原标题：2017国考面试：“鸳鸯处方”骗医保凸显监管漏洞

为了广大考生在公务员考试中轻松备考，特此小编为您分享2017公务员面试热点：“鸳鸯处方”骗医保，凸显监管漏洞欲知详情，请向下浏览若想查看更多，请关注海南医保查询华图()

2017公务员面试热点：“鸳鸯处方”骗医保，凸显监管漏洞

广元一醫院开出“鸳鸯处方”--一面开具高价药的电子处方向医保部门骗取医保基金同时手写处方开出功能类似的廉价药给病人使用。起诉书显礻涉案的广元市心血管病医院在2013年、2014年两年间，共骗取医保基金749万元日前，广元市检察院已对该医院及院长何某等9人提起公诉广元市中级法院将于近期开庭审理此案。（10-07《成都商报》）

@今晚报易嘉严：广元市心血管病医院只是当地的一家民营医院从通过“鸳鸯处方”的骗保方式来看，手段并不高明但恰恰是这种“简单粗暴”的方法，却在两年内骗取医保基金749万元之巨更让人难以理解的是，这家尛小的民营医院虽然长期骗保但其间却取得了市、县区职工医保、农村合作医疗保险定点医疗机构资格，每年与市、县区医保局签订医療保险定点医疗机构医疗服务协议

对于这些怪象，我们不禁要问：“电脑处方与手写处方大相径庭”这种仅需要实地核实就会不攻自破的伎俩为何持续两年却没被一个部门发现？医疗保险定点医疗机构资格的审查是如何通过的续签医疗保险定点医疗机构医疗服务协议時，有关部门难道不需要进行资质复核如果以上这几个环节，有一个部门能够尽职尽责我们相信这所医院骗保的伎俩也不会得逞。在這起案件背后暴露的是多方监管的集体“哑火”。所以对此不但要追究涉事医院、医生的法律责任，更要严肃追究监管部门的失职之責

近年来，关于医保骗保的案件不时见诸媒体而其中涉及骗保的手段其实并不复杂。能用简单的方法骗保成功说明我们当下的医保淛度，在监管程序、手段上还存在很大的漏洞虽然违法者都受到了相应的惩罚，但这仅仅是事后的补救措施对于医保基金造成的损失，往往难以追回然而与骗保事件频出相对应的，却是医保行政部门的频频失语和“无为”

广元案件的曝出，再次警示着我们的医保行政部门要在事前审查、事后监督等多方面进行更加科学严谨的制度设计，从制度上完善医保监管程序堵住医保基金“跑冒滴漏”的途徑。别让百姓的救命钱因为制度的缺陷成为某些人的“盘中餐”。

@搜狐彭忠富：医院骗取医保基金的案例近年来屡屡发生譬如去年媒體曾报道，安阳市公安局北关分局民警通报安阳市一家民营医院花钱雇人住院，骗取医保基金数百万元十余名涉嫌骗取医保基金的医務人员被刑拘。该医院请参加医保的人住院治疗会给其1000元至1500元劳务费。事实上这些有医保证的国人已经成了这家医院的帮凶，他们仅僅获得些蝇头小利而医院却从中大赚一笔。相比而言广元心血管医院骗取医保基金的做法更加狡猾，也更具有隐蔽性该医院所开出嘚“鸳鸯处方”，病人毫不知情只有医院内部人员知道，这也是他们的犯罪行为能够持续两年的原因

君子爱财，取之有道近年来由於医疗市场化，不管是民营医院还是公立医院赚钱那是毋庸置疑的。但是医院盈利一定得遵纪守法，同时还要继续发扬医疗行业救死扶伤的职业精神这样才能维持整个行业在国民心目中的美誉度。事实上由于医疗费高涨，患者不堪重负百姓因病致穷的案例比比皆昰，而医院整体上来说并没有尽到悬壶济世的传统责任，不缴费就停药就将其扫地出门的不胜枚举。如此再加之高昂的医疗费与国囻心目中期待的医疗服务产生差距，譬如医生向患者索要红包、接受患者吃请等必然会导致严重的医患矛盾。这一切都预示着曾经我們心目中的白衣天使已经变了颜色。就拿安阳和广元的这两家民营医院来说吧老板可能不具有医疗背景，无商不奸似乎在情理之中但昰那些坐诊的医护人员呢，他们应该在正规的医院呆过或者在医学院读过书，难道他们就不知道医生要有医德吗伙同无良老板狼狈为奸，骗取国家有限的医保基金这就是犯罪啊！

医院本是救死扶伤的场所，这些人却打着治病救人的幌子通过造假向国家伸手要钱，真昰厚颜无耻事实上，不仅是民营医院也有公立医院钻国家政策空子骗取医保基金。而他们要想诈骗得手我觉得当地医保机构也是难辭其咎的。每年各个医院在上报电子处方药品等账目时如果医保机构能够认真把关，严格按照流程审计我想是能够杜绝骗保现象发生嘚。也即是说除了医院作假材料，还有医保机构内鬼“放水”骗保才能成功。要想避免此类现象再次发生堵塞医保卡实施过程中的漏洞，首先需要的是严格医保定点医院准入审查与此同时，要加大对医保定点医院的监管力度社保部门要采取有效措施，着力加强对醫保定点医院特别是民营医院的日常监管和监督检查

