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感冒后咳嗽一月之久老不好 痰有一点白色的，很少。
病情描述：
感冒后一月之久老不好 痰有一点白色的，很少。
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医生建议：你好，根据你的描述，主要考虑支气管或肺部炎症的可能，建议去医院做胸片，做痰液培养及药敏实验，根据结果合理选用抗生素治疗。平时注意热水，饮食清淡。希望能帮助到您！
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健客价:¥0.00上了幼儿园，总反复感冒咳嗽怎么办？
帖子125&精华&积分378&金钱378 &贡献0 &在线时间72 小时&
该帖被浏览& 10,118&次，回复&19&次
上了幼儿园，总反复感冒咳嗽怎么办？
1、为什么孩子最容易感冒咳嗽？孩子感冒咳嗽，这似乎是很常见的事情，一年四季，一不小心，几乎就会感冒咳嗽，通常，不少父母们，把感冒药、退烧药、止咳水、抗生素等等一起用上，把孩子当做“药罐子”，姑且先不说这样做对不对，但效果能掩盖一切。过几天，感冒就会就好了，妈妈就省心了。但有时感冒好了，咳嗽还会持续，听着孩子的咳咳声，就能感觉到孩子的难受劲，很是让爸爸妈妈们心焦、头疼。令妈妈们费解的是，为什么一年四季，孩子最容易感冒咳嗽呢？有没有好的方法，让孩子减少感冒咳嗽，孩子少受罪，妈妈少担心。感冒，就是我们在医院常听说的“呼吸道感染”，反复感冒是儿童的常见病，以4岁前的儿童发病最多（老人也是容易反复感冒的群体）。这个时期的儿童，语言表达能力不强，自我管理能力比较差，一感冒咳嗽，妈妈就得全程陪护，很是累人！所以，感冒咳嗽，这也和孩子的生理特点和先天因素有关：妈妈们都会注意到，孩子出生后，都会定期打预防针，因为孩子免疫力低，这也是和孩子的生理特点和先天因素有关的，孩子出生后，身体各系统功能是随着年龄的增长不断发育完善的，在生长发育的过程中，会不断受到外界的侵害，而儿童时期的呼吸系统很脆弱，如鼻腔相对短小、鼻粘膜柔嫩、咽喉部淋巴容易感染（扁桃体发炎）、肺部分泌物不易排出感染（肺炎），最易受到侵害。就像一颗小树苗，长成大树不但要经历风吹雨打，干旱虫咬，甚至遭受到摧毁和砍伐。一般情况下，喂养的孩子比母乳的孩子抵抗力要稍差一些，因为牛奶中缺乏抗病的免疫活性物质，喂养的孩子反复感冒咳嗽的时候会多一些。所以，我们提倡母乳喂养，不但利于孩子身心健康，而且对妈妈的健康也很有作用。同时，我们要记得，在孩子小的时候，一定要注意饮食结构，适当补充维生素A、B、C，和钙、铁、锌，提高孩子免疫力，减少感冒咳嗽的发病机会。另外，现在家里的孩子格外受到优待，父母疼爱，祖父母关怀，还有保姆照料，没有过风吹雨打，也没有过寒暑日晒，很少有日常的户外活动，身体缺少锻炼，手里零食不断，这也是孩子免疫力差，体格弱，容易生病的一大原因。 2、感冒咳嗽通常能引起其他什么疾病？感冒分普通感冒和流行感冒两种，都是由病毒引起的呼吸道传染病。我们知道，感冒就是“呼吸道感染”，也就是说，“呼吸道”出了问题，通常，每年孩子平均感冒5--8次，已经上幼儿园的孩子，感冒咳嗽的次数更多一些，每感冒咳嗽一次，要身体完全恢复健康还需要一段时间，所以，每个父母、祖父母看到孩子感冒咳嗽，都会很心疼。