心脏支架手术费用放了支架

心脏装了支架后能用几年?
健康咨询描述:
心脏病,后来诊断为血管堵塞,装了支架,不知道能管几年?
想得到怎样的帮助:心脏病,后来诊断为血管堵塞,装了支架,不知道能管几年?(感谢医生为我快速解答——该。)
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一般情况还是在8-10年的,您也需要及时复查的,祝您身体健康!
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心脏病是一类比较常见的循环系统疾病。循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组织构成,循环系统疾病也称为心血管病,包括上述所有组织器官的疾病,在内科疾病中属于常见病,其中以心脏病最为多见,能显著地影响患者的劳动力。......
挂号科室心血管内科
常见症状心动过速、身体瘦弱、、、、、、、
检查项目、CT、心血管MRI、多普勒超声、
并发疾病、心肌梗塞
常用药物、、、、、
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一个心脏放进7个支架 血管成了“钢铁长城”
新商报&& 05:53
  卫生部门要求降“用药收入比重”,一些公立医院就提高“设备检查收入比重”。一个心血管病人被放7个支架,血管成了“钢铁长城”——“过度医疗”久治难除,而且还不断花样翻新。究竟该如何借新医改切除这一毒瘤?
  支架背后的暴利链
  国产支架出厂价一般为3000元,卖到医院价格涨到1.2万元,进口支架到岸价6000元,用在病人身上就上涨到近2万元。
  一些医生不愿“搭桥”偏爱“支架”,不仅因为支架利润多,还因为医生能拿回扣。每给病人放一个进口支架,医生至少能拿到2000元。
  被放7个支架
  背后的潜规则
  “支架放3个以上就失去临床意义,放7个纯粹变成卖支架。”
  与支架、瓣膜、钢板等植入性医疗器械类似,抗生素是目前最常被滥用的药品。“过量使用抗生素,不但导致细菌耐药,出现‘超级细菌’,还容易引发患者急性肾衰或肝衰竭。”
  济南某公司一位副总经理曾因为心梗住院,接受了支架治疗手术,先后被放进7个支架,前后花了十几万元。
  据了解,国产支架出厂价一般为3000元,卖到医院价格涨到1.2万元,进口支架到岸价6000元,用在病人身上就上涨到近2万元。一些医生不愿“搭桥”偏爱“支架”,不仅因为支架利润多,还因为医生能拿回扣。齐鲁医院一位不愿透露姓名的医生坦言,“每个支架医生能拿到10%至15%的回扣”。这意味着,每给病人放一个进口支架,医生至少能拿到2000元,“这是支架用量越来越大的根本原因”。
  与支架、瓣膜、钢板等植入性医疗器械类似,抗生素是目前最常被滥用的药品。
  山东省千佛山医院消化内科副主任陈自平说:“往往不需要打吊瓶的打了吊瓶,不该用的消炎药用了,只需用两天的抗生素,硬给用一周。”“过量使用抗生素,不但导致细菌耐药,出现‘超级细菌’,还容易引发患者急性肾衰或肝衰竭。”山东省千佛山医院肾内科主任许冬梅说。
  许冬梅大夫在临床上发现大量药物性肾损伤病例。山东临沂市河东区一位体重34公斤的未成年患者,只因为感冒,在基层诊所被用24万单位的“庆大霉素”连续打了3天,引起急性肾小管坏死,结果住院治疗一个多月。“这是体重60公斤成年人的用药量,再说感冒不需要这么治”。
  据浙江大学医学院肖永红等人调查,我国抗生素原料人均年消费量比一些发达国家高几倍。世卫组织推荐的抗菌药物院内使用率为30%,因为国情等原因,我国卫生部门设置的底线则是60%。
  肿瘤是“过度治疗”的又一重点领域。“病人检查出肿瘤,家属一般会倾尽所有治疗,认为不治对不起病人。一些医生抓住这种心理,拼命用药、用最好的药。”山东日照市一位基层医院院长说,一支化疗药动辄几千元甚至几万元。这种治疗的结果往往是“人财两空”。
  重症监护也存在“过度治疗”现象。记者采访发现,一位退休干部因脑溢血成植物人,在重症监护室(ICU)躺了一年去世,花了100多万元,一个人把单位全年医药费花光。“进了ICU,没有几十万元出不来。关上门都是给病人用最贵的药和材料。”济南某三甲医院一位主任医师说,像止痛针也用进口的,五六百元一针,而普通的一针仅2元。在ICU,一天治疗费用1万多元很正常。
