→ 脑膜瘤5CM已经钙化需要手术吗
脑膜瘤5CM已经钙化需要手术吗
健康咨询描述：
病人51岁，身体没有明显不适。核磁查出有差不多5CM的脑膜瘤，和小于1CM的动脉瘤，这个脑膜瘤医生说大概有20来年了，已经出现钙化，位置在胼胝体下矢状窦旁
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：请医生帮忙分析一下，这么大的脑膜瘤若已经钙化需要做开颅手术吗？
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擅长: 颈椎病、腰椎病、急慢性肠炎、妇科疾病的针灸治疗。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你说的情况，颅脑脑膜瘤，应该是长时间治疗不及时造成的钙化等。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议：如果症状比较严重的话可以进行手术治疗，注意休息避免过度劳累，保持充足的睡眠，也可以服用中药进行调理，如果比较疼痛的话可以给予止疼药缓解痛苦。
谢谢您百忙之中的回复，病人现在不头痛，也没有明显的不适。那钙化了是不是一种好的现象，随着年龄是不是可以萎缩，所以现在可以不手术
疾病百科| 动脉瘤
挂号科室：血管外科
温馨提示：保证患者充分休息，避免劳累及情绪激动。
分为真性、假性和夹层动脉瘤，多为动脉硬化或创伤所致，梅毒性少见。可发生在颈动脉、锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、髂动脉、股动脉和奈动脉等部位，以股动脉和奈动脉为好发部位。...
好发人群：所有人群
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脑膜瘤钙化是好事吗
09-02-01 &匿名提问
　10％脑膜瘤病例在平片上显示有钙化。幕上脑膜瘤中约有15％病例发生钙化，位于中心者常呈散在结节状或斑片状，位于边缘者多呈弧形，少数脑膜瘤可因完全钙化而呈团块状、球形。钙化呈球形时具有诊断特征性。脑膜瘤多出现在近中线位置或其他的脑膜瘤好发部位且位于脑外，诊断一般不难。即使钙化情况不典型 (如可能为泥沙样或结节样)，其他的影像征象也可能提示为脑膜瘤。这些征象包括由于肿瘤累及穹隆或蝶骨嵴时出现的局部骨质增厚，以及在附着部位出现的脑膜血管纹理的增加。较小的脑膜瘤完全钙化时，需要与向内生长的颅骨骨瘤相鉴别。一般来讲，后者在骨窗相上仍为致密骨影，而前者多呈不均质的高密度影。
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脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物。它们可能来自硬膜成纤维细胞和软脑膜细胞，但大部分来自蛛网膜细胞，也可以发生在任何含有蛛网膜成分的地方，如脑室内脑膜瘤来自于脑室内的脉络丛组织。脑膜瘤的发生可能与一定的内环境改变和基因变异有关，并非单一因素造成的。可能与颅脑外伤、放射性照射、病毒感染以及合并双侧听神经瘤等因素有关。这些病理因素的共同特点是它们有可能使细胞染色体突变，或细胞分裂速度增快。通常认为蛛网膜细胞的细胞分裂是很慢的，而上述因素加速了细胞分裂速度，这可能就是导致细胞变性早期重要阶段。近年，分子生物学的发展，对脑膜瘤的病因研究取得了一定成绩。许多研究表明，在很多肿瘤，某个染色体的DNA结构的变化已校证实。高剂量或低剂量的放射线以及很多病毒都可以改变DNA结构。同样，在双侧听神经瘤的病人也合并特殊的遗传变化。显然，脑膜瘤病人体内存在许多异常的内环境和遗传因素，所有这些因素均对人的染色体结构的改变起着作用。细胞分子生物学研究证实脑膜瘤的染色体是异常的。最常见的异常是在22对染色体上缺乏一个基因片段。由于每个人的染色体上含有成千上万的基因，一个染色体内DNA的缺乏将丢失数目极其可的基因信息。许多的研究，可以推测，所有脑膜瘤可能都是双对染色体缺乏一个或几个基因。这些核型的巨大变化，可发生在22对染色体的其中一个，而这染色体在传统的核型上又看起来很小。因此，弄清脑膜瘤的分子生物化学的关键是，发展能在人染色体中证实极小变化的技术。一旦脑膜瘤在22对染色体基因缺乏拉确定后，选择一种试验方法和基因治疗脑膜溜将成为可能。[病理]脑膜瘤呈球形生长，与脑组织边界清楚。瘤体剖面呈致密的灰色或暗红色的组织，有时瘤内含砂粒体。瘤内坏死可见于恶性脑膜瘤。脑膜瘤有时可使其临近的颅骨受侵而增厚或变薄。肿瘤大小可由直径1cm厘米直至10余cm。瘤体多为球形、锥形、扁平形或哑铃形。常见的脑膜瘤有以下各型：1)内皮型2）成纤维型3）血管型4)砂粒型5）混合型或移行型6）恶性脑膜瘤7）脑膜肉瘤[临床表现]1)脑膜瘤属良性肿瘤，生长慢、病程长。