因为感冒，孩子鼻子不通气、流鼻涕、打喷嚏、干咳，全身不舒服，不仅吃不好、睡不好，还会发烧、呕吐、拉肚子，有的孩子还会引起其他疾病，如鼻窦炎、口腔炎、咽喉炎、中耳炎及淋巴结炎、扁桃体炎等，如果没有及时的吃药，控制住炎症，就会嗓子疼、咽喉红肿、扁桃体脓肿，再严重的，就会引起气管炎、肺炎以及哮喘等。当然，现在医疗条件好了，孩子感冒咳嗽，一般不会出现耽误治疗的情况。现在，孩子有个感冒发烧、或者咳嗽痰多，父母尤其会格外重视，上医院，吃药打针输液一起来，也就顾不上把孩子当药罐，先把孩子的病治好再说。有经验的妈妈，遇到孩子感冒咳嗽，一般会自行判断，给孩子合理的吃药，及时把感冒发烧hold住，过几天，感冒咳嗽自然就会好了。但有的妈妈，看到孩子感冒咳嗽了，会很心疼，很着急，一时束手无策，不知道该怎么办，如果赶上工作忙，顾不上照顾孩子，没有及时控制住感冒发烧，或者是感冒病毒发作快，孩子的身体抵抗不住，往往就会感冒严重，引起气管炎、肺炎等，就不得不住院输液治疗了
帖子19&精华&积分62&金钱62 &贡献0 &在线时间4 小时&
我家宝宝前几个月也是因为感冒咳嗽,晚上睡觉跟打雷一样,不过是干咳,没有痰,吊瓶打针吃西药都没有用。
帖子47&精华&积分126&金钱126 &贡献0 &在线时间11 小时&
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帖子125&精华&积分378&金钱378 &贡献0 &在线时间72 小时&
3、用什么方法防治孩子感冒咳嗽最管用？有很多人会觉得，感冒咳嗽这类小病，自己服用点药就好了，没有必要上医院，通常，对身体健康的成人来说，因为抵抗力强，感冒咳嗽不严重的话，过几天就会自行好的，但是，如果同样的方法用在孩子身上，自行用药，那就错误啦。因为季节、地域的不同，引起孩子感冒咳嗽的原因也不一样。北方风大，气候干燥，南方雨多，气候潮湿。但基本情况是，一年四季，孩子不感冒几次，是过不去的，几乎没有孩子能幸免；尤其冬季，室内外气候温差大，孩子感冒咳嗽持续的时间长，有久咳不愈的现象，很是让妈妈着急、担忧。 下面给妈妈们详细介绍下风寒感冒和风热感冒的症状和防治的方法：1、风寒感冒：症状：脸色苍白、怕冷、流清鼻涕、打喷嚏、咳嗽、咳痰清稀、不发热或轻微发热、咽部不红肿等症状。可以选用的药物：中药：清开灵、小柴胡颗粒、通宣理肺丸、麻黄止咳丸等；注意事项：忌用桑菊感冒片、银翘解毒片、羚翘解毒片、复方感冒片等。西药：小儿氨酚黄那敏颗粒、小白糖浆等自治疗方：姜糖水、姜丝可乐，趁热喝下，然后捂住被子好好睡觉。 2、风热感冒：症状：发烧不退、面色发红、鼻塞、鼻流浊涕、咳嗽有痰、痰液黏稠色黄、咽痛红肿、口干舌燥、爱喝水等症状。可以选用的药物：2岁以下的孩子宜用小儿感冒宁糖浆、葫芦散、小儿热速清口服液；2岁以上的孩子宜用小儿感冒冲剂、小儿咽扁颗粒、双黄连口服液、抗病毒口服液等。特别推荐：同仁堂中药感冒止咳颗粒、儿感清口服液，是治风热感冒咳嗽的良药。西药：泰诺感冒糖浆、小儿百服咛、美林糖浆等。自治疗方：煮梨水、喝梨粥，对孩子风热引起的感冒咳嗽，尤其适合。 3、感冒咳嗽，伴有食积不化：孩子在有感冒症状的同时，常常伴以口唇红赤，腹部胀满、腹痛、不愿吃饭，口中有酸臭气味，或者呕吐、大便干燥、小便少而黄，舌苔黄腻等症状。