嗨翻天：口爱时暴爽的性交姿势
发布时间： 10:22&&&来源：两性频道&&&编辑：杜责编&&&&&&
　　口爱不论作为前戏还是中戏都是最刺激的一种性交方法，也是人们经常使用的性交方式，如果没有学会口爱技巧，那么会让这么刺激的口爱变的枯燥、乏味。在口爱的时候，所用的姿势不同，双方的感受也有所不同。
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&&&&&&&&&&&第四章　血液循环
一、选择题
1心室肌细胞动作电位与骨骼肌细胞动作电位的主要区别是
A形成去极相的离子流不同
B静息电位水平不同
C形成复极相离子流不同
D超射值不同
E阈电位不同
2心肌细胞分为快反应细胞和慢反应细胞的主要依据是
A静息电位的水平
B 0期去极化的速率
C平台期的长短
D超射值的大小
E动作电位时程长短
3兴奋传导速度最慢的心肌细胞是
B浦肯野纤维
4兴奋传导速度最快的心肌细胞是
A窦房结P细胞
D浦肯野纤维
5心室肌细胞动作电位的1期形成与下列那种因素有关：
A.Na+内流与 Ca2+内流
B.Na+内流与 K+ 外流
C.Ca2+内流与 K+ 外流
D.Ca2+内流与Cl-内流
E.K+外流与Cl-内流
6心室肌细胞平台期的主要跨膜离子流是
Ａ、Na+内流与 Ca2+内流
B Ca+内流与 K+ 外流
C Ca2+内流与 K+ 外流
D Ca2+内流与Cl-内流
E K+外流与Cl-内流
7普通心肌细胞去极相和骨骼肌细胞主要不同在于
A去极相幅度大
B去极相由Ca2+内流产生
C去极化速度快
D去极化持续时间长
E Na+通道对TTX不敏感
8心室肌细胞动作电位超射值主要决定于
A Na+平衡电位水平
B K+平衡电位水平
C阈电位水平
D静息电位水平
E 0期去极速度和幅度
9对心肌细胞复极化时Ito的描述，错误的是
A使膜电位迅速回到平台期水平
B主要离子成分是K+
C通道在膜电位去极化到-40mV时被激活
D能够被Mn+2+阻断
E 约开放5～10ms
10．内向整流是指
A一过性Na+的内向电流
B K +的通透性因膜的去极化而降低
C 0期去极化激活的Ito电流
D 通过L型Ca2+通道的内向Na+电流
E 通过L型Ca2+通道的内向Ca2+和Na+电流
11心肌细胞有效不应期的长短主要取决于
A 0期去极化的速度
B超射值的大小
C平台期的长短
D静息电位水平
E阈电位水平
12有关窦房结细胞4期自动去极化的离子基础．正确的描述是
A Ik通道进行性失活是自动除极最重要的原因
B If电流进行性减弱，这种电流可被铯阻断
C Na +内流进行性增强，这种电流可被河豚毒阻断
D L型Ca2+通道激活，这种通道受儿茶酚胺调控
E T型Ca2+通道激活，这种通道可被维拉帕米阻断
13心肌细胞在超常期内产生的动作电位，其
A 0期去极化幅度大于正常
B 0期去极化速度大于正常
C兴奋传导速度小于正常
D 时程延长
E不应期延长
14在If电流中最重要的跨膜离子流是
A逐渐衰减的外向K +电流
B逐渐增强的内向Na+电流
C通过T型Ca2+通道的内向Ca2+电流
D通过L型Ca2+通道的内向Ca2+电流
E通过由Ach控制的K+通道的外向K+电流
15心内兴奋传导最易发生阻滞的部位是
C左、右束支
D浦肯野纤维
16房室交界处传导速度较慢的生理意义在于
A有利于增强心肌收缩能力
B有利于心房或心室同步收缩
C有利于心室充盈和射血的交替
D有效避免出现完全强直收缩
E有效防止出现期前收缩
17下列关于心电图波形与心肌动作电位关系的描述，正确的是
A P波反映心房肌动作电位的全过程
B QRS波群反映心室肌动作电位的全过程
C T段反映静息期膜内外离子分布恢复的过程
D心电图一个周期等于心房、心室肌细胞动作电位时程之和
E心电图反映无数心肌细胞动作电位效应的总和
18在心动周期中，下列哪一时期的心室内压最高?
A等容收缩期末
B快速射血期末
C减慢射血期末
D快速充盈期末
E减慢充盈期末
19在心动周期中，下列哪一时期的心室内压最低?
A等容舒张期末
B快速充盈期末
C减慢充盈期末
D心房收缩期末
E等容收缩期末
20心动周期中，主动脉压最高见于
A心房收缩期末
B等容收缩期末
C快速射血期末
D减慢射血期末
E等容舒张期末
2l心动周期中，主动脉压最低见于
A等容舒张期末
B快速充盈期末
C减慢充盈期末
D心房收缩期末
E等容收缩期末
22在心动周期中，下列哪一时期的心室容积最大?
A快速充盈期末
B减慢充盈期末
C心房收缩期末
D快速射血期末
E减慢射血期末
23在心动周期中，下列哪一时期的心室容积最小?
A快速充盈期末
B减慢充盈期末
C等容收缩期末
D快速射血期末
E减慢射血期末
24在心动周期中，房室瓣开放始于
A等容舒张期末
B快速充盈期末
C减慢充盈期束
D心房收缩期初
E心房收缩期末
25在心动周期中，房室瓣关闭始于
A快速充盈期末
B减慢充盈期末
C心房收缩期末
D等容收缩期末
E快速射血期末
26在心动周期中，心室内压上升速率最快的时期是
A心房收缩期
B等容收缩期
C快速射血期
D减慢射血期
E快速充盈期
27在心动周期中，主动脉瓣关闭始于
A快速射血期初
B减慢射血期初
C等容舒张期初
D快速充盈期初
E减慢充盈期初
28在心动周期中，心室充盈主要依靠
A地心引力的作用
B骨骼肌挤压和静脉瓣的共同作用
C心房收缩的作用
D心室舒张的抽吸作用
E胸膜腔内负压的作用
29心房收缩挤入心室的血量约占心室总充盈量的
30第二心音的产生主要由于
A房室瓣开放
B房室瓣关闭
C动脉瓣开放
D动脉瓣关闭
E乳头肌及腱索的振动
31下列关于心率的描述，错误的是
A正常人安静时为60～100次／分钟
B新生儿心率较成年人慢
C女性心率比男性稍快
D运动员平时心率较慢
E甲亢、妊娠病人心率较快
32健康成年男性在安静状态下的心输出量约为
A 2-3 L／min
B 5~6 L／min
C 10-15L／min
D20~25 L／min
E 30~35I L／min
33静息心指数等于
A每搏输出量／心室舒张末期容积
B心输出量／体表面积
C每搏输出量／体表面积
D心室舒张末期容积／体表面积
E每分功／体表面积
34高血压患者与正常人相比，下列哪一项指标明显增高?
A每搏输出量
C心脏做功量
35射血分数是指
A每搏输出量／心室舒张末期容积
B心输出量／体表面积
C心室收缩末期容积／心室舒张末期容积
D心输出量／心室舒张末期容积
E心室舒张末期容积／体表面积
36体循环和肺循环相比，基本相同的是
A心脏做功量
D动脉血含氧量
37心率过快时心输出量减少的原因是
A心房收缩期缩短
B等容收缩期缩短
C心室射血期缩瘫
D等容舒张期缩短
E心室充盈期缩短
38健康成年人在强体力劳动时，心输出量约可达到
A 5～6 L／min
B 30 L／min
C 60L／min
D 120 L／min
E 150 L／min
39关于儿茶酚胺对心肌的正性变力作用机制，正确的描述是
A由心肌细胞膜上的β受体介导
B以IP3和DG为第二信使
C细胞膜上Ca2+通道蛋白去磷酸化
D胞质内Ca2+来自细胞外和肌质网
E肌丝滑行时起作用的横桥数目增多
40下列哪一项指标可用来反映心脏射血的前负荷?
A心室收缩末期容积
B心室舒张末期容积
C心室等容舒张期容积
D等容收缩期心室内压
E快速射血期心室内压
41心室射血的后负荷是指
B主动脉血压
C主动脉脉压
D总外周阻力
E中心静脉压
42心肌收缩能力的增强可通过下列哪一途径实现?
A增加参与收缩的肌纤维数目
B增加肌小节的初长度
C增加兴奋时肌质内Ca2+浓度
D心肌发生完全强直收缩
E降低主动脉的血压水平
43静脉注射乙酰胆碱后，心输出量减少的主要原因是
A心肌细胞传导减慢
B心肌收缩力减弱
D静脉回流减慢
E后负荷增大
44心肌等长自身调节是通过改变下列哪一项而实现的
A心室舒张末期压
B心肌收缩能力
C肌小节长度
D主动脉血压
45下列哪种物质可使心功能曲线左上移?
B H+浓度升高
D血管升压素
46正常的左室舒张末期充盈压变动范围使心室活动处于心功能曲线的
A最小前负荷段
C最适前负荷段
47 Starling机制在生理状态下的主要功能在于调节
C搏出量和回心血量的平衡
48心室功能曲线反映下列哪种关系?
A心率和心输出量
B心率和搏功
C搏功和心室充盈压
D搏功和心输出量
E心室充盈压和心率
49左心室做功大于右心室的主要原因是
A每搏输出量不同
B体循环和肺循环的循环路径长度不同
C主动脉和肺动脉平均压不同
D左心室和右心室舒张末期压力不同
E左心室和右心室舒张末期容积不同
50心衰病人心功能曲线位于正常人心功能曲线的哪一方向?
5l后负荷突然增加会引起
A心室肌缩短程度增加
B心室肌缩短速度加快
D射血速度加快
E心室内剩余血量增加
52心率减慢时，心脏可通过下列哪种方式实现充盈和射血的平衡々
A Starling机制
B改变后负荷
C改变心肌收缩能力
D改变细胞内Ca2+浓度
E改变细胞内cAMP浓度
53正常心室功能曲线不出现明显下降支的原因是
A心肌被动张力小
B心肌主动张力大
C心肌延展性小
D心交感紧张性支配
E心腔内始终有血液充盈
54下列关于正常人左心功能曲线的描述，哪一项是错误的?
