强迫症:与自己搏斗的人
《火柴人》是一部经典的心理电影，这部电影构思巧妙，情节曲折。尼古拉斯&凯奇在影片中成功地塑造了一位名叫罗伊，患有强迫症的骗术高超的&火柴人&。&火柴人&是美国俚语，用来形容非常善于骗人的骗子，这种骗子即使只有一盒普普通通的火柴，也能骗得人们心甘情愿花高价来买。
但就是这样一个善于利用人的心理弱点来行骗的人，自身却有着严重的心理问题。罗伊是一个有着严重洁癖的人，家里必须一尘不染才行，情绪失控时会不停地打扫自己的房间。在外面的世界里，他不时变幻身份，可以适应任何角色，看上去十分完美，但在他自己的精神世界里，他却是一个摆脱不了自身痛苦的强迫症患者。
头脑里的斗争
在日常生活中，有很多人偶尔会出现一些强迫行为，比如床单总是整理得平平整整，稍有褶皱，心里就不舒服，就像美国电视剧《老友记》中的莫妮卡，东西总要放得整整齐齐。但这不能称之为强迫症，只能称为强迫症状。如果偶尔出现，不影响正常工作生活，无碍身心健康，则不能把它叫做强迫症。
根据《诊断与统计手册：精神障碍》(DSM-IV)第四版，强迫症是严重影响个体日常生活的周期性强迫思维或者强迫动作。强迫思维是在某一段时间体验过的思想、冲动意向或想象，会反复地或持久地闯入头脑，以致引起显著的焦虑或痛苦烦恼，比如开车的时候总觉得自己会撞着别人，总是怀疑自己是否锁门等。强迫动作是通过反复的行为或精神活动来阻止或者降低焦虑和痛苦，比如总是担心自己不干净，反复洗手、洗澡，以缓解心理上的焦虑，反复检查是否锁好了门，以缓解自己的不安全感。
强迫症的表现类型不同，强迫症患者有时会表现出不同的奇怪行为。比如有的人是强迫清洗，有新闻报道称：有位强迫症患者每天要洗十几次澡，光洗澡就要耗费八九个小时。有的人是强迫计数，比如反复不停地数电线杆、台阶，一旦被打断，就要再重头数起，否则就会痛苦不堪。有的人是患有储物强迫症，他们到处收集各种东西，储放在家中，严重影响生活。
通常情况下，强迫症患者会同时有强迫思维和行为。90％以上的强迫症患者同时有强迫思维和强迫动作。强迫症患者的大脑里存在着一种强烈的冲突意识，就是有意识的自我强迫和反强迫。明明知道自己想的事情是不合理的，想要阻止它出现，但那件事情还是会反复地出现在脑海里。大脑里似乎有两个小人在不停地打架，最终把大脑的主人弄得痛苦不堪。
强迫症患者的一般性格特点是具有完美主义倾向，争强好胜，做事谨慎小心，对自己过分克制、要求严格，工作比较认真。当然，并不是所有的强迫症患者都有这些特征，有这些特征的人也并不一定会得强迫症。一般情况下，强迫症是逐渐发展严重的，会影响患者的工作和人际关系，比如有的患者因为要反复清洗，无法按照正常时间上班；有的害怕公共场所的细菌，只好躲在家里，不见别人。
追踪强迫症的源头
心理学家认为强迫症是一种病因比较复杂的心理障碍，生理、环境和心理因素都有可能导致强迫症的产生。
在生理上，科学家通过遗传学研究发现强迫症有明显的家族特征。有报告指出同卵双生子同时患强迫症的得病率高达65％，如果父母患有强迫症，子女更有可能患上强迫症。先天的基因遗传或后天的大脑突变都有可能导致强迫症。
研究者发现强迫症患者的家庭环境往往都不是良性的。强迫症患者的家庭成员往往不够亲密、情感表达较少，缺乏文化娱乐活动；有些强迫症患者的父母过于频繁地惩罚、责骂他们，对他们提出了过高要求，潜移默化中强迫症患者就形成了对自我的高要求，在评价自己的行为、态度和欲望时，过于严厉，就很容易产生强烈的耻辱感、道德观，从而导致强迫症。
个人的心理调节能力也是导致强迫症产生的一个原因。心理学大师弗洛伊德认为强迫症是人在面对恐惧和焦虑时，通过不恰当的自我防御机制所引发的。简单来说，心理防御机制是一种潜意识的心理机制，当一些内在或外在的刺激因素引起情绪冲动时，人们不自觉地使用自己能接受的方式来处理这种冲动，这样就可以保持内心的平衡从而适应了环境。强迫症患者使用的防御机制往往是中间型或不成熟型，如投射、退缩或者躯体化。他们面对挫折的时候，往往会退缩，以逃避现实来缓解内心的痛苦，或者遇到自己不能处理的问题时就抱怨，以便获得别人的同情。
摆脱强迫症
得了强迫症无疑是痛苦的，谁也不想每天都跟自己的想法和行为作斗争。那么通过什么方法才能摆脱强迫症呢?心理学家认为：对于较轻的强迫症，直接的心理治疗就可以治愈；对于较为严重的强迫症，最好是心理治疗，辅以药物治疗。目前用来治疗强迫症的药物主要有氯丙咪嗪、左洛复、兰释、赛乐特和百忧解5种。在强迫症的心理治疗上主要采用的是森田疗法、认知行为疗法，另外还有精神分析疗法、行为疗法等方法。
森田疗法主要用来治疗神经症，强迫症也是神经症的一种。森田疗法其核心为8个字&顺其自然，为所当为&。&顺其自然&就是接纳症状，出现强迫症状之后，强迫症患者往往对症状特别关注，但越关注，越在意，症状反而越严重，当不关注它时，症状反而要好一些；&为所当为&就是做自己该做的事，强迫症患者把自己的关注点都执着地放在自己内心的某个想法上，忘记了自己该吃饭、工作、学习、睡觉了。