可以选用的药物：以中药为主：健儿清解液、小儿消积止咳口服液、加味保和丸、珠珀猴枣散等。 4、以咳嗽为主要症状：这个时候，妈妈们一定要注意，孩子是否有痰，由于孩子小，不会自己吐痰，主要听孩子咽喉部是否有痰声噜噜；同时，要注意区分，是咳嗽初期，还是咳嗽日久，根据咳嗽的病情变化，合理的服用药物。感冒初期（以咳嗽为主要症状）：多是刺激性干咳，无痰或少痰，适宜服用强力镇咳药。可以选用的药物：中药：肺力咳合剂、急支糖浆、神奇止咳露、蛇胆口服液等；西药：奥特斯（复方福尔可定）、臣功华芬等。 感冒后期（以咳嗽为主要症状）：咳嗽时间较长，痰液较多，尤以夜间平躺以后咳嗽加重，有时咳嗽引起呕吐，吐出物为白色黏痰，适宜选择化痰止咳药。可以选用的药物：中药：肺热咳喘口服液、金振口服液、小儿清肺冲剂、复方鲜竹沥口服液、儿童清肺口服液、念慈庵川贝止咳口服液等。西药：易坦净糖浆、贝莱糖浆等。特别推荐：老北京药糖 特别提示：感冒大多数都是病毒所引起，如果没有合并感染，抗生素治疗是无效的。很多妈妈对宝宝感冒的寒热区分不好，往往在药物选择上不知所措，可以配合使用安全有效的外贴药物，如发热用的冰冰退热贴、咳嗽感冒用的益气贴、胃肠感冒用的丁桂儿脐贴。不要自作主张给宝贝随意服用抗生素，滥用抗生素只会浪费药物，同时容易产生耐药或引起过敏。孩子感冒，对症下药是关键。选用组方精简，能够同时抗病毒、抗炎症、助消化、味道佳的儿科专用中药，或中西药结合，才能轻松治好感冒咳嗽，并且安全有效。如果爸爸妈妈们对医学不太了解，或者自己对孩子的感冒咳嗽病情判断不准，最好的办法就是，带着孩子即时就医，以免耽误。
帖子125&精华&积分378&金钱378 &贡献0 &在线时间72 小时&
引用:原帖由 祖饶锡 于
10:35 发表
老师和家长的目的都是一样的，并不希望哪个宝贝能生病，都希望每个孩子都健康成长，所以就如张老师所说的，老师和家长应该平心静气的面对面坐下来好好的谈一谈，一定会找到合适的办法解决的！没有试过是不会知道的！ 张老师是谁啊？
帖子125&精华&积分378&金钱378 &贡献0 &在线时间72 小时&
4、孩子长时间反复咳嗽，应该怎么办？
通常，孩子感冒发烧以后，往往遗留下的咳嗽，会持续伴随着孩子，两周甚至更长的时间，
整天咳咳不断，咳得呼吸困难，满脸通红，好像肺要炸了似的。如果孩子持续咳嗽一个月以上的时间，妈妈就要注意了，应该注意一下为什么会咳嗽这么久？最好是带孩子去看医生。
这时，妈妈要注意观察孩子咳嗽的状况，是喘息性的咳嗽，还是只是带痰的咳嗽，咳出的痰是黄痰还是清痰（白痰）。
孩子经常咳嗽，除了检查病因外，积极控制炎症和清除痰液是很重要的，父母尤其要注意这一点。
一般来说，咳嗽是孩子的自我保护性反射，轻度的咳嗽，有助于自行排出痰液，痰液排出后，咳嗽往往自然就好了。对于这样的孩子，家长不要给孩子服用止咳药。但对于剧烈的干咳，应该及时服用止咳药，以减少咳嗽对孩子的有害刺激。
如果孩子咳嗽时，痰液分泌多而且粘稠，应该服用止咳化痰药，同时，让孩子多喝一些白水，使痰液变稀，有利于孩子自行排痰。
如果孩子在咳嗽的同时，还有发热、脓性痰等症状，就应该去看医生，服用抗生素，或打针输液，消除炎症，抗感染。