A一般情况下充盈压为5～6mmHg
B充盈压12~15mmHg为最适前负荷
C充盈压15～20mmHg时曲线渐趋平坦
D充盈压高于20mmHg时曲线平坦或轻度下倾
E充盈压50mmHg时曲线明显下降
55心功能不全的病人与正常人相比
A心率明显加快
B每搏输出量明显降低
C搏功明显增大
D静息心指数明显降低
E心力储备明显降低
56关于弹性贮器血管的描述，正确的是
A管壁富含平滑肌纤维
B有明显可扩张性和弹性
C管壁硬化时可使脉压减小
D心缩期约1/3搏出量留在管腔内
E起血液储存库的作用
57容量血管是指
C小、微动脉
58主动脉血流能在心动周期中保持相对稳定，其主要原因是主动脉的
A血压水平高
B血流速度快
C血流阻力小
E可扩张性和弹性
59在体循环中，血压下降最为显著的部位是
60根据血流动力学原理，影响血流阻力最主要的因素是
C血液粘滞度
D红细胞比容
61下列哪种情况下，血流阻力会增大
A血流粘滞度减小
B由湍流变成层流
C红细胞比容减小
E血液温度升高
62心血管系统中，顺应性最大的血管是
A弹性贮器血管
63我国健康青年人在安静时的动脉收缩压为
A 80~120mmHg
B 100～120mmHg
C 90～140mmHg
D 120~150mmHg
E 100~160mmHg
64我国健康青年人在安静时的动脉舒张压为
A 60~80mmHg
B 60~90mmHg
C 50~100mmHg
D70～l00mmHg
E 60～120mmHg
65在下列各血管中，血压波动幅度最大的是
66主动脉管壁硬化可使
A收缩压降低
B舒张压升高
C弹性贮器作用增大
D脉搏波传播加快
E心缩期主动脉内血流减慢
67如果外周阻力不变，每搏输出量增大，则动脉血压的变化为
A收缩压升高，舒张压降低
B收缩压不变，舒张压升高
C收缩压升高，舒张压不变
D收缩压升高比舒张压升高更明显
E舒张压升高比收缩压升高更明显
68主动脉和大动脉的弹性贮器作用降低时，动脉血压的变化为
A收缩压升高，舒张压降低
B收缩压升高比舒张压升高更明显
C舒张压升高比收缩压升高更明显
D收缩压升高，舒张压不变
E收缩压降低，舒张压不变
69动脉脉搏图上的降中峡见于
A等容收缩期末
B快速射血期末
C减慢射血期末
D等容舒张期末
E快速充盈期末
70下列哪种情况下，动脉脉搏图上可不出现降中峡?
A每搏输出量减少
B主动脉弹性减退
C主动脉血压升高
D主动脉瓣狭窄
E主动脉瓣关闭不全
71下列各项中能使动脉脉搏波上升支变得平缓的是
A心交感兴奋
B每搏输出量增大
D主动脉瓣狭窄
E主动脉硬化
72下列哪一种情况下，可观察到毛细血管搏动
B 每搏输出量降低
C主动脉瓣关闭不全
D大动脉弹性贮器作用增强
73下列哪一种情况下，可观察到颈静脉搏动，
A主动脉硬化
B外周阻力增大
E每搏输出量增大
74能使动脉血压波幅增大的原因是
B房室瓣狭窄
C主动脉瓣狭窄
D大动脉硬化
E小动脉硬化
75关于动脉脉搏的描述，正确的是
A射血阻力增大时，上升支斜率变小
B射血速度加快时，上升支变平坦
C心输出量增多时，上升支幅度减小
D外周阻力加大时，降中峡位置降低
E动脉管壁硬化时,传导速度减慢
76下列关于人体静脉血压的描述，错误的是
A站立时，颅内静脉窦血压可低于大气压
B呼气时，中心静脉压较吸气时高
C心脏射血能力减弱时，中心静脉压升高
D站立不动时，足背静脉压可达90mmHg左右
E行走时，足背静脉压较站立不动时低
77中心静脉压正常变动范围是
A 4~12cmH20
B 0～20cmH20
C 4~12mmHg
D 0～20mmIHg
E 0～20cmHg
78关于中心静脉压的描述，正确的是
A指左心房和肺静脉的血压
B正常值为4~12mmHg
C心功能不全时，中心静脉压降低
D卧位转为直立时，中心静脉压升高
E过敏性休克时，中心静脉压降低
79可使静脉回流量减少的因素是
A体循环平均充盈压升高
B心脏收缩力量加强
C由卧位转为立位时
D有节律的慢跑
80下列哪一项可减少静脉回流?
A交感神经兴奋
B由立位转为卧位
C由吸气转为呼气
D由立位转为慢走
E心脏射血能力加强
8l站立过久出现下肢水肿的主要原因是
A 下肢静脉扩张
B下肢血流量增大
C下肢淋巴回流受阻
D毛细血管压升高
E机体血容量增大
82关于毛细血管特点的描述，错误的是
A血流速度慢
B血流阻力大
C总横截面积大
D管壁通透性高
83在下列各微循环结构中，主要受局部代谢产物调节的是
B毛细血管前括约肌
C通血毛细血管
D真毛细血管
84下列关于微循环血流动力学的描述，正确的是
A毛细血管前后阻力比约为2:1
B毛细血管前括约肌对血流量控制起主要作用
C毛细血管前括约肌交替收缩和舒张50次／分钟
D安静状态下同一时间内约20％的毛细血管处于开放状态
E毛细血管前括约肌的舒缩主要受血中儿茶酚胺调节
85由于毛细血管后阻力增大而导致组织液生成增多的是
A右心衰引起的全身水肿
B肾小球肾病性全身水肿
C慢性肝病性全身水肿
D丝虫病象皮腿局部水肿
E局部炎症性水肿
86关于小动脉的描述，错误的是
A管壁中富含平滑肌
B管壁厚度与管腔直径的比值最大
C在调节全身血压中起主要作用
D在调节器官血流量中起主要作用
E在调节组织液生成和回流中起主要作用
87右心衰竭时，发生组织水肿的原因是
A血管胶体渗透压降低
B毛细血管通透性增高
C组织液静水压降低
D淋巴回流受阻
E毛细血管血压升高
88炎症反应时导致局部组织水肿的主要原因是
A毛细血管血压升高
B组织液静水压降低
C组织液胶体渗透压升高
D血浆胶体渗透压降低
E淋巴回流受阻
89正常情况下，毛细血管内血流速度较慢是由于它的
C血流阻力大
D可扩张性小
90进行物质交换的血液不流经下列哪个微循环血管?
C通血毛细血管
D真毛细血管
9l下列哪一项可使组织液生成增加’
A毛细血管血压降低
B血浆胶体渗透压升高
C组织液静水压升高
D组织液胶体渗透压升高
E摄入大量Nacl
92组织液生成的有效滤过压等于
A (毛细血管血压+血浆胶体渗透压)－(组织液静水压+组织液胶体
B (毛细血管血压+组织液胶体渗透压)－(组织液静水压+血浆胶体
C (毛细血管血压+组织液静水压)－(血浆胶体渗透压+组织液胶体
D (血浆胶体渗透压+组织液胶体渗透压)－(毛细血管血压十组织液
E (组织液静水压+血浆胶体渗透压)－(毛细血管血压+组织液胶体
93下列各项中，与组织液生成无关的因素是
A毛细血管血压
C组织液胶体渗透压
D血浆晶体渗透压
E组织液静水压
194肾小球肾病或慢性肝病时，发生组织水肿的主要原因是
A毛细血管血压升高
B血浆胶体渗透压降低
C组织液胶体渗透压升高
D毛细血管通透性增加
E静脉回流受阻
95影响毛细血管前括约肌舒缩的主要因素是
B去甲肾上腺素
D γ-氨基丁酸
E代谢产物和氧分压
96血浆中水及溶质分子因静水压和(或)渗透压差异而通过毛细血管壁进入组织间液的过程称为
97在组织液回流中，淋巴回流的主要功能是重吸收
98下列关于淋巴管及淋巴回流的描述，错误的是
A毛细淋巴管以盲端起始于组织
B组织液中颗粒可进人毛细淋巴管，但不能倒流
C组织液静水压升高时，淋巴回流将减少
D组织液中的红细胞、细菌可经淋巴回流重吸收
E正常成年人安静时的淋巴回流量约120mL/h
99心交感神经节后纤维释放的神经递质是
B去甲肾上腺素
C血管紧张素Ⅱ
D血管升压素
100心交感神经节前纤维释放的神经递质是
B去甲肾上腺索
C血管升压素
E γ-氨基丁酸
10l心交感神经节前纤维起源于
A脊髓中间外侧柱
D星状神经节
E颈交感神经节
102心交感神经兴奋后，可引起
A心率减慢、心内传导加快、心肌收缩力减弱
B心率加快、心内传导加快、心肌收缩力减弱
C心率减慢、心内传导减慢、心肌收缩力增强
D心率加快、心内传导加快、心肌收缩力增强
E心率减慢、心内传导减慢、心肌收缩力减弱
103心交感神经兴奋后，对心肌细胞的影响是
A肌质网释放Ca2+减少
B肌质网对Ca2+的摄取减慢
C自律细胞4期If电流减少
D．P细胞动作电位0期速度和幅度加大
E平台期Ca2+内流减少
104交感神经兴奋引起的心率加快由下列哪种受体介导?
A a1肾上腺素能受体
B a2肾上腺紊能受体
C β1肾上腺素能受体
D β2肾上腺素能受体
E M胆碱能受体
105心迷走神经节后纤维起始于
D星状神经节
E心内神经节
106心迷走神经对心脏支配最弱的组织是
107心迷走神经节后纤维所释放的神经递质是
B去甲肾上腺素
C血管升压素
E γ-氨基丁酸
108心迷走神经兴奋后，可使
A心房肌收缩能力增强
B．心肌细胞内cAMP增加
C窦房结细胞IkAch通道激活
D自律细胞4期If电流增加
E房室交界细胞一氧化氮合成酶抑制
109心迷走神经兴奋后，可引起
A心率减慢、心内传导加快、心肌收缩力减弱
B心率加快、心内传导加快、心肌收缩力减弱
C心率减慢、心内传导减慢、心肌收缩力增强
D心率加快、心内传导加快、心肌收缩力增强
E心率减慢、心内传导减慢、心肌收缩力减弱
110下列哪种物质对心脏有正性变力作用?
B血管活性肠肽
111交感舒血管纤维末梢释放的递质是
A去甲肾上腺素
C降钙素基因相关肽
112下列各类血管中，交感缩血管纤维分布密度最高的是
113下列各器官血管中，交感缩血管纤维分布密度最高的是
D骨骼肌血管
114副交感舒血管纤维兴奋引起的反应是
B循环系统阻力降低
C回心血量减少
E所支配的器官局部血流增加
115下列哪一项能引起外周阻力降低?
