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骨科课件-腰椎间盘突出症诊断治疗及各种治疗方法评估.ppt73页
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腰椎间盘突出症是常见病，它的治疗方法哪种最适合，下面我们一起讨论下。
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【目前形势】 腰椎间盘突出症是脊柱外科疾病中发病率最高的疾病， 随着CT和MRI影像学检查的广泛应用和脊柱外科技术的普及，乡镇卫生院也已开展手术治疗， 同时由于市场经济浪潮对医疗界的冲击，腰椎间盘突出症的治疗中出现了颇多的问题， 因此诸多专家呼吁同道们重视和反思。
腰椎间盘突出症
－－的定义
――是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征。是腰腿痛的常见原因之一。 椎间盘的组织特点
－－是体内最大无血管组织 ㈠ 上下软骨板：无血供、无感觉纤维。 ㈡ 髓核：含水80%，以蛋白粘多糖为主，少量胶
原纤维；具有高度弹性和膨胀性；无血供、无感觉纤维；椎间盘细胞：占1%。 ㈢ 纤维环：胶原纤维（50%-70%）和纤维软骨组成，表面有血供和感觉纤维（属窦椎神经支配－－引起腰痛、牵涉痛）。 胶原蛋白和蛋白粘多糖的功能特性 膨胀压力、机械负荷以及水化作用
（1）蛋白多糖可产生很高的膨胀压填充于椎间盘中；（2）椎间盘所含水分的多少依赖于椎间盘所承受外加负荷的大小和蛋白多糖的含量的多少；高负荷时，可使椎间盘内大约20%~25%的水分流出，在晚上休息时再进入（水化作用）；（3）机械负荷主要由胶原纤维维持。 溶质渗透性：蛋白粘多糖带负电荷，故带正电荷的抗生素如庆大霉素或托布霉素能更大程度进入椎间盘组织内（青霉素和头孢霉素带负电荷）。
纤维环与髓核在椎间盘不同年龄阶段所占比例 婴儿期：以髓核为主,纤维环很少,腰椎不能负重； 儿童期：髓核弹性非常好，纤维环明显增多，脊柱可以负重； 青壮年期：纤维环和髓核各占50％，逐渐出现退变； 老年期：纤维环
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健康咨询描述：
腰痛，行走不便，膝关节内侧痛，不能伸腰。
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：最佳治疗方法，和介意（感谢医生为我快速解答——该。）
附件：点击查看大图
时间： 07:06:22
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帮助网友：33438称赞：1933
您好！腰椎间盘突出是退化性病变，其病理是突出部位的水肿,粘连,无菌性炎症压迫神经根引起的疼痛麻木，吃药打针消除不了炎症，会伤及肠胃;针灸、按摩、牵引只能缓解一下暂时的疼痛，当受凉,劳累,姿势不正确时就易复发或加重;手术风险大，恢复期长，有并发症，容易复发;可以采用中医穴位外敷法可强筋健骨,活血化瘀,消肿止痛的功效,不仅能控制阻止骨关节病的发展恶化,而且患者康复后不易复发.安全无副作用,日常生活中应当注意劳逸结合,姿势正确,避免久站久坐,宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲.祝早日康复！
帮助网友：31368称赞：812
目前腰椎间盘突出的保守治疗方法很多，有按摩，针灸，理疗，推拿等。著名的中医专家邓铁涛说：“中医的先进就是在不损伤任何机体的情况下,通过调理就可以治好疾病.”中医的经方,验方则是人们的祖先经过几百年或上千年在人体的反复验证得出的经验,治好后不复发的,对于本病用中医是完全可以治好的,至所以社会上有人说颈椎病治不好,是他们对中医对慢性病,病毒性病有很好的疗效不了解,通过一个时间,人们就会通过实践有所了解的.中医的真正伟大才会被理解的,比如非典;禽流感,口足手病以开始就是以西医为主进行治疗和防治的,根本不让中医介入,认为中医不科学,病人受了不少的苦,经济也花费很大就是收效不大,后经中医辨用药很快就得以控制,就是很好的例子,同样的原理,中医对慢性疾病特别是退变性疾病亦是十分有效的.通过近21年的探讨和临床观察中医对于颈腰椎病只要没有钙化,椎管骨性狭窄,只要辨症得地,用药正确,不仅可以治好,并且复发率极低..治疗本病的关键 是选 对大夫用对药,对患 者是很重要的,中药的特病用特药是十分有效的，另一个方面人的颈椎有7个椎体，腰椎有5个椎体，发病的只是其中的一个或二个，西医的手术只能取出病变的椎间盘，而不能防治其他的以后就不会发生病变，而中医辨症用药就可以解决这些西医不能解决的问题，可以在治疗的同时防治其他椎体的退变，给患者体质一个修复康复的过程。所以是上等的治疗方法。中医界经过多年在研究其治疗方法己成熟。中医己有自己独特的正套治疗方法。注意事项如下：一：睡硬板床.睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 . 二：注意腰间保暖,尽量不要受寒.白天腰部戴一个腰围（护腰带）,强腰背部的保护,同时有利了腰椎病的恢复 . 三：平时不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…）,急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛 . 四：平时提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰. 五：急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛 .
