父亲前胸后背疼痛难忍，咳嗽，近4个月无法躺下入睡,
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健康咨询描述：
岁&&& 父亲后背疼痛有3年多，今年3月初在我市一家大医院检查，做胸部CT查出心包炎，心包积水住院一周详细检查，CT、磁共振、心电图。。。检查最终以结核型心包炎确诊，出院吃药治疗。吃抗痨药大约2个月，背痛没有减轻，还加重了，除了背痛现在还放射到左胸前及左肩胛区域的疼，无法躺下入睡，只能坐着睡，4月底有一晚疼痛剧烈送急救，接着住院治疗约20天，住院期间大疼5次，每次时间约有10多分，最长达半小时，人极度虚弱，再检查，心脏彩超显示心包积水与原先没什么变化，结核菌培养成阴性，医生说可能是心包炎不是结核型的，可能是非特异型的，又做其他检查，最后通过钡餐透视检查出是反流性食道炎。出院吃反流药约2个月，咳嗽加重，没有大疼，但每日总在痛，体重降了20多斤，夜晚最难受，还是无法躺下睡，因反流床头抬高20cm仍然不行，经常一晚只能睡3个小时左右，坐着睡，难受，无法休息，恢复很慢。近日做胃镜，检查出食管下端有一个0.3cm大小的间质瘤，隔了一个星期又去西京医院做超声胃镜检查是良性，医生建议定期检查，目前不用手术切除。请大家帮帮我爸爸，到底是什么原因引起爸爸这么疼，无法躺下入睡，先谢谢了。第一次问题补充:( 21:39:33)非常感谢,liliudong医师、于彦芳主任的回答。李医师回复中提到我父亲的心包积液的量，在此我做个简要补充，从今年3月父亲做CT检查出心包积液，随后入院检查又做心脏超声，查出心包积液（少量），医生说量太少不能穿刺。接着几个月在住院期间和出院后又先后做心脏超声共3次，查出积液（少——中量）三次没什么变化。医生说还是不可以穿刺。第二次问题补充:( 11:10:55)谢谢大家的回答，可是爸爸左前胸后背疼痛一直没能缓解，还是睡不下，每晚都坐在椅子上睡，特别痛苦，咳嗽也没制止住，左肩膀也经常疼，最近还出现突发性头痛，服用速效救心丸得到缓解，现在我们都不知道该如何检查治疗了，心脏方面除了冠状动脉造影没做，其余检查都做了，不知道该如何检查，如何确诊疼痛、睡不下、咳嗽、反流的病因在那里，如何治疗，真的痛苦，希望大家能帮帮我，先谢谢了。
感谢医生为我快速解答——该
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以胸痛为主的一般是纤维蛋白性心包炎，尤其多见于非特异性心包炎与病毒性心包炎，而结核性心包炎和肿瘤病情缓慢，胸痛少见。是否有甲状腺功能减退，即粘液水肿性心包渗液。可行甲状腺功能检查以明确。
另外您没有提到心包积液的量，如果是少量的积液，是否心包炎还是有疑问。因为时间较长，应该超声会有心包缩窄表现。
因反流床头抬高20cm仍然不行，经常一晚只能睡3个小时左右，坐着睡，难受，无法休息，恢复很慢。————可以加大奥美拉唑的用量）20mg每日2～3次，加用胃肠动力药（如多潘立酮，莫沙比利等）。
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根据你说的症状他的后背疼痛，咳嗽，还是食道炎引起的。由于贲门口松弛，使胃液反流入食道，引起食道的刺激症状。所以，他会有胃痛、后背痛、咽痛、咳嗽甚至哮喘等等。只有控制住反流，贲门功能恢复，他的症状才能消失。可以中药治疗。中药控制反流，治疗食道炎有独到之处。一般经过一周的治疗就可以睡觉了。不要灰心，好好治疗会好的。
于彦芳主任
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返流性食管炎.