A迷走神经兴奋性升高
B交感缩血管纤维兴奋性降低
C副交感舒血管纤维兴奋性升高
D脊髓背根舒血管纤维兴奋性升高
E血管活性肠肽神经元兴奋性降低
116下列有紧张性活动的神经纤维是
A心逃走神经
B交感舒血管神经纤维
C脊髓背根舒血管纤维
D血管活性肠肽神经元
E副交感舒血管纤维
117下列各项中，主要分布于骨骼肌血管的神经纤维是
A交感缩血管神经纤维
B交感舒血管神经纤维
C副交感舒血管神经纤维
D脊髓背根舒血管神经纤维
118副交感舒血管纤维末梢释放的神经递质是
A去甲肾上腺素
E血管活性肠肽
119交感缩血管神经的节前神经元位于
C延髓缩血管区
D延髓孤束核
120交感缩血管神经的紧张陛起源于
A脊髓中间外侧柱
C延髓孤束核
D延髓尾端腹外侧部
E延髓头端腹外侧部
12l下列关于压力感受性反射的描述，正确的是
A感受器是颈动脉体和主动脉体
B感受器能直接感受血压的变化
C在心动周期中，传入冲动频率随血压渡动发生周期性变化
D反射中枢是延髓孤束核
E当传入冲动增多时，所有传出神经的冲动都减少
122压力感受性反射的生理意义是
B增加冠脉流量
C降低平均动脉压
D重新分配各器官血流量
E稳定快速波动的血压
123支配心脏的副交感神经节前神经元位于
A心内神经节
B星状神经节
124通过轴突反射实现局部血管舒张的是
A脊髓背根舒血管纤维
B交感舒血管纤维
C副交感舒血管纤维
D血管活性肠肽神经元
E作用于β受体的交感缩血管纤维
125下列各种刺激引起的反射活动中，能使血压升高的是
A刺激窦神经传入纤维
B牵拉右心房
D低频低强度刺激骨骼肌传入神经
E高频高强度刺激皮肤传入神经
126参与机体防御反应时心血管活动调节的中枢主要位于
127电刺激下丘脑防御反应区引起的舒血管效应主要见于
128．压力感受性反射最敏感的动脉血压波动范围是
A &50mmHg B 50~100mmHg C 100mmHg左右
D 100～150mmHg E&150mmHg
129在持久高血压患者，压力感受性反射
A敏感性降低
B敏感性升高
C敏感性不变
E发生重调定
130实验使动物颈动脉窦内灌注压升高，不可能出现的反应是
A窦神经上动作电位幅度增大
B心率减慢，心输出量降低
C外周血管阻力降低
D心迷走神经活动加强
E心交感神经活动减弱
131动物在切除缓冲神经后出现的变化是
A平均动脉压水平先升高后降低
B平均动脉压水平先降低后升高
C平均动脉压水平基本不变，但有很大波动
D动脉血压持久性升高而不能恢复
E动脉压立即下降到脊休克水平
132动脉血压升高时。下列哪项不是压力感受性反射的效应
A心交感紧张性减弱
B心迷走紧张加强
C交感缩血管紧张性减弱
D交感舒血管紧张性加强
E外周血管阻力降低
133压力感受性反射
A平时不起作用
B只起降压作用而无升压效应
C主要对动脉血压进行快速调节
D随动脉血压水平升高而敏感性增强
E对心率几乎没有影响作用
134下列哪种情况会使交感神经活动减弱?
A动脉血压降低
E从直立位变为平卧位
1 35副交感神经主要通过改变下列哪项活动状态而对体循环产生影响'
A心肌收缩力
C外周血管阻力
E血管顺应性
136心肺感受器主要感受的刺激是
137小肠粘膜下胆碱能纤维释放的乙酰胆碱引起血管平滑肌舒张，其效应是通过下列哪种物质实现的
138下列各种物质中，不能直接引起血管平滑肌收缩的是
B血管紧张素1I
C血管紧张素Ⅲ
E血管升压素
139血管紧张素转化酶的作用底物是
B血管紧张素原
C血管紧张素I
D血管紧张素Ⅱ
E血管紧张素Ⅲ
140能刺激后缘区和穹隆下器等脑内室周器引起渴觉的是
A血管升压素
B血管紧张素Ⅱ
E心房钠尿肽
141由血管内皮细胞合成的具有强烈缩血管效应的物质是
D 5-羟色胺
142给动物注射下列哪一种物质时，可先有一个短暂降压过程，然后出现升压反应
A去甲肾上腺素
B血管紧张素Ⅱ
C血管升压素
143兴奋下丘脑内渗透压感受器可引起
A血管升压素释放增加
B心房钠尿肽释放增加
C血管紧张素n合成增加
D心肺感受器兴奋
E肾素释放增加
144血管升压素在肾脏主要作用于
C肾小球上皮细胞
E远端小管和集合管上皮细胞
145肌源性活动晟明显的部位是
C小动脉和微动脉
D小静脉和微静脉
146甲状腺激素在体内能引起冠脉舒张的主要原因是
A增强血管升压素的缩血管效应
B增强血管紧张素Ⅱ的缩血管效应
C减弱冠状动脉的肌源性收缩
D发挥激素的缩血管物质的允许作用
E使心肌代谢加强，耗氧量增加
147在交感缩血管纤维末梢释放递质过程中起抑制性调制作用的是
A心房钠尿肽
148在下列各物质中，主要通过神经分泌起作用的是
A血管升压素
C心房钠尿肽
D血管紧张素Ⅱ
149主要由肾上腺皮质分泌的激素是
C去甲肾上腺素
D血管紧张素Ⅱ
150下列关于N0对心血管活动调节作用的描述，错误的是
A降低延髓交感缩血管紧张性
B介导冠脉舒血管效应
C抑制外周交感末梢释放NA
D介导Ach的舒血管效应
E阻断NA的缩血管效应
151从下蹲位突然站立而发生晕厥的原因是
A低垂部位静脉舒张
B血液发生倒流
D心率突然减慢
E压力感受性反射敏感性降低
152．对肾索－血管紧张素系统的描述，正确的是
A肾素由肾球外系膜细胞合成和分泌
B血浆中Na+含量减少可刺激肾素分泌
C肾素可转变血管紧张素I为血管紧张素Ⅱ
D血管紧张素Ⅱ主要刺激醛固酮分泌
E血管紧张素Ⅲ主要使血管收缩
153小剂量静脉注射肾上腺素可引起
B皮肤、肠道血管舒张
C骨骼肌、肝脏血管收缩
E心肌收缩力减弱
154大剂量静脉注射肾上腺素和去甲肾上腺素出现的不同效应主要是
A心肌收缩力改变不同
B心率变化不同
C血压变化不同
D心输出量变化不同
E作用持续时间不同
155下列关于血管升压素的描述，正确的是
A由神经垂体神经元合成并释放
B血浆胶体渗透压升高时释放增多
C循环血量减少时释放减少
D生理条件下无缩血管作用
E生理条件下能使尿液稀释
156下列哪种情况能使血管升压素释放增加
B大量饮清水
C刺激颈动脉窦
D刺激颈动脉体
157 心房钠尿肽可
A使血管收缩
B使每搏输出量减少
C使肾排水排盐减少
D刺激醛固酮释放
E刺激血管升压素释放
158下列哪种物质主要在局部血循环中起作用?
A心房钠屎肽
E血管升压素
159大量失血时，机体首先出现的反应是
A心、脑血管收缩
B肾素－血管紧张素释放增多
C循环血中儿茶酚胺增多
D尿钠排出减少
E外周阻力增加
160夹闭两侧颈总动脉可使
A心迷走中枢活动加强
B窦神经传入冲动增多
C股动脉血压升高
D交感舒血管纤维活动加强
E副交感舒血管纤维活动加强
16l急性失血时，血浆中最先升高的心血管活性物质是
A血管升压素
B血管紧张素Ⅱ
162肾内合成和分泌肾素的细胞是
A肾小囊上皮细胞
C致密斑细胞
D球外系膜细胞
E近端小管上皮细胞
163下列哪种物质与局部血循环调节无直接关系?
164刺激颈动脉体主动脉体化学感受器对心血管活动的直接效应包括
C骨骼肌血管舒张
D内脏血管收缩
E心输出量增加
165 B肾上腺素能受体分布最多的是
C骨骼肌血管
D胃肠道血管
166下列哪一项不是血管紧张素Ⅱ的作用?
A引起血管平滑肌收缩
C使交感神经末梢释放去甲肾上腺素增多
D刺激醛固酮分泌
E抑制血管升压素释放
167当心肌代谢活动增强，耗氧增加时，主要通过下列哪条途径满足氧供需要，
A增加无氧酵解
B提高单位血液中摄氧量
D升高动脉血压
168整体条件下，引起冠脉舒张的主要原因是
A心交感兴奋，末梢释放Ach作用于冠脉平滑肌M受体
B心交感兴奋，末梢释放NA作用于冠脉平滑肌β受体
C心迷走兴奋，末梢释放Ach作用于冠脉平滑肌M受体
D．心肌代谢产生的H+、CO2、乳酸等对冠脉的刺激
E心肌代谢产生的腺苷对冠脉的刺激
169下列哪种因素使冠脉血流量增加最为明显?
A动脉血流速度加快
C心肌收缩力减弱
D射血速度加快
E动脉舒张压升高
170在肾素－血管紧张素系统中，具有极强缩血管效应的是
B血管紧张素I
C血管紧张素Ⅱ
D血管紧张素Ⅲ
E血管紧张素转换酶
171下列各项中，肾素分泌增加引起的生理反应是
A醛固酮分泌减少
B血管升压素释放减少
C交感神经末梢释放NA减少
D肾脏Na+排出减少
E静脉回心血量减少
172下列哪种物质为缩血管体液因子?
A腺苷 B缓激肽 C乳酸
D内皮素 E．前列腺素
173高海拔地区的人易发生右心室肥厚，其原因是缺氧导致
A交感神经兴奋性升高
B血管紧张素Ⅱ分泌增多
C血栓素A：生成增多
D前列腺索F2α分泌增多
E肺循环微动脉广泛收缩
174动脉血和静脉血氧含量差值最大的器官是
175能使机体冠脉血流量减少的是
A大剂量血管升压素
176肺循环中的微动脉对下列哪种物质的反应不同于体循环中的微动脉?
