腰椎间盘突出是一种比较常见的疾病，很多中年人，他们都会具有腰椎间盘突出，男性患者比较常见，在近几天的实际生活当中，我见到一位男性患者，他大约50岁左右的样子。他就是一位腰椎间盘突出的患者，我询问他是不是平时，干活比较累是重体力劳动，他说他平时很少干活，他不是那种，重体力劳动者，我很疑惑，那么医生解答他很有可能是因为自身的关节容易发生突出。也就是说，并不是所有的腰椎间盘突出患者都是因为，过度的负重压迫腰椎而导致的。
步骤/方法：
1腰椎间盘突出他的行程，最常见的原因是过度腰椎过度负重，那么在一些特定人群比如说农民或者是建筑工人，他们由于长期的工作过重，对腰椎形成茄克，容易患腰椎间盘突出，但是在现在看来，一些白领，长期在工作长期在办公室工作的人，也容易患腰椎间盘突出。
2腰椎间盘突出患者早期会发现自己腰部隐约的疼痛，疼痛并不明显，常常会因为这个而容易延误病情，那么多患者腰部疼痛明显的时候，到医院就诊往往，腰椎间盘突出已经很明显了，严重的患者会沿坐骨神经向下肢放射。
3很多腰椎间盘突出的患者他们会选择到医院的针灸科进行治疗，大家都知道针灸对于疼痛来说是一种有效的治疗方式，而且效果很明显，当然有些患者也可以选择做牵引，或者是推拿按摩，也可以减轻疼痛，它们的原理是疏通经络活血止痛。
注意事项：
很多医生都会建议腰椎间盘突出的患者，最好睡硬板床这样有利于，突出的，腰椎回纳，腰椎间盘突出患者平时应该注意，尽量避免弯腰的动作，因为弯腰会使间盘突出更严重，当然更应该避免过度的体力劳动，多加休息，养成良好的饮食和生活习惯，不要过多的行房事。
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咨询实录推荐3.腰推间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍时；A.脊髓腰膨大部B.脊髓圆锥C.马尾神经D.骶1；题解：中央型腰椎间盘突出症，常压迫突出平面以下的；4.腰间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同；题解：腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的临床表现十分；题解：X线片腰椎正侧位片可显示腰椎正常生理前凸消；6.50岁女性，右肩痛，右上肢上举、外展受限8个；E.类风湿
3.腰推间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍时，通常是因为突出间盘压迫了
A.脊髓腰膨大部 B.脊髓圆锥 C.马尾神经 D.骶1神经根 E.骶2神经根 C
题解：中央型腰椎间盘突出症，常压迫突出平面以下的马尾神经，出现会阴部麻木，排便、排尿无力，可表现为急性尿潴留和排便不能控制，是急诊手术的指征。
4.腰间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同之处在于 A.腰痛及下肢放射痛的程度 B.有无鞍区感觉障碍 C.双下肢无力的情况 D.有无间歇性跛行 E.二便是否障碍 D
题解：腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的临床表现十分相近，但腰椎间盘突出症除非突出间盘巨大，少有间歇性跛行，而腰椎管狭窄症病人常以此主诉就诊。 5.腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查方法是 A.X线片 B.MRI C.CT D.肌电图 E.超声波 B
题解：X线片腰椎正侧位片可显示腰椎正常生理前凸消失、脊柱侧弯、椎间隙变窄、关节突增生等。是腰椎疾患的基本检查项目，对手术定位亦有很大帮助，不可废弃；CT扫描对腰椎间盘突出的定位、判断突出的大小、神经根受压程度等有重要意义。同时可观察骨性椎管的狭窄程度、关节突出增生情况和侧隐窝的情况；MRI可从矢状、冠状及横轴位对某一平面椎管的情况进行整体观察，并可鉴别是否有椎管内肿瘤性占位等，但对骨性结构的判定欠佳；脊髓造影可较好地显示神经根的情况。由于是有创检查，目前应用已受限制；肌电图用来判定神经肌肉所处的功能状态。
6.50岁女性，右肩痛，右上肢上举、外展受限8个月，无肩周红、肿、热等表现，疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是 A.肩关节骨关节炎 B.肩周炎 C.肩关节结核 D.颈椎病
E.类风湿性关节炎 B 题解：肩关节周围炎（肩周炎）：好发于50岁左右的中老年人，严重者肩活动明显受限，故俗称五十肩或凝肩(冻结肩)，起病缓，病程长，症状冬春季加重、夏秋季减轻，有自愈倾向；肩痛开始较轻，以后逐渐明显，甚至疼痛难忍、夜不能寐，向颈、耳、前臂及手放射；压痛范围广；活动障碍以外展、抬举、旋转较重，致使系裤带、梳头、摸背、洗脸感到困难。
7～8题共用题干
男装卸工，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性
