结核菌素试验（OT,PPD）结果分析_正常值_临床意义-寻医问药网-
结核菌素试验（OT,PPD）
专科分类：检查分类：
适用性别：男女均适用是否空腹：非空腹
参考价格：60―100元/次
分析结果：
低于正常值时:
高于正常值时:
阴性:正常。
阳性:提示结核菌感染。
温馨提示：
查验反应时,如局部有水疱、溃疡,应保持干燥,防止感染,减少前臂活动。
正常人为弱阳性，即硬结直径为5～9mm。
使用0.1ml1:2000的OT稀释液(5TU)，在左前臂屈侧皮内注射，经48～72h测量皮肤硬结直径，如直径5～9mm为弱阳性反应(提示分枝杆菌感染，也包括非典型分支杆菌感染);10～19mm为阳性反应;20mm以上或局部皮肤发生水泡与坏死者为强阳性反应，提示可能有活动性感染。
使用国际卫生组织统一供应的PPR-TR23，2TU，硬结直径大于6mm为弱阳性，10mm以上提示结核感染。
但如用高稀释度(1TU，即1:10000OT)作皮试呈强阳性者，常提示体内有活动结性源。
结核杆菌试验阳性者表示受试者已感染过结核杆菌而有抗结核杆菌的免疫力，并不一定有结核病，接种过卡介苗的人也呈阳性。结素试验阴性反应除提示没有结核菌感染或未接种过卡介苗或卡介苗接种不成功外，还见于以下情况：
①结核杆菌感染初期，机体尚未建立抗结核免疫力结核菌感染后4～8周变态反应才能充分建立，在这变态反应前期结素试验可为阴性。
②严重结核病如结核性脑膜炎、全身粟粒性结核，细胞免疫功能低下等，以及各种危重患者对结素无反应，或仅为弱阳性，这都是由于人体免疫力连同变态反应暂时受抑制所致，待病情好转，又会转为阳性反应。
③应用糖皮质激素等免疫抑制剂者，营养不良以及同时患有麻疹、百日咳等患者，结素反应也可暂时阴性。
④淋巴细胞免疫系统缺陷(如淋巴瘤、白血病、结节病、艾滋病等)患者和老年人的结素反应常为阴性。
1.结素应冷藏(2～8℃)、避光保存，不能直接放在冰上，不与其他药物混放。
2.安瓿打开后1h内用完。
3.试验应在室内进行，避免阳光照射。
4.结素试验采用一次性注射器。
5.做好宣传工作，避免紧张。
6.对人群进行结素调查时，对发热和明显衰弱者暂不应用。
7.注射时或注射后出现晕厥、癔症反应、过敏反应及过敏性休克、注射局部形成溃疡、感染和坏死等并发症，应及时给予对症处理。
8.查验反应时，如局部有水疱、溃疡，应保持干燥，防止感染，减少前臂活动。
9.应记录结素批号。
1.试验前先核对品名、剂量及有效期，如有沉淀、安瓿破损及过期者不得使用。
2.在左前臂掌(或背)侧中央无瘢痕或病变处，用乙醇消毒皮肤。
3.应用1ml一次性注射器，刻度和针孔斜面一致向上，与皮肤平行刺入皮内，缓慢准确地注射0.1ml(含5U PPD)，呈直径约为6～10mm大小白色隆起，不要揉摩，会自行消退。
4.72h(48～96h)检查反应，测量局部硬结反应的横径和竖径，或仅测量横径，以测量的实际大小进行记录，如有水疱、丘疹、淋巴管炎等反应，也应在记录大小以后注明。
不适宜人群
暂无禁忌人群。
不良反应与风险
暂无相关并发症和危害。
41位专家三甲
山东省济南
45位专家三甲
湖北省武汉
22位专家三甲
河北省石家庄
30位专家三甲
北京市通州
28位专家三甲
陕西省西安结核菌素试验强阳性 什么是结核菌素试验
　　时间：　　来源：医通无忧网　　　　
　　结核菌素试验强阳性？什么是结核菌素试验？下面医通无忧网为您详细介绍。
　　一、什么是结核菌素试验？
　　结核菌素试验是测定人体是否受过结核菌丁当的一种检查方法。所谓核菌素是结核菌的代谢产物，主要为结核蛋白。结核菌素试验就是用结核菌素制成的试液，在前臂内侧皮内注射0.1毫升，48至72小时后观察注射部位的反应，如没有红肿，硬结或硬结小于5毫米为阴性；局部有红肿、硬结直径为5-9毫米为阳匐（+）；硬结直径10-19毫米为踵度阳性反应（++），硬结直径大于20毫米，或出现水疱者为强阳性反应（+++）。
　　那么，怎样爬行结核菌素试验的结果呢？如果结核菌素试验是阴性，一般表示没有受到结核菌的感染，但在下列情况时即使存在结核菌感染，结核菌素试验也可呈阴性，称作假阴性，应在一周后重做。
　　①患麻疹，百日咳等急性传染病后1个月内；
　　②重度营养不良的患儿；
　　③患有免疫缺陷性疾病的患儿；
　　④长期使用免疫抑制剂治疗的患儿；
　　⑤重症结核病如急性粟粒性结核、结核性脑膜炎等，由于免疫系统受到抑制也可呈阴性；
　　⑥结核菌感染后，身体的反应是逐渐产生的，一般约需1个月后才能出现结核菌素试验阳性反应。这一时期称&变态反应前期&，在这段时间里做结核菌素试验也可为阴性；
　　⑦试验技术问题，如试液过期失效；注射剂量不足等。如果结核菌素试验也可为阳性，则表示已受到结核菌的感染，但并不意味着现在仍患有结核病。有些人虽受到结核菌感染，但由于抵抗力强并没有发病；另外以前曾经患过结核病，经过治疗已经痊愈，但结核菌素试验仍会持续呈阳性。还要特别说明一点的是，接种过卡介菌的孩子结核菌素试验也会呈阳性反应。