B去甲肾上腺素
C血管紧张素Ⅱ
177在自然呼吸或人为控制呼吸频率和深度不变情况下，对心血管活动的影响有明显差异的反射活动是
A压力感受性反射
B心肺感受器引起的心血管反射
C化学感受性反射
D躯体感受器引起的心血管反射
E内脏感受器引起的心血管反射
178下列关于肺循环特征的描述，错误的是
A血流阻力低
B平均动脉压低
C循环血量少
D血容量变化范围大
E有效滤过压为负值
179下列关于肺循环调节的描述，正确的是
A刺激交感神经可引起肺血管舒张
B刺激迷走神经可引起肺血管收缩
C交感神经兴奋时，肺循环内血容量增多
D肺泡内CO2分压升高、低氧可引起肺血管舒张
E组胺、5-羟色胺能使肺内小血管舒张
180平均动脉压在下列哪一范围内变化时，脑血流量可通过自身调节保持相对稳定
A 60~90mmHg
B 80~100mmHg
C 60~140 mmHg
D 90～160mmHg
E 50~180 mmHg
181下列哪种物质不易通过血脑屏障，
D去甲肾上腺素
A窦房结P细胞
B窦房结过渡细胞
C房室交界细胞
D浦肯野细胞
E心室肌细胞
182具有收缩功能的心肌细胞是
183自律性最高的心肌细胞是
184既无收缩功能也无自律性的心肌细胞是
185在心室肌细胞动作电位，Na+内向电流突然增大的时相是
186在心室肌细胞动作电位，L型Ca2+通道大量开放的时相是
187在浦肯野细胞动作电位，开始出现If电流的时相是
188在窦房结细胞动作电位，T型Ca2+通道被激活的时相是
189在心室肌细胞动作电位，能被河豚毒阻断的时相是
B P－R间期
190反映去极化在心室中传导的是
19l 反映心室各部分都处于去极化状态的是
192反映两心房去极化过程的是
193反映两心室复极化过程的是
A等容收缩期
B快速射血期
C减慢射血期
D等容舒张期
E心房收缩期
194心动周期中心室内压下降速度最快的时相是
195心动周期中冠脉血流量急剧降低发生在
196心动周期中冠脉血流量显著增加发生在
B小、微动脉
D小、微静脉
197具有缓冲血压波动功能的是
198起血液储存库作用的是
B通血毛细血管
C毛细血管前括约肌
D真毛细血管
E动－静脉吻合支
199微循环中进行物质交换的主要场所是
200微循环中使部分血液迅速回流的关键组成部分是
201微循环中与体温调节有关的关键组成部分是
A血浆胶体渗透压降低
B组织液静水压降低
C毛细血管通透性增加
D毛细血管血压增高
E淋巴和(或)静脉回流受阻
202肿瘤压迫导致局部水肿的原因是
203严重丝虫病导致下肢水肿的原因是
204严重营养不良导致全身水肿的原因是
205过敏反应导致局部组织水肿的原因是
D平均动脉压
E循环系统平均充盈压
206在一个心动周期中，主动脉血压达到的最高值称为
207在一个心动周期中，主动脉血压达到的最低值称为
208一个心动周期中的血压波动范围称为
209血循环停止流动时血管内血液对血管壁的侧压力称为
D静息心指数
210在不同个体之间进行心功能比较时宜选用的评定指标是
211在心室扩大、泵血功能减退早期宜选用的评定指标是
212在射血阻力增大、心脏射血费力时宜选用的评定指标是
213一般在10岁左右达最大，以后随年龄增长而逐渐减小的心功能指标是
A每搏输出量的多少
B每分输出量的多少
C外周阻力的大
D大动脉弹性的高低
E．循环血量的多少
214一般情况下，收缩压的高低主要反映
215一般情况下，舒张压的高低主要反映
216正常情况下，40岁以上的人脉压随年龄的增长而增大，与此有关的是
A脊髓胸1～5段中间外侧柱
B迷走背核和疑核
C颈交感神经节和星状神经节
D心内神经节
217心交感神经节前纤维起始于
218心交感神经节后纤维起始于
219压力感受性反射传入冲动进人延髓后首先到达的部位是
B去甲肾上腺索
E血管升压素
220能明显加大循环阻力而强心作用相对较弱的是
221能明显加强心脏活动而改变循环阻力作用相对较弱的是
222由肾上腺髓质释放的数量占多数的心血管活性物质是
223主要在局部舒张血管．也参与全身血压调节的血管活性物质是
A交感缩血管纤维
B交感舒血管纤维
C副交感舒血管珂
D脊髓背根舒血管纤维
E血管括性肠肽神经元
224分布于全身大多数血管，末梢释放去甲肾上腺素的是
225主要分布于骨骼肌血管，末梢释放Ach的是
226能引起肝血管和外生殖器血管舒张，末梢释放Ach的是
227 能引起唾液腺血管舒张，并协同ACh对唾液分泌发挥作用的是
228 Ach引起心脏负性变时、变力和变传导的作用是通过哪种受体实现的?
229 NA引起心脏正性变时、变力和变传导的作用是通过哪种受体实现的?
230 NA引起多数血管平滑肌收缩的作用是通过哪种受体实现的?
231 NA引起骨骼肌血管舒张的作用是通过哪种受体实现的?
A压力感受性反射
B心肺感受器引起的心血管反射
C颈动脉体和主动脉体化学感受性反射
D躯体感受器引起的心血管反射
E脑缺血反应
232能有效缓冲血压快速波动的心血管反射是
233能抑制下丘脑血管升压素释放，调节机体血容量的心血管反射是
234主要调节呼吸运动而间接改变心血管活动的心血管反射是
B血管紧张素酶A
C血管紧张素转换酶
235能使血管紧张素原转变为血管紧张素I的蛋白酶是
236能使血管紧张索I转变为血管紧张素Ⅱ的蛋白酶是
237能使血管紧张素Ⅱ转变为血管紧张素Ⅲ的蛋白酶是
B血管紧张素Ⅱ
E心房钠尿肽
238有缩血管作用，并能刺激血管升压素释放的是
239有舒张血管作用，并能抑制血管升压素释放的是
240主要来源于肾上腺髓质，并具有强心作用的是
A血管升压素
241主要由肾上腺皮质合成并分泌，能扩充血容量的是
242主要由下丘脑神经元合成并分泌，能调节机体水平衡的是
243由血管内皮合成，能介导乙酰胆碱舒血管效应的是
A快反应细胞
D两者都不是
244心室肌细胞属于
245窦房结细胞属于
246浦肯野细胞属于
A最大舒张电位绝对值变小
B阈电位绝对值变大
D两者都不是
247浦肯野纤维自律性升高的可能原因是
248浦肯野纤维动作电位幅度减小的可能原因是
AL型Ca2＋通道
B T型Ca2＋通道
249参与形成心肌动作电位平台期的有
250参与窦房结细胞4期自动去极化的有
A房室瓣关闭
B动脉瓣开放
D两者都不是
251快速射血期
252快速充盈期
253等容收缩期
A房室瓣开放
B动脉瓣关闭
D两者都不是
254快速充盈期
255等容收缩期
256减慢射血期
A快速射血期
B减慢射血期
D两者都不是
257在心动周期中，心室内压高于主动脉压见于
258在心动周期中，心室内压低于主动脉压见于
259在心动周期中，心室容积缩小见于
A舒张压升高
D两者都不是
260心脏的搏出量增多时
261大动脉和小动脉都发生硬化时
262心率加快时
A胆碱能受体
B肾上腺素能受体
D两者都不是
263心肌细胞上存在的受体有
264骨骼肌血管上存在的受体有
A P－R间期延长
B R－R间期延长
D两者都不是
265 房室传导减慢时
266心率减慢时
267心交感神经兴奋时
268心迷走神经兴奋时
A心输出量减少
B外周阻力降低
D 两者都不是
269刺激迷走神经外周端(向心脏方向)可引起
270刺激迷走神经中枢端(向脑方向)可引起
A心输出量增加
B中心静脉压升高
D两者都不是
271 补液过多时
272心交感神经兴奋时
273心功能衰竭时
A动脉血压升高
B中心静脉压降低
D两者都不是
274心脏射血能力突然增强可使
A末梢释放Ach
B可引起血管舒张
D两者都不是
276交感缩血管神经节前纤维兴奋时
277交感缩血管神经节后纤维兴奋时
278副交感舒血管纤维兴奋时
279交感舒血管纤维兴奋时
A血管平滑肌收缩
B肾排尿量减少
D两者均不可
280血管紧张素Ⅱ的作用可使
281血管升压素的作用可使
282醛固酮的作用可使
B刺激醛固酮分泌
D两者都不是
283肾素具有的生理作用是
284血管紧张素I具有的生理作用是
285血管紧张素Ⅱ具有的生理作用是
286血管紧张素Ⅲ具有的生理作用是
B去甲肾上腺素
D两者都不是
287在离体冠脉条上，能引起冠脉平滑肌舒张的是
288在整体情况下，能引起冠状动脉舒张的是
289下列关于普通心肌细胞动作电位的描述，正确的是
A 0期主要由Na+流引起
B l期主要由Cl-内流引起
C 2期主要由Ca2+内流引起
D 3期主要由K+ 外流引起
290心室肌细胞动作电位与骨骼肌细胞动作电位相比，明显不同的是
A时程和不应期的长短
B去极相电位变化的速率
C复极相有无平台期
D引起电位改变的离子电流
291影响心肌细胞兴奋性的因素有
A静息电位水平
B阈电位水平
C Na+通道状态
D 0期去极化的速度与幅度
292 0期去极化由Na+内流引起的心肌细胞有
A窦房结P细胞
B房室交界细胞
C浦肯野细胞
D心室肌细胞
293下列哪些离子的流动参与窦房结动作电位的形成
294能影响心室肌细胞0期去极化幅度和速度的因素有
A静息电位水平
B Na+通道状态
C阈电位水平
D细胞外Na+浓度
295心肌组织中具有自动节律性的细胞是
A心房肌细胞
B窦房结P细胞
C窦房结过渡细胞
D房室交界房结区细胞
296在下列各种心肌细胞动作电位的形成过程中，有Ca2+内流参与的是
A窦房结P细胞
B心房肌细胞
C房室交界细胞
D浦肯野细胞
297和骨骼肌细胞相比，心肌细胞
A一般不出现完全强直收缩
B收缩呈全或无式
C收缩对细胞外Ca2+依赖程度大
D长度－张力曲线一般不出现降支
298下列哪些时期内心肌细胞膜上K+电导不为零
C快速复极初期
299下列哪些离子电流为起搏电流的主要成分
A时间依赖性的Ik电流
B进行性增强的If电流
C通过L型Ca2+通道的Ca2+内向电流
D通过快Na +通道的Na+内向电流
300 与正常心室肌动作电位相比，期前兴奋所产生的动作电位
A 0期除极速度慢
B 0期除极幅度大
C 2期Ca2+内流少
D传导速度快
301对心肌细胞兴奋传导速度有直接影响的是
A 0期去极化幅度和速度
B 2期的长短
C邻近部位膜的兴奋性
D细胞外Ca2+浓度
302下列各种心肌组织中，哪些是心脏的潜在起搏点
C浦肯野纤维
303房室瓣处于开放状态的时期是
A快速充盈期
B减慢充盈期
C心房收缩期
D快速射血期
304动脉瓣处于开放状态的时期是
A减慢充盈期
B心房收缩期
C快速射血期
D减慢射血期
305在心动周期中室内压不断降低的时相有
A减慢射血期
B等容舒张期
C快速充盈期
D减慢充盈期
306房室瓣和动脉瓣都处于关闭状态的时期有
A心房收缩期
B等容收缩期
C快速射血期
D等容舒张期
307关于第一心音的描述，正确的是
A标志心室收缩开始
B音调较低，持续时间较长
C主要由房室瓣关闭产生
D在第五肋间左锁骨中线内侧听取最清楚
308能使心肌收缩能力增强的因素有
B去甲肾上腺素
309能使心肌收缩能力降低的因素有
310下列哪些因素可使心功能曲线向左上方移动
C Ca2+浓度升高
D乳酸浓度升高
311能使血流阻力增大的因素有
B红细胞比容增大
C血液温度升高
D由湍流变为层流
312充血性心力衰竭时，引起静脉回流受阻的原因有
A体循环平均充盈压升高
B中心静脉压升高
C心脏收缩力减弱
D射血阻力增大
313在动脉脉搏波中，可引起上升支斜率增大的是
A射血阻力减小
B主动脉瓣狭窄
C交感神经兴奋
D血管可扩张性增大
314下列哪些因素可使静脉回流加速?
A从卧位到站立
B注射肾上腺素
D站立在水中
315支配心脏的肽能神经元释放的神经肽有
A血管紧张素
C血管活性肠肽
D降钙素基因相关肽
316下列哪些心血管神经兴奋时将重新分配全身各器官的血流量
A交感缩血管纤维
B交感舒血管纤维
C副交感舒血管纤维
D脊髓背根舒血管纤维
317下列哪些神经活动改变会使动脉血压降低
A心交感中枢兴奋性降低
B心迷走中枢兴奋性升高
C副交感舒血管神经纤维兴奋
D血管活性肠肽神经元兴奋
318下列哪些神经有紧张性活动
A心迷走神经
B心交感神经
C交感缩血管神经
D交感舒血管神经
319末梢释放乙酰胆碱的心血管神经纤维有
A心交感节前纤维
B心交感节后纤维
C交感缩血管节后纤维
D交感舒血管节后纤维
320下列关于压力感受性反射特征的描述。正确的是
A是一种负反馈调节
B敏感性随窦内压升高而升高
C主要调节快速变化的血压波动
D平时安静时不起作用
321有心血管神经元分布的中枢部位是
B延髓尾端腹外侧部
C延髓头端腹外侧部
322能引起颈动脉体和主动脉体感受器兴奋的是
A动脉血压明显降低
B血容量增加
D血浆晶体渗透压升高
323下列哪些刺激能引起心血管活动发生变化?
