下尿管3月,尿管拔掉,尿不出来怎么办,该怎么办

拔尿管后尿不出尿该吃哪种药
时间: 13:33:41
健康咨询描述:
主要症状:发病时间:手术插管化验检查结果:
曾经的治疗情况和效果:
曾经拔了一次但尿不出来又插上了
想得到怎样的帮助:有哪些办法或吃哪些药帮助排尿
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医生回复区
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病情分析:
手术后拔尿管后尿不出尿,考虑还是心理因素或动力性因素致排尿困难.指导意见:
方法:1,心理治疗:安慰患者,消除焦虑和紧张情绪.2,利用条件反射诱导排尿:听水声或用温水冲冼外阴,也可以针刺中极,曲骨,三阴或艾灸关元,中极穴等方法,刺激排尿.3,热敷,按摩:热敷,按摩可以放松肌肉,促进排尿;必要时可以用手压膀胱协助排尿(不可以强力按压,以防膀胱破裂).4,指导病人养成定时排尿习惯.5,可以肌肉注射卡巴可等.6,中医药治疗.7,人工还不行,那只要先导尿了.生活护理:
一般都可以治好的,要慢慢来,耐心坚持指导及治疗.同时要只要尿道卫生,防止感染.
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病情分析:这应该不是器质性病变所致,可能是插尿管期间及拔尿管前的护理不当所致.指导意见:在拔尿管之前应该间断夹闭导尿管,以锻炼膀胱和逼尿肌,在拔下尿管后能有足够收缩能力来进行排尿.也可能是手术导致排尿反射暂时受损,要休养一段时间.生活护理:加强护理,间隔一段时间夹闭导尿管再放尿.
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病情分析:您好,不知这位老人手术后尿管插了多久,大致原因,我认为有以下几点:一)患者不习惯床上小便二)导尿管的损伤,尿道粘膜水肿三)膀胱功能暂时性失调四)伤口痛,解小便难忍受.假如是或者术后麻醉或疼痛引起,或排尿习惯改变引起,不需留置,间断导尿即可,可以自主排尿后再拔出尿管 指导意见:处理,一)鼓励病人在床上自解小便,二)加强抗感染,可以加用小计量的激素,三)腹部的热敷理疗,四)伤口止痛,诱导解小便.五)如果住院的医院有针灸科,可以请他们辅助治疗还有几点需要注意1心理性暗示疗法,也很重要.医师护士们不要因为隔壁床位病人排不出尿,或者患者上一次不能排尿,就说话无意中暗指他这一次估计,也许,可能,也会排不出尿,这样就会严重打击病人的自信心.我们应该鼓励他,暗示他,说:“你的身体没有什么问题,跟隔壁床的病人(上一次)不一样,这一次应该没有问题的,你应该能够排出来的,请放心,试试看!”,等等之类鼓励的话.2排尿时建议患者或者家属帮助用一两只手(或拳)按压挤压下腹部,弥补腹肌不能有效收缩辅助排尿引起的不足.同时,平时就用热毛巾热敷,自己或家人用手搓揉按摩下腹部,促进膀胱收缩功能的尽快恢复.3 拔尿管之前,先从尿管灌注夫南西林或洗必太溶液250ml,之后夹管,准备便盆,然后拔管,当管子拔出后,要患者自己将上述夫南西林或洗必太溶液从膀胱内排出.这样做的好处一方面是,夫南西林或洗必太溶液将膀胱和尿道在排尿的过程中都清洗了一遍,预防或控制了原有的尿道内感染,洗掉了尿道内的分泌物和絮状物.另一方面,拔管之后就能迅速排尿一次,使得尿道全程管腔都可以有效张开,而不是要等到在拔管之后2-3小时后膀胱内自然积累有尿液才开始排第一次尿,那时候,尿道内的分泌物较多的话已经将尿道腔粘连和半闭塞,不容易使尿道腔在排尿过程中完全张开,分泌物絮状物也不容易被彻底的冲洗出尿道和冲刷干净啦.生活护理:需要注明的是,以上内容,有很多是我以前从网上搜集的资料,为了打字方便就一并转发给您了,也向原作者表示感谢!