有很多妈妈，爱子心切，担心咳嗽会把孩子的肺咳坏，总想尽快止住咳嗽，就随意给孩子服用抗生素和止咳药，甚至不惜自行加大剂量。其实，这样做对孩子是有害而无益的。盲目的服用抗生素和多种止咳药，虽然可能暂时止住了咳嗽，但是，却不能把痰液排出来，导致含有大量细菌、病毒和毒素的痰液，长时间的残留在支气管内，一方面阻碍了通气，使孩子感到呼吸困难；另一方面，孩子娇嫩的肺部丰富的毛细血管网又为细菌和病毒的生长，提供了良好的生存场所，结果常常是适得其反，不但炎症没有消除，咳嗽也没有控制住。
正确的做法是：如果孩子持续咳嗽，而且非常厉害，影响到了休息，这时候可以适当服用止咳药，而不是一咳嗽就马上吃止咳药，多服用止咳化痰的中药，根据实际情况适当服用抗生素等消炎药。
有的妈妈很是苦恼，由于孩子小，或者有的孩子对药物很是抗拒，口服药很是困难，这时，可以配合中药外贴的方法，或者吃老北京药糖，同样有良好的效果。
妈妈们一定要记住，少用抗生素和止咳药，多用止咳化痰的中药或老北京药糖，更多的时候，要多注意日常保暖和合理饮食，提高孩子的免疫力，减少反复感冒咳嗽的机会。
帖子9&精华&积分18&金钱18 &贡献0 &在线时间1 小时&
我儿子送幼儿园这段时间总感冒咳嗽，也不知道为什么？谢谢楼主的帖子了
帖子33&精华&积分90&金钱90 &贡献0 &在线时间17 小时&
引用:原帖由 我的威丽莲 于
16:30 发表
我儿子送幼儿园这段时间总感冒咳嗽，也不知道为什么？谢谢楼主的帖子了 尤其是刚上幼儿园的宝宝，入园不习惯，饮食 生活习惯作息时间等，还有孩子刚融入集体，一定会有个心里波动的时期，多陪陪孩子，防止上火就会感冒次数少。平时多煮点鲜芦根水喝，或者吃点药糖都可以预防着。
帖子125&精华&积分378&金钱378 &贡献0 &在线时间72 小时&
只发生在清晨、夜间的咳嗽(感冒咳嗽的阶段）
有的孩子只是每天早上咳嗽，有的孩子是刚睡下去会咳嗽或夜间睡着了会咳醒，这些都代表孩子体内有寒，而且身体虚弱。
　　只要从各个方面避免孩子受凉，不给孩子吃寒凉的食物，水果尽量不吃，多吃牛肉、猪肉、鸡肉，多吃各种新鲜的性平的蔬菜，一周给孩子吃1～2次鳝鱼、1～2次海虾，每天吃固元膏1～2次，一次小半勺，每晚给孩子用温水泡脚，泡到微微出汗，临睡前给孩子吃麻油姜末炒鸡蛋，并保证孩子有充足的睡眠，孩子的咳嗽都能明显好转，直至消失。
& & 家长们看到这里也许会奇怪，为什么孩子鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕、感冒发烧、咳嗽，处理的方法基本都是一样的？因为这几种病在抵抗力下降的情况下，几乎会同时出现，只是有的轻、有的重，自然处理的原则、方法相近。生姜红糖水是祛寒的基本食疗方，孩子发热了，加葱利于发汗退热；咳嗽了，将葱换成大蒜，暖肺止咳；虚寒咳嗽每晚再加上麻油姜末炒鸡蛋，补肾、润肺、祛寒。
帖子125&精华&积分378&金钱378 &贡献0 &在线时间72 小时&
孩子白天、晚上都咳嗽怎么办
& & 孩子咳嗽后不再给孩子吃寒凉的食物，是不让咳嗽加重的关键。
& & 如果不分白天和晚上孩子都严重咳嗽，这是代表孩子体内既有热又有寒。不用按风热咳嗽和风寒咳嗽分别处理，都用姜糖水祛寒，给孩子泡脚至出汗，大量给孩子喝温开水消内热，不但能很快治愈感冒，让咳嗽几乎发作不起来，而且治疗孩子受凉后的咳嗽，效果同样很好。另外，让孩子大量喝温开水，随着大量地喝水，频繁地排尿，病毒、细菌都及时地排出了体外，自然不会滞留在呼吸道，引起呼吸道的炎症，咳嗽也不治而愈了。
