰腺炎是由于急性胰腺炎反复发作造成的一种胰腺慢性进行性破坏的疾病。有的病例急性期不明显,症状隐匿,发现时即属慢性。临床上常伴有胆道系统疾患,患者有上腹痛、脂性泻,有时并发糖尿病。慢性酒精中毒时也常引起本病。 病变 肉眼观,胰腺呈结节状,质较硬。切面可见胰腺间质纤维组织增生,胰管扩张,管内偶见有结石形成。有时可见胰腺实质坏死,坏死组织液化后,被纤维组织包围形成假囊肿。镜下,可见胰腺小叶周围和腺泡间纤维组织增生或广泛纤维化,腺泡和胰腺组织萎缩、消失,间质有淋巴细胞、浆细胞浸润。 急性胰腺炎 急性胰腺炎是临床上常见的引发急性腹痛的病症(急腹症),是胰腺中的消化酶发生自身消化的急性化学性炎症。 胰腺分泌消化糖、蛋白质、脂肪的消化酶。胰腺位于左上腹部,胃的后方,呈细长带状形。急性胰腺炎时胰腺水肿或坏死出血,临床表现为突然发作的急剧上腹痛,向后背放射,恶心、呕吐、发烧、血压降低,血、尿淀粉酶升高为特点。急性胰腺炎坏死出血型病情危重,很快发生休克、腹膜炎,部分病人发生猝死。 (一) 急性胰腺炎的病因: (1) 胆道疾病。胆囊炎,胆石症等等。 (2) 酗酒和暴饮暴食。 (3) 十二指肠乳头部病变。十二指肠溃疡或炎症。 (4) 其他因素:流行性腮腺炎,病毒性肝炎,腹腔手术,腹部外伤,某些药物也可引起胰腺炎发作。 (二) 分型和临床表现: 急性胰腺炎可分为普通型和坏死出血型。坏死出血型较少见,但病情严重,死亡率高。 1?剧烈腹痛 突然发作,呈刀割样或绞痛、持续性疼痛,阵发性加重。常在饱餐或饮酒后发作。腹痛位置以上腹正中或上腹偏左为多。合并胆道疾病时疼痛在右上腹为重。多向腰背部放射,以左侧为著。弯腰或起坐前倾时疼痛可减轻,仰卧时加重。普通型腹痛3~5天减轻,坏死出血型腹痛延续较长,疼痛可弥漫至全腹部。 2?恶心呕吐 起病初始即有频繁呕吐,可吐出胆汁。坏死出血型呕吐缓解代之以明显腹胀。 3?发烧 普通型有中等度发烧,不伴寒战,持续3~5天。坏死出血型发烧较高,持续不退,体温40℃左右。 4?休克 见于坏死出血型,病人出现烦躁不安、面色苍白、腹部和腰部大片淤斑、四肢湿冷、血压下降、脉搏增快,发生突然死亡,经尸体解剖证实为急性坏死出血型胰腺炎。 5?化验检查 血清淀粉酶超过500单位,即可诊断。但血清淀粉酶是在发病8小时以后上升,持续3~5天下降。所以发病初期血清淀粉酶可能为正常的,有时需要多次复查方能检出。尿淀粉酶升高可做参考。 6?有下述情况应想到急性胰腺炎的可能。 (1) 突然发生休克而死亡。 (2) 突然发生上腹痛伴休克。 (3) 休克伴有高血糖、糖尿。 (4) 类似急性心肌梗塞表现,但心电图不确定。 (三) 救护措施: (1)发病后立即禁食禁水,否则会加重病情。待腹痛消失、体温正常后逐渐恢复饮食,以少量流食开始,禁肉类和蛋白类饮食。如进食引起病情复发,说明还得继续禁食禁水。 (2)有效地止痛,并抑制胰腺分泌消化酶。阿托品0.5毫克,肌肉注射;镇痛新30毫克肌肉注射;安痛定,苯巴比妥均可应用。重症患者可用杜冷丁100毫克肌肉注射。0.25%普鲁卡因生理盐水500毫升静滴。 (3)腹胀明显的,给予下胃管胃肠减压。 (4)当病人出现四肢湿冷,脉搏细弱,血压下降等休克征象时,要设法保暖,抬高下肢,尽快送医院抢救。 (5)出血坏死型胰腺炎可经手术清除坏死胰腺组织或进行腹腔灌洗,以减轻对组织的损伤。 (6)中药清胰肠治疗普通型胰腺炎效果好。可选用。以免转为慢性胰腺炎。
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