　　由此看来，对结核菌素试验结果的分析比较复杂，需要医生结合病史以及其他检查结果综合分析判断才能得出正确的结论。
　　一、结核菌素试验是怎么回事？
　　人的身体头一次感染结核4～8周后，结核菌所产生的毒素(即结核菌素，系一种蛋白质)对体内免疫系统中的淋巴细胞造成敏感，如果这时候将人工抽提出的结核菌素注射于局部皮肤之内，就会引起敏感的淋巴细胞放出一种特殊因子，诱使吞噬细胞和淋巴细胞在注射部位积集，形成炎症反应，因而注射部位出现红肿、硬结。反应越强烈，红肿硬结范围越大，甚至发生水泡，这就是结核菌素试验(OT)敏性。利用这种试验目的是判断孩子是否曾感染过结核，或接种卡介苗是否成功，OT阳性反应的强弱，反应范围的大小，一般不能判断结核的活动情况，但是年龄越小(3岁以下)，强阳性反应说明结核的活动性越有可能。而3岁以下小儿从未接种过卡介苗，如OT阳性，则是感染了结核，大多为活动性。当身体十分衰弱，或患比较严重的结核病或其他传染病，或在使用全身性激素治疗时等情况下，原来阳性反应的结核菌素试验，可以减弱甚至反应不出而呈阴性。
　　 三、结核菌素试验怎样做?
　　结核菌素试验也叫&OT&试验，是判断有无结核病的一种早期辅助诊断方法。当结核菌进入人体后，经四至八周机体产生对结核菌的过敏反应。此时做结核菌素试验就出现阳性反应。目前国内通用皮内注射法，具体作法是：用1：2000稀释液0.1毫升(5单位)注入前臂掌侧中、下1/3交界处皮内，使之为直径6～10毫米的皮丘。若小儿患疱疹性，宜从1：10000稀释液开始，以防过敏反应以及可能的内部病灶反应。
　　注射后四十八至七十二小时看结果，以局部红晕硬结的直径大小来判断其反应的强度。
　　四、结核菌素试验应注意些什么?
　　接种前保健人员应检查结核菌素是否新鲜，配制浓度是否准确，注射的剂量和部位是否正确。家长要照顾好小孩，不要一注射完毕就用棉签挤压注射处，以免注入的结核素经针眼外流，影响试验结果。此外，在观察期间要教育小孩不要用手搔抓注射部位，以免引起感染、发红，影响观察。注射后四十八至七十二小时送小孩到接种单位请医务人员看结果，超过时间看结果就无价值了。判断注射反应的标准如下：&一&代表阴性，&+&代表阳性。
　　&-&：硬结直径小于5毫米。
　　&+&：硬结直径5～11毫米。
　　&++&：硬结直径为11～20毫米。
　　&+++&：硬结直径为20毫米以上。
　　&++++&：除硬结外，还可见水疱及局部坏死。
　　阳性反应说明有过结核感染。反应越强意义越大。如果见&++&以上的阳性反应，家长一定要带孩子去找医生进一步诊查。
　　五、并不是所有接触结核菌的人都会被感染或患病
　　结核病离自己到底有多近是许多人想了解的问题。流行病学研究表明，一个传染性肺结核病人一年中能使10人&15人感染结核菌，但并不是所有接触结核菌的人都会被感染或患病。
　　相关专家介绍，与尚未被发现和治疗不彻底的排菌肺结核病人有密切接触的人，最易感染结核菌。如肺结核病人的家庭成员尤其是儿童，以及与病人接触的医务人员。此外，在通风不良环境中集体生活和工作的人群中，一旦有人发生肺结核病，其他人常可受到结核菌感染。
　　专家介绍，感染结核菌后发病与否，主要与机体对结核菌的抵抗力有关。幼儿、青春期人群、老年人和营养不良、尘肺、患者以及肝肾疾病患者、胃切除术后的人发病率较高。
　　&近些年来，长期应用皮质激素和免疫抑制剂者患结核病的情况也越来越多。&专家介绍说，长期用激素者、脏器移植长期应用激素与免疫抑制剂者、恶性肿瘤接受手术及化疗者都在此列。
　　相关专家表示，现代人工作、生活压力增大，长期工作劳累，生活不规律，这些都是造成机体抵抗力下降、易发肺结核病的原因。睡眠充足，劳逸结合，加强体育锻炼，注意饮食营养，是增强抵抗力、预防结核病的&法宝&。
责任编辑：xiaodizi
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医通无忧网　版权所有 未经许可不得复制转载人民网―结核菌素试验阳性意味着什么？（冯大夫信箱）
结核菌素试验阳性意味着什么？（冯大夫信箱）