各种原因（机械性、化学性和细菌性等）引起的食管粘膜损伤均可产生食管炎，其中由胃和肠内容物反流入食管，引起食管下段粘膜炎症者最为常见，称之返流性食管炎。
　　食管下端括约肌具有防止胃和肠内容物反流的功能。。目前认为，本病的发生主要是由于食管下端括约肌功能减弱所致，而食管的蠕动功能障碍则是造成食管炎持续存在的重要原因之一。可由于饮酒、吸烟、胃潴留、胃或腹内压增高、食管下括约肌松弛、均可使食管下端括约肌的功能减弱，引起胃肠内容物反流到食管。胃液中的盐酸、胃蛋白酶以及胰胆液中的胆盐和溶血卵磷脂等，可损伤食管粘膜而导致食管炎。肥胖和食管下端括约肌功能低下者，均能促成胃内容物的返流。
1、烧灼感：餐后１小时胸骨后、剑突下或上腹部烧灼感或疼痛，可向颈、肩、背扩散，平卧或躯干前屈、弯腰时加重，而站立或坐位时或服用抗酸药物后可缓解。
2、胃内容物反流：反胃常伴随烧灼感同时出现，酸性或含胆汁的胃内容物溢入口腔，当躯干前屈或卧床时易出现，睡眠时由于反流液被吸入气管可引起呛咳或吸入性肺炎。
3、吞咽困难：由于食管炎引起继发性食管痉挛，多呈间歇性，持续性者常提示食管狭窄。
反流性食管炎的并发症
　　本病除可致食管狭窄、出血、溃疡等并发症外，反流的胃液尚可侵蚀咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎，临床上称之Delahunty综合征。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。
【辅助检查】
（一）食管滴酸试验（acidperfusiontest）患者取坐位，经鼻腔放置胃管。当管端达30～35cm时，先滴入生理盐水，每分钟约10ml，历15分钟。如患者无特殊不适，换用0.1N盐酸，以同样滴速滴注30分钟，在滴酸过程中，出击胸骨后痛或烧灼感者为阳性反应，且多于滴酸的最初15分钟内出现。如重复二次均出现阳性反应，并可由滴入生理盐水缓解者，可判断有酸GER，试验的敏感性和特异性约80%。
（二）食管腔内pH测定将一置于腔内的pH电极，逐渐拉入食管内，并置于LES之上主约5cm处。正常情况下，胃内pH甚低。此时嘱患者取仰卧位并作增加腹痛部压力的动作，如闭口、捂鼻、深呼气或屈腿，并用力擤鼻涕3～4次。如食管内pH下降至4次下，说明有GER存在。亦可于胃腔内注入0.1N盐酸说明300ml，注入盐酸前及注入15分钟后，分别嘱患者仰卧并作增加腹压动作。有GER者，则注入盐酸后食管腔内pH明显下降。近年来，24小时食管pH监测已成为测定有无酸性GER的标准，测定包括食管内pH＜4的百分比、卧位和立位时pH＜4的百分比、pH＜4的次数、pH＜4持续5分钟以上的次数以及最长持续时间等指标。我国正常24小时食管pH监测pH＜4的时间在6%以下，持续5分钟以上的次数≤3次，反流最长持续时间为18分钟。这些参数能帮助确定有无酸反流，并有助于阐明胸痛及肺部疾病与酸反流的关系。
（三）食管腔内压力测定通常采用充满水的连续灌注导管系统测定食管腔内压力，以估计LES和食管的功能。测压时，先将压导管插入胃内，以后，以0.5～1.0cm/min的速度抽出导管，并测食管内压力。正常人静止时LES压力约2～4kPa(15～30mmHg)，或LES压力与胃腔内压力比值＞1。当静止时LES压力＜0.8kPa(6mmHg)，或两者比例＜1，则提示LES功能不全，或有GER存在。
（四）胃-食管闪烁显像此法可估计胃-食管的反流量。在患者腹部缚上充气腹带，空腹口服含有300μCi99mTc-Sc的酸化桔子汁溶液300ml（内含桔子汁150ml和0.1NHCL150ml），并再饮冷开水15～30ml，以清除食管内残留试液，直立显像。正常人10～15分钟后胃以上部位无放射性存在。否则则表示有GER存在。此法的敏感性与特异性约90%。