& & 咳嗽就是炎症的刺激，所有医家想到的都是消炎药，而大量地喝温开水，就是最价廉物美的消炎药，而且不会对身体造成新的伤害。
& & 所以家长发现孩子咳嗽了，仍然要先摸孩子的小手、小脚，如果手脚是冷的，舌苔是白的，就用两片生姜、半勺红糖、3～4瓣大蒜一起煮水给孩子喝，一天喝2～3次，喝到孩子手脚开始发热时，就半小时给孩子喝一杯温开水，如果孩子喝水多了感到肚子发胀，就让孩子吃几口咸的小菜，孩子肚子胀的现象马上就能缓解，继续让孩子喝水，家长很快就可以看到，随着孩子排尿的次数增多，咳嗽的次数就减少了。晚上家长仍要给孩子用温水泡脚，泡到微微出汗，让孩子多睡觉，尽快恢复体力。
　　第二天同样是摸孩子的小手、小脚，如果手脚仍冷，继续按上述方法处理。如果孩子手脚已经温热，就只喝1～2次的生姜红糖水巩固一下，保证孩子多喝温开水，饮食要清淡，多给孩子吃肉汤、鸡汤，不吃鱼、虾、山药、辣椒，慢慢地孩子就不咳嗽了。或者家长在晚上孩子睡觉前做麻油姜末炒鸡蛋给孩子吃，
　　如果孩子咳嗽时手脚不发凉，但面色发红，咽喉肿痛，小便颜色黄、气味重，眼睛也发红，家长就要给孩子大量地喝淡盐水，这样不但能消内热，还能止咳。同时还可以煮梨水给孩子喝，润肺，另外让孩子早点休息，饮食要清淡，很快孩子的病情就能控制住。
帖子125&精华&积分378&金钱378 &贡献0 &在线时间72 小时&
夜间咳嗽如何再家里护理宝宝
1,夜间抬高宝宝头部
如果宝宝入睡时咳个不停，可将其头部抬高，咳嗽症状会有所缓解。头部抬高对大部分由感染而引起的咳嗽是有帮助的，因为平躺时，宝宝鼻腔内的分泌物很容易流到喉咙下面，引起喉咙搔痒，致使咳嗽在夜间加剧，而抬高头部可减少鼻分泌物向后引流。还要经常调换睡的位置，最好是左右侧轮换着睡，有利于呼吸道分泌物的排出。
爱心叮咛：咳嗽的宝宝喂奶后不要马上躺下睡觉，以防止咳嗽引起吐奶和误吸。如果出现误吸呛咳时，应立即取头低脚高位，轻拍背部，鼓励宝宝咳嗽，通过咳嗽将吸入物咳出。
2,水蒸汽止咳法
咳嗽不止的宝宝在室温为20℃左右，湿度为60-65%左右的环境下症状会有所缓解。如果宝宝咳嗽严重，可让宝宝吸入蒸汽；或者抱着宝宝在充满蒸汽的浴室里坐5分钟，潮湿的空气有助于帮助宝宝清除肺部的黏液，平息咳嗽。
3,热水袋敷背止咳法
热水袋中灌满40℃左右的热水，外面用薄毛巾包好，然后敷于宝宝背部靠近肺的位置，这样可以加速驱寒，能很快止住咳嗽。这种方法对伤风感冒早期出现的咳嗽症状尤为灵验。
爱心叮咛：给宝宝穿上几件内衣再敷，千万不要烫伤宝宝。
4,热饮止咳法
多喝温热的饮料可使宝宝黏痰变得稀薄，缓解呼吸道黏膜的紧张状态，促进痰液咳出。最好让宝宝喝温开水或温的牛奶、米汤等，也可给宝宝喝鲜果汁，果汁应选刺激性较小的苹果汁和梨汁等，不宜喝橙汁、西柚汁等柑橘类的果汁。　
帖子3&精华&积分8&金钱8 &贡献0 &在线时间0 小时&
非常感谢，很受用
应该是一位有爱心的医生发的贴吧，非常受用，谢谢！
帖子89&精华&积分612&金钱312 &贡献300 &来自北京&在线时间34 小时&
一般尊重孩子,以爱和自由为指导原则的幼儿园,孩子压力小或者压力在足够的自由活动时间能够消化掉,这样的孩子入园适应就会比较好,不容易生病.