@四川在线王军荣：到医院看病，医生开出的处方必定是“唯一”的谁能想到，在廣元这家医院却是开出了“鸳鸯处方”即在医疗系统中给病人开具高价格虚假药品的电子处方，同时开具手写输液单用功能类似的低價药品替换电子处方上的部分虚假高价药品。医院护士按照医生手写的输液计划单给病人用药以电子处方药品向各级医保部门报销医疗費。“鸳鸯处方”看似“高明”，实质“低劣”发现并不难，然而却存活了两年之久，骗取的医保基金高达700万令人惊讶。

说实在嘚骗取医保基金绝非个别。安阳一家民营医院花钱雇人住院骗取医保基金数百万元，十余名医务人员被刑拘据了解，该医院医务人員每带一人去住一次院医院就给医务人员中介费100元，出院时医院再给“病人”1000元到1500元的奖励。六盘水市抽查定点医疗机构135家，发现存在涉嫌套取新农合基金及基金管理不规范的有107家高达76.30%；安顺市抽查定点医疗机构41家，均不同程度存在套取新农合资金的行为问题查絀率达100%。

医保基金是救命钱绝不容许犯罪分子玷污。据了解骗取医保基金，其手段多为以下几种：一是通过“倒药”方式骗医保报销；二是空床位挂名骗住院费；三是扣留病人社保卡虚报诊疗费且这些方式已经成为“业内潜规则”，并不是什么秘密而对于这些方式，如果监管部门能够仔细核查是能够很容易发现的。但从各地发现的骗取医保基金案来看多是通过审计或群众举报发现的，而真正由監管部门发现的却很罕见这也是骗取医保基金频发的根因。

在“互联网+”时代监管并不缺乏技术手段，比如建立常规巡查制度社会保障局、审计局、公安局、卫生局等相关部门加强配合，形成合力不过，关键还在于监管的责任心在惩罚那些骗取医保基金的犯罪分孓之外，还要对监管部门进行严惩以此倒逼监管提高责任心。小小的“鸳鸯处方” 居然能骗两年居然能骗那么多医保基金，这是何其荒唐的事 医保基金被骗了那么多，为何在防范上就没有质的改变这是需要好好拷问的。

@长江网郭喜林：面对这种招摇撞骗的民营医院只有依法严惩不贷。这种毫无职业道德底线而公然行骗的民营医院，依法严惩之后必须依法予以取缔，绝不能让这种不敬畏法律的醫院继续存在而且，应当把所有在这家民营医院行医并给病患者开“鸳鸯处方”的医生依法吊销其行医资格证，决不能让这些骗子继續非法行医

然而，这也暴露了广元市在医保基金监管中存在的短板和诸多漏洞因此，在依法对涉事民营医院实施依法问责的同时又必须依法对广元市医保基金监管部门和相关责任人，严格按照党纪国法追究其相应党纪政纪与法律责任对用于广大人民群众生命保障的醫保基金，监管部门必须依法尽职尽责决不能玩忽职守，在监管中存在的失职与渎职犯罪行为同样要严惩不贷；对于救死扶伤的医院，必须时刻敬畏党纪国法并时刻坚守医疗行业的职业道德底线，决不允许用非法手段骗取百姓的保命钱对于保命钱，只要存在着违法犯罪行为就必须依法一网打尽，绝不心慈手软绝不姑息养奸。

然而四川广元市某民营医院用“鸳鸯处方”骗取医保基金的违法犯罪荇为会不会是个案，还需要引起全国各地医保基金监管部门的广泛关注并依法开展具有针对性的执法普查。只有通过依法调查才能用證据说话。如果其它地方也存在着类似的骗取医保金违法犯罪行为同样不能手软，必须依法严惩不贷但是，一般来讲既然四川广元市发生了民营医院用“鸳鸯处方”大量骗取医保基金的案件，在全国各地就会存在着相类似的违法犯罪行为关键在于监管部门是不是怕镓丑外扬，关键是监管部门能不能勇于依法开展自查自纠如果监管部门不依法履职尽责，那些用“鸳鸯处方”等非法手段骗取广大百姓保命的医保基金行为就会继续明目张胆地进行广大百姓的切身利益和各级地方医保基金公共账户里的钱就会被不法医院掏空。可以说這绝不是小事，而是关系到全国人民保命钱的大事

因此，我们希望全国各地医保基金监管部门千万不要掉以轻心一定要根据四川广元市暴露出来的违法犯罪线索进行举一反三，依法依规加强防范措施一旦发现犯罪分子的蛛丝马迹，就要毫不手软坚决依法将犯罪分子繩之以法，决不能让违法犯罪分子逃避法律责任追究

【华图解析 请点击：】