7.为明确诊断首选的检查方法是 A.X线片 B.CT C.MRI D.ECT E.肌电图 B
题解：X线片腰椎正侧位片可显示腰椎正常生理前凸消失、脊柱侧弯、椎间隙变窄、关节突增生等。是腰椎疾患的基本检查项目，对手术定位亦有很大帮助，不可废弃；CT扫描对腰椎间盘突出的定位、判断突出的大小、神经根受压程度等重要意义。同时可观察骨性椎管的狭窄程度，关节突出增生情况和侧隐窝的情况；MRI可从矢状、冠状及横轴位对某一平面椎管的情况进行整体观察，并可鉴别是否有椎管内肿瘤性占位等，但对骨性结构的判定欠佳；脊髓造影可较好地显示神经根的情况。由于是有创检查，目前应用已受限制；肌电图用来判定神经肌肉所处的功能状态。 8.最可能的诊断是 A.腰部棘上韧带炎 B.腰椎结核 C.腰椎骨髓炎 D.单纯坐骨神经痛 E.腰间盘突出症 E
题解：患者常有外伤史或腰部反复疼痛和扭伤史；下腰部或腰骶部疼痛，反复发作，常伴臀部感应痛，呈放射性，由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟部或足背。咳嗽、喷嚏、用力排便等使腹压增加的动作均可加重疼痛；突出间隙的棘上韧带或棘突旁有压痛，直腿抬高试验和加强试验阳性。 9.L3～4椎间盘突出 A.下肢腱反射无改变 B.膝腱反射减弱或消失 C.跟腱反射减弱或消失 D.下肢病理反射征阳性 E.下肢腱反射亢进 B
10.L4～5椎间盘突出A 11.L 5～S1椎间盘突出C 题解：（9～11题）L 3～4椎间盘突出压迫L4神经根时，可出现膝前及小腿中上段前内侧皮肤麻木、伸膝无力、膝反射减弱或消失；L 4～5椎间盘突出压迫L5神经根时，可出现小腿外侧或足背内侧皮肤麻木，跖趾背伸力降低；L5～S1椎间盘突出压迫S1神经根时，可出现小腿及足背外侧、足底皮肤麻木，足趾跖屈力下降，跟腱反射
408 1．慢性颅内压增高最可靠的诊断依据是(
A．剧烈头痛 B．喷射性呕吐
C．血压、脉搏无大变化，但出现昏迷 D．视乳头水肿 答案：D
2．颅内压增高的临床表现主要有 (
A．眩晕和头痛 B．视力模糊和呕吐 C．意识障碍及血压增高 D．头痛、呕吐和视乳头水肿 答案：D
3．主要的颅腔内容物为(
) A．硬脑膜、脑血管和脑神经 B．脑组织、血液和脑脊液
C．硬脑膜、软脑膜和蛛网膜
D．脑脊液、大脑半球和硬脑膜 答案：B 4．下列哪项称为良性颅内压增高(
) A．颅内压增高只伴有脑积水
B．颅内压增高只伴有共济失调
C．颅内压增高只伴有头痛、视乳头水肿等一般症状 D．颅内压增高只伴有视野缺损和轻偏瘫 答案：C 5．颅内压增高可引起头颅X线片上的改变，常见的有(
A．头颅增大，脑回压迹减少
B．血管钙化，脑回变平坦，脑沟变浅
C．颅缝变宽，脑回压迹增多，蝶鞍的前后床突及鞍调骨质吸收。 D．脑组织移位、松果体钙化移位及大脑镰钙化 答案：C 1．脑挫裂伤后2～3d，病灶周围常伴有局限性脑水肿是(
) A．血管源性水肿 B．细胞毒性水肿
C．血管源性及细胞毒性水肿 D．渗出性水肿 E．间质性水肿 答案：A
2．减速性损伤主要造成 (
) A．脑室损伤 B．脑干损伤 C．冲击点伤 D．对冲伤
E．冲击点伤与对冲伤同时出现 答案：E
3．中颅凹底骨折可伴有 (
) A．声音嘶哑 B．脑脊液耳漏 C．嗅觉丧失 D．失明
E．吞咽困难
4．直接暴力致伤方式有
A．加速性、减速性和挤压性损伤
C．冲击点伤
D．颅骨与脊柱连接处损伤
E．挥鞭样损伤
答案：A 5．外伤性急性硬膜外血肿最多见的出血来源为(
A．注入上矢状窦的桥静脉
B．脑皮质小动脉
C．脑膜前动脉
D．大脑与大静脉
E．脑膜中动脉
6．前颅凹底骨折常伴有
A．脑脊液耳漏
B．听力障碍
C．脑脊液鼻漏
D．前庭功能障碍
E．水平眼球震颤
答案：C 1．不属于神经上皮组织肿瘤的是(
) A．脉络丛乳头状瘤 B．星形细胞瘤 C．上皮样囊肿 D．神经节细胞瘤 E．髓母细胞瘤 答案：C
2．先天性颅内肿瘤不包括 (
) A．颅咽管瘤 B．松果体瘤 C．皮样囊肿 D．畸形瘤 E．神经错构瘤 答案：B
3．垂体瘤早期主要表现为(
) A．内分泌紊乱 B．视力下降 C．视野缺损 D．动眼神经麻痹 E．颅内压增高 答案：A
4．脑膜瘤正确的是(
) A．恶性肿瘤
B．发病率高于胶质瘤 C．肿瘤有完整包膜
D．常无邻近颅骨的骨质改变 E．对放疗敏感 答案：C 5．听神经瘤的临床表现中应排除(
) A．多生长于前庭支
B．早期即有耳鸣及前庭功能障碍 C．同侧周围性面瘫 D．同侧角膜反射消失 E．同侧肢体肌张力增高 答案：E
6．颅咽管瘤正确的是 A．为先天性肿瘤 B．多见于成人 C．多位于鞍内 D．少有囊性变
E．颅骨平片可见鞍窝球形扩大 答案：A
1．脑动脉瘤蛛网膜下腔出血(SAH)后做脑血管造影的时机(
A．待病情稳定，即在SAH后2周进行 B．只要病情较好，在SAH后24h进行 C．应在SAH后2～4d进行
D．应避开急性期，在SAH后1周进行 E．昏迷的病人，在SAH后不宜过早做，需待清醒后再考虑造影 答案：B 2．可逆性神经功能障碍正常的恢复时间需在(