（五）食管吞钡X线检查较不敏感，假阴性较多。
（六）内镜检查及活组织病理检查通过内镜及活组织病理检查，可以确定是否有反流性食管炎的病理改变，以及有无胆汁反流是否有反流性食管炎的病理的严重程度有重要价值。根椐Savary和Miller分组标准反流性食管炎的炎症病变可分为4级：Ⅰ级为单个或几个非融合性病变，表现为红斑或浅表糜烂；Ⅱ级为融合性病变，但未弥漫或环周；Ⅲ级病变弥漫环周，有糜烂但无狭窄；Ⅳ级呈慢性病变，表现为溃疡、狭窄、纤维化、食放宽缩短及Barrett食管。
反流性食管炎的治疗措施
　　病人应立即戒烟、酒，咖啡，酸和辣等刺激性饮料和食物亦应禁忌。少食多餐，并进低脂饮食。睡前4小时内不宜再进食。睡眠时低枕、放松裤带和垫高床头20～30cm，均有助于减少返流。灭吐灵（胃复安）、乌拉胆碱均可增强食管下端括约肌功能和促进食管正常蠕动和排空；甲氰眯肌、氢氧化铝凝胶有助于抑制和中和胃酸，对减轻症状均有一定疗效。阿托品、普鲁本锌和颠茄类药物，可使食管下端括约肌功能减弱和食管蠕动抑制而反致症状加重，故应忌用。
　　反流性食管炎是较常见的食管疾病。主要是由于胃内容物反流入食管，刺激食管粘膜而引起的炎症；正常人食管下端括约肌在不进行吞咽活动的时候是紧闭的，防止胃内容物向食管返流，但在一些诱因的作用下，此处括约肌不能正常地关闭，从而导致酸性的胃液或碱性的肠液反流入食管，并刺激、腐蚀食管粘膜，就引起反流性食管炎。
　　反流性食管炎的主要症状是烧心（胸骨后烧灼感或烧灼样疼痛）、反酸和吞咽困难。烧心常与姿势有关，故又叫做“姿势性烧心”，多在屈曲弯腰、咳嗽、用力排便、头低位仰卧或侧卧时出现。当精神紧张或进食酸性果汁、高脂肪饮食、辛辣刺激性饮食以及吸烟、饮酒、服用咖啡因、巧克力，还有使用阿托品、普鲁本辛、654-—2、巅茄片以及阿斯匹林等药物时，都会诱发或加重以上症状，而当直立和服用制酸药后；可减轻症状。
　　确诊反流性食管炎，除了以上的典型症状外，还需做食道钡剂造影或食管镜，以及酸滴入试验。食管钡剂造影可见食管下段痉挛性收缩、粘膜增厚、高低不平甚至变形狭窄，食管镜可见食管粘膜充血、水肿、糜烂，还可取食管活体组织观察炎症的程度，除外肿瘤，酸滴入试验，是将0.1N盐酸缓慢滴入食管，如病人出现烧心，即为阳性反应。
　　反流性食管炎的一般治疗应避免精神刺激，少食多餐，低脂肪饮食，忌烟、酒和咖啡，卧床时抬高头部。药物治疗常用甲氰米胍、雷尼替丁或奥美拉唑等抑制胃酸，并加用吗丁啉、西沙比利促进食管和胃的排空，减少反流。
　　中医认为反流性食管炎是由于情志不畅、忧郁恼怒而使肝气不能正常疏泄，或因多食辛辣刺激及酸性食物、过度吸咽饮酒，导致脾胃升降失调，胃气上逆，从而引起食后反胃、反酸、吞咽不利等症状出现，肝气郁滞，气滞痰结，还可引起胸咽部有堵塞不适的感觉。本病分四种类型，胃失和降型，治疗以旋复代赭石汤降胃气；肝气犯胃型，以气滞胃痛冲剂疏肝理气和胃；胃阴不足型，以养胃舒冲剂养胃阴、和胃气；气滞痰结型，以四七汤疏肝理气、和胃化痰。
反流性食管炎的病因和发病机理
一般地认为，反流性食管炎的发病原因是由于有化学性刺激作用的胃或肠内容物反流入食管，导致食管的远端产生炎症性的改变。实验发现，正常人也有胃食管反流的现象，但却没有临床上的任何表现。一般是进餐或饭后的反流较多；白天较多见；反流的总时间＜1小时/24小时。但若胃食管抗反流的机能不全，则会出现反流。当反流长期存在，不断刺激食管粘膜产生炎症，就会发展成为反流性食管炎。
　　下面几种情况，极易造成反流性食管炎。