  一些医院的临床病例显示,领导干部、公费医疗及医保病人,更容易成为“过度治疗”的受害者。
  降了用药比重
  过度检查更重
  为降低医院对药品收入的过度依赖,一些医院搞“上有政策,下有对策”,授意医生多开大型设备检查,如核磁共振、CT等等。
  “大型设备检查费用上去了,药品收入占比也就下降了。该降的没降,不该升的反而升了,等于按下葫芦起来瓢。”
  为降低医院对药品收入的过度依赖,各地卫生主管部门结合新医改,推出了一些控制性措施。
  山东省卫生厅提出,全省县及县以上医疗机构药品收入占业务收入比重,总体平均要控制在44.6%以下,比以前下降2个百分点。
  但记者采访发现,一些医院搞“上有政策,下有对策”,授意医生多开大型设备检查,如核磁共振、CT等等。“大型设备检查费用上去了,药品收入占比也就下降了。该降的没降,不该升的反而升了,等于按下葫芦起来瓢。”
  “一住院,不管最近是否做过相同的检查,病人所有指标都要重新检查一遍。”山东一位临床医生向记者透露,
院内有些科室让病人每天查一次肝功、血常规;还有些医生以“病情需要”为由,多开CT检查,有的病人甚至每月做一次,“完全不顾CT检查易造成辐射损害、应严格时间间隔的规定”。
  陈自平大夫说,“过度检查”的一个原因是医生经验不丰富,难以判断病情,怕漏诊误诊,所以用设备“大撒网”检查。
  “另一个原因是医患关系紧张,医生‘免责’意识较强,助推了过度检查。”陈自平大夫说,医疗事故纠纷采取“举证责任倒置”的办法,作为被告人的医生需要自证清白,这使一些医生滥用仪器设备检查。
  比如,神经外科手术中,本来手术前后只需做两次脑电波检测,但一些医生每隔几分钟就做一次,目的就是留证据。
  “过度检查”的最大推手仍是谋利。近几年,不少医院在发展大旗下,争相购买大型医疗设备,陷入“技术至上”的恶性竞赛。
  山东一位主任医师说,一台双源CT机1000多万元,一台PECT机2500多万元,一台手术用机器人2000多万元……只要一家医院买,同类医院就会跟风买。“一些省级医院大型医疗器械已超过房产,占到总资产一半。”
  最近由中国医学装备协会发布的国内CT市场发展报告显示,2010年中国CT销售增长率高达31.5%。
  “现在国家规定基本药物‘零差率’了,从药品上赚不来钱,只能多上设备,多开检查。”
山东日照一位乡镇卫生院院长坦言,“我们也在申请购买CT、多普勒、彩超等设备。一次B超20元,彩超一次60元,为什么不淘汰B超上彩超呢?”
  从收入为本
  到病人为本
  还有多远?
  “如果一条鱼病了,是鱼的问题;如果一池子鱼病了,就是水的问题。”山东省千佛山医院工会主席于建国说。
  有关专家表示,不实行医药分离,不改变以药(含医疗设备检查)养医,“过度医疗”难题就不可能根治。
  记者采访发现,多年来“自收自支、自负盈利”的管理体制,鼓励了公立医院的创收冲动。一个突出问题是:部分公立医院实行以科室为单位的财务核算机制,科室人员的奖金全部从科室收入账上支出。只有多创收,才能多发钱。
  山东一家省级医院科室主任透露,医院对科室有一项考核指标,即住院率。如果住院率上不去,科室就要被取消部分床位,科室人员的奖金也会下调。一旦科室住院率不到90%,医生就会被要求多开住院,不该住的病人也得住。
  “在这种科室考核制度下,医疗能不过度吗?”这位主任医师坦言,治理“过度医疗”,必须下体制改革的猛药,小打小闹的管理创新没用。
  山东大学齐鲁医院采购处处长谢力说:“只有医生和医院不再从药品和大型设备检查上谋利,‘过度医疗’才能真正遏制。”
改革的办法是切断医院药品和检查收入的来源,对这部分收入实行上缴,或是实行医药分离,把药剂科从医院划出去。
  “医疗改革需要配套推进,否则就难以持续。”于建国等专家表示,医药分离后,各级政府应切实提高对公立医院的补偿水平,并适当提高诊疗费用标准,重点考核医生医德和诊疗水平。
  今年初,卫生部部长陈竺在全国卫生工作会议上强调,“十二五”期间要全面取消以药补医,革除医药费用不合理上涨及药品滥用的机制。人们期待早日告别“过度医疗”。
  据新华社济南2月19日电
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警惕心脏放支架后的再狭窄
警惕心脏放支架后的再狭窄
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1.心脏放支架有没有什么标准?