) A．24h内 B．1周内 C．2周内 D．3周内 E．4周内 答案：D 3．单发性颈内动脉病变，只有在颈内动脉狭窄达到50％以上者，才行(
) A．溶栓治疗
B．颈动脉内膜摘除术 C．颅内、外血和搭桥 D．高压氧治疗 E．扩容治疗 答案：B 4．脑动静脉畸形最常见的症状为(
) A．癫痫 B．出血 C．头痛
D．进行性神经功能障碍 E．血管杂音 答案：B
5．高血压脑出血的好发部位是 (
) A．额叶 B．小脑半球 C．基底节 D．硬膜外 E．硬膜下 答案：C
6．频繁发作的一过性脑缺血发作(TIA)患者应(
) A．抗凝治疗 B．立即手术 C．长期保守治疗
D．尽快行脑血管造影以决定是否手术 E．密切观察 答案：D
7．脑动脉硬化部位多发生于 (
) A．皮层动脉 B．大动脉分叉部
C豆纹动脉 D．Willis环 E．大脑中动脉 答案：B 8．硬脑膜动静脉畸形最主要的临床表现为 (
B．血管杂音
C．蛛网膜下腔出血 D．神经性缺失 E．癫痫 答案：B
9．海绵状血管瘤一般多位于 (
) A．脑表面
B．脑表面及面部皮肤 C．脑深部 D．脑室内 E．小脑蚓部 答案：C
10．动脉瘤的好发部位是
) A．前交通动脉 B．后交通动脉 C．大脑中动脉 D．基底动脉 E．大脑后动脉 答案：C
11．动脉瘤发病的高峰年龄是 (
) A．15～20岁 B．30～34岁 C．50―54岁 D．60～64岁
E．70―74岁 答案：C
12．动脉瘤的形状多为 (
) A．囊状 B．分叶状 C．葫芦状 D．圆球形 E．腊肠形 答案：A
13．在自发性SAH病人中，占比例最大的是(
A．Moya-Moya病 B．脑血管畸形 C．动脉瘤 D．脑瘤出血 E．血友病 答案：C
14．脑动脉瘤的确诊依靠 (
) A．腰穿为血性脑脊液 B．CT
C．脑动脉造影 D．A超 E．B超 答案：C 15．动脉瘤手术中，以哪种方法最好(
) A．孤立术
B．近端载瘤动脉夹闭术 C．加固术 D．瘤颈夹闭术 E．凝固术 答案：D
1．终末血尿提示出血的部位在( D
) A．前尿道 B．膀胱
C．膀胱以上部位 D．后尿道及膀胱颈部
2．尿流中断最主要的原因为 (
) A．输尿管结石 B．膀胱结石 C．前列腺增生 D．膀胱肿瘤 3．尿培养时菌落计数多少提示为尿路感染( A )
A．菌落数超过105／L B．菌落数超过109／L C．菌落数超过102／L D．菌落数超过108／L 4．尿比重固定在多少提示为肾浓缩功能严重受损 ( A
) A．1．010 B．1．020 C．1．025 D．1．030 5．健康男性血清前列腺特异性抗原(PSA)超过多少时应应高度怀疑有前列腺癌的可能( C
A．PSA&41μg／L
B．PSA&6μg／L
C．PSA&10μg／L
D．PSA&20μg／L
6．脓尿是指离心尿每高倍视野白细胞数大于(
C．3个 D．5个
7．无尿是指每日尿量少于 (
) A．10ml B．100ml C．150ml D．200ml
8．少尿是指每日尿量少于 (
) A．100ml B．200ml C．300ml D．400ml 1．以下哪种情况可采用非手术治疗( A ) A．肾挫伤
B．严重肾部分裂伤 C．肾全层裂伤
D．肾裂伤并有输尿管损伤 2．肾下极严重裂伤可考虑何种治疗方法 (B)
A．肾修补术 B．肾部分切除术 C．肾切除术 D．肾周围引流
3．严重肾裂伤应
) A．密切观察病情及支持疗法 B．肾周围引流术 C．肾修补术 D．肾切除术
4．膀胱破裂最好的诊断方法为
( C ) A．膀胱镜检
B．排泄性尿路造影 C．膀胱造影
D．注入一定量的液体不能全部抽出
5．骑跨伤所致的尿道破裂，其出血情况是(
A ) A．尿道口滴血 B．终末血尿
C．全程血尿
D．肛检直肠周围可触及血肿
6．球部尿道完全断裂发生尿外渗时尿液可渗到(
)： A．皮下组织
B．皮下浅筋膜
C．皮下深筋膜 D．睾丸鞘膜
7．球部尿道破裂合并尿外渗4d，应如何处理
A．耻骨上膀胱造瘘，抗炎治疗 B．耻骨上膀胱造瘘，尿道修补 C．耻骨上膀胱造瘘，多处切开尿外渗部 D．耻骨上膀胱造瘘及尿道修补
8．膜上尿道损伤后血肿位于 ( B
) A．会阴部
B．盆腔腹膜外，尿生殖膈以上 C．阴囊部 D．下腹前壁 9．球部尿道损伤后最常见的后期并发症为 ( B
A．休克 B．尿道狭窄 C．尿外渗 D．会阴部尿瘘 10．球部尿道损伤后，引起的尿外渗 (C) A．不需处理 B．仅给抗菌药物 C．需行多处切开引流 D．需局部穿刺抽液 11．下列哪项是肾损伤时的首选检查(B) A．B超检查 B．CT检查
C．排泄性尿路造影 D．动脉造影
12．一30岁男性工人，于3h前从5m高处跌下，左腰部撞于石块上，事后未昏迷，血压正常，觉左腰部疼痛，轻压痛排尿1次，尿检查红细胞(+)／(HP)，最可能的诊断是什么( A ) A．肾挫伤 B．肾部分裂伤 C．肾全层裂伤
D．肾裂伤并输尿管损伤
1．一女性已婚青年患者，反复性尿频、尿急，偶尔终末血尿半年。诊断为(C) A．急性肾盂肾炎 B．肾结核 C．尿道膀胱炎 D．膀胱结石
2．下列哪项是泌尿道感染的主要途径
A．淋巴感染 B．直接感染?