冯大夫您好！&&&&我是住在美国的陈明迪，是人民日报海外版的读者。我现有一个健康方面的问题想请教您，我先生在去年秋在中国出差时得了感冒，回美后仍觉口中有痰，于是去求诊，医生为他做了结核检验，发现呈阳性，但肺部透视无异常，之后我与孩子也去做了结核检验，结果都呈阳性反应，肺部检查也都无问题。这里请冯大夫为我们解释一下，结核杆菌检验呈阳性的结果会有什么结果，需要进行什么治疗吗？为什么我们的检验结果都会是阳性，是因为相互传染的吗？虽然目前我们三人健康状况都很好，无任何不适反应，可毕竟有结核检验的阳性反应，使我们不太放心，非常想从您这儿了解一些这方面的知识，以便正确认识它和注意防范它的发展。&&&&谢谢！　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　&&&&陈明迪&&于美国美国读者陈迪明女士：&&&&一般来说，结核病是由于感染结核菌而发生的疾病。如果你先生在出差过程中感染结核，而后回到美国发病是有可能的，或者是你先生已经感染了结核而后因感冒而诱发。结核菌大多是通过飞沫传播的，接触过结核病病人的人都有可能被感染，但并不一定发病，这与机体的抵抗力有关。&&&&结核菌素是用培养成熟的结核菌，经过加温杀灭过滤后，将滤液的1／10称为结核菌素（OT）的制剂，其活性成分是结核蛋白，OT的杂质较多，非特异性反应较多见，结核菌的纯蛋白衍化物（PPD）杂质虽较少，非特异性反应仍有时出现，国际上的标本制品PPD1―S和PPD―RT23供结核病流行病学调查用。&&&&患者在结核菌素试验后，起一个7毫米左右的肿包，经过48―72小时，甚至96小时才能达到顶峰，这表示皮内已有免疫白细胞集聚，反映在记忆型T淋巴细胞将结核菌素来临的信息，递交巨噬细胞，就可释出淋巴活化巨噬细胞和出现免疫活性反应。致敏B细胞亦可以增加抗体产量和反应的强度。故致敏T细胞接触到结核菌素时，起刺激免疫白细胞活力和调解机体过敏反应的功能。&&&&在结核病流行已被控制的地区，用结核菌素查出阳性反应者，即给予药物治疗。结核菌反应有助于鉴别结节病和原因待查的各种疾病。对无变态反应，或有T细胞功能缺陷者，可考虑预防性药物治疗。对于你们一家人来说，预防性服用一段时间的抗痨药物还是必要的。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　&&&&冯大夫&&&&《人民日报海外版》&(日&第十版)
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结核菌素试验结果呈强阳性需吃药吗
病情描述：
其他正常，PPD实验强阳性，肺部拍片正常，血沉正常，有很小的泡疹
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医生建议：您好！只能说明以前被结核菌感染过的可能性，不一定代表您是感染了结核菌，但是建议您上医院做个一详细的检查，以免延误病情，在平时应注意饮食，保证充足的睡眠，希望能帮到您
(不少于10个中文字符)
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【讨论】结核菌素试验呈阳性反应提示？
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这是一道多选题，求正解。结核菌素试验呈阳性反应提示
A、3岁以下小儿有新近感染的活动性结核病 B、成人患有严重肺结核 C、有结核菌感染 D、接种过卡介苗
E、成人患有活动性肺结核
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2008shanyi edited on
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执考辅导小组骨干成员
阳性的意义：阳性表示曾感染结核，不一定现在患病。--这道题的提干我有点理解不清楚，我语文老师死的早。。--1．一般阳性和中度阳性：①结核病现症患者。②已受结核菌感染但并不意味着发病或患病。③卡介苗接种所致变态反应。④3岁内未接种卡介苗者提示体内存在结核病灶, 应及时进行结核菌检查、影像学检查、血沉等检查以确定诊断和治疗。2．强阳性：（1）结核病患者。（2）感染结核菌未发病者。强阳性人群结核病的发病率高，在未找到病变时可作预防性治疗。3．如果2年内PPD试验结果由阴性（-）转为阳性（+），或反应强度从原来硬结直径&10mm增至&10mm，提示新近感染过结核菌，或可能存在活动灶。
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springbees edited on
丁香园版主
友缘人有缘人 这是一道多选题，求正解。结核菌素试验呈阳性反应提示
A、3岁以下小儿有新近感染的活动性结核病 B、成人患有严重肺结核 C、有结核菌感染 D、接种过卡介苗
E、成人患有活动性肺结核 我的答案：C、D。截图。如截图所示，，A答案有所差距，强阳性者常提示有新近感染的活动性结核病。B答案很显然不对；C答案如（2）之红箭所指，确信无疑；D答案书上暂时还未找到，咨询了一下爱人（公共卫生专业人员，可信度++++）。E答案自然不对。仅供参考！
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lm1971 edited on