　　(1)食管、胃连接处解剖和生理抗反流屏障被破坏：食管下端括约肌是食管、胃连接处抗反流屏障(即第一抗反流屏障)最为重要的结构。它处在食管和胃的交界线上约3～5cm的高压区内。此处的静息压构成了一个防止胃内容物反流的压力屏障。是一个生理作用。食管下括约肌所起的作用是：①维持一较高压力，近端高于食管腔内压力，远端高于胃内压力；②对其近端食管的膨胀(如吞咽的食团等)能起松弛反应，使其压力接近胃内压水平；③对一些生理性刺激起收缩反应，以维持一高于胃内压的压力，阻止胃内容物的反流。食管下端括约肌的抗反流作用主要受神经?体液的控制。消化道及另外的激素对它也产生影响。因此，临床上可通过这一途径用一些如胃泌素、胃动素等增加食管下括约肌收缩的药物来改善反流的症状。正常人群中，腹内压的增加能通过迷走神经引起食管下端括约肌的收缩，使得压力增加而防止反流性食管炎，但当食管下端括约肌的压力偏低及腹内压增加不能引起括约肌有力地收缩时，均可导致反流性食管炎。另外，拟胆碱能、多巴胺、安定、吗啡及吸烟等均可影响食管下端括约肌的功能，以诱发反流性食管炎。
　　(2)上皮前因素(粘液层、粘膜表面的HCO3-?浓度)、上皮因素(上皮细胞膜和细胞间的连接结构、细胞代谢等)、上皮后因素(指组织的基础酸状态和血供情况)所造成的食管粘膜抗反流屏障功能的损害，即使在正常情况下，亦可造成反流性食管的发生。
　　(3)食管酸廓清的功能发生障碍，亦可导致反流性食管炎。食管酸廓清的功能能减少食管的粘膜浸泡在胃酸中的时间，从而达到防止反流性食管炎发生的作用，食管排空和唾液中和是正常食管酸廓清功能的两大部分。当胃中酸性内容物返流时，食管的继发性蠕动就会在10～15秒内约1～2次蠕动，几乎排空全部的反流物。而唾液中和余下的残留在食管粘膜陷窝中的少量酸液。唾液为弱碱性，能中和酸，其中和作用大小与唾液中HCO3-的浓度有明显关系。如果唾液分泌量减少，则会：①减少吞咽频率；②减低稀释、中和及清洗食管内酸性物质的作用。故两部分中哪一部分出现异常均可导致反流性食管炎。
　　(4)食管粘膜是鳞状上皮组织，对胃液中的盐酸和胃蛋白酸缺乏抵抗力。当幽门括约肌与食管下端括约肌压力同时低下时，消化液可反流到食管，从而浸蚀鳞状上皮发生消化作用引起炎症。一些发生食管炎的病人体内缺乏游离酸是因为胆汁与胰液和胃酸共同作用，刺激食管粘膜所造成的结果。
反流性食管炎生理病理因素
　　食管以把食物由口送入胃为其主要功能。食管下端和胃之间的交界处常处于关闭状态的为贲门。交界处的粘膜，为鳞状上皮附着的是贲门；为柱状上皮附着的是贲门管，通常称为胃、食管前庭段。此段起括约肌的作用，有防止胃内容物反流的功能。它不仅允许食物进入胃，还防止胃内容物逆流到食管。据胃食管前庭段内的压力测定，它在静止状态时腔内压力高于其他食管段，有静止高压带之称。吞咽动作开始后一秒钟，此段腔内压力开始下降，当压力小于0.67kPa(5mmHg)时贲门就松弛，利于食物进入胃内。相反，当胃内压力升至10.67kPa(80mmHg)时，贲门并不松弛，可防止胃内容物反流。防止胃内容物反流不是一个单一的机理，虽然食管前庭静止高压带能防止胃内容物的反流，但因低于胃内压力，所以仅是抗反流因素的一种。一般认为另外还有四种因素在不同程度上也起着抗反流的作用：①锐利的食管角，相当于防止向上返流的活瓣。②膈肌如一弹簧夹，有一定的弹性和张力。③胃食管前庭段的腹内段受膈食管膜的固定，呈萎陷状态，难以进入胸腔，因此胸腹压差越大，管壁靠得越拢，以防止反流。④贲门部粘膜皱襞略凸向胃腔，起防止反流活瓣的作用，因此以上因素的一种或几种发生障碍，都将会出现反流。