帖子125&精华&积分378&金钱378 &贡献0 &在线时间72 小时&
回复 14楼 song3670 的帖子
非常有道理 学习呵
帖子43&精华&积分114&金钱114 &贡献0 &在线时间6 小时&
帖子2&精华&积分4&金钱4 &贡献0 &在线时间0 小时&
我儿子上幼儿园半年，总感冒咳嗽。也不是很严重，头疼死了，总反复啊，楼主有高招不？
帖子183&精华&积分398&金钱398 &贡献0 &在线时间221 小时&
帖子264&精华&积分634&金钱634 &贡献0 &在线时间33 小时&
平时多给宝宝吃一些有利于脾胃的事情，
帖子1&精华&积分2&金钱2 &贡献0 &在线时间0 小时&
我儿子也老是感冒从小就吃中药,抗生素吃的不多.发热会少一点的.中医不伤身一点
帖子22&精华&积分44&金钱44 &贡献0 &在线时间13 小时&
宝宝感冒后老咳嗽
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感冒后还一直咳嗽怎么办？
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 元旦后感冒，一周后感冒症状消失，可一直有点干咳，咳嗽很轻，但一直没有好转，感觉气管不舒服，早上咽有点干，晚上不咳嗽 ，吃过红霉素、阿奇霉素、阿莫西林、感冒颗粒、利咽含片、川贝糖浆、片、金嗓子含片，做过雾化吸入十天左右，用地塞米松、阿奇霉素、a糜蛋白酶 抗过敏的药 都没有任何效果，在301挂了四次号，诊断说我是咽炎，胸片肺纹理稍增加，每次开药都吃完了也不管用 想得到怎样的帮助: 我有慢性肾炎十余年，我现在咳嗽总不好，很着急，我该怎么办啊？
山东中医药大学附属医院呼吸内科张伟：你好!从胸片及你的症状上来看,病情较轻,炎症也不是很明显,抗生素类药物可暂不服用,可以服用中药调理一下,抗生素服用过多,可抑制正常菌群的生长,反倒减弱身体抵抗力.建议：希望对您的病情有所帮助.&&&&&&&&&&
&&&&咳嗽是一种呈突然、爆发性的呼吸运动，其有助于呼吸道内的分泌物的清除，因此咳嗽的本质是一种保护性反射。但是正常人一般是很少咳嗽的。同时咳嗽也有其不利的一面例如：可以引起呼吸道内的感染扩散，加重或诱发呼吸道出血，诱发自发性气胸，影响患者及他人休息工作等。所以说当出现上述情况时其就为病理状态了。痰是气道的分泌物或肺泡的渗出物，利用咳嗽将其排出体外称之咳痰。&咳嗽的分类&1.急性咳嗽：指咳嗽时间未超过3周；&2.迁延性咳嗽：指咳嗽时间在3周--3月内（有的学者认为3-8周）；&3.慢性咳嗽：指时间在3月以上（有的学者认为8周以上）。& & 附：所以一般咳嗽时间大于3周是建议必须胸片检查的。&咳嗽的分类& & &1.干性咳嗽：指咳嗽时无痰或痰量相当少；&2.湿性咳嗽：指咳嗽有明显的痰液。
（一）咳嗽的常见病因
肺实质和胸膜的疾病&
其他疾病及药物的原因
吸烟、吸入有害或刺激性的气体或粉尘&
&急性或慢性咽部疾病
&上呼吸道感染&
胃食管反流病
急慢性气管支气管炎&
& 弥漫性间质性肺疾病&
&精神、心理因素性咳嗽
&&支气管哮喘&
&&&肺栓塞或肺梗死&
支气管扩张
肺水肿& && &&
&脑膜、脑炎
&支气管、& &&
囊性肺纤维化& && &&
支气管异物
胸膜疾病& &
& B受体阻滞剂
&&&气道、肺肿瘤&
&& 膈肌疾病&
&血管紧张素转化酶抑制剂