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结核菌素试验阳性提示机体对结核杆菌有变态反应，过去曾感染过结核，但不一定发病，接种过卡介苗也呈阳性反应。强阳性表明可能有活动性感染。回到本题，我个人觉得选ACDE。首先，选项B，结核菌素试验阳性并不提示成人患严重肺结核。可以排除。选项A，3岁以下小儿有新近感染的活动性肺结核可以出现结核菌素试验阳性。选项C，“有结核菌感染”说的很笼统，不知是现行感染还是既往感染，模棱两可。选项DE这是可以的。总之我觉得本题出的并不好。做这种题有种吃沙子的感觉，各个选项都让人捉摸不定。欢迎战友批评指正，继续讨论。
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zhangpengfe200 edited on
执考辅导小组骨干成员
结核菌素试验阳性提示机体对结核杆菌有变态反应，过去曾感染过结核，但不一定发病，接种过卡介苗也呈阳性反应。强阳性表明可能有活动性感染。回到本题，我个人觉得选ACDE。首先，选项B，结核菌素试验阳性并不提示成人患严重肺结核。可以排除。选项A，3岁以下小儿有新近感染的活动性肺结核可以出现结核菌素试验阳性。选项C，“有结核菌感染”说的很笼统，不知是现行感染还是既往感染，模棱两可。选项DE这是可以的。总之我觉得本题出的并不好。做这种题有种吃沙子的感觉，各个选项都让人捉摸不定。欢迎战友批评指正，继续讨论。
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zhangpengfe200 edited on
PPD实验阳性只能代表感染过，或者正在感染结核菌，但是不一定发病。我觉得应该选择 ACD
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jiayu6047 edited on
丁香园荣誉版主
我选择ACD结核菌实验主要应用于检出结核分枝杆菌的感染，而非检出结核病诊断。但对儿童，少年和青年的结核病诊断有参考意义。所以根据题干选ACD。而成人结核菌实验阳性不一定是患了结核病。确诊肺结核还是要痰中找结核分枝杆菌检查。。
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执考辅导小组骨干成员
阳性的意义：阳性表示曾感染结核，不一定现在患病。--这道题的提干我有点理解不清楚，我语文老师死的早。。--1．一般阳性和中度阳性：①结核病现症患者。②已受结核菌感染但并不意味着发病或患病。③卡介苗接种所致变态反应。④3岁内未接种卡介苗者提示体内存在结核病灶, 应及时进行结核菌检查、影像学检查、血沉等检查以确定诊断和治疗。2．强阳性：（1）结核病患者。（2）感染结核菌未发病者。强阳性人群结核病的发病率高，在未找到病变时可作预防性治疗。3．如果2年内PPD试验结果由阴性（-）转为阳性（+），或反应强度从原来硬结直径&10mm增至&10mm，提示新近感染过结核菌，或可能存在活动灶。
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springbees edited on
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召唤一下专业考试，看似简单，但不宜选择！
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执考辅导小组骨干成员
说实话，ABCDE都是会出现PPD阳性的吧。占座，等待大神、权威~
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结核菌素试验呈阳性反应，分为弱阳性、阳性与强阳性。阳性反应提示结核杆菌感染。强阳性反应提示活动性结核病可能。
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ACD。其他选项阳性提示不了，如果是强阳性，可选
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这道题我记得执考助手讲过
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友缘人有缘人 这是一道多选题，求正解。结核菌素试验呈阳性反应提示
A、3岁以下小儿有新近感染的活动性结核病 B、成人患有严重肺结核 C、有结核菌感染 D、接种过卡介苗
E、成人患有活动性肺结核 我的答案：C、D。截图。如截图所示，，A答案有所差距，强阳性者常提示有新近感染的活动性结核病。B答案很显然不对；C答案如（2）之红箭所指，确信无疑；D答案书上暂时还未找到，咨询了一下爱人（公共卫生专业人员，可信度++++）。E答案自然不对。仅供参考！
