右乳浸润性导管癌2级pT4NIM0IIIb期

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-01-18 06:48 标签： 浸润性导管癌
右乳浸润性导管癌I期该怎么办
来自于：北京|
提问时间： 11:20:40|
基本信息：
疾病 / 症状：
右乳浸润性导管癌
病情描述：
右乳浸润性导管癌I期 术后病理(右乳肿物)乳腺组织未见癌组织残留。皮肤未见癌累及。内侧、外侧、上、下侧切缘均未见爱组织。LN:右腋窝前哨(0/6)未见转移癌。免疫组化ER:(-) PR(-) CerbaB-2(-) CK5/6(-) EGFR(-) Ki-67(10% ) 免疫组化如何看，病情如何？
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医师/住院医师
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病情分析：
癌症是一种很凶险的恶性疾病，一般术后应进行化疗处理，你的化疗情况还行，病情控制得很好。
指导意见：
癌症的治疗主要以控制癌细胞的转移和扩散为主，同时应以减少病人的痛苦为主，应定期进行复查。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
乳腺癌是属于恶性肿瘤，一般只要是还有手术的机会，就应该及时的采取手术治疗的措施。
指导意见：
同时在术后辅以放化疗联合中医中药综合治疗，并对症治疗出现的各种并发症，以阻止癌细胞的进一步扩散。
医师/住院医师
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治疗乳腺癌，树立信心很重要。除了积极接受治疗之外，患者也要注意自身的心理调节，要做好与乳腺癌长期作斗争的准备，建立健康的心态，稳定情绪，加强自我调理，学会抗癌摄生的多种有效方法，积极配合医生。
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所患疾病： 右乳浸润性导管癌
全网发布： 17:55
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2年前偶见右乳锁骨旁一肿块，到市妇幼医院诊断为小叶增生，医生说无大事，吃药可好。三个月后吃药无好转在次去检查，又诊为，还是吃药就行，直到1年前感觉病情恶化，又到市医院检查，经B超查医生说情况不好，建议到肿瘤医院做更进一步的检查。到肿瘤医院后确诊为浸润性导管癌。 因患者不同意，不接受化疗，只服中药近250付，前后更换过3位中医，有俩位还是中华名医？？？，都说小KS，我们家人很清楚，唯有接受化疗方可行，但她太相信人家，不听我们一家人的话，现在恶化。 心律140次/分，（骨，肺转移）刚服“瑞婷阿那曲唑”3天我感觉对患者影响很大？什么原因？是否因目前近两个月只能坐，不能入睡？，一星期前不能喝水（喝水太，太，太困难啊），吃饭少得无法形容，大小便偶有矢禁情况，下肢水肿加强，右上肢5天前开始水肿，呼吸只能用氧气，停经2个月了，现还能维持多长时间？她现最大愿望就是入院治疗，但又无任何医院接受她，如何？？我要如何？
成都市第二人民医院乳腺血管外科黄有成：
你好，你应该是病人家属吧，不知道病人年龄多大？是不是做过了手术？
根据你的描述，病人已经是处于晚期状态了，估计有低蛋、骨转移、肺转移等情况，甚至已经有腹腔积液了，的确到了这种状况已经是回天乏力，作为家属你们已经尽了力，现在最好的处理就是不作处理，才是真正减少病人的痛苦和家属的苦痛。这是我的个人意见，你不一定满意，但真的别无他法，我不会说啥“小KS”的话，那是不负责任的。
心率140次/分应该是全身衰竭的一个表现，比如低蛋白水肿、都会导致心率加快，服“瑞婷阿那曲唑”一般不影响心率，还有，只是停经2个月还不是服用阿那曲唑的充足理由。
维持时间不会很长，因为没有见到病人，不敢妄下结论，请谅解！
患者：黄有成大夫您好！您给我的妻子的病情描述比较实际，她现33岁，乳腺问题有4年之长了，起初并不是现在这种样子，开始我们在市医院检查并不是这样，反复多次医生都说不是大问题，3年吃药过，打针过。我开始就感觉不对，三次五次要求上昆明查。后因此情况多次提出给我找了不少误会，认为我太大惊小怪，因当时在市三家医院都说没事。我们两口子也并好好吃药，3-6个月定时检查。在去年7月份，因不见好，到昆明省肿瘤医院才查出为乳腺右乳浸润性导管癌。当时还不知有没有希望，但医生接受了她，后面因她本人坚持不接受治疗。（因少数民族观念因素，她怕，在我们朋友中类似这种情况有7位，后因治疗无法~），加之她家人有急于心态~~~。我一直坚持到春节她还不同意和我上昆明肿瘤医院接受治疗。春节后我让她家人到昆明为我们俩找医生时，根据当时的情况我走不开她，因当时情况就您描述的一样还老火。后医生告诫为晚期，给了药就回来了。我坚持上医院，现在还在争取机会上医院，医院不要她了。我（全家人，双方家庭的人，亲朋好友）通过各种方法，找了医院，3-5天后，医生就又让我们回家，可惜我和她风雨十多年，从昆明上学同桌认识到事业有成到现在到家庭和睦。现在我却无法了，我们放了事业，锁上新家，回到我老家，我给她找药，找针水，我给她打上，吃上，~~~~。现在您说的危险过了两个月了，人事不知有5-6次了，但现在情况又好起来了，很好，又会走了，意识清醒，。现下一步我有充分准备，我家现有氧气瓶3个，有各式样的药，中草药，偏方药，有针剂，我相信医院不接受不是医院的错，只要有您们医生还观注我就行。相信我有的是方法。现状况是消瘦，无力，吃饭吃不下，休息不安静，肿块坏了，全长毛。想吃饭但吃不下，吃了药就吐，打了针就无力，骨痛，腰，右上肢水肿又开始，下一步我要如何做？谢谢您了！
成都市第二人民医院乳腺血管外科黄有成：
您好，我首先要对您的不懈坚持表示崇敬！她能好转一点算是对您不辞辛劳的最好回报，希望能持续久一点。
第一次回答您的时候有些话完全是估计性质的，今天了解到病人只有33岁，颇感意外！
麻烦您把她的检查资料上传一些给我看看，最好有病理检查资料；免疫组化资料；骨转移肺转移的证据资料（比如胸片或CT片）；再有就是局部的照片给我看一看，我想给她做一个评估，看看能不能提供一点帮助。
患者：有新资料上传
成都市第二人民医院乳腺血管外科黄有成：
你好，又过了一个月了，不知道现在你的妻子情况如何了？
看了你的这些资料，术前B超是比较明确的，术后病理检查结果看了，还是那句话，可惜了！你妻子这个情况本来治疗后应该得到很好效果的，可惜晚了！
简单说，她的肿瘤细胞Ki67才10%，属于恶性程度不高的癌细胞，而且所有受体均为阳性，及其适合内分泌治疗，可以得到很好疗效，从B超看，腋窝淋巴结是不多的，顶多N1级，手术切除干净在当初不是问题。、
当然，现在说这些都晚了点。我没有看到X片或CT，所以不能说她就已经有了骨转移。从治疗角度建议现在不要服用阿那曲唑片，绝经期前那是不会有效果的，除非药物去势或者是切除双侧卵巢后才可以使用，你可以改用三苯氧胺，20mg每天服用，身体稍有康复就可以加用化疗药物，具体用药要到专业医生那里面对面决定，还要住院监测，所以这里不做推荐了。
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