网络用户:我有冠心病五年了,前几天到医院复查,医生说我要做心脏支架,但是我感觉没什么不舒服,而且药也在吃,想请问一下狄主任,心脏放支架有没有什么标准?
专家狄群:是这样的,如果医生建议你放支架了,我想应该是有指征的,对于放支架有这么几种情况,一个是急性的心肌梗死,这样我们会做支架植入术。我们可以根据病人的状况,看是不是要做择期的支架植入术。
对于放支架,有些人有顾虑,但是我们的血管呢,可以这样说,在心脏的表面有一个像树一样的血管,这个血管有主干,有分支,他包绕着我们心脏,通过这个供养我们的心脏,通过心脏有力的舒缩,来供应全身的血液循环。
当一个分支有狭窄的时候供血会出问题,心脏不能够正常的舒缩,会影响到我们的活动耐力,或给病人带来痛苦,由于缺血、缺氧引起的胸闷、胸痛,也就是说我们说的心绞痛的症状,这时候我们通过支架打开病变的血管,可以改善这样的心肌供血。
如果医生建议你做心脏支架植入手术,一定有他的指怔,在评估利弊的时候,要做这样一个评估,比如你是利大还是弊大,医生会帮助你做这样的评估,我们在这方面要相信我们的医生。
2.心脏支架塌陷怎么办?
专家意见:
1)确认放了支架以后有没有正规用药了2)服药以后有没有正规到医院随访
&& &&网络用户:我姑姑两年前做心脏支架,今年出现了频繁胸闷,到医院检查说之前的支架塌陷了,需要重新放支架,姑姑心里想不通,为什么放好的支架出现这种情况。
专家狄群:对于他所描述的支架塌陷,我不知道到底是什么样的程度,这个是他的语言。做造影的时候,放了支架以后可能出现再狭窄。
首先确认一下放了支架以后有没有正规用药了,比如阿司匹林、波立维,我们需要连续使用一年,你有没有正规使用了。还有他汀类的药物,是否坚持用。这样的情况首先确认药物有没有正规使用。有的病人认为支架放好以后,就没事了,回家以后就把这些药物都停了,这是非常可惜的,因为停药以后,很快会出现再狭窄,这样的病人首先确认的是有没有正规的服药。
第二,服药以后有没有正规到医院随访,就是用药以后,到底治疗的效果怎么样,因为我们在用他汀类调脂药的时候,我们控制血脂有一定的标准和范围,尽管用药了,但是有没有达标,要到医院确诊。如果没有达标的话,也可能会出现再次狭窄。这样的塌陷我觉得要到医院正规的检查,然后再决定是否重新放入支架还是搭桥。
3.支架手术术后后如何用药
&&& 听众:你好主任。我曾经有心脏病。
&&& 专家狄群:是心脏什么问题呢?曾经到医院诊断过吗?
&&& 听众:诊断过,做过手术,支架手术。现在胸口有点痛
&&& 专家狄群:好的。有时候胸前为什么有点疼痛?您是哪一年做的手术?
&&& 听众:2011年。
&&& 专家狄群:还有没有其他的病史,高血压或者糖尿病,家庭有没有特殊的家族史?
&&& 听众:没有。其他都没有。
&&& 专家狄群:血脂是好的吗?
&&& 听众:目前来说还好,就是心脏冠状动脉狭窄什么,什么掉下来堵塞了怎么回事的。
&&& 专家狄群:还有我请问一下你的体重是多少?身高体重。
&&& 听众:我以前很胖,现在瘦下来了。
&&& 专家狄群:现在体重控制下来了。还有吸烟吗?
&&& 听众:以前一天两盒,现在不抽了。
&&& 专家狄群:你现在用什么药。
&&& 听众:一个是阿司匹林,还有的是倍他乐克,还有他汀。
&&& 专家狄群:你放了几个支架?