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孤独行路 说实话，ABCDE都是会出现PPD阳性的吧。占座，等待大神、权威~支持。应当是全选。
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楼主的参考答案是什么？能否告知啊？谢谢！答全选的同学们，你们是否是从答案往题干上想的？意即不论ABCDE都可为阳性，那样的话太不严谨了吧？
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我支持选：A、C、D、E；中国汉字精大博深，应试有时候不止玩专业知识，同时也会参杂文字游戏！结核菌素试验呈阳性反应：硬结平均直径在5mm或5mm以上者为阳性，5-9mm为一般阳性，10-19mm为中度阳性，20mm以上局部有水泡，出血、坏死及淋巴管炎者均为强阳性。显然题干上的阳性反应包括了一般阳性、中度阳性、强阳性，A、C、D、E是毫无疑问，不可置疑的，均提示！关键是B、成人患有严重肺结核，严重二字，我想就算是强阳性，也是不能提示其严重程度吧，因为二者根本就不能正比！
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ACDE，阴性里面有抵抗力低下、严重感染等，所以B 不选吧。
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友缘人有缘人 这是一道多选题，求正解。结核菌素试验呈阳性反应提示
A、3岁以下小儿有新近感染的活动性结核病 B、成人患有严重肺结核 C、有结核菌感染 D、接种过卡介苗
E、成人患有活动性肺结核 我觉得出题者是想让大家选A因为B肯定不对，阳性不提示严重，甚至有的严重了还阴性CDE，可以放在一起讨论，阳性的时候是区别不出是感染导致的还是卡介苗导致的，也区别不出是既往有无症状感染还是目前有活动性肺结核再看A，三岁以下孩子作为前提，如果出现阳性一般就提示有感染，但是还有个更大的前提出题者没有说就是孩子是没有接种过卡介苗的，没有接种卡介苗的孩子出现阳性一般可以说是结核感染，但是没有接种的成年人出现阳性却不能说有感染，因为成年人既往有无症状感染的比例非常高
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一 看到这题的时候感觉很简单嘛，不就是结核菌素实验嘛，开始选答案的时候蒙了，参考答案是ACD，我总觉得每个答案都有蹊跷，A项未排除小儿接种过卡介苗；B项，显然错误，不能肯定“严重”；C项D项和E项，结核菌素试验阳性不能确定是哪项所为；楼上各位说的各有道理，可还是不能完全解决这道题。
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我想这道题该这样理解：ppD阳性只能表明感染结核或接种过疫苗，但结核并不等于肺结核可以是肠结核等，于是E可以排除。这里利用了大家的惯性思维：结核立马想到肺结核，于是乎百思不得其解，而结果却似乎并不难。
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lm1971 我的答案：C、D。截图。[图片]如截图所示，，A答案有所差距，强阳性者常提示有新近感染的 ...3岁以下儿童Ppd阳性，也要考虑活动结核的，第七版诊断书上好像有。
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华夏览雄 支持。应当是全选。华夏老师，我觉得不能全选吧？仔细想想，平时我们碰到Ppd阳性的就能说提示成人严重肺结核或者活动肺结核么？不能吧！如果是反过来说，ABCDE选项都能出现PPD阳性，这个可以。这就像初中学数学，必要不充分，充分不必要！
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华夏览雄 支持。应当是全选。 欢迎刘老师光临，之前看过您一篇名为&回眸走过的路&的帖子，受益很大~对您的分享表示感谢。
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孤独行者悟空 华夏老师，我觉得不能全选吧？仔细想想，平时我们碰到Ppd阳性的就能说提示成人严重肺结核或者活动肺结核么？不能吧！如果是反过来说，ABCDE选项都能出现PPD阳性，这个可以。这就像初中学数学，必要不充分，充分不必要！我是这么考虑的。结核菌素试验呈阳性反应提示 ( )A、3岁以下小儿有新近感染的活动性结核病---这一点，似乎比较好说明。B、成人患有严重肺结核---在成人，一般会表现为呈强阳性反应，但是也就是呈阳性反应，只是程度差别，所以要选。C、有结核菌感染---没有年龄界限，所以选之。D、接种过卡介苗---如果说呈强阳性反应，这一项就在除外之列，但是，呈阳性反应的表现是可以见到的，所以要选。E、成人患有活动性肺结核---理由同上。因为非临床专业，所以仅是自我感觉，静等楼主宣布答案。