&&& （二）咳嗽的性质& & &引起咳嗽的感觉神经末梢主要分布于咽部和第二级气管之间的气管和支气管粘膜。其他尚有咽部、肺组织、胸膜甚至外耳道。分布于上呼吸道的神经末梢对异物敏感，故属于机械感受器；分布于较小气道内的神经末梢对化学物质敏感，故属于化学感受器。& & &引起咳嗽的神经传导通路：刺激源--迷走神经、舌咽神经、三叉神经等传入延髓的咳嗽中枢--激动后--通过舌下神经、膈神经、和脊神经下传，其中喉返神经引起声门闭合，膈神经和脊神经引起膈肌及其他呼吸肌的收缩，产生肺内高压，相互配合引起咳嗽的产生。& & &咳嗽的经典过程：吸气--声门紧闭--呼吸机快速强烈的收缩产生肺内高压--声门突然开放--气体快速从气道中爆发性呼出。通过此过程可带出气道内的物质。& & （三） 咳嗽的临床表现：& & &干性咳嗽：往往是上、下呼吸道感染的早期，也可以见于刺激性物质的吸入。比较有意义的干咳见于咽炎、咳嗽变异性哮喘、支气管内结核及肿瘤、肺淤血、ACEI、鼻后滴综合征等。& & &湿性咳嗽：脓痰往往是气管、支气管、肺部的感染的可靠证据。几种常见的有一定临床意义的痰液介绍。& & &铁锈色见于肺炎链球菌肺炎；砖红色胶冻样痰见于肺炎克雷伯杆菌感染；带有臭味的脓痰常提示厌氧菌感染；慢支为粘液性、白色痰合并感染时出现黄绿色痰多见；粉红色泡沫样痰见于急性左心衰竭；大量白色泡沫痰日咳数百毫升的是一种少见的但有特征性的，称为“支气管粘液溢”见于肺泡癌；黄绿色或翠绿出色痰见于绿脓杆菌感染；大量稀薄浆液性痰中含有粉皮样物见于包虫病；痰液静置分层现象上层为泡沫、二层为浆液、三层为脓性物、四层为坏死物质常见于支扩、肺脓疡、支气管胸膜瘘；痰液牵拉成丝见于真菌感染。& & &但由于抗生素的普遍广泛应用及病情等原因，故临床上上述情况是有不典型出现。& & （四）咳嗽出现的时间及规律& & &骤然发生的咳嗽常见于上、下呼吸道炎症（包括刺激性及过敏性）及气管支气管异物；长期咳嗽往往见于呼吸道慢性疾病如慢支、肺脓肿、支扩等；发作性咳嗽见于百日咳、支气管淋巴结核、肿瘤压迫支气管分叉处等情况；慢支、支扩、肺脓肿等经常于晨起1小时左右出现咳嗽、咳痰，原因是体位改变后痰液刺激支气管感觉神经所致；伴有局限性喘鸣的常提示病变在支气管内；伴有食欲下降、体重减轻、贫血及呛咳的的考虑到恶性病及支气管-食管瘘；体重过度增加的干咳常提示外源性肥胖继发的气道闭合；经标准的诊断仍无法找到病因的常与GERD有关系，尤其是平卧及弯腰俯身时加重的，可能是胃内容物刺激远端食管--气管反射有关；夜间咳嗽咳痰明显的要排除心功能不全、肺结核及过敏因素（冷空气）等，其机制可能与夜间迷走神经兴奋性增高有关系。& & （五）咳嗽的声音特点& & &咳嗽的声音有时候对临床诊断是具有很大意义的。咳嗽时声音嘶哑常见于喉炎、喉结核、喉癌、肿瘤压迫喉反神经；犬犬样或鸡鸣样咳嗽常见于会厌、喉头疾病或气管受压；咳嗽音低常见于重度肺气肿、呼吸机麻痹、寂静胸、极度衰竭或声带麻痹；咳嗽呈现金属音常提示纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌等直接压迫气管所致；类似叹气样的咳嗽及清嗓往往见于神经官能症、咽易感症等心理疾患。& & （六）咳嗽的伴随症状& && &伴发热：见于急性上、下呼吸道感染、肺结核、胸膜炎等。& && &伴胸痛：见于肺炎、胸膜炎、肿瘤、肺梗死、肺栓塞、自发性气胸等。& && &伴呼吸困难：见于喉头水肿、喉癌、哮喘、肺癌、重症肺炎、肺淤血、肺水肿、支气管异物等。& && &伴咯血：见于干性支扩、肺结核、二尖瓣狭窄、支气管结石、肺含铁血黄素沉着症等。