　　炎症使得食管壁变得僵硬，从而导致食管清除酸的时间延缓，致使括约肌压力下降。日久发生恶性循环，于是更多的酸易于进入食管，使食管应激性增高，造成继发性痉挛。这个过程为：刺激、痉挛、炎症、再生，逐渐瘢痕、狭窄形成。
反流性食管炎的西医治疗方法
早期反流性食管炎进行内科治疗的目的是使食管粘膜长期不受刺激，消除或中和酸性分泌物，终止从表面粘膜传向基底细胞的信息，达到乳头退缩，表面上皮恢复正常，食管对酸的易感性降低，病人无烧心感。
　　改善食管下括约肌的功能，避免胃内容物的反流。可从以下几个方面着手。
（一）一般治疗：①低脂饮食，少食少餐，忌烟、酒等。②由于从胃反流到食管易于在夜间病人处于水平位、头低脚高位时发生，因此，床头应抬高20～30cm，裤带不宜束得过紧，避免各种引起腹压过高状态。这样即便反流也能很快地消除。③应用一些能增加食管下括约肌的张力、促进食管收缩、加快食物排空的药物，如胃复安、吗丁啉等。
（二）促进食管和胃的排空：应用甲氧氯普胺（胃复安）、多潘立酮（吗丁啉）、西沙必利（c）等。
　　（三）降低胃酸①制酸剂：可中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性，减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。应用氢氧化铝凝胶及氧化镁、甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁、奥美拉唑和兰索拉唑等。
抗酸治疗。每小时服用抗酸剂，一方面是中和酸减少对食管粘膜的刺激，减轻疼痛。另一方面是酸被中和的同时，刺激胃窦释放胃泌素，使食管下括约肌肌力加强，防止反流。其次，抗酸剂与酸中和后的物质能悬浮于表面，在粘液池的顶部起屏障作用，保护胃及食管的粘膜。应用液体抗酸剂为最好，不仅能中和胃酸，还能中和食管上的酸性液体。
应从哪些方面注意反流性食管炎的预防保健?
　　(1)精神调护：情志失和为很多疾病的致病因素，古人对其最有认识，从“百病皆主于郁”等古语中可见一斑，忧思恼怒，郁怒伤肝，肝气不疏，横逆犯胃，胃失和降，上逆而发本病。因此要保持精神愉快，心情舒畅，避免一些能引起情绪波动的刺激，使肝发挥正常的疏泄功能。《庄子刻意》中云：“平易恬淡，则忧患不能入，邪气不能袭。”可用养鸟、种花、琴棋书画等调节情志，排除忧思恼怒，达到愉快自得的目的。另外，还要适当地参加体育活动，既可流通气血，增强体质，又能陶冶情操，使人怡情放怀，气机流畅。古人云：“人体欲得劳动，但不当使极欠。动摇则欲得消，血脉流通，病不得生。”但锻炼不可过量，应量力而行，持之以恒，方可获益。广大医护工作者也应注意对病人进行这方面的调护，用高度的责任心及爱心帮助患者，放下包袱，消除顾虑，使其慢慢达到遇事不急、不怒，用稳定的心态面对事物，从而更能配合药物治疗，达到治愈疾病，缩短疗程的目的。
　　(2)饮食调养：饮食与健康的关系十分密切，因此要注意饮食卫生，不食生冷不洁食物，不过食肥甘厚味之品，不饥饱无度。调节饮食方法主要有：①食量适当，勿饥饱无常。贪食过度或暴饮暴食，超过了脾胃的消化功能，就会导致积滞难消，脾胃失运。三餐的分配也应合理，早餐精些，午餐量多些，晚餐宜少进，若需要夜餐，则应以软饭为宜，勿饱食入睡。《饮膳正要·养生避忌》中云：“若食饱不得便卧，即生百病”。
　　②饮食选择：应以素食为主，少食荤腥之品，因五谷，蔬菜多无明显的寒热之偏，又易消化吸收，不易酿湿生痰，故以素为主是我国养生的一贯主张。另外，饮食应顺四时，合地宜，季节有四季之分，地域有四方之别，食物有寒热温凉之性。故选择食疗应顺四时之受，合地区之异。冬季宜多食温热性食物如羊肉、鸡肉；夏季宜用消淡偏凉之品，如黄瓜、西红柿；在暑季湿热交蒸之时宜用西瓜等消暑除湿之品；秋季宜用生津润燥之品；如苹果、香蕉，而少用辛辣之物，以免灼伤胃阴。