A牵拉右心房
B刺激颈动脉体和主动脉体
C刺激骨骼肌传入神经
324下列哪些刺激能引起动脉血压升高?
A夹闭一侧颈总动脉
B牵拉右心房
C低频低强度电刺激骨骼肌传入神经
D高频高强度电刺激皮肤传入神经
325机体发动防御反应时，心血管活动的改变包括
B心输出量增加
C皮肤血管收缩
D骨骼肌血管舒张
326下列哪些物质能引起血管收缩
A血管紧张素Ⅱ
B血管升压素
327下列哪些物质能对心肌产生正性变力作用?
A去甲肾上腺素
C血管活性肠肽
D血管升压素
328下列哪些物质能使心率加快?
B血管升压索
D降钙素基因相关肽
329 NO参与心血管活动调节的途径有
A降低延髓交感缩血管中枢紧张性
B抑制交感末梢释放去甲肾上腺素
C介导β受体和M受体兴奋引起的舒血管效应
D使压力感受性反射敏感性降低
330血管内皮细胞可生成的血管活性物质有
A血管升压素
331可引起内皮细胞释放NO增加的因素有
A血流对血管内皮的切应力
D去甲肾上腺素
332能刺激下丘脑血管升压素合成和释放的有
A循环血容量降低
B血浆晶体渗透压升高
C血管紧张索Ⅱ
D心房利尿钠肽
333下列哪些物质参与局部血液循环的调节’
334与其他器官循环相比，脑循环的特点为
A脑血管舒缩程度受较大限制
B存在血－脑屏障和血－脑脊液屏障
C有很强的自身调节能力
D脑活动增加时，相关区域血流量增加
二、名词解释
335 cardiac cycle
336 stroke vaolume
337 ejection fraction
338 cardiac output
339 cardiac index
340 myocardial work
341 Staling mechanism
342 cardiac contractility
343 cardiac reselve
344 premature systole
345 compensatory pause
346 pacemaker curret
347 blood pressure，BP
348 mean circulatory filling pressure
349 peripheral resistance
350 systolic pressure
351 diastolic pressure
352 pulse pressure
353 mean arterial pressure MAP
354 arterial pulse
355 central venous pressure，CVP
356 microcirculation
357 thoroughfare channel
358 arteriovenous shunt
359 effective filtration pressure，EFP
360 cardiovascular center
361 baromceptor reflex
362 buffer nerves
363 volume receptor
364 renin-angiotensin system，RAS
366 angiotensin convering enzyme，ACE
367 vasopressin，VP
368 endothelium-derived relaxing factor，EDRF
369 endouthelin
370 blood-brain banher, BBB
三、问答题
371试比较心室肌动作电位和骨骼肌动作电位的异同点。
372试比较心室肌细胞和窦房结P细胞动作电位的异同点。
373静息电位绝对值增大将如何影响心肌细胞的兴奋性、传导性和自律性?
374试述心室肌细胞兴奋性周期的特点及其与心肌收缩的关系。
375正常情况下，兴奋如何在心脏内传播?有何特点和意义?
376简述影响心肌兴奋传导的因素。
377心动周期中，左室内压有何变化?
378心房收缩对心脏射血起什么作用?
379何谓心肌收缩能力?肾上腺素和H+如何影响心脏收缩能力?
380心力储备有哪些来源?
381何谓Starling机制?Starling机制的主要生理意义是什么々
382前负荷和后负荷如何影响心脏射血?
383心率过快对心脏射血和心脏持久工作有何影响?为什么?
384动脉血压如何形成并维持相对稳定?
385简述影响动脉血压的因素。
386哪些因素可影响动脉脉搏的波形、波幅和传播速度，
387试述中心静脉压及其主要影响因素和临床意义。
388简述影响静脉回流的因素。
389微循环由哪些结构组成?有哪几条通路?各有何生理功能?
390组织液生成的有效滤过压如何计算?哪些因素可影响有效滤过压?
391简述淋巴回流的特点和生理作用。
392心迷走神经兴奋如何影响心肌细胞电活动和收缩功能?
393心交感神经兴奋如何影响心肌细胞电活动和收缩功能?
394试述压力感受性反射的过程、特点和生理意义。
395机体急性失血10％将出现哪些代偿反应?
396肾素-血管紧张素-醛固酮系统如何参与机体心血管活动调节?
397肾上腺素和去甲肾上腺素的心血管作用有何异同，
398简述冠脉血循环的特点和冠脉血流量的调节。
399简述肺循环的特点和影响肺组织血流量的因素。
400简述脑循环的特点和脑血流量的调节。
答案与题解
一、选择题
1 C 2 B 3 C 4 D 5 C 6 C 7 E 8 A
9 D 10 B 11 C 12 A 13 C 14 B 15 B 16 C
17 E 18 B 19 B 20 C 21 E 22 C 23 E 24 A
25 C 26 B 27 C 28 D 29 C 30 D 31 B 32 B
33B 34 C 35 A 36 B 37 E 38 B 39 D 40 B
4l B 42 C 43 C 44 B 45 A 46 B 47 C 48 C
49 C 50 E 5l_E 52 A 53 C 54 E 55 E 56 B
57 E 58 E 59 C 60 A 61 D 62 E 63 B 64 A
65 B 66 D 67 D 68A 69 C 70 E 7l D 72 C
73 C 74 D 75 A 76 B 77 A 78 E 79 C 80 C
8l D 82 B 83 B 84 D 85 A 86 E 87 E 88 A
89 E 90 C 91 D 92 B 93 D 94 B 95 E 96C
97 E 98 C 99 B 100 A 101 A 102 D 103 D 104 C
105 E 106 E 107 A 108 C 109 E 110 A 111B 112 B
113 E 114 E 115B 116 A 117 B 118 C 119 B 120 E
121 C 122 E 123 D 124 A 125 E 126 D 127 E 128 C
129 E 130 A 131 C 132 D 133 C 134 E 135 B 136 A
137 D 138 A 139 C 140 B 141 A 142 D 143 A 144 E
145 C 146 E 147 C 148 A 149 E 150 E 151 E 152 B
153 D 154 B 155 D 156 E 157 B 158 D 159 E 160 C
161 C 162 B 163 E 164 D 165 C 166 E 167 C 168 E
169 E 170 C 171 D 172 D 173 E 174 B 175 A 176 D
177 C 178 C 179 C 180 C 181 C
182 E 183 A 184 B 185 A 186 C 187 D 188 E 189 A
190 C 19l_D 192 A 193 E 194 D 195 A 196 D 197 A
198 E 199 D 200 B 201 E 202 E 203 E 204 A 205 C
206 A 207 B 208 C 209 E 210 D 211 C 212 E 213 D
214 A 215 C 216 D 217 A 218 C 219 E 220 B 221 A
222 A 223 C 224 A 225 B 226 C 227 E 228 A 229 D
230 C 231 E 232 A 233 B 234 C 235 A 236 C 237 B
238 B 239 E 240 D 241 B 242 A 243 C
244 A 245 B 246 C 247 C 248 A 249 A 250 B 251 C
252 D 253 A 254 C 255 B 256 D 257 A 258 B 259 C
260 C 261 B 262 A 263 C 264 C 265 A 266 B 267 D
268 C 269 A 270 C 271 C 272 A 273 B 274 C 275 A
276 A 277 D 278 C 279 C 280 C 281 C 282 B 283 D
284 D 285 C 286 C 287 A 288 C
289 AD 290 ACD 291 ABC 292 CD 293 AD
294 ABD 295 BD 296 ABCD 297 ABCD 298 ABCD
299 AB 300 AC 301 AC 302 BE 303 ABC
304 CD 305 ABC 306 BD 307 ABCD 308 AB
309 BC 310 AC 311 AB 312 BC 313 AC
314 BCD 315 BCD 316 AB 317 AB 318 ABE
319 AD 320 AC 321 ABCD 322 AC 323 ABCD
324 AD 325 ABCD 326 AB 327 AC 328 AD
329 ABC 330 BCD 331 ABCD 332 ABC 333 BCD
二、名词解释
335心脏从一次收缩开始到下一次收缩开始前的时间，即心房或心室收缩和舒张一次所需的时间。正常心脏活动由一连串的心动周期组成，故为分析心脏机械活动的基本单元。它与心率互为倒数。
336一次心搏由一侧心室射出的血量，简称搏出量。正常成年人安静时每搏输出量为60～80ml。它是一项衡量心脏功能的基本指标。
337每搏输出量和心室舒张末期容积的比值。正常成年人安静时射血分数约为60％。该指标考虑了心室射血前室内血液总量的背景，因而较单纯的每搏输出量更为全面。
338每分钟由一侧心室射出的血量，即每分心输出量。等于每搏输出量和心率的乘积。正常成年人的心输出量为5～6L。是一项衡量心脏功能的基本指标。
339每平方米体表面积的心输出量。正常成年人的心指数为3.0～3.5L／min