另外，认知行为疗法中的暴露疗法可以有效治疗强迫症。暴露疗法就是认清自己错误的认知想法，做自己害怕或者回避的事情。比如，有一个女孩怕脏、怕油漆，那就让她接触灰尘、油漆，然后不让她洗手。当然实际治疗时没那么简单，首先要让患者了解自己的症状、错误的想法和认知，在此基础上再进行行为干预。
实际上，很多强迫症患者对自己要求很高，对自己的心灵，也是&时时勤拂试，勿使惹尘埃。&殊不知，&菩提本无树，明镜亦非台，本来无一物，何处惹尘埃。&学会顺其自然才能摆脱痛苦，恢复身心健康。
(责任编辑：Mickey)
阿列克谢?利特维诺夫
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苏公网安备号强迫症药物治疗有副作用吗
核心提示：治疗强迫症的药物并非像人们想象中的抗精神病药物那样，服用后可以让人睡眠增多，思维迟缓，外表变得呆傻。相反这类药物的镇静作用较轻，可白天服药，如出现倦睡乏力可改在晚上服。常见的不良反应为胃肠刺激，表现为恶心，呕吐，厌食，腹泻，便秘。通常在早餐后服药即可避免这类不舒服的感觉。年老体弱者宜从半量或1/4量开始，酌情缓慢加量。
　　主要以支持性心理治疗为主，同时对强迫动作可进行行为治疗。那么强迫症需要服药治疗吗?对于强迫症的药物治疗会有副作用吗?
　　不少研究结果表明强迫症病人存在大脑中5-HT神经系统功能异常。临床上用来治疗强迫症的药物主要针对大脑中5-HT神经系统的功能调节，故这类药物可以用来缓解强迫症的症状。然而，研究结果的不一致性及作用于强迫症患者5-HT系统的各种药物的效果不一，提示强迫症是一种在病理生理方面具有复杂性的精神障碍。大脑中多巴胺和胆碱能神经系统可能也参与了部分强迫症病人的发病。临床上也在试图开发这方面的新药。
　　不少患者及其家属都希望使用中医中药来治疗强迫症。他们认为服用精神科的西药会导致、神志不清、能力下降等结果。故希望副作用相对较小的中药来解决问题。中国的医药学具有很深的文化背景和很好的临床疗效。但目前为止，中医中药在治疗强迫症方面通常推荐中医中药作为辅助治疗手段使用。
　　治疗强迫症的药物并非像人们想象中的抗精神病药物那样，服用后可以让人睡眠增多，思维迟缓，外表变得呆傻。相反这类药物的镇静作用较轻，可白天服药，如出现倦睡乏力可改在晚上服。常见的不良反应为胃肠刺激，表现为恶心，，厌食，，。通常在早餐后服药即可避免这类不舒服的感觉。年老体弱者宜从半或1/4量开始，酌情缓慢加量。
　　另外需要说明的是，有些病人或家属在拿回药物之后看到药物说明书上写着很多药物副反应，于是担心服药后对身体不利而拒绝服用这类药物。从专科医生的角度看，这是完全没有必要的担心。药物说明书上记录的副反应是该药在对不同人群进行试验时观察到的不良反应，不可能在一个人身上全部发生。且药物不良反应常见于老年体弱者和儿童，一旦出现不良反应只要及时与专科医生联系，是完全可以处理的。病人和家属有时会担心药物会造成永久性大脑或其他器官损伤是完全没有必要的。
　　强迫症药物治疗请在专业医生的指导下进行。有些病人或其家属为了早日摆脱患强迫症会在当症状一缓解就停止服药或自行加大药物的剂量。这些做法都是及其危险的。关于强迫症药物的服用方法需严格遵循医嘱。如有‪疑问可咨询本站在线医生。
（实习编辑：古茜文）
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森田疗法是治疗强迫症比较好的方法，“顺其自然，为所当为”是森田疗法的精髓所在，而如何正确地理解“顺其自然”这四个字则是治疗是否有效的前提条件。在现实生活中，很多的患者朋友，对“顺其自然”的理解都是不够深的或是错误的，因而造成森田疗法对他们的治疗毫无效果……[]
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强迫症能治愈吗？
强迫症是一类比较顽固的心理疾病，医学上治愈的标准是症状不影响社会功能，但要症状完全消失，可能性比较小，根据对医院门诊和心理咨询机构的调查，治愈率在60%左右，治疗后症状改善的可达90%。
治疗强迫症，大概要多少钱？
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　专家指出，若问哪些人易患强迫症，那么，他们在性格方面往往存在特殊性。临床观察显示，强迫患者的病情人格大多急躁、好胜、主观、任性、自制能力差，少数患者具有精神薄弱性格，自幼胆小怕事……[]
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设计： 罗泽辉
监制： 文慧