有报告认为，脑膜瘤出现早期症状平均2.5年，少数病人可长达6年之久。FzrRchmg等人观察17例脑膜瘤长达21个月，发现肿瘤的平均年增长体积3．6％，公2例增长速度为l8％和21％。2)局外性症状，因肿瘤呈膨胀性生长，病人往往以头疼和躯痈为首发症状。根据肿瘤部位不同，还可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。在老年病人，尤以癫痫发作为首发症状多见。3) 颅内压增高症状多不明显，尤其在高龄病人。在cT检查日益普及的情况下，许多患者仅有轻微的头痛，甚至经CT扫描偶然发现为脑膜瘤。因肿瘤生长缓慢，所以肿瘤往往长得很大，而临床症状还不严重。有时病人眼底视乳头水肿已经严重，甚至出现继发视神经萎缩，而头痛并不剧烈、没有呕吐。值得注意的是哑区的肿瘤长得很大，而脑组织已无法代偿时，病人才出现颅内压增高的表现，病情会突然恶化，甚至在短期内出现脑疝。4)脑膜瘸对颅骨的影响：临近颅骨的脑膜瘤常可造成骨质的变化。可表现为骨板受压变薄，或骨板被破坏，甚至穿破骨板侵蚀至帽状腔膜下，头皮局部可见隆起.也可使骨内板增厚。增厚的颅骨内可含肿瘤组织。[辅助检查]CT 表现:在cT出现以前，根据病人的临床表现，再辅以头颅平片和脑血管造影，对脑膜瘤即可作出确诊。cT的出现，使脑膜瘤的定位以及定性诊断水平大大提高。典型的脑膜瘤，在未增强的CT扫描中，呈现孤立的等密度或高密度占位病变。其密度均匀一致，边缘清晰，瘤内可见钙化。增强后可见肿瘤明显增强，尽管一部分肿瘤在脑血管造影中并非显示富于血管。这是因为对比例从脑膜瘤四周的毛细血管直接进入脑组织内，二者间无血脑屏障。约15％脑膜瘤伴有不典型的坏死、囊变或瘤内出血。观察脑膜瘤在CT的表现，要注意肿瘤与邻近组织如颅骨、小脑幕、矢状窦的关系，因此行冠状及侧值的重建有时是很重要的。肿瘤四周的脑水肿对判断肿瘤的生长速度是有帮助的。肿瘤生长缓慢，水肿可能很轻，甚至没有水肿，富于血管的脑膜瘤周围水肿多较广泛。偶尔脑膜瘤四周合并大片水肿，需与恶性脑膜瘤或脑转移癌相鉴别。脑膜瘤引起周围水肿的原因尚不十分清楚，可能与脑膜癌病人的正常血脑屏障遭到破坏以及脑膜瘤组织分泌出某种物质有关。最近有人研究认为，幕上脑膜瘤周围的水肿与肿瘤的前列腺素水平或肿瘤孕酮受体释放作用有关。(5)磁共振扫描:对同一病人，最好问时进行CT和MRI的对比分析．方可得到较正确的定性诊断。这是因为脑膜烟在这两种图像中有相类似的表现和特点，而巳不经加强的MRI会使10％的脑膜瘤无法诊断。某些脑膜癌MRI 发现不了：1）小的无症状的脑膜瘤不合并水肿和占位效应，尤其是在靠近顶部者，2）多发脑膜瘤中小的肿瘤易被遗漏；3）复发脑膜瘤。经过注射 (Gaddo1inium，DTPA)造影剂，上述缺点可以得以克服。[治疗及预后]与其他颅内肿瘤一样．手术切除脑膜瘤是员有效的治疗手段。随着显微手术技术的发展．手术器械如双极电凝、超声吸引器以及激光(的不断改进和普及，脑膜溜的手术效果不断提高，使大多数病人得以治愈。脑膜瘤预后较好，多数患者可以治愈。
请登录后再发表评论!> 你不知道的脑肿瘤钙化现象
　　大脑是我们人体的司令部，其支配了我们所有的生长、发育、代谢、情感等生理活动的表达。当肿瘤生长在脑部时，要发现它必然少不了做各种检查。而我们通常可以看到，在影像学检查的结果中，往往出现“钙化”现象。那么，什么是脑肿瘤的钙化呢？今天我们就来简单的了解一下。
　　钙化是什么
　　钙化，一般发生于退行性变或坏死组织内，多见于肺或淋巴结干酪样结核灶的愈合。钙化X线表现为高密度影，边缘锐利，形状不一。可为斑点状、块状或球形，呈局限或弥散分布。而脑肿瘤出现钙化时，往往表示情况不容乐观。
　　脑肿瘤的钙化
　　星形细胞瘤这种最常见的脑肿瘤，其影像学表现中往往可出现钙化现象。例如，幕上I、II级星形细胞瘤，其在CT扫描中大多数表现为脑内均匀的低密度病灶，其中约1/4的病例有钙化；肿瘤边界大多数不清楚。而Ⅲ、Ⅳ级的脑胶质瘤在表现中，其病灶密度不均匀，肿瘤内的高密度出现钙化，低密度为肿瘤的坏死或囊变区，边缘较清晰。【】
　　另外，除了星形细胞瘤外，少枝胶质细胞瘤，这个约占颅内胶质瘤的5%-10%肿瘤，是颅内最易发生钙化的脑肿瘤之一。同时脑膜瘤也常出现出血、坏死和钙化的现象。
　　脑肿瘤钙化症状
　　脑肿瘤钙化多发生在患者的面部、颈部、上肢及臀背部。尤其在小儿多见，损害为单发的皮下软骨样肿物或者结节，直径0.5～3cm，圆型，边界清楚，表面皮肤正常或者暗紫红色，位置较浅时呈现淡兰红色。小儿着急、哭闹时患处涨红。
　　其常缓慢生长，质由软变硬。通常小儿无自觉症状。当增大一定程度时，轻疼。肿物可与皮肤紧密的粘连，但基底可推动，极少破溃，内含石灰样砂粒。彩超所见无血流，或见点状血流。
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