　　(3)慎起居，严防外邪入侵：①生活要有规律，按时作息，劳逸结合，保证充足的睡眠；②适寒温，随气候之变，增减衣被，防迎风沐浴，涉水淋雨，久处湿地，夜深露卧，纳凉取暖，也宜适度。
反流性食管炎分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。
中医学认为反流性食管炎之病位在食道，但其病理机制却在脾胃与肝。
劳逸失度，七情伤感，郁怒不解，肝郁化火，横逆脾胃，损伤食道，或脾胃虚弱，饮食不节，嗜食辛辣、热烫之物，积热肠胃，水不化津，痰浊内生，痰随气升，搏结于食管；或脾胃内蕴湿热，六淫邪毒内侵食道，气滞血瘀，郁久化热，腐肉成脓，或病久中虚脏寒，均可致饮食吞咽梗阻，胸脯痞满疼痛，反酸烧心等症。
(一)普通康复疗法
(1)减小腹腔压力，少食多餐而不一餐多食。避免辛酸食物，烟酒及脂肪油腻食品，燥热之晶。
(2)饭中，饭后保持坐立。
(3)睡眠时抬高头部。
(4)喝饮料，将反流至食管的食物冲走，
(5)应用制酸药，中和胃内的酸。
(6)应用抗组胺药，特别是质于泵抑制剂，因为上述药物可有效减少胃酸分泌，进而缓解上腹部烧灼痛。
(7)如果反流是因为食管裂孔疝，应考虑手术。
(二)中医分型与中药治法
1．肝胃不和
胸骨后烧灼或疼痛，胸肋胀满，脘闷，嗳气反酸，吞咽时梗噎感，与情绪关系密切，舌红，苔薄黄腻，脉弦。
[治法]疏肝和胃降逆。
[方药]四逆散合小半夏汤加味：柴胡13克，白芍13克，枳实16克，半夏12克，生姜12克，竹茹12克，蒲公英16克，甘草6克。若胸骨后痛甚，为气滞血瘀之象，可加用失笑散，胁胀满疼痛甚者，加郁金，青皮，佛手，吐酸水者，加乌贼骨、瓦楞子等。
2．饮食内伤
上腹或胸骨后烧灼或疼痛，胃脘胀满，食少纳呆，嗳腐吞酸或呕吐不消化食物，大便不爽．舌红，苔厚腻，脉滑。
[治法]消食导滞，和胃降逆。
[方药]保和丸：山檀16克，神曲13克，半夏16克，茯苓25克，陈皮12克，连翘12克，莱菔子16克。胃脘胀满不减可加枳壳：大便于结加大黄或枳实；兼湿热内阻可合温胆汤。
3.痰温郁阻
胸腕、胸膈灼热或灼痛，吞噎食嗝。脘闷泛恶，心中漾漾，心悸，头晕，苔腻，脉滑。
[治法]清化痰湿，和胃降逆。
[方药]温胆汤加味：半夏12克，陈皮12克，茯苓16克，甘草6克，生姜7克，枳实12克，竹茹16克，黄连lo克，厚朴12克，瓜萎皮16克。无热者加桂枝、白术：痰热者加黄芩，川贝。
4.脾虚胃逆
[治法]健脾和胃降逆。
[方药]香砂六君子汤合旋复代赭汤加减：党参16克，白术16克，茯苓25克，陈皮12克，半夏16克，木香12克，砂仁7克(后下)，炙甘草7克，旋覆花12克，代赭石25克，生姜12克。脾虚甚者加黄芪、薏苡仁。
(三)现代西医西药治疗方法
(1)降低反流物的刺激：餐后和睡前口服氢氧化铝凝胶10一30毫升。
(2)组胺H2受体拮抗剂：常用甲氰咪胍每日800—1000毫克，分4次服，雷尼替丁每日300毫克，分2次服，或法莫替丁每日40毫克，分2次服。
(3)质子泵抑制剂：奥米拉唑每日40一60毫克，用于难治性食管炎。
(4)黏膜保护剂：硫酸铝l克，每日4次，盖胃乎，每次3—6片，每日3—4次，三钾二枸橼酸铋盐每日240毫克，每日2次。此外国内制剂有得乐和迪乐冲剂、神怡唯克冲剂，每次l包，每日3—4次，餐前半小时空服。
(5)增加食管下端括约肌的张力：乌拉胆碱25毫克，每日3—4次，须注意本晶能刺激胃酸分66，久用宜慎，胃复安或吗丁啉lo一20毫克，餐前服，每日3次，或西沙比利5—10毫克，每日3次。