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华夏览雄 我是这么考虑的。结核菌素试验呈阳性反应提示 ( )A、3岁以下小儿有新近感染的活动性结核病--- ...我们说的阳性，应该不包括强阳性。
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孤独行者悟空 我们说的阳性，应该不包括强阳性。那就另说了。如果是A型题，单选，那还真有点难。
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华夏览雄 那就另说了。如果是A型题，单选，那还真有点难。多选，答案就是ACD
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重症结核，ppd貌似可以呈阴性，类似于重症胰腺炎时的胰腺酶。
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以下内容来自百科：结核菌素试验
?结核菌素试验（也称为芒图试验、PPD试验）是一种诊断结核的工具。它是世界上两个主要结核菌素皮肤试验之一，在很大程度上取代了多种穿刺试验，如蒂内测试（Tine test）。 直到2005年， 英国还在使用霍夫测试。但现在也改用了结核菌素试验。结核菌素试验还在澳大利亚、加拿大、匈牙利、荷兰、葡萄牙、南非、美国等国家使用，并且这还是美国胸腔学会和美国疾病控制与预防中心所推荐使用的方法。它也被原苏联和现曾属于苏联的国家使用。 20本词条 无基本信息模块, 正文缺少必要目录或最新动态, 欢迎各位 ，额外获取20个积分。目录1234561 2 3 4 5 6 6.1 6.2 相关搜索大家都在搜百科名片结核菌素试验（也称为芒图试验、PPD试验）是一种诊断结核的工具。它是世界上两个主要结核菌素皮肤试验之一，在很大程度上取代了多种穿刺试验，如蒂内测试（Tine test）。 直到2005年， 英国还在使用霍夫测试（Heaftest），但现在也改用了结核菌素试验。结核菌素试验还在澳大利亚、加拿大、匈牙利、荷兰、葡萄牙、南非、美国等国家使用，并且这还是美国胸腔学会和美国疾病控制与预防中心所推荐使用的方法。它也被原苏联和现曾属于苏联的国家使用。简介基于Ⅳ型变态反应（见变态反应）原理的一种皮肤试验，用来检测机体有无感染过结核杆菌。凡感染过结结核菌素试验核杆菌的机体，会产生相应的致敏淋巴细胞，具有对结核杆菌的识别能力。当再次遇到少量的结核杆菌或结核菌素时，致敏T淋巴细胞受相同抗原再次刺激会释放出多种可溶性淋巴因子，导致血管通透性增加，在局部集聚，导致浸润。约在48～72小时内，局部出现红肿硬节的阳性反应。若受试者未感染过结核杆菌，则注射局部无变态反应发生。结核菌素是结核杆菌的菌体成分，有两种，旧结核菌素（old tuberculin，OT）是柯赫（R.Koch）首先发明的。而纯蛋白衍生物（purified protein derivative，PPD）则是由塞伯尔（Seibert）首先制备的。结核菌素试验方法很多，常用的是芒图（Mantoux）氏法，即将OT或PPD用无菌生理盐水稀释成不同浓度，取0.1毫升注射于前臂掌侧皮内，48～72小时后检查反应情况，应注意局部有无硬节，不可单独以红晕为标准。若注射部位有针眼大的红点或稍有红肿，硬节直径小于0.5厘米，则为阴性反应。若注射部位硬节直径超过0.5厘米，但在1.5厘米以下，为阳性反应。若注射部位反应较强烈或硬节直径超过1.5厘米以上，为强阳性反应。阳性反应表明机体对结核杆菌有变态反应，过去曾感染过结核，但不表示有病，因接种过卡介苗的人也呈阳性反应。强阳性反应则表明可能有活动性感染，应进一步检查是否有结核病。阴性反应表明无结核菌感染，但应考虑以下情况：如受试者处于原发感染早期，尚未产生变态反应，或正患严重结核病，机体已丧失反应能力，或受试者正患其他传染病，在此类情况下，均可暂时出现阴性反应。结核菌素试验可为接种卡介苗及测定免疫效果提供依据。若结核菌素试验阴性者应接种卡介苗，接种后若反应转为阳性，即表示接种已产生免疫效果。结核菌素试验还可作为婴幼儿结核病诊断的参考，测定肿瘤患者的非特异性细胞免疫功能及在未接触过卡介苗的人群中调查结核病的流行情况。历史结核菌素是通过甘油提取出的结核杆菌。PPD菌素是一种从滤液中消毒得到的沉淀的非种属特异性分子。它是由罗伯特·科赫在1890年第一次描述的。在1939年，原苏联的M·A·林尼科娃创建了一种修改版的PPD，PPD-L。在1954年，原苏联开始批量生产PPD-L。