& &&& 伴哮鸣因：见于哮喘、喘支、弥漫性泛细支气管炎、气管异物。& &&& 伴脓痰：见于支扩、肺脓肿、肺囊肿、支气管胸膜瘘等。& &&& 伴杵状指：见于慢性疾病如：支扩、肺脓肿、肺癌等。& & （七）咳嗽的诊断（主要结合以上介绍），下面不再详细介绍，主要列举几方面如下：& &&& &咳嗽发生的时间& &&& &特点& &&& &性质（干、湿性）& && &&出现的时间& &&&& 发作或缓解的原因和伴随症状& && &&吸烟和接触情况& &&&（八）咳嗽的并发症& && &1.肺并发症：咳嗽的时候，在支气管血管周围松弛的链接组织中肺泡破裂，使气体分散到纵隔中，气体可以扩散到间质中或进入胸腔、心包膜、腹膜腔。纵隔积气和后腹膜积气可酷似内脏破裂。& &&&& 2.心血管并发症：由于咳嗽可引起静脉压显著升高，而引起结膜下、鼻、肛门的静脉出血。咳嗽可以使迷走神经张力增高而引起心动过缓、心脏传导阻滞。& &&&& 3.肌肉和骨骼并发症：严重的咳嗽可以导致腹直肌断裂，导致血浆中肌酸激酶增高。引起肋骨骨折常发生在腋下1-12肋骨，继而胸膜疼、胸膜渗出、气胸、内脏大出血、大血管破裂、大咯血等导致死亡。& &&&& 4.咳嗽晕厥综合症：机理A：剧烈咳嗽引起胸内压增高，影响静脉回流而使左心排血量骤减引起脑循环障碍；B主动脉和肺动脉压同时增高脉压差减小右房压增高，以致静脉回流障碍，左心排血量下降引起脑供血不足；C胸腹内压同时增高，硬膜外腔直接压迫脑血管引起一过性脑缺血；D有人还提出胸内压和脑脊液压升高使脑血管灌注减少以至引起晕厥。& &&&（九）咳嗽的治疗& && &1.病因治疗：吸烟者戒烟。大量排痰者禁忌止咳，给予体位引流、稀释痰液、促进排痰为主。例如过敏性的给于一定的抗过敏，鼻窦炎者积极治疗原发病。& &&& 2.药物治疗:干性咳嗽的可给予镇咳药。如患者咳嗽有痰但严重影响睡眠或易并发其他病症的时候也可以考虑适当镇咳。治疗咳嗽的药物主要有两种。& &&&镇咳药：用于干咳或严重咳嗽痰较少者。& &&&&& &中枢性镇咳药：& &&&&&& a依赖性镇咳药：代表有可待因，另有羟甲吗啡、福尔可定二氢可待因；& &&&&& &b非依赖性镇咳药：右美沙芬、二甲吗南、咳必清、咳平等。& &&&&&& 外周性镇咳药：&退咳、那可定、苯丙哌林、普诺地嗪、甘草流浸膏。& &&&&&& 镇咳药的复方制剂：奥亭糖浆、菲迪克糖浆、棕色合剂等。
&&& 3.中医中药治疗。
《医学三字经·咳嗽》：“咳嗽不止于肺，而亦不离于肺也。”外感以祛邪宣肺为主，内伤以调理脏腑、气血为主。、
（一）外感咳嗽
1、风寒咳嗽
　　治法 疏风散寒，宣肺止咳
　　方药 三拗汤合止嗽散加减
2、风热咳嗽
&&& 治法 疏风清热，宣肺化痰
　　方药 桑菊饮加减
3、风燥咳嗽
　　治法 疏风清肺，润燥止咳
　　方药 桑杏汤加减
（二）内伤咳嗽
1、痰湿蕴肺
　　治法 健脾燥湿，化痰止咳
　　方药 二陈汤合三子养亲汤加
2、痰热郁肺
&&&& 治法 清热肃肺，化痰止咳
　　方药 清肺化痰汤加减
3、肝火犯肺
　　治法 清肺平肝，顺气降火
　　方药 泻白散合黛蛤散加减
4、肺阴虚证
　　治法 滋阴润肺，止咳化痰
　　方药 沙参麦门冬汤加减
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发表于： 19:57
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