m2)。是一项适合于不同个体之间进行心功能比较的常用评定指标。
340心脏(通常指左心室)收缩射血所做的功量。心室一次收缩所作的功称为每搏功，简称搏功，为搏出量与循环系统压力差的乘积。每分钟心室收缩所做的功称为每分功，等于搏功与心率的乘积。心脏做功量与心肌耗氧量相平行，是一项比较全面的心功能评定指标。
341在无神经、体液因素参与下，心脏随心室充盈量(或心肌细胞初长度)改变而自动调节心输出量(或心肌收缩力)的机制，也称心肌的异长自身调节。这种机制使心脏能将回心血量全部泵出，而不至于发生静脉内血液蓄积。
342心肌不依赖前后负荷而改变自身收缩力的内在特性或功能状态。它是影响心输出量的重要因素之一，其本身又受多种因素的影响。
343心输出量能随机体代谢需要而增加的能力。是人体适应环境变化的重要能力之一。健康成年人有相当大的心力储备，在强体力劳动时，心输出量可达安静时的5~6倍。
344人工刺激或病理性额外刺激引起的心室在窦房结兴奋到来之前产生的一次正常节律以外的收缩。是临床上心律失常的生理学基础之一。
345心脏期前收缩后常伴有的一段较长时间的心室舒张期。由于期前兴奋也有自己的有效不应期，当期前兴奋后的一次窦房结兴奋传到心室时，正好落在期前兴奋的不应期内，代偿间歇即可产生。
346参与自律细胞4期动作电位自动去极化的离子电流。其成分较为复杂，不同自律细胞的起搏离子流成分可有差异。
347血管内流动着的血液对单位面积血管壁的侧压力，即压强。单位为帕(Pa)和千帕(kPa)，习惯上常用毫米汞柱(mmHg)表示。是血流动力学中的基本概念之一。
348指在血液停止流动时循环系统中血液对单位面积血管壁的侧压力。它反映循环血量和循环系统容量之间的相对关系，是血压形成的重要前提。
349主要指血液在小动脉和微动脉内流动时所遇到的阻力，是血液循环系统中血流阻力的最主要部分，也是调节循环系统中血流量和血压的虽主要因素。
350心动周期中动脉血压升高所达到的最高值。我国健康青年人安静时的动脉收缩压为100～120mmHg。其高低主要反映心脏每搏输出量的多少。
351心动周期中动脉血压降低所达到的最低值。我国健康青年人安静时的舒张压为60～80mmHg。其高低主要反映外周阻力的大小。
352收缩压和舒张压的差值，简称脉压。我国健康青年人安静时的脉压为30~
40mmHg。其大小反映一个心动周期中血压波动的幅度。
353心动周期中每一瞬间动脉血压的平均值。由于心动周期中心舒期较心缩期长，故平均动脉压约等于舒张压+1／3脉压。
354．心动周期中由于血管内压力周期性波动而产生的动脉管壁搏动。它在临床上尤其是祖国医学的疾病诊断中有重要意义。
355．右心房和胸腔内大静脉内的血压，正常值为4～12cmH20。反映心脏射血能力和静脉回心血量的相互关系。在临床治疗休克等情况下，对控制补液量、补液速度和观察心脏射血功能是否健全等方面有重要参考价值。
356．从微动脉到微静脉之间的血液循环：其主要功能是实现血液与组织之间的物质交换。
357．血液从微动脉、后微动脉、通血毛细血管进入微静脉的通路。多见于骨骼肌．平时经常处于开放状态，血流较快，其功能不是进行物质交换，而是使部分血液能迅速进入静脉。
358．血液从微动脉经过动－静脉吻合支直接进人微静脉的通路。主要分布于皮肤和皮下组织中，在体温调节中起重要作用。
359决定组织液生成与回流诸因素的总和。有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)－(组织液静水压十血浆胶体渗透压)。当有效滤过压为正值时，有组织液生成；而当有效滤过压为负值时，有组织液回流入血。
360．中枢神经系统中与控制心血管活动有关的神经元集中部位。已知控制心血管活动的神经元分布于从脊髓到大脑皮层的各个水平，它们之间形成复杂的神经纤维联系，并有许多递质和受体参与其调节活动。
361．主要由分布于颈动脉窦和主动脉弓处的压力感受器受机械牵张刺激所引起的心血管反射，也称降压反射。为体内重要的负反馈之一，在缓冲动脉血压的快速波动，维持动脉血压稳定中起重要作用。
362指动脉压力感受器的传入神经。颈动脉窦的传入神经为窦神经，加入舌咽神经进入延髓；主动脉弓的传入神经走行于迷走神经干内。
363位于心房、心室和肺循环大血管壁内许多感受器的总称。主要功能是感受由血容量改变引起的血管壁机械牵张或某些化学物质(如前列腺素、缓激肽等)刺激。它引起的心血管反射，意义在于保持血量、体液量及其成分相对稳定。
364参与调节心血管活动和水盐平衡的重要体液因素之一，包括肾素、血管紧张素I、血管紧张素Ⅱ、血管紧张素Ⅲ、血管紧张素转化酶等。其中最重要的是血管紧张素Ⅱ，它具有很强的缩血管效应和刺激醛固酮分泌的作用。
365由肾脏近球细胞合成和分泌的一种酸性蛋白酶，进入血循环后能将肝脏合成和释放的血管紧张素原水解而生成血管紧张素I，各种原因引起肾血流灌注减少是促进肾素分泌的有效刺激。
366存在于血浆和组织中，尤其是肺循环血管内皮表面的一种蛋白水解酶，能将几乎无生物活性的血管紧张素I转换为活性很强的血管紧张素Ⅱ，因而在肾素-血管紧张素系统中具有重要地位。
367由下丘脑视上核(为主)和室旁核内神经内分泌大细胞合成，并经轴浆运输运抵神经垂体储存的一种神经激素，叉称抗利尿激素。其主要生理作用是促进肾远曲小管、集合管对水的重吸收和引起血管平滑肌收缩。
368由血管内皮细胞生成和释放的一类舒血管物质。其化学本质很可能是NO，可激活血管平滑肌细胞内鸟苷酸环化酶，引起cGMP浓度升高，游离ca¨浓度降低而使血管舒张。
369由血管内皮细胞生成并释放的一种缩血管物质。其化学本质为21肽。是已知的最强烈的缩血管物质之一。其作用特点是在持久的升压效应之前出现一个短暂的降压过程。
370存在于血液与脑组织之间限制血液中某些物质与脑组织自由交换的屏障。其形态学基础是星状胶质细胞的血管周足、毛细血管基膜和无孔的毛细血管内皮。
三、问答题
371相同点：心室肌与骨骼肌细胞的静息电位水平基本相同，约为－90mv，两者动作电位都在此基础上受刺激而产生。两者阈电位水平基本相同，约为－70mV，去极相形成机制也相同，当刺激足以使膜去极化达阈电位后，膜上快Na+通道开放概率和开放数量大增，出现再生性Na+内流，膜快速去极化，并很快达Na+平衡电位，所以去极相的速度和幅度也基本相同(也因为两者的膜两侧Na+分布和浓度也基本相同)。
不同点：①心室肌细胞复极时间(200～300ms)远长于骨骼肌细胞(5～30ms)。心肌复极相分1、2、3三期。1期快速复极到0mV左右，它与0期构成锋电位，而骨骼肌锋电位则包含去极相和几乎全部复极相。心室肌复极2期膜内电位基本停滞于0mV左右，并维持150ms左右，故称为平台期，是心室肌细胞动作电位区别于骨骼肌细胞动作电位的主要特征。心室肌3期快速复极到-90mV，占时约150ms，也较骨骼肌复极慢。②复极相产生机制不同，骨骼肌细胞复极主要由于Na+通道失活和K+通道开放．Na+内流停止，K+外流增加，使膜内电位水平降低，最后恢复到静息时的K+乎衡电位。而心肌复极1、2、3三期的离子基础有所不同，1期复极由快通道失活和同时出现的一过性外向离子流(I)所引起，K+是Ito的主要离子成分；2期是由Ca2
+的内向离子流(经L型通道)和K+的外向离子流(经Ik和Ik1通道)处于平衡的结果；3期是由Ca2+通道失活，内向离子流终止，外向K+流(经Ik通道)随时间而递增而形成。③复极后，除两者都由钠泵加强而恢复细胞膜两侧离子分布外，心室肌细胞尚需将复极过程中内流的Ca2+经Na+-Ca2+交换返回细胞外，而骨骼肌无此活动。
372心室肌细胞动作电位与窦房结P细胞动作电位的异同点比较见下表：
心室肌细胞 窦房结P细胞
分期 0、1、2、3、4期 0、1、2、3、4期
波形 幅度较大（130mV）0期除极快 幅度较小（约65mV）0期除极快
产生机制 0期： Na+内流 Ca 2+内流
1期： 一过性K+外流 一
2期： Ca2+内流和K+外流并存 一
3期： K+外流 K+外流
4期 钠泵活动加强，Na+-Ca2+交换 自动除极：K+外流衰减、If、Ca2+
373在阚电位水平不变的前提下，心肌细胞静息电位绝对值增大，则距阈电位差距加大，引起兴奋所需的阈值增高，即心肌的兴奋性降低；如果心肌细胞静息电位绝对值在一定范围内增大，则心肌细胞动作电位0期除极速度和幅度增大，产生的局部电流增大，在邻旁组织兴奋性不变的前提下，达到阈电位的速度也增快，所以传导速度加快；对于自律性细胞，静息电位绝对值增大，则距阈电位差距加大，4期自动去极化到达阈电位的时间变长，自律性将降低。
374心室肌细胞兴奋性周期的特点是有效不应期特别长(数百毫秒)，一直延续到心肌舒缩活动的舒张早期。这个特点使心肌不会发生强直收缩。但在某些情况下，如果心室肌在相对不应期或超常期内受到一个人为刺激，或由于受到一个窦房结以外的病理性刺激，只要刺激能使膜去极化达到阈电位，就能产生一个提前出现的额外兴奋，即期前兴奋，并引发一次期前收缩。由于期前兴奋也有自己的有效不应期，所以紧接着其后的一次窦房结兴奋传到心室时，常落在期前兴奋的有效不应期内，因而不能引起心室肌产生相应的兴奋和收缩，须等到再下次窦房结的兴奋传来时才能发生兴奋和收缩。所以在一次期前收缩之后，往往会有一段较长的心脏舒张期，称为代偿间歇。
375．正常情况下，窦房结发出的兴奋通过心房肌传播到整个右心房和左心房；而房室交界是兴奋由心房传向心室的惟一通路，所以兴奋传至心室的途径为：窦房结－(心房)优势传导通路－房室交界－希氏束－左、右束支－浦肯野纤维网－左、右心室肌。心内兴奋传播的特点和意义是：①心房肌和心室肌的传导速度较快，加上心肌细胞间的闰盘结构，使整个心房或整个心室能同步兴奋和同步收缩。这对心房、心室的各自同步化活动．引起心房和心室的射血具有重要意义。②房室交界细胞传导速度很慢，因而兴奋传导在此处产生房一室延搁。这使心室总是在心房收缩完毕之后才开始收缩，从而保证心脏泵血的正常进行；但房室交界也是传导阻滞的好发部位。
376影响心肌兴奋传导的结构因素主要是细胞直径，直径大，则电流阻力小，局部电流纵向影响范围大，兴奋传导快。影响心肌兴奋传导的生理因素主要有：①动作电位0期除极速度和幅度：动作电位0期除极速度和幅度大，则形成的局部电流大，传导速度快；②邻近部位膜的兴奋性：如果邻近部位静息电位与阈电位距离加大，膜的兴奋性将降低．此时膜去极化达到阈电位水平所需时间将延长，因而兴奋传导减慢。如果邻近未兴奋部位膜上决定0期去极化的离子通道处于失活状态，即有效不应期，则兴奋传导受阻。