程序标准剂量是5结核菌素单位（0.1毫升） ，进行皮内注射，并在48至72小时后观察结果。一个曾经暴露在病菌的人会显示出免疫反应。这个测试的结果通过硬结（明显突起的硬化区）的直径（垂直于手臂）来反映。如果不存在任何硬结，结果应记录为0 mm。皮肤的红斑不应加以测量。如果一个人有阳性的测试史，其他的测试是不需要的。原理结核菌素皮肤反应是迟发型细胞超敏反应。它是抗原(结核菌或卡介苗)进入机体使机体的免疫T淋巴细胞致敏，并大量分化增殖。当已致敏的机体再次遭受到抗原入侵时，致敏淋巴细胞就会与之结合，引起变态反应性炎症。表现在结核菌素注射部位形成硬结甚至发生水泡、坏死。结素试验阳性表明机体曾经受到结核菌感染或接种过卡介苗，也表示机体对结核菌有一定免疫力。但也有少数免疫力低下的人（约5%）呈阴性或因技术原因而呈现假阴性。通常接种卡介苗后，若PPD阴性，说明接种失败。上述这些内容只提到结核病而未提到肺结核，再借楼上的图一用：该图有三处提到结核感染或结核病（其中仅一次提到肺结核，我想这是他放在肺结核这一章节的缘故）。故我认为PPD阳性或强阳性只能提示结核感染或结核病（毕竟人体可以感染结核的地方太多了），而不能说明肺结核感染或肺结核活动期，但是反过来肺结核能出现PPD阳性或强阳性。这道题目B和E中都有肺结核，所以答案不言自明。
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zwping2511
以下内容来自百科：结核菌素试验
?结核菌素试验（也称为芒图试验、PPD试验）是一种诊断结核的工具。它是世界上两个主要结核菌素皮肤试验之一，在很大程度上取代了多种穿刺试验，如蒂内测试（Tine test）。 直到2005年， 英国还在使用霍夫测试。但现在也改用了结核菌素试验。结核菌素试验还在澳大利亚、加拿大、匈牙利、荷兰、葡萄牙、南非、美国等国家使用，并且这还是美国胸腔学会和美国疾病控制与预防中心所推荐使用的方法。它也被原苏联和现曾属于苏联的国家使用。 20本词条 无基本信息模块, 正文缺少必要目录或最新动态, 欢迎各位 ，额外获取20个积分。目录1234561 2 3 4 5 6 6.1 6.2 相关搜索大家都在搜百科名片结核菌素试验（也称为芒图试验、PPD试验）是一种诊断结核的工具。它是世界上两个主要结核菌素皮肤试验之一，在很大程度上取代了多种穿刺试验，如蒂内测试（Tine test）。 直到2005年， 英国还在使用霍夫测试（Heaftest），但现在也改用了结核菌素试验。结核菌素试验还在澳大利亚、加拿大、匈牙利、荷兰、葡萄牙、南非、美国等国家使用，并且这还是美国胸腔学会和美国疾病控制与预防中心所推荐使用的方法。它也被原苏联和现曾属于苏联的国家使用。简介基于Ⅳ型变态反应（见变态反应）原理的一种皮肤试验，用来检测机体有无感染过结核杆菌。凡感染过结结核菌素试验核杆菌的机体，会产生相应的致敏淋巴细胞，具有对结核杆菌的识别能力。当再次遇到少量的结核杆菌或结核菌素时，致敏T淋巴细胞受相同抗原再次刺激会释放出多种可溶性淋巴因子，导致血管通透性增加，在局部集聚，导致浸润。约在48～72小时内，局部出现红肿硬节的阳性反应。若受试者未感染过结核杆菌，则注射局部无变态反应发生。结核菌素是结核杆菌的菌体成分，有两种，旧结核菌素（old tuberculin，OT）是柯赫（R.Koch）首先发明的。而纯蛋白衍生物（purified protein derivative，PPD）则是由塞伯尔（Seibert）首先制备的。结核菌素试验方法很多，常用的是芒图（Mantoux）氏法，即将OT或PPD用无菌生理盐水稀释成不同浓度，取0.1毫升注射于前臂掌侧皮内，48～72小时后检查反应情况，应注意局部有无硬节，不可单独以红晕为标准。若注射部位有针眼大的红点或稍有红肿，硬节直径小于0.5厘米，则为阴性反应。若注射部位硬节直径超过0.5厘米，但在1.5厘米以下，为阳性反应。若注射部位反应较强烈或硬节直径超过1.5厘米以上，为强阳性反应。阳性反应表明机体对结核杆菌有变态反应，过去曾感染过结核，但不表示有病，因接种过卡介苗的人也呈阳性反应。强阳性反应则表明可能有活动性感染，应进一步检查是否有结核病。阴性反应表明无结核菌感染，但应考虑以下情况：如受试者处于原发感染早期，尚未产生变态反应，或正患严重结核病，机体已丧失反应能力，或受试者正患其他传染病，在此类情况下，均可暂时出现阴性反应。结核菌素试验可为接种卡介苗及测定免疫效果提供依据。若结核菌素试验阴性者应接种卡介苗，接种后若反应转为阳性，即表示接种已产生免疫效果。结核菌素试验还可作为婴幼儿结核病诊断的参考，测定肿瘤患者的非特异性细胞免疫功能及在未接触过卡介苗的人群中调查结核病的流行情况。历史结核菌素是通过甘油提取出的结核杆菌。PPD菌素是一种从滤液中消毒得到的沉淀的非种属特异性分子。