C．上行和血行感染 D．医源性感染
3．急性细菌性膀胱炎致病菌大多为(C) A．金黄色葡萄球菌 B．变形杆菌 C．大肠杆菌 D．支原体 4．第二、三代头孢菌素对下列哪些病原菌严重感染作用显著(
) A．革兰阳性菌 B．革兰阴性菌
D．支原体和衣原体 5．泌尿系感染抗菌药物的使用多持续到症状消失、尿细菌培养转阴后 ( B
) A．1周 B．2周 C．3周 D．4周 6．前列腺液检查白细胞超过多少为异常
A．&3个／HP B．&5个／HP C．&10个／HP D．&15个／HP
1．下列哪项是错误的(
) A．泌尿系结核原发病灶大多在肺 B．泌尿系结核多经血行感染 C．男生殖系统结核常和泌尿系结核同时存在
D．男生殖系统结核常先发生在附睾 2．下列哪项是正确的 ( A
) A．肾结核最初是双肾同时受累 B．结核杆菌首先进入肾小管 C．病理型肾结核常很快发展成临床型肾结核 D．结核性肾盂肾炎是肾结核最早的病理改变 3．关于肾结核的临床表现，下列哪项是错误的(
A．多发生于20～40岁青壮年 B．男性多于女性 C．约90％为双侧性 D．早期常无明显症状
4．下列哪项是肾结核的确诊依据 ( B ) A．尿中查到抗酸杆菌 B．尿结核杆菌培养阳性 C．KUB示肾区有钙化 D．IVU示肾盏边缘不整齐
5．下列哪项是肾切除的适应证 ( C ) A．肾实质表面形成结核空洞 B．肾脏的一极有与肾盂相通的结核病灶 C．双侧肾结核，一侧破坏严重，一侧病变较轻
D．肾结核合并有膀胱结核
1．泌尿系梗阻的基本病理改变是( A ) A．梗阻以上尿路扩张 B．梗阻部位狭窄 C．梗阻部位受压 D．梗阻部位结石
2．肾积水最理想的治疗是 (
) A．输尿管支架引流 B．去除病因，保留患肾 C．肾造瘘 D．肾切除 3．前列腺增生出现症状的年龄常在(B)； A．40岁以后 B．50岁以后 C．60岁以后 D．70岁以后
4．前列腺增生的起始部位是
( C )； A．外周带 B．中央带
5．前列腺增生的典型表现是 (
C )； A．尿频
C．进行性排尿困难 D．尿失禁
6．5－α还原酶抑制剂的作用是( B) A．降低睾酮
B．降低双氢睾酮
C．阻滞受体 D．增加雌激素
1．关于泌尿系结石下列哪项是错误的
A．男女发病率之比约3：1 B．形成机制未完全阐明 C．复发率高 D．发病无地区性
2．肾结石最常见的症状是
) A．血尿+脓尿 B．疼痛+血尿 C．疼痛+脓尿 D．血尿+尿频
3．KUB已确诊为左肾鹿角形结石，进一步检查哪项最必要
) A．肾图 B．B超 C．IVU D．肾功能
4．肾结石术前必须
) A．KUB定位 B．应用抗生素 C．了解对侧肾功能 D．输血 5．左肾上盏多发结石，最好的治疗方法是
) A．肾盂切开取石 B．肾实质切开取石 C．肾切除 D．肾部分切除
6．输尿管结石术前必须
) A．多活动 B．多饮水 C．尿常规检查 D．KUB检查
7．膀胱结石最佳诊断方法是
( D ) A．典型症状和体征 B．膀胱双合诊 C．KUB
D．膀胱镜检查
8．后尿道结石的治疗应
) A．推回膀胱按膀胱结石处理 B．直血管钳夹取 C．尿道切开取石 D．ESWL
1．肾癌最主要的初发症状是 ( C ) A．肾区肿块 B．腰钝痛 C．无痛血尿
D．精索静脉曲张
2．肾母细胞瘤的特点是
) A．大量血尿 B．腹部巨大包块 C．明显腰痛 D．镜下血尿
3．肾癌血尿的特点
) A．终末血尿
B．全程肉眼血尿+终末血尿 C．全程血尿伴绞痛
D．无痛性间断性全程血尿 4．婴儿最常见的肾肿瘤是：
) A．错构瘤 B．透明细胞癌 C．颗粒细胞癌 D．肾母细胞瘤 5．鉴别肾癌与孤立性肾囊肿哪种造影方法最好
) A．静脉肾盂造影
B．腹膜后充气造影 C．肾动脉造影 D．断层摄影
6．男性50岁，无痛全程血尿10个月，左肾增大，结节状，硬，膀胱镜检左输尿管喷血，最大可能是(A ) A，肾癌 B．多囊肾 C．肾盂癌
D．输尿管癌
7．肾中部肾癌的治疗方法
A．根治性肾切除 B．肾切除后放疗
C．肾部分切除后放疗
D．放疗后肾切除
8．对肾癌诊断有决定意义的是
( D ) A．无痛全程血尿 B．肾脏肿大
C．腰痛 D．X线检查
9．对放疗有良好疗效的肿瘤是( C ) A．肾癌 B．膀胱癌 C．肾母细胞瘤 D．睾丸胚胎癌
10．决定膀胱癌预后的因素中哪一项是主要的( B
A．癌细胞的分化程度 B．肿瘤侵犯膀胱壁的深度 C．肿瘤的大小 D．肿瘤的数目
11．膀胱癌最好的确诊方法是 ( D ) A．膀胱造影 B．膀胱双合影
C．尿脱落细胞学检查 D．膀胱镜检查
12．膀胱镜活检发现膀胱癌已侵犯浅肌层，属国际抗癌联合会分期法中哪一期 (
B ) A．Tl B．T2 C．T3 D．T4 13．膀胱三角区带蒂肿瘤(丁1)用什么方法治疗( A
) A．经膀胱镜电灼 B．膀胱部分切除 C．膀胱全切除 D．化疗
14．多发性膀胱癌T：期，治疗后复发，且有恶性程度增加，应行
） A．切开膀胱电灼 B．膀胱部分切除 C．膀胱黏膜剥脱术 D．膀胱全切除术
15．阴茎癌常是
B） A．移行上皮细胞癌 B．鳞状上皮细胞癌 C．基底细胞癌
16．阴茎癌最好发生于
) A．有包茎和包皮过长的儿童
B．有包茎和包皮过长的成人 C．阴茎头白斑 D．一般老年人
17．阴茎癌已侵犯全阴茎，腹股沟淋巴结肿大压痛，应(
A．阴茎部分切除