(6)食管扩张术，当食管下段狭窄时采用气囊扩张或插条扩张术，每周1次。
(7)手术治疗；少数严重病人(5％一10％)经内科治疗3个月无效或有疤痕狭窄时，需做胃底折叠术。
(四)单味药与经验方治法
(1)丹参12克，石斛16克，白及12克，白芍13克，生甘草6克，白蜜25克(兑服)，每日l剂，冷后频服，对急性食管炎见效甚快。
(2)锚类散，每次o．3克，每日3次，服药前后分别咽人甘油或食油少许，药后川、时禁饮食。
(3)鲜藕、白茅根各125克，煮汁频服，可用于本病出血者。
(五)针刺穴位疗法
常用穴位有风池、肩井、天突、膻中、上脘，中脘、大椎、肺俞、膈俞、心俞。胃俞、肝俞．脾俞、肾俞、合谷、手三里、足三里、公孙内关等。每次选以上穴位5—6个，颈背腹部穴位用中刺激，四肢穴位用重刺激，每周2—3次。亦可以夹脊穴颈4一颈6，进针3厘米左右，得气后留针20分钟，间歇运针2次，针后亦可加拔火罐。
(六)饮食疗法
(1)胎盘牛奶粥：胎盘粉6克，新鲜牛奶200克，粳米100克，白糖适量。先将粳米煮粥，待粥将熟时，加入牛奶煮至粥熟，调入胎盘粉、白糖即成。可供早晚餐，温热服食。功能补虚损，润五脏。适用于反胃噎嗝，大便燥结。
(2)菱粉粥：菱粉30一60克，粳米100克，红糖少许。先将粳米煮粥，至半热时，调入菱粉，红糖同煮为粥。供早晚或点心服食。功能健脾胃，补气血。适用于年老体虚，营养不良，慢性泻泄，并可作为防治食管癌，胃癌的辅助食疗方法。
【中成药】
1.左金丸&每次4.5克，每日2次。
2.逍遥散&每次4.5克，每日2次。
3.玉枢丹&每次0.6克，每日2次。用于食入即吐。&
【简便方】
1.玫瑰花6克，加水适量急火烧沸，文火炖半小时，加冰糖。适用干食管炎属气郁痰阻者。
2.硼砂60克、火硝30克、礞石15克、沉香9克、冰片9克，共细末，每次含化1&克。用于咽下困难。&
【其它疗法】
（1）大活鲤鱼1尾，膛内塞入陈皮9克、公丁香3克，加清水煮汤。食肉饮汤，分次食毕，连服数次。
适用于食管炎早期患者。
（2）牛奶或豆浆200毫升，早晚各1次。煮沸后温服。　
建议找当地中医院有经验的老中医辨证施治.
[方药]四逆散合小半夏汤加味：柴胡13克，白芍13克，枳实16克，半夏12克，生姜12克，竹茹12克，蒲公英16克，甘草6克。若胸骨后痛甚，为气滞血瘀之象，可加用失笑散，胁胀满疼痛甚者，加郁金，青皮，佛手，吐酸水者，加乌贼骨、瓦楞子等。
我父母请的保姆因前胸后背疼痛难忍,到内科去摄X线片,没有检查出病来,后来听我妈说我是医生,就来咨询,因为有典型的反流性食管炎症状,她有其它病,不适宜口服西药,就用上方加失笑散后,前胸后背疼痛明显减轻,因为她洗衣服时不小心将处方洗烂了,后来又选了几个治疗反流性食管炎的中药方,反映止痛效果都不如前方,最后继续用此方加失笑散收效明显.
希望能对你父亲有帮助.
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不要研究你父亲这样的病症叫什么病名!就研究怎么治疗好!我告诉你.你父亲再在晚上病情严重的时候,你就用松软的卫生纸一点.摊成个小球放进他的鼻孔里.左鼻子的放的稍微大一点.病情立即就会缓解.
这个病症只有求助于中医.不要打掉平消炎.打肖炎针会加重病情的
啊.还有.纸要潮湿的
另外.给你父亲做一下X光肺子检查
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你好这是典型冠心病的表现建议完善检查早日住院治疗
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