它是由罗伯特·科赫在1890年第一次描述的。在1939年，原苏联的M·A·林尼科娃创建了一种修改版的PPD，PPD-L。在1954年，原苏联开始批量生产PPD-L。程序标准剂量是5结核菌素单位（0.1毫升） ，进行皮内注射，并在48至72小时后观察结果。一个曾经暴露在病菌的人会显示出免疫反应。这个测试的结果通过硬结（明显突起的硬化区）的直径（垂直于手臂）来反映。如果不存在任何硬结，结果应记录为0 mm。皮肤的红斑不应加以测量。如果一个人有阳性的测试史，其他的测试是不需要的。原理结核菌素皮肤反应是迟发型细胞超敏反应。它是抗原(结核菌或卡介苗)进入机体使机体的免疫T淋巴细胞致敏，并大量分化增殖。当已致敏的机体再次遭受到抗原入侵时，致敏淋巴细胞就会与之结合，引起变态反应性炎症。表现在结核菌素注射部位形成硬结甚至发生水泡、坏死。结素试验阳性表明机体曾经受到结核菌感染或接种过卡介苗，也表示机体对结核菌有一定免疫力。但也有少数免疫力低下的人（约5%）呈阴性或因技术原因而呈现假阴性。通常接种卡介苗后，若PPD阴性，说明接种失败。上述这些内容只提到结核病而未提到肺结核，再借楼上的图一用：该图有三处提到结核感染或结核病（其中仅一次提到肺结核，我想这是他放在肺结核这一章节的缘故）。故我认为PPD阳性或强阳性只能提示结核感染或结核病（毕竟人体可以感染结核的地方太多了），而不能说明肺结核感染或肺结核活动期，但是反过来肺结核能出现PPD阳性或强阳性。这道题目B和E中都有肺结核，所以答案不言自明。解析的很详细，也很有条例，感谢
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PPD阳性临床意义不大，阳性可提示：1.曾经感染过结核2.曾经接种过卡介苗3.3岁以下小儿可提示有活动性结核PPD阳性并不能代表病情轻重，也不能提示一定是结核感染。所以还是赞成大多数战友的意见，即ACD更好
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执考辅导小组骨干成员
个人觉得掌握医学题目主要的目的是帮助我们学习记忆，使知识更完善，更能服务于临床，这应该是第一位的。不可否认，有些题目题干不一定很严谨，只要我们能从其中学到正确的知识，目的就达到了。
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婴幼儿接种卡介苗的建议意见 防痨战士　　作者：赵爱华,徐苗,王国治来源：中华结核和呼吸杂志　　我国0～6岁适龄儿童必须按照规定的免疫程序和“预防接种工作规范”(简称规范)接种卡介苗、乙型肝炎和百白破等多种疫苗，以预防控制疾病的发生。　　《中华人民共和国药典(2010年版)三部》(简称药典)也收录了25种用于免疫规划的疫苗。但是药典与规范有关疫苗使用规定有不一致的地方，其中之一是关于3月龄以上婴幼儿接种卡介苗需要先做PPD试验的问题。　　药典中皮内注射用卡介苗的使用说明书规定：卡介苗的接种对象为出生3个月以内的婴儿或用5 Iu PPD试验阴性的儿童(PPD试验后48～72 h局部硬结在5 mm以下者为阴性)。　　但是对于因条件所限出生未接种过卡介苗的&4岁儿童，在进行卡介苗补种时是否需要进行PPD试验，部分专家认为毋须进行PPD试验，并提出建议拟将卡介苗使用说明书的接种对象改为“未接种卡介苗的&4岁儿童，可补种卡介苗(不需PPD试验)。”　　专家提出修改的理由如下：(1)PPD试验对于MTB感染的诊断意义不明确；(2)我国正在修订的“预防接种工作规范”，在卡介苗免疫效果评价部分，删除了PPD作为卡介苗接种效果的评价方法。　　笔者认为，上述理由存在明显的缺陷，不进行PPD试验直接接种卡介苗存在风险，因此，对卡介苗接种对象的修改建议值得商榷，理由如下。　　1．PPD试验对于MTB感染的诊断意义并不明确，PPD试验后皮肤硬结平均直径I&5 mm为阳性反应，PPD反应阳性无法区分为卡介苗接种、MTB感染或结核病患者，但对某些特定人群(如未接种卡介苗者)进行接种前MTB感染筛查时，如PPD试验结果为阳性，可判断为MTB感染，不应接种卡介苗，其诊断意义非常明确。　　2．卡介苗接种后进行PPD试验的确不能判定其免疫效果，但可作为免疫标识判断卡介苗是否接种成功，在接种卡介苗后，PPD试验是作为产生细胞免疫的考核指标而非效力评价指标，PPD试验阳性结果并不等于一定具备抗MTB感染的保护力，但如果阴性则提示被接种者可能无抗MTB感染的保护力，必要时可采取补种措施。　　世界卫生组织(WHO)这样阐述接种卡介苗后进行PPD试验的意义：尽管目前人们已经认识到对PPD试验的反应不能作为保护性免疫反应的评价指标，但却是MTB感染或卡介苗接种成功后机体产生细胞免疫反应的标志。
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