B．阴茎全切?淋巴结活检 C．放疗
D．淋巴结清除术 18．对放射治疗敏感的睾丸肿瘤是 ( A) A．精原细胞瘤 B．胚胎癌 C．绒毛膜癌 D．畸胎癌
1．肾下垂多发生在
) A．20～40岁瘦高体型的男性 B．20～40岁瘦高体型的女性 C．老年男性 D．老年女性 2．肾血管性高血压切除患肾的必需前提条件是 (
) A．血压特别高
B．降压药物难以控制 C．对侧肾正常 D．患肾萎缩 3．鉴别睾丸鞘膜积液及精索鞘膜积液的方法最好的是 ( C
) A．透光试验
B．看是否可以还纳腹腔
C．根据部位作诊断， D．根据硬度作诊断
l．能被大剂量地塞米松抑制的是( B )
A．肾上腺腺癌
D．支气管腺瘤
2．库欣病的最佳治疗方法是
A．垂体手术
B．肾上腺手术
C．药物治疗
3．已发生远处转移的肾上腺皮质癌应
A．一般不再手术
B．药物治疗+放疗 C．单纯放疗
D．切除原发灶十药物治疗+放疗
4．原醛症的病因中哪种最常见 ( B )
A．特发性或原发性肾上腺皮质增生
B．肾上腺皮质腺瘤 C．肾上腺腺癌
D．异位分泌醛固酮的肿瘤
5．儿童原醛症的病因中哪种最常见
A．特发性或原发性肾上腺皮质增生 B．肾上腺皮质腺瘤 C．肾上腺腺癌 D．异位分泌醛固酮的肿瘤 6．嗜铬细胞瘤依靠什么来判断良性及恶性
) A．肿瘤的生长部位 B．瘤细胞的形态 C．瘤细胞的分化程度 D．有无转移 7．检查儿茶酚胺症激发试验常用的药物是
) A．酚妥拉明 B．可乐定 C．高血糖素 D．胰岛素
8．24h尿内儿茶酚胺含量一般升高多少倍，对诊断儿茶酚胺症有意义 (
) A．2倍 B．3倍 C．4倍 D．5倍
9．对多发的、异位的或转移性的嗜铬细胞瘤，下列哪些检查对其定位更具有意义
) A．B超或CT B．MRI
C．131LMIBG肾上腺髓质显像 D．血管造影或腔静脉置管，于不同平面取血测定儿茶酚胺值 4．原发性醛固酮增多症与继发性醛固酮增多症的鉴别依靠
) A．醛固酮检测 B．血钾检测 C血浆肾素检测 D．血钠检测 E．尿钾检测
精液常规化验时，应在几日内无排精，才能保证结果可靠 (
A．2d B．3d C．4d D．5d 1．引起骨折的暴力因素中软组织损伤较严重的是 ( A
A．直接暴力 B．间接暴力 C．肌肉拉力 D．积累损伤
2．最易发生疲劳骨折的部位是 ( C ) A．肱骨 B．尺骨 C．第三跖骨 D．股骨
3．嵌插骨折最重要的临床表现是 (D) A．畸形 B．反常活动
C．局部肿胀和淤斑 D．间接叩击痛
4．下列哪种骨折是不稳定骨折
( D ) A．嵌插骨折 B．横骨折 C．青枝骨折 D．斜骨折 5．由于骨的炎症、肿瘤、结核等造成骨质破坏导致的骨折是
) A．外伤性骨折 B．疲劳性骨折 C．病理性骨折
D．医源性骨折
6．下列属于骨折早期并发症的是 (B) A．坠积性肺炎 B．脊髓损伤 C．褥疮
D．缺血性肌挛缩
7．下列不属于骨折的专有体征的是
( A ) A．疼痛 B．畸形 C．反常活动 D．骨擦音 8．在原始骨痂形成期中发展简易而迅速的是
) A．膜内化骨 B．软骨内化骨 C．爬行替代
D．周围软组织骨化
9．骨痂改造塑型决定于
) A．外固定的牢固性
B．肢体活动和体重所形成的应力 C．局部血液供应状况
D．骨痂的多少
10．影响骨折愈合的因素中最重要的是
A．患者的年龄和营养状况 B．功能锻炼是否恰当 C．生物力学因素
D．骨折部位的血液供应状况 11．胫骨中下1／3处骨折愈合较慢的主要原因是
) A．滋养动脉断裂
B．附近的周围神经损伤 C．皮下组织较薄
D．两骨折端的血液供应均减弱 12．骨折急救时下列哪项是错误的 ( B) A．注意保持呼吸道通畅
B．有休克者，必须立即送医院抢救 C．包扎创口，妥善固定 D．迅速转运
13．小夹板固定用于下列哪种骨折是不合适的( D
) A．尺桡骨双骨折 B．肱骨干骨折 C．胫骨干骨折 D．股骨颈骨折
14．外伤后，具备下列哪一项即可诊断为骨折( D
) A．局部肿胀、压痛 B．下肢不能主动活动 C．明显跛行 D．异常活动
15．开放性骨折防止感染的首要措施是
A．注射大剂量抗生素 B．及时彻底清创 C．迅速复位和固定
D．彻底清除碎骨片和异物，
16．下列各因素中，哪项是引起骨折不愈合的最主要因素 (
) A．粉碎性骨折 B．固定不牢固 C．开放性骨折 D．年龄大
17．在骨折急救处理时，下列哪项是最重要的
A．清洁裸露骨折端
B．立即复位固定
C．均需使用止血带
D．简单妥善固定患肢
18．下列需要解剖复位的是
) A．肱骨干骨折
B．股骨干骨折
C．髌骨骨折
D．骨盆骨折
19．关于骨折临床愈合的标准，下列哪项是不正确的
A．局部无压痛及纵向叩击痛 B．局部无反常活动
C．X线片显示骨折线消失
D．连续观察2周骨折处不变形
20．下列哪项是早期手术复位的适应证
A．开放性骨折 B．压缩性骨折
C．骨折并发大血管损伤
D．不稳定骨折
1．锁骨骨折好发部位
) A．胸锁关节处 B．锁骨内1／3处 C．锁骨中1／3处 D．锁骨外1／3处
2．肱骨外科颈位于
) A．肱骨头下
B．肱骨解剖颈上2～3cm C．肱骨解剖颈下2―3cm D．肱骨内外髁上2～3cra
3．肱骨中下1／3骨折可并发
( D ) A．肱动脉损伤 B．正中神经损伤 C．尺神经损伤 D．桡神经损伤 4．肱骨髁上骨折，有尺侧侧方移位未能矫正，最常见的并发症是