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病情分析：你好腰椎间盘疾病的治疗，首选牵引治疗、配合针灸、按摩等理疗项目的治疗，要坚持按疗程治疗效果才好保守治疗效果不佳者可以考虑使用小针刀进行治疗。指导意见：平时要多注意预防：工作中注意劳逸结合,姿势正确,避免超负荷搬运东西.宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲.避寒保暖,戒烟控酒.平时应加强腰背肌锻炼,加强腰椎稳定性，治疗期间,决不能通霄打扑克打麻将,不能长途开车,长途旅游需坐卧铺等.
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您好，腰椎间盘突出根据髓核突出的病理形态分为隆起型、突出性、脱出型。针对椎间盘突出症的分型不同治疗康复方法也有所不同。一般包括保守治疗、微创治疗和手术治疗。像您这种情况经过保守治疗后（例如卧硬板床、牵引、推拿、针灸、理疗、局部封闭等方法）效果不理想，可以考虑微创治疗，如：臭氧髓核消融治疗、经皮激光椎间盘减压治疗、激光针刀治疗、低温等离子消融等。具有安全系数高、损伤小、操作最简单、恢复快、费用最省等优点。建议您到专业的颈腰椎病医院，由专业医生根据您的具体情况，选择针对性的治疗方案，以达到理想的治疗效果。祝您早日恢复健康！
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病情分析：腰椎间盘突出是椎间盘组织局限性移位超过椎间隙引起的腰背部疼痛、下肢放射性疼痛等不适症状。指导意见：建议您还是在患处外敷活血止痛的膏药，内服活血化瘀的药物，常用的有：舒筋活络健腰丸、壮腰补肾丸，再配合理疗，如按摩或牵引等综合治疗，祝您早日康复！
腰椎间盘突出矫正“地基”很关键
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&&& 哈尔滨腰椎间盘突出医院排名【医院率先采用先进的骨科临床与康复医学密切结合的疾病诊断-治疗-康复一体化体系】腰椎间盘突出症的病理变化过程大致可分为三个阶段:
&&& 1、突出前期
&&& 髓核因退变和损伤可变成碎块状物,或呈瘢痕样结缔组织;变性的纤维环可因反复损伤而变薄或产生裂隙.此期病人可有腰部不适或疼痛,但无放射性下肢痛.也有的人原无病变,可因一次大的暴力引起髓核突出.哈尔滨腰椎间盘突出医院排名!
&&& 2、突出期
&&& 外伤或正常的活动使椎间盘压力增加时,髓核从纤维环薄弱处或破裂处突出.突出物刺激或压迫神经根即发生放射性下肢痛,或压迫马尾神经发生大小便功能障碍.在老年患者,可因椎间盘退变,整个纤维环变得软弱松弛,椎间盘可呈弥漫性向周围膨出.哈尔滨腰椎间盘突出医院排名!
&&& 3、突出晚期
&&& 腰椎间盘突出后,病程较长者,椎间盘本身和其他邻近结构均可发生各种继发性病理改变.哈尔滨腰椎间盘突出医院排名!
&&& 以上是专家对腰椎间盘突出症的病理的解答.如还有任何相关的疑问,都可以直接咨询在线医生.
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