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病情分析:首先要排除器质性病变导致尿潴留的可能.比如有没有糖尿病致膀胱神经功能障碍?指导意见:排除了器质性病变,考虑可能的原因有:1.病人不习惯床上小便.2.由于做的手术,排小便时由于疼痛刺激不敢用力.处理方法:1.定时夹闭尿管,有尿意时开放,开放后让病人同时做正常排尿动作,练习1周.2.拔尿管前2,3天开始口服哈乐胶囊,拔尿管前膀胱内要存留一定量的尿液,即病人要有尿意,拔尿管前膀胱区热敷. 生活护理:按时服用消炎药物,防止尿路感染
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时间: 17:47:43
健康咨询描述:
我爸爸手术完都一个多月了,大便没什么问题,小便有感觉,插着导尿管,想尿就尿。拔掉就尿不出来,慢慢揉不行,用力按很久才会尿出来。就那么几滴。医生说没什么事,能下床走路的时候就可以自己尿了。但是做儿子的看到老人这样怎的很担心啊。希望大家帮帮忙。
想得到怎样的帮助:拔掉导尿管就尿不出来尿,怎么办啊
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医生回复区
主要的是因为你长期放置导尿管之后尿道括约肌排尿刺激减少所致,首先你得拔掉导尿管,憋尿后,刺激括约肌收缩,多刺激几次让大脑重新控制排尿反射,然后就可以到医院点速尿,也是加速小便排泄的,就是为了刺激排尿。医生说的也有点道理,拔掉导尿管多运动运动,也是有帮助的。
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术后短期留置尿管患者拔管前夹闭尿管必要性的研究
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官方公共微信副主任医师
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插尿管30多天,拔下后尿不出来怎么办
状态:就诊前
&副主任医师
把尿管有一个循序渐进的过程,如果仓促,可能拔管后不能排尿。只能再次插管。必须针对神经性膀胱治疗。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
状态:就诊前
具体治疗的方法复杂吗?是否需要住院?
&副主任医师
要住院治疗,但内科治疗不是百分百有效,实在不行只能泌尿外科造瘘。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
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投诉说明:(200个汉字以内)
侯军峰大夫的信息
糖尿病、甲状腺疾病
侯军峰,男,副主任医师,副教授,擅长糖尿病、甲状腺疾病的治疗。
内分泌科可通话专家
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副主任医师
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好大夫在线电话咨询服务宫颈癌广泛手术后导尿管拔不掉怎么治疗?求高手帮忙!,讲得好的给满分!!!,详细解答! 最合适答案:宫颈癌术后出现并发症其发生原因主要系由于治疗需要的大范围手术,不可避免地损伤双侧支配膀胱和尿道的交感和副交感神经所致。另外,也与子宫切除失去对膀胱颈的支撑作用和膀胱过度伸张有关。膀胱功能障碍的类型及严重程度与宫颈癌手术的范围及彻底性有关,即手术范围越大、越彻底则越容易导致术后自主排尿困难,此外,也与术前膀胱功能状态相关。处理:术后应保持导尿管通畅,避免受压、扭曲、脱落,引流袋勿高于床水平面,保持引流7~10d,然后定期每2~3h开放一次导尿管3~4d,机械性的充盈-排空刺激膀胱,配合针灸、理疗、维生素B穴位注射(足三里、三阴交、关元等)、感应电疗法、穴位刺激低频疗法、超短波疗法及热气浴疗法等。 待拔出导尿管,病人开始自动排尿,可采取诱尿措施,可让病人听流水声或用温水冲洗外阴,刺激膀胱肌收缩,引起排尿反射,也可热敷按摩膀胱及锻炼腹式呼吸,提肛训练,增强尿道肌及括约肌的收缩能力,必要时可肌注新斯的明10~20mg。随后用金属导尿管或超声测定残余尿,如果残尿&100m则继续保留导尿1周,在此期间应注意预防继发感染。 一旦继发感染,应加强应用抗生素,膀胱冲洗及膀胱理疗。胆碱类药物应用亦可促进膀胱功能恢复,对部分病人有效。少数病例在拔除尿管后可发生尿失禁,出现此种情况应嘱病人每日坐热盆浴,锻炼盆底肌肉,促使早日恢复尿道括约肌功能。   测定残余尿量有两种方法:一为病人排空小便后即插导尿管,测量残余尿;二为B超测量膀胱的体积,从而算出残余尿量。此两种方法在临床上都可应用,但相比有些而言,第一种方法容易造成尿路感染,且给病人带来一定的疼苦而不易为病人所接受。第二种方法简便易行,避免了上述缺点,且测量准确,还可同时观察盆、腹腔情况,为病情的监测留下资料。宫颈癌术后并发症是临床上比有些常见的,因此病人家属如发现应及时到医院找专业医师进行咨询,以便能更好的疗法。
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