） A．肘关节后脱位 B．神经损伤 C．肘内翻畸形 D．血管损伤 5．尺桡骨骨折手法复位，夹板固定早期最易出现的并发症是
） A．前臂肌间隔综合征 B．桡神经损伤 C．正中神经损伤 D．尺神经损伤 6．肱骨髁上伸直型骨折最易出现的并发症是(
) A．肱动脉损伤 B．正中神经损伤 C．桡神经损伤 D．尺神经损伤
7．间接外力所致的尺骨上1／3骨折并有重叠移位者最常合并
) A．桡骨小头脱位 B．尺神经损伤 C．尺动脉损伤 D．正中神经损伤
8．下列哪项不是肱骨髁上骨折的表现
B．肘后突畸形 C．肘后三角改变 D．压迫肱动脉
9．尺桡骨骨折后不应该
) A．及时复位
B．上夹板固定时要分开 C．力争解剖复位
D．复位外固定后及时锻炼旋臂功能 10．前臂骨折手法复位夹板固定后，局部出现剧痛、手指麻木、肿胀、活动不灵，最大可能是
) A．静脉受压 B．动脉受压 C．神经受压
D．神经和静脉受压
11．下列桡骨小头半脱位的陈述哪项是错误的(
) A．患儿上肢被牵拉后肘部疼痛，不肯活动肘关节
B．患肘半屈，前臂旋前 C．X线片显示脱位表现
D．手法复位为主
12．肘关节脱位的特征是
) A．鹰嘴突向前方
B．肘关节弹性固定于900 C．肘后三角关系异常 D．肘后方可触及肱骨远端
13．下列有关肩关节脱位的陈述哪项是错误的(
) A．前脱位常见 B．后脱位罕见
C．可合并肱骨大结节骨折 D．常伴有腋神经牵拉伤 1．对手部广泛严重污染的开放性创伤，下列哪项处理是错误的
) A．在臂丛麻醉下手术 B．创口要清创
C．清创后一期缝合伤口 D．手固定于功能位 2．下列哪条不是手外伤现场急救的目的
A．加压包扎止血 B．减少创口污染 C．防止加重损伤 D．骨折复位固定 3．某一手指完全不能活动，其原因最可能是
) A．肌腱粘连 B．指神经损伤 C．掌指关节强直 D．动脉供血不足
4．手部开放性损伤争取清创时间是
) A．2～4h B．4～6h C．6～8h D．8～10h
5．手夹纸实验检查
) A．桡神经 B．正中神经 C．尺神经 D．蚓状肌
6．在事故现场应将完全断离的断肢(指)
A ) A．用清洁布包好放人塑料袋后置加盖容器中，四角放冰块
B．冲洗后置塑料袋内，放人有冰块的容器中
C．直接放人有冰块的容器中 D．浸泡在冰水中
7．患者男性，右示指切割伤，指端皮肤缺损，伴有肌腱和指骨外露。对创面的处理是
A．换药待创面自然愈合 B．减张缝合消灭创面 C．中厚皮片植皮 D．转移皮瓣修复创面
2．手休息位的改变，主要是检查 ( B ) A．神经损伤 B．肌腱损伤 C．骨骼损伤 D．血管损伤 E．软组织损伤 1．经X线检查，诊断为无明显移位外展嵌插型股骨颈骨折，正确治疗措施是
A．持续皮牵引固定6～8周 B．皮牵引6～8周后手术 C．立即手术内固定
D．完全不必处理，听其自然。
2．股骨干周围肌肉不包括
) A．内收肌群 B．外展肌群 C．股四头肌 D．半腱肌 3．股骨转子间骨折与股骨颈骨折的临床主要不同点是
) A．肢体明显缩短 B．功能严重丧失 C．肿胀不明显
D．远侧骨折段处于极度外旋位 4．关于股骨转子间骨折下列哪项是正确的
A．多于l／2的为直接暴力所致 B．易发生股骨头坏死 C．不稳定型易发生髋内翻 D．预后不佳
5．股骨_El／3骨折时
) A．易发生股动脉损伤 B．近端屈曲、外展、外旋 C．远端向内成角 D．可用夹板固定
6．下列哪种说法不正确
) A．胫腓骨骨折多发于青少年 B．骨折好发于中下1／3处 C．单独腓骨骨折无需特殊治疗 D．单独胫骨骨折无需治疗 7．预防闭合性大腿骨折发生休克，下列哪项处置最好
) A．镇静、止血
B．镇痛、复位、固定、输血、补液 C．镇痛、补液 D．输血浆及葡萄糖
8．50岁男性，滑倒右膝着地后肿痛。不能活动，X线证实右髌骨粉碎性骨折，移位明显。最好的治疗方法为
( C) A．手法复位，石膏固定 B．切开复位及固定
C．髌骨切除，修补髌旁腱膜及关节囊 D．髌骨环扎 9．单纯髋关节后脱位首先的治疗方法是
) A．皮牵引 B．骨牵引
C．allis手法复位 D．手术切开复位
10．髋关节后脱位合并后缘大骨折片，首先治疗方法是
) A．皮牵引 B．骨牵引
C．Bigelow手法复位 D．手术切开复位内固定
3．股骨颈骨折后应该
) A．及时复位固定 B．早期下床锻炼
C．头下型应立即换人工股骨头 D．切开复位以利愈合 E．卧床1年半
1．脊柱骨折脱位最常发生于 ( D )
B．颈胸椎交界处 C．胸椎
D．胸腰段脊柱 2．脊柱3柱中哪一结构损伤最容易损伤脊髓(
) A．前柱 B．中柱 C．后柱
D．以上都不是 3．不稳定性爆裂骨折是下列哪些结构同时损伤的结果
) A．前柱+中柱 B．前柱+后柱 C．中柱+后柱
D．前柱+中柱+后柱 4．稳定性爆裂骨折是下列哪些结构同时损伤的结果
) A．前柱+中柱 B．前柱+后柱 C．中柱+后柱
D．前柱+中柱+后柱
5．Jefferson骨折是指
) A．第1颈椎前弓骨折 B．第1颈椎后弓骨折
C．第1颈椎单侧前、后弓骨折 D．第1颈椎双侧前、后弓骨折 6．缢死者骨折是指
) A．损伤性枢椎椎弓骨折 B．枢椎齿状突骨折 C．环椎椎弓骨折 D．枢椎棘突骨折
7．脊髓休克一般持续多长时间
( B ) A．1周内 B．2～4周 C．4―6周 D．6～8周
8．下列哪项最支持骨盆骨折 (