&&& 听众:两个。
&&& 专家狄群:你现在的胸闷是什么时候?是早晨起来胸闷还是活动以后的胸闷?
&&& 听众:不是胸闷,就是有时候出现一些胸前有点痛。微微的有点痛。就是几秒钟以后又消失。
&&& 专家狄群:几秒钟就消失了?
&&& 听众:有时候又有。
&&& 专家狄群:这样的情况,第一我觉得你的诊断是明确的,是冠心病,而且是支架植入术以后,你现在做的也很好,把烟戒了,对你这样的情况,你要到医院评估一下,你看一下血脂控制的情况怎么样。第二,要听一下你心脏的情况,比如你用了倍他乐克,你控制的怎么样,这个一定要到医院看一下。
&&& 听众:上次我到医院的时候,他让我做了一个造影。
&&& 专家狄群:结果怎么样?
&&& 听众:他说没什么问题,蛮好的。
&&& 专家狄群:如果没有什么问题的话,我觉得你可能就是先放心,但是还要到医院确定一下你的心率控制是否理想,对冠心病诊断明确的话,我们有几个药物要用,比如有的病人要根据血压的情况调整一下要不要使用ARB之类的药物,你现在使用的药物是非常好的药物,我们要监测一下你用药的效果怎么样,看血脂控制的是否理想。还有你讲的这个疼痛不太像心血管的问题,而且你已经做了这个检查,排除了血管的病变,你放心,可以检查一下其他的事情。
&&& 听众:谢谢你这样我也放心了。可能也有两三个月没查了。
&&& 专家狄群:要到医院确定一下血脂和胆固醇的水平,虽然用药了,我们要看一下是否达标,是否足够了。
&&& 这个用多少量是根据你的心率和血压做适当的调整,最好还是到医院来给医生看一下,听一下,决定你的药物是否需要调整。
&&& 听众:好的,太谢谢了。
关于挂号网做了心脏支架,吃什么好?_百度知道
做了心脏支架,吃什么好?
提问者采纳
做了心脏支架后,还必须进行相应俯厂碘断鄢登碉券冬猾的辅助治疗,加强自我护理,以保持冠脉管腔的长久通畅,一般要注意以下几点:1、抗血栓的药物要坚持服用:支架介入术后的早期仍有一定的风险,容易形成血栓,所以支架手术后要继续按医嘱服用抗凝药物,避免血栓形成。除了服用抗血栓的药物,血脂异常者还要口服他汀类药物。有高血压、糖尿病的患者,同时进行降压、降糖的药物治疗。2、支架后饮食:1)饮食原则:心脏支架术后的饮食原则为需控制饮食,低糖、低脂、低胆固醇、低盐、高蛋白、高膳食纤维的食物,适当补充维生素及微量元素制剂、深海鱼油类、大豆磷脂类等。2)医生建议,主食米面之外,适当搭配杂粮及豆类。蛋白质如鱼类、瘦肉、鸡、鸭、兔、豆制品和奶制品等。不吃或少吃肥肉,少吃动物内脏,但也不要绝对化,适量吃点肝还是有益的;做菜要用植物油,不用或少用动物油;多吃新鮮蔬菜、水果;切忌暴饮暴食或进食过饱。3、积极控制危险因素:支架术后仍需对危险因素加强控制,包括高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、吸烟等。同时生活要有规律,要注意控制情绪,避免过度紧张和情绪波动,避免大便干燥等;4、适当运动:冠脉介入治疗后,不要整天卧床、静坐,应在医生指导下适当运动,有助于保持冠脉管腔通畅,促进缺血区心肌侧支血管生长。术后活动水平应根据术前的身体状况、活动习惯、手术后的心脏情況和所处的环境不同而定,提倡进行有氧运动,如散步、做保健操、打太极拳等。5、定期随诊:做完介入手术的病人要注意术后一定要定期接受相关检查。 若介入后一个月内出现胸闷、胸痛症状,要考虑有否血栓形成;半年内出现胸闷、胸痛,应高度怀疑发生了再狭窄。一旦出现这类症状,应及时就诊。
心脏支架手术后还是要长期服用与冠心病相关的药物(比如血管紧张素转换酶抑制剂、β阻滞剂、调脂药物),同时合并有高血压、糖尿病的要积极控制血压、血糖,如果吸烟的话必须戒烟。还有应该在医生指导下适当进行运动。饮食方面清淡为主,日常生活中注意避免情绪激动。
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