377在一个心动周期中，左心室内压的变化如下。①等容收缩期：心室开始收缩时，室内压升高，当高于房内压时，房室瓣关闭；但此时室内压尚低于主动脉或肺动脉内压，半月瓣仍处于关闭状态。此期心室内压升高速度最快。②快速射血期：当室内压超过主动脉内压时，半月瓣开放，血液从心室射入主动脉，由于心室肌继续收缩，室内压继续升高，直至最高点。③减慢射血期：此期虽然射血过程仍在继续，由于心室收缩力减弱，室内压开始下降，室内压略低于主动脉压，但血液仍借助惯性从心室进入动脉。④等容舒张期：收缩期结束后心室开始舒张，室内压迅速下降，当降至低于主动脉压时，半月瓣关闭，此时房室瓣仍处于关闭状态。该期室内压下降速度最快。⑤快速充盈期：当室内压降到低于房内压时，房室瓣开放，心室充盈开始，由于心室继续舒张，使室内压继续降低，甚至出现负压。⑥减慢充盈期：随着心室充盈的继续，心室与心房、大静脉之间的压力差减少，充盈速度减慢，在心室舒张期的后1／3期问，心房开始收缩，将更多的血液挤入心室，使心室进一步充盈。在心房收缩结束后，心室开始收缩，进入新的心动周期。
378心房收缩挤入心室的血量约占心室充盈量的1／4，因此，心房收缩对心室充盈起辅助作用。此外，心室舒张末期一定的充盈量，并使心室肌增加一定的初长度，使肌肉收缩力量加大，从而提高心室泵血功能。如果心房收缩乏力，将会导致静脉内血液蓄积，压力升高，不利于静脉回流，也可间接影响射血。由此可见，心房起初级泵作用，对心脏射血和静脉回流都有积极意义。
379心肌收缩能力是指心肌不依赖于前、后负荷而能改变其力学活动的一种内在特性或功能状态。肾上腺素能增加收缩力，原因是肾上腺素可作用于心肌细胞上的β受体．通过兴奋型G蛋白激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP增多。继而，cAMP通过蛋白激酶使细胞膜上Ca2+通道发生磷酸化，使Ca2+通道开放几率增加，Ca2+内流增加，进一步触发肌质网Ca2+的释放，再加之横桥ATP酶活性的增高，使心肌在不依赖前负荷的情况下，有效横桥数目增加，收缩力增加。H’则可降低心肌收缩力，因为H+在多个环节竞争Ca2+的作用。如细胞膜上Ca2+内流、肌质网上Ca2+诱导Ca2+的释放、与肌钙蛋白的结合等。
380正常人心力储备来源于心率储备和搏出量储备。在机体代谢需要增加时，心率加快，充分调动心率储备，可使心输出量增加2～2.5倍。搏出量储备又分为舒张期储备和收缩期储备。前者通过增加心肌初长度而实现，后者则通过增强心肌收缩力，提高射血分数而实现。舒张期储备较小，可使心室舒张末期容积从145ml增加到160ml．即增加15ml左右；收缩期储备较大，可使心室收缩末期容积从75ml减少到不足20ml。当进行强烈体力活动时，交感－肾上腺髓质系统活动增强，可通过动用心率储备和收缩期储备，使心输出量增大以满足机体的需要。
381英国生理学家Starling在100多年前发现，输出量的多少取决于静脉回心血量的多少。他称之为“心的定律”。这就是Starling机制，亦即心脏搏出量的异长自身调节。当回心血量增加时，心室舒张末期容积增大，心室肌受到较大程度的牵拉，这种牵拉使心肌初长度增加，肌小节中粗细肌丝有效重叠增加，形成横桥联结的数目增多，肌小节收缩力增加，于是，心室便能自动地泵出额外增加的回心血量。Starling机制的生理意义在于对搏出量作精细调节，主要在体位改变、左右室搏出量不平衡时发挥作用。
382前负荷主要影响心肌初长度，而心肌初长度可用心室舒张末期充盈压或容积表币。在正常情况下，心肌收缩力随前负荷的增大而增大，因而心脏射血功能也随之得到加强。后负荷是指心脏射血时遇到的阻力，即主动脉血压。在心率、心肌初长度和收缩力等其他条件不变的情况下，如果主动脉血压升高，则等容收缩期延长，射血期缩短，同时心室肌缩短的程度和速度均减少，射血速度减慢，以至于每搏输出量暂时减少。但搏出量的减少，可造成心室内剩余血量增加，在心率和静脉回流速度不变的情况下，使下一个心动周期的心室舒张末期容积增大，结果使心肌收缩力和搏出量回升。经过几个心动周期后，搏出量即能得到恢复。
383心率加快时，心动周期将缩短，收缩期和舒张期都缩短，但以舒张期缩短更明显。如果心率过快，则心室充盈时间明显缩短，心室充盈严重不足，每搏输出量极度降低，结果导致心输出量减少；同时，由于舒张期缩短，心脏得不到充分的休息。此外，由于冠脉血流量在心舒期远大于心缩期，如果舒张期缩短，就意味着冠脉不能获得充足的血液供应，因此也不利于心脏射血和持久工作。
384动脉血压的形成与以下因素有关：①循环系统平均充盈压；②心脏的收缩做功；⑧外周阻力；④大动脉的弹性贮器作用。在相对封闭的心血管系统内有足够的血液充盈，形成循环系统平均充盈压，这是血压形成的前提。心脏的收缩做功是形成血压的能量来源。心脏收缩所释放的能量，其中一小部分赋予血液动能以推动血液流动．而绝大部分转变为加于大动脉(弹性贮器血管)壁上的压强能。由于存在外周阻力，心脏一次射出的血量在心椎期仅约1／3流向外周，其余约2／3暂时储存于弹性贮器血管内。此时加在弹性贮器血管壁上的压强升高，血管壁扩张。血管壁的扩张变形一方面缓冲血压的升高，另一方面将这部分能量转变为势能贮存起来。在心舒期，心脏停止射血，扩张变形的弹性贮器血管壁依其弹性回缩力回位，储存于血管壁的势能释放出来，以维持心舒期的动脉血压，并推动血液继续流向外周。人体动脉血压的稳定，主要通过压力感受性反射的调节实现。当动脉血压升高时，刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器，经窦神经和主动脉神经传人，使心交感、交感缩血管中枢紧张性降低，心迷走中枢紧张性升高，结果引起心率减慢、心输出量减少，外周阻力降低，血压下降；当动脉血压降低时，则发生相反的效应。压力感受性反射主要对快速血压波动起调节作用。对血压的长期稳定的调节，肾脏和体液控制十分重要。当细胞外液量增多时，血量也增多，血量和循环系统容量之间相对关系发生改变，使动脉血压升高；而当动脉血压升高时，能直接导致肾排水和排Na+增加，将过多的体液排出体外，从而使血压恢复到正常水平。细胞外液量减少时，则发生相反的变化。在体液控制中，血管升压素和肾索－血管紧张素－醛固酮系统有重要作用。前者通过肾远端小管和集合管增加对水的重吸收，导致细胞外液量增加。当血量增加时，血管升压素释放减少，使肾排水增加。后者通过醛固酮使肾小管对Na+的重吸收增加，使细胞外液量和体内Na+量增加，血压升高。当血量增加时，醛固酮释放减少，使肾小管对钠的重吸收减少，肾排水也增加。
385．影响动脉血压因素主要有以下几个方面。①每搏输出量：当每搏输出量增加而其他因素变化不大时，动脉血压的升高主要表现为收缩压的升高，舒张压升高不多，因而脉压增大；当搏出量减少时，则收缩压明显降低，舒张压降低不多，因此脉压减小。②心率：当心率加快而其他因素变化不大时，主要表现为舒张压升高，而收缩压升高不多，因而脉压减小；当心率减慢时，则舒张压明显降低，而收缩压降低不多，因此脉压增大。③外周阻力：当外周阻力加大而其他因素变化不大时．收缩压和舒张压都升高，但以舒张压升高更为明显，因此脉压减小；当外周阻力减小时，也以舒张压降低更为明显，因此脉压增大。④主动脉和大动脉的弹性贮器作用：主动脉和大动脉的顺应性变小(如硬化)时，弹性贮器作用减弱，动脉血压的改变表现为收缩压升高，舒张压降低，故脉压增大。⑤循环血量和血管系统容量的相互关系：当循环血量减少和(或)血管系统容量增大时，将导致静脉回流速度减慢，心输出减少，动脉血压降低；当循环血量增多和(或)血管系统容量减小时则发生相反变化。实际上，在各种不同生理情况下发生的动脉血压变化，往往是上述多种影响因素相互作用的综合结果。
386动脉脉搏的波形和幅度受到多种因素的影响。①上升支：上升支的斜率和幅度受射血速度、心输出量以及心脏射血所遇阻力的影响。射血阻力大(如动脉狭窄)、心输出量少和射血速度慢(如心肌收缩无力)，则脉搏波形中上升支的斜率小，幅度低；相反，射血阻力小、心输出量多和射血速度快，则脉搏波形中上升支的斜率大，幅度高。②下降支：主要受血流阻力的影响，外周阻力大，则下降支的下降速率较慢，降中峡位置较高；相反，外周阻力小，则下降支的下降速率较快，降中峡位置较低。另外，主动脉关闭不全时，心舒期有部分血液倒流入心室，故下降支很陡，降中波不明显或消失。动脉脉搏波的传播速度与动脉管壁的顺应性有关，动脉管壁的顺应性越大，脉搏波传播速度越慢；而在动脉的顺应性降低(如动脉硬化)时，则脉搏波传播速度加快。
387中心静脉压指右心房和胸腔内大静脉的血压，正常值为4～12cmH2O。中心静脉压的高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的关系。如果心脏射血能力较强，则中心静脉压较低；相反，心脏射血能力降低(如心力衰竭)，则中心静脉压将升高。如果静脉回流速度加快，则中心静脉压将升高；相反，机体失血后，静脉回流速度减慢，中心静脉压就偏低。在l临床上输液时，如果中心静脉压偏低或有下降趋势，常提示输液量不足；如果中心静脉压高于正常，或有进行性升高趋势，则提示输液过快或心脏射血功能不全。
388影响静脉回流的因素主要有以下几个方面。①循环系统平均充盈压：当血容量增加或容量血管收缩时，循环系统平均充盈压升高，静脉回流量和速度加快；当血容量减少或容量血管舒张时，则发生相反改变。②心脏射血能力：心脏收缩力量增强时，心室射血分数较大，心舒期室内压则较低，对心房和大静脉内血液的抽吸力量也较大，静脉回流速度即加快；如果心脏收缩力量减弱时则发生相反变化。③体位改变：从卧位变为立位时，身体低垂部分的静脉因跨壁压增大而扩张，容纳的血量增多，故在由卧位到立位的瞬间，由于重力作用，回心血量减少；从立位变为卧位时，则发生相反变化。④骨骼肌的挤压作用：下肢静脉内有瓣膜存在，使静脉内的血液只能向心脏方向流动而不能例流；立位时，如果下肢进行有节律的肌肉收缩运动，骨骼肌的挤压作用和静脉瓣一起，对静脉回流起着“泵”的作用，可使静脉回流加速。⑤呼吸运动：由于胸膜腔内压为负压，故胸腔内大静脉的跨壁压较大，经常处于充盈扩张状态。在吸气时，胸腔容积加大，胸膜腔负压值进一步增大，使胸腔内的大静脉和右心房更加扩张，静脉和右心房压也进一步降低，有利于外周静脉内的血液回流；在呼气时则发生相反变化。
389微循环是指循环系统中在微动脉和微静脉之间的部分。典型的微循环由微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、通血毛细血管、动-静脉吻合支和微静脉等部分组成。血液从微动脉到达微静脉有3条通路。①迂回通路：也称营养通路．血液从微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌和真毛细血管流入微静脉，主要功能是完成血液与组织的物质交换；②直接通路：血液从微动脉、后微动脉和通血毛细血管进入微静脉，该通路主要存在于骨骼肌，经常处于开放状态，其血流速度较快，主要功能不是物质交换，而是使一部分血液能迅速通过微循环而进人静脉；③动－静脉短路：是吻合微动脉和微静脉的通道，主要存在于皮肤和皮下组织，特别是手指、足趾、耳郭等处，主要在体温调节中发挥作用。当环境温度升高时，动静脉吻合支开放增多，皮肤血流量增加，皮肤温度升高，有利于发散身体热量；当环境温度减低时，则发生相反变化。