) A．骨盆挤压、分离试验阳性 B．局部肿胀、皮下淤血 C．直腿抬高试验阳性 D．下肢外旋、缩短畸形 9．骨盆骨折最严重、可导致迅速死亡的并发症是
A．腹膜后血肿
B．膀胱、尿道损伤 C．直肠损伤
D．神经损伤
10．男性，35岁，双耻骨支骨折，伤后lOh无尿，血压、脉搏正常。为诊断合并伤最简捷的方法是( B
A．静脉肾盂造影
B．放置导尿管
C．膀胱镜检查
D．逆行性输尿管造影
11．男性，颈部外伤3d，四肢瘫痪，2便失禁，腹胀，高热：40．50C，双肺(一)，导尿化验白细胞(一)，颈椎X线片示第6颈椎骨折脱位。请问患者发热的主要原因为 (
) A．呼吸系统感染 B．泌尿系感染
C．自主神经功能紊乱 D．肠梗阻 1．拇指对掌功能丧失可能与哪条神经损伤有关
D ) A．桡神经 B．尺神经 C．肌皮神经 D．正中神经
2．下列哪块肌肉不是尺神经支配( A ) A．尺侧伸腕肌 B．骨间肌 C．拇收肌
D．第3、4蚓状肌
3．正中神经一般不支配哪块肌肉 ( B ) A．掌长肌 B．尺侧屈腕肌 C．桡侧屈腕肌 D．屈指浅肌腱
4．下列哪块肌肉不是桡神经支配 ( B) A．肱三头肌 B．旋前圆肌 C．拇短展肌 D．拇长展肌
5．一患者足下垂，行走时足趾先着地，可能是哪条神经损伤
) A．股神经 B．闭孔神经 C．腓总神经 D．胫神经 6．肱骨干中段骨折根据哪项可诊断合并桡神经损伤
) A．患肢垂腕、垂指畸形，虎口背侧感觉丧失
B．拇指不能内收，夹纸试验阳性 C．手掌桡侧感觉迟钝，拇、示、中指不能屈曲 D．肘关节不能屈曲，前臂桡侧感觉丧失 7．女性，22岁。右肱骨干骨折，右侧垂腕、垂指畸形，肱桡肌麻痹，保守治疗3个月骨折愈合，仍垂腕、垂指，但肱桡肌肌力恢复接近正常，此时的治疗方案应为
) A．继续观察 B．桡神经松解术 C．正中神经探查术
D．屈腕肌移位重建伸腕、伸指
8．下列哪项不是尺神经损伤的表现
A．手部尺侧一个半手指皮肤感觉消失 B．环、小指掌指关节过伸、指间关节屈
曲呈爪形 C．拇指不能内收，其他4指不能内收及外展 D．拇指不能外展，余4指掌指关节不能伸直
1．肩周炎的治疗方法中极为重要的是
) A．制动 B．理疗 C．推拿按摩 D．功能锻炼
2．女性，50岁，左拇指痛3周，屈伸活动有弹响。查体：第1掌骨头掌侧有结节，压痛。诊断为
) A．第1掌骨头病理性骨折 B．左拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎 C．腱鞘囊肿
D．类风湿性关节炎
3．女性，40岁，右肘痛1个月，放射致前臂外侧，握物无力。查体：右肘外观无异常，肱骨外上髁压痛，此病人还可表现出的体征是
) A．Mills试验(+)
B．Finkelstein试验(+) C．Tinel征(＋) D．Dugas征(+)
4．女性，35岁，左腕关节桡侧疼痛2周。体检：左桡骨茎突处微肿、压痛，握拳尺偏试验(+)。诊断为 ( A
) A．桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 B．肱骨外上髁炎 C．弹响拇 D．腕关节结核 5．腕管综合征是下列哪个神经在腕管内受卡压
) A．正中神经 B．尺神经 C．桡神经 D．肌皮神经
6．男孩，13岁，喜爱足球运动，近来双侧胫骨结节处明显：隆起、疼痛。体检：双侧胫骨结节隆起、压痛，伸膝抗阻力时疼痛加重。X线片显示胫骨结节骨骺增大、碎裂。最可能的诊断是
A．髌骨软骨软化症 B．胫骨上端骨肿瘤 C．胫骨结节骨软骨病 D．髌骨下极撕脱骨折 1．椎间盘最易发生纤维环破裂、髓核突出的部位是
) A．前方突出 B．后正中突出 C．后外侧突出
D．突向椎体内，形成Schmorl结节 2．下列哪种体位最易发生腰椎间盘突出
) A．弯腰负重 B．直立负重 C．端坐位 D．平卧位
3．腰椎间盘突出症的主要症状是 ( B ) A．腰僵硬
B．腰痛伴一侧或双侧腿痛 C．双下肢肿胀 D．大小便失禁 4．腰椎间盘突出症，早期基本的治疗方法是
) A．止痛药 B．理疗
C．腰背肌锻炼
D．完全卧硬板床休息 5．中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状的治疗方法是
B ) A．卧床休息 B．手术治疗 C．推拿按摩 D．腰背肌锻炼
6．男性，40岁，诉头痛、头晕，颈侧弯或后伸时头晕加重、甚至猝倒。椎动脉造影显示椎动脉扭曲、变细，最大的可能是
) A．梅尼埃病 B．体位性眩晕 C．脊髓肿瘤
D．椎动脉型颈椎病
7．男性，24岁，因搬家扭伤腰部后腰痛1周，腰椎出现侧凸畸形，活动受限，腰4、5棘突间压痛并向一侧下肢放射，该侧小腿外侧皮肤痛觉减弱，蹲趾背伸力减弱。应首选哪一种治疗
) A．卧床休息、牵引 B．髓核化学溶解疗法 C．经皮椎间盘髓核摘除 D．椎板减压髓核摘除术
8．男性，25岁，半年前抬重物扭伤腰部，出现腰痛，右腿疼痛、麻木，咳嗽打喷嚏疼痛加重，直腿抬高试验右侧400(+)，加强试验(+)，经严格保守治疗，症状无明显缓解。应选择下列哪种方法治疗( D )
A．服中药、理疗、牵引 B．推拿、按摩 C．椎管内封闭
D．椎间盘髓核摘除术
9．男性，60岁，双下肢发紧、麻木、无力6个月，行走困难。查体：双侧膝、踝反射亢进，双侧髌阵挛阳性，双侧Hoffmann征(+)。可能是