390组织液生成的有效滤过压=(毛细血管血压十组织液胶体渗透压)－(组织
液静水压+血浆胶体渗透压)。正常情况下，组织液不断生成，又不断被重吸收，故血量和组织液量能保持相对稳定。如果这种平衡遭到破坏，发生滤过过多或重吸收减步，则组织间隙中就有过多的液体潴留而形成组织水肿。例如，当毛细血管血压升高和(或)血浆胶体渗透压降低时，就会使组织液生成增多而引起水肿；静脉回流受阻时，毛细血管血压升高，组织液生成也会增加而产生水肿；淋巴回流受阻时，组织间隙内组织液积聚．即可导致组织水肿；在某些病理情况下(如过敏反应)，毛细血管壁的通透性增高，一部分血浆蛋白质可滤过进入组织液，使组织液胶体渗透压升高，也可导致组织液生成增多而发生水肿。
391淋巴回流是组织液向血液回流的一个重要辅助系统。毛细淋巴管以稍膨大的盲端起始于组织间隙，彼此吻合成网，并逐渐汇合成较大的淋巴管。全身的淋巴液经淋巴管收集，最后由右淋巴导管和胸导管导入静脉。组织液进入淋巴管即为淋巴液。正常人每小时约有120ml淋巴液进入血循环，主要是组织液中大分子物质，如蛋白质、脂肪以及血细胞、细菌等。在毛细淋巴管的起始端，内皮细胞的边缘像瓦片般互相覆盖，形成向管腔内开启的单向活瓣。此外，淋巴管中有瓣膜，使淋巴液不能倒流。淋巴管周围组织对淋巴管的压迫，也能推动淋巴流动，凡能增加淋巴液生成的因素也都能增加淋巴回流量。淋巴回流的生理功能主要是将组织液中的蛋白质分子带回血液中，并且能清除组织液中不能被毛细血管重吸收的较大分子以及组织中的红细胞和细菌等。小肠绒毛的毛细淋巴管对营养物质，特别是对脂肪的吸收起重要作用。
392迷走神经兴奋时，节后纤维释放递质乙酰胆碱，作用于心肌细胞膜上M型胆碱能受体，产生负性变时、变力、变传导作用。乙酰胆碱能普遍提高K＋通道的开放概率，促进外向K+流，是迷走神经影响心肌效应的主要机制。①静息状态下．K+外流增加可使静息电位绝对值增大，心肌兴奋性下降。②在窦房结细胞，复极过程中K+外流增加可使最大复极电位绝对值增大；而4期K+外流增加可使I。衰减过程减弱。两者均能使窦房结自动除极速度减慢，自律性降低，心率减慢。③复极过程中，K+外流增加可使复极加速，动作电位时程和有效不应期缩短，进入细胞内的Ca2+减少，心肌收缩力降低，因而表现为负性变力作用。心迷走神经平时有紧张性活动。对窦房结和房室交界的控制作用较强，而对心肌收缩的控制作用较弱，迷走神经对心室肌几乎没有支配作用。
393心交感神经兴奋时，末梢释放去甲肾上腺素，后者与心肌细胞膜B．受体结合，改变膜上离子通道的开放几率而影响心脏功能，产生正性变时、变力、变传导作用。①儿茶酚胺能加强自律细胞4期的跨膜内向电流If,使4期自动除极速度加快，自律性增高，心率加快。②在慢反应细胞，由于0期Ca2+内流加强加速，其动作电位上升速度和幅度均增加，房室交界区兴奋传导加快。③儿茶酚胺能使复极相K+外流增快，从而使复极过程加速，复极相和不应期缩短，与心率增加相配合。④儿茶酚胺能提高肌膜和肌质网钙离子通道开放几率，导致细胞内Ca2+浓度增高，表现为强大的正性变力作用。心交感神经平时有紧张性活动。
394压力感受性反射的感受器为颈动脉窦和主动脉弓血管外膜下的感觉神经末稍，传人神经分别是窦神经和迷走神经。在一定范围内，压力感受器的传人冲动频率与动脉管壁的扩张程度成正比。传人神经进入延髓后首先到达孤束核，最后达到心迷走、心交感和交感缩血管中枢。当动脉血压升高时，感受器传人冲动频率增加，引起心迷走紧张性升高，心交感和交感缩血管中枢紧张陛降低，使心脏发生负性变，即心率减慢、收缩力减弱、心肌兴奋传导减慢，结果心输出量降低，同时使外周阻力降低，结果血压降低；当动脉血压降低时则发生相反效应。可见，压力感受性反射是一种负反馈调节，其主要功能是缓冲快速出现的血压波动，使动脉血压维持相对稳定。压力感受性反射在正常血压水平起经常性调节作用，在100mmHg水平处最敏感，在一个心动周期中，传入神经的传入冲动随血压波动呈周期性变化。压力感受性反射在动脉血压的长期调节中并不起重要作用，但长期的血压升高或降低可导致压力感受性反射发生重调定。
395机体急性失血10％，由于循环血量减少，回心血量和心输出量均将减少，血压因而降低，从而出现一系列代偿反应。神经调节出现较早，其中最重要的是交感缩血管紧张性升高，毛细血管前阻力血管强烈收缩，使外周阻力增大，血压快速回升；同时，心交感紧张性升高，心迷走紧张性降低，使心脏活动加强，心输出量增多，也有助于血压回升。心输出量增多和皮肤、内脏小动脉收缩，还有助于血液的重新分配．以保证心、脑等重要器官的血液供应。此外，容量血管也收缩，静脉回流加速，以维持心脏高搏出量的血液来源。毛细血管前阻力血管收缩，还可减少毛细血管开放量，使更多的血液进入血循环中去，同时也降低毛细血管血压．减少组织液生成，有助于循环血量的恢复。体液调节出现较晚。循环血容量的降低，使容量感受器所受刺激减弱。血管升压素生成增多；流经肾脏的血流量减少可刺激肾素，血管紧张素．醛固酮系统活动加强．结果使肾排Na’排水量减少，从而对循环血量的恢复起持久性调节作用。血浆蛋白、血细胞的恢复则需在更长时间内通过加强肝脏合成和骨髓造血功能而实现。
396肾索是肾近球细胞合成和分泌的一种蛋白酶。它可将血浆中的血管紧张素原水解生成血管紧张素I。血管紧张素I在血浆和组织中，尤其是经过肺循环时．可在血管紧张素转换酶的作用下转变成血管紧张素Ⅱ。血管紧张素Ⅱ具有强烈的缩血管作用，并能促进肾上腺皮质球状带合成和分泌醛固酮。血管紧张素Ⅱ可在血管紧张素酶A的作用下生成血管紧张素Ⅲ。血管紧张素Ⅲ具有较弱的缩血管和较强的刺激醛固酮合成与释放的作用。血管紧张素Ⅱ对心血管活动的主要作用是：①使全身微动脉收缩，外周阻力增大：静脉收缩，回心血量增加。两者共同的作用是使动脉血压升高。②促进醛固酮合成与释放，通过醛固酮的作用，促使肾远端小管和集合管对Na＋的重吸收，有保№’保水作用，使循环血容量增加，血压升高。③作用于交感神经末梢，促使其释放去甲肾上腺素，增强交感神经的心血管效应。④作用于脑的某些部位，使交感缩血管紧张活性加强，从而使外周阻力增大，血压升高。⑤还可作用于第三脑室周围器官，使血管升压素和促肾上腺皮质激素释放量增加，并引起觅水和饮水行为。
397．去甲肾上腺素主要作用于α受体，对β受体的作用则较弱；肾上腺素对α受体和β受体的作用都很强。在血管，由于大多数血管平滑肌上都有a受体．因此去甲肾上腺素能使大多数血管强烈收缩，故临床上常用作升压药。肾上腺素对血管的作用则取决于在血管平滑肌上哪种受体占优势。对以a受体占优势的血管，如皮肤和内脏的血管等，肾上腺素使之收缩；而对以β受体占优势的血管，如骨骼肌、肝脏等的血管，肾上腺素则使之舒张。因此，肾上腺素的作用主要是重新分配各器官的血液供应。在心脏，两者都能作用于心肌细胞膜上的β2受体，起加快心率、加速兴奋传导和增强心肌收缩力的作用，使心率加快，心输出量增多。由于肾上腺素对心脏的强烈兴奋作用，故临床上常用作强心剂。在完整机体注射去甲肾上腺素后，由于血压明显升高，可通过压力感受性反射使心率减慢，从而掩盖其对心脏的直接效应。
398冠脉循环的特点有：①血流量大，且明显受心室收缩的影响，随心动周期而发生周期性变化。在心缩期，虽然主动脉压较高，但由于心室肌的强大收缩力，使血流阻力显著增大，因而冠脉血流量较小；在心舒期，虽然动脉血压较低，但由于心室肌处于舒张状态，解除了对冠脉的压迫，血流量反而增大。因此，动脉舒张压的高低和心舒期的长短是影响冠脉血流量最重要的因素。此外，体循环外周阻力增大时，动脉舒张压升高，冠脉血流量增多；心率加快时，心舒期缩短，冠脉血流量减少。②耗氧量大，冠脉循环动静脉氧分压差大．流经冠脉的血液中，65％～75％的氧被利用；同时心肌不能进行无氧代谢。因此，心肌耗氧增加时，只能通过增加冠脉血流量来满足心肌代谢的需要。
冠脉血流量的调节：①心肌本身的代谢水平，最为重要。心肌代谢活动增强时，耗氧量也随之增加，冠脉血流量和心肌代谢水平成正比。心肌代谢产物可引起冠脉血管舒张，其中以腺苷的作用最重要。②神经调节，作用较次要。如交感神经兴奋的直接作用是引起冠脉收缩，但其作用在很短时间内即被心肌代谢活动增强所引起的舒张效应所掩盖。③体液调节，激素对冠脉血流量也有调节作用，如大剂量的血管升压素可引起冠脉收缩。
399肺循环的特点有：①血流阻力小、血压低。由于肺动脉管壁薄，其分支短而管径粗，因此血流阻力较小，血压较低。肺循环的血压仅为体循环的1／6～1／5。②肺血容量变动范围大，且随呼吸发生周期性变化。肺的血容量约450ml，因为肺组织的顺应性大，故肺血容量曲变动范国在200～1000ml之间。正阻为如此，动脉血压也随之发生周期性波动。吸气时，动脉血压下降，吸气相后半期降至最低点，以后逐渐回升，在呼气相后半期达到最高点。③肺部组织液生成的有效滤过压为负压，这有利于肺泡保持干燥以及肺泡和血液之间的气体交换。
影响肺组织血流量的因素：①神经和体液调节。刺激交感神经对肺血管的直接作用是引起收缩和血流阻力增大，但整体情况下，交感兴奋体循环的血管收缩，将一部分血液挤入肺循环，使肺血容量增加，循环血中的儿茶酚胺也有类似作用。刺激迷走神经可使肺血管舒张。乙酰胆碱也有类似作用。②肺泡气氧分压。急慢性低氧都能使肺血管收缩．血流阻力增大。肺循环血管对局部低氧发生的反应和体循环血管不同。这一反应可使较多血流经氧充足的肺泡，使血液摄取较多的氧，因而具有一定的生理意义。
400脑循环的特点有：①组织代谢水平高，血流量大。②脑血管的舒张受到相当的限制．血流量的变化较其他器官为小。这是因为颅腔是骨性的，颅腔内的脑组织、脑血管和脑脊液是不可压缩的。③脑组织和血液之间存在血一脑屏障。
脑血流量调节的特点：①脑血流量取决于脑动、静脉的压力差和脑血管的血流阻力；当平均动脉压在一定范围内(60～140mmHg)变动时，脑血管可通过自身调节使脑血流量保持恒定。偏离此范围时。脑血流量将随血压升降而升降。②血液CO2：分压升高或O2，分压降低都会引起脑血管舒张，血流量增加。③脑各部分的血流量与该部分脑组织的代谢活动程度相关。当某一部分活动加强时，该部分的血流量就增多，该作用主要由一些局部代谢产物而引起。④神经调节。在正常情况下，神经对脑血管活动的调节很次要。