) A．神经根型颈椎病 B．脊髓型颈椎病 C．椎动脉型颈椎病 D．肌萎缩侧索硬化症
10．男性，34岁，3d前突发腰痛，1d后出现左腿痛，咳嗽加重。查体：下腰椎叩压痛，放射至右小腿外侧，直腿抬高试验及加强试验均阳性，小腿外侧及足背内侧皮肤感觉减退，右侧坶趾背伸力减弱。请判断哪一个神经根受累
) A．腰3 B．腰4 C．腰5 D．骶l 1．急性血源性骨髓炎最常发生的部位是
) A．扁平骨 B．长管骨骨干 C．长管骨干骺端 D．短管骨干骺端 2．下列哪一项不是急性血源性骨髓炎早期诊断的依据
) A．起病急、高热、有深压痛 B．患部持续疼痛，不愿活动患肢 C．X线片显示骨膜反应
D．白细胞计数和中性粒细胞增多
3．急性血源性骨髓炎的病理特点是
) A．早期骨质增生为主，晚期以骨质破坏、坏死为主 B．早期骨质破坏、坏死为主，后期以骨质增生为主
C．早期骨质破坏，后期骨质坏死 D．骨质破坏、坏死，无骨质增生 4．关于急性骨髓炎哪项正确
A．最常见的致病菌是乙型链球菌 B．多发生在骨干
C．主要的感染途径是血液循环 D．老年人抵抗力弱，最易发病 5．小腿胫前外伤后6个月不愈合，有死骨及脓液排出，诊断
) A．骨结核 B．慢性骨髓炎 C．局限性骨脓肿 D．骨巨细胞瘤 6．急性血源性骨髓炎的治疗原则哪一项不正确
) A．全身支持疗法
B．早期联合应用大剂量抗生素 C．早期用持续皮牵引或石膏托固定于功能位
D．局部减压引流加植骨术
7．化脓性关节炎最常发生于 ( A
) A．髋关节和膝关节 B．肩关节和肘关节 C．膝关节和踝关节 D．肘关节和腕关节? 8．化脓性关节炎，早期诊断最有价值的辅助检查是
) A．X线片 B．血培养 C．粒细胞计数
D．关节腔穿刺、关节液检查 9．化脓性关节炎与关节结核相鉴别，哪项无价值
) A．高热等急性全身表现
B．局部红肿、疼痛、皮温增高 C．关节积液，浮髌试验阳性 D．关节液培养出革兰阳性球菌
10．急性化脓性骨髓炎体温下降后须继续使用抗生素
) A．1周左右 B．2周左右 C．4周左右 D．6周左右
11．男孩，12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热l0d，体温39～400C，寒战，食欲差。查体：左大腿下段稍肿，局部皮温高，深压痛。化验：血中粒细胞18~109／L(1800／mm3)，中性粒细胞80％。为明确诊断应选择的检查是
) A．局部分层穿刺 B．结核菌素试验 C．X线摄片 D．膝关节穿刺
12．10岁男孩，左大腿红肿疼痛l周，体温390C以上，经联合使用抗生素3d病情无缓解。骨髓腔穿刺有脓，此时最主要的治疗是
) A．进一步调整抗生素 B．应用局部钻孑L或开窗引流减压及固定患肢
C．彻底清除病灶，搔刮髓腔 D．给予降温、补液、输血及补充营养等治疗
1．骨与关节结核多继发于
) A．淋巴结核 B．胸膜结核
C．肠结核 D．肺结核
2．骨与关节结核最常发生的部位是
B．髋关节 C．膝关节 D．踝关节
3．脊柱结核主要侵犯
) A．椎体 B．椎弓根 C．棘突
4．髋关节结核病人最常出现的畸形是
A．患肢缩短畸形 B．髋关节外展畸形 C．髋关节屈曲内收畸形 D．髋关节内收畸形 5．女性，17岁。背痛13个月，午后低热，近半个月感双下肢无力，不能行走，大小便障碍。查体：胸椎后突畸形，压痛。诊断首先应考虑
) A．脊柱肿瘤 B．脊椎骨折 C．脊柱结核
D．腰椎间盘突出症
6．哪项是膝关节结核的晚期表现 (D) A．关节积液 B．关节疼痛 C．跛行
D．肌肉萎缩、关节呈梭形
7．儿童膝关节滑膜结核的治疗
(D) A．石膏床 B．滑膜切除 C．病灶清除术
D．关节腔穿刺抽液注入抗结核药物 8．脊椎结核最严重的并发症是 ( D) A．窦道形成，混合感染 B．椎体病理性骨折 C．脊椎后突畸形 D．合并截瘫 9．骨关节结核的临床表现中以下哪种情况不正确
) A．多为多发，很少单发 B．脓肿常位于关节附近 C．常伴发肌肉萎缩、痉挛、关节活动受限 D．啼的原因为翻身或关节活动时引起疼痛
10．10岁女孩，腰痛2个月，近日发现左大腿根部内侧肿物，并间断发热。查体：消瘦，腰椎叩痛明显，拾物试验阳性，左股内侧肿物2cmX 3cm，有波动感。此时的病变原发部位很有可能在 (B ) A．胸椎 B．腰椎 C．骶椎 D．股管内 11．15岁以上膝关节全关节结核患者的治疗
A．关节穿刺抽液注入抗结核药物 B．膝关节滑膜切除术 C．单纯病灶清除术
D．病灶清除+膝关节加压融合术
1．男性，24岁，腰背痛2年。查体：下腰段及骶髂关节压痛，腰椎板直，不能活动，X线片示脊柱呈“竹节样”改变，双侧骶髂关节间隙消失。诊断 ( C) A．腰椎结核
B．腰椎间盘突出症 C．强直性脊柱炎 D．脊柱肿瘤
2．原发性骨关节炎多发生于 (
D) A．儿童 B．青少年 C．中年人 D．老年人
3．骨关节炎最早期的病理变化发生在
) A．关节软骨 B．软骨下骨 C．滑膜
D．关节囊与周围的肌肉
4．Heberden结节见于
) A．强直性脊柱炎 B．类风湿性关节炎 C．风湿性关节炎
D．远侧指间关节骨关节炎
5．类风湿性关节炎好发于
) A．中青年女性 B．中青年男性 C．老年女性 D．老年男性 1．下列关于先天性肌性斜颈的治疗正确
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