我做了肌电图，诊断意见为：左侧尺神经肌电图不全，主要受损部位在肘—肘上5CM

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-12-14 09:26 标签： 神经肌电图
尺神经受损（积水潭医院）_有问必答_寻医问药网
尺神经受损（积水潭医院） 回答(6)
提问于： 12:52:41
主要症状:双手肘下雄至手掌部疼痛.主要左手掌及无名指小拇指右手小拇指小于辑疼痛.发病时间:2009年3月化验检查结果:肌电图报告写明尺神经陈旧性不全受损主要受损部位在肘-肘上5cm处以运动纤维受损为著其他被检肌及神经未见显著异常.
尺神经发出的感觉支有：①掌皮支分布小鱼际柬面的皮肤；②背皮支分布于手背尺侧和小指无名指尺侧半背面的皮肤；③终末浅皮支分布于手掌尺侧面远端皮肤和小指无名指尺侧掌面的皮肤.
尺神经在臂部损伤时主要表现为屈腕能力减弱屈４５指的远节指骨不能屈曲及拇指内收力弱小鱼际肌及骨间肌明显萎缩各指不能互相靠拢各掌指关节过伸第４５指的指间关节弯曲称为爪形手其感觉障碍则以手内侧缘为主.
尺神经发自臂丛内侧束沿肱动脉内侧下行至三角肌止点以下转至臂后面继而行至尺神经沟内再向下穿尺侧腕屈肌至前臂掌面内侧于尺侧腕屈肌和指深屈肌之间尺动脉内侧继续下降到达腕部.在腕部尺神经于腕骨的外侧穿屈肌支持带的浅面和掌腱膜的深面进入手掌.
回复于： 12:53:41
您好!您可以到神经外科进一步检查看能否手术治疗.
尺神经麻痹是尺神经在肱骨内上髁后方及尺骨鹰嘴间（尺神经沟）的一段接近浅表易因骨折或脱位而受累.尺神经沟过浅肘外翻畸形等使尺神经易于受压而损害.手术将尺神经前移即可.神经可能在尺侧屈腕肌腱膜下的肘管处受压也可能在腕部的尺管内受压.　　尺神经麻痹的典型表现是爪形手畸形因手部小肌肉萎缩而手掌凹陷掌指关节过伸指间关节屈曲因食指中指的蚓状肌受正中神经支配故手指屈曲畸形以无名指小指为著拇指常处于外展状态手指分开合并动作受限制小指动作丧失.感觉丧失区主要在手背尺侧小鱼际小指和无名指的尺侧一半.
症状体征　　1尺神经损伤典型表现是手部小肌肉运动功能丧失影响手指精细动作.　〃1）尺侧腕屈肌麻痹而由于桡侧腕屈肌拮抗作用使手向桡侧偏斜；　〃2）拇收肌麻痹而由于墨展肌拮抗作用使拇指外展； 　〃3）由于伸肌过度收缩使手指基底关节过伸末节屈曲小鱼际平坦骨间肌萎缩凹陷手指分开合拢受限小指动作丧失并呈外展位个指精细动作丧失第4－5指不能伸直呈屈曲位状如爪形手；　〃4）尺神经在前臂中下1/3受损时仅见手部小肌肉麻痹. 　　2感觉障碍在手背尺侧半小鱼际小指及无名指尺侧半.尺诗经正中神经肌皮神经和肱动脉起始段紧密地排列在一起构成血管神经束常合并受伤.
治疗方案　　肘管综合征处理可用夹板固定肘部口服非类固醇抗炎药剂3－4个月仍无效时应考虑手术减压
回复于： 12:53:45
可以做一下神经探查术看受伤部位的神经情况如果有局部神经与周围组织沾粘或神经内有瘢痕形成需行神经减压术.
回复于： 12:53:49
尺神经损伤后手的尺侧小指全部环指尺侧感觉均消失尺神经深支为运动支有时收刺伤或贯穿伤在腕部尺神经已受到割裂伤在手指及掌部尺神经浅支也易受割裂伤.
治疗方案：尺神经损伤修复后手内肌功能恢复较差特别是高位损伤除了要尽早恢复神经外腕部尺神经运动与感觉神经已分成束可采用神经束缝合以提高手术效果晚期功能重建主要是矫正爪形手畸形.
疾病预防：避免创伤
药物安全：根据损伤情况做减压松解或吻合术为了获得长度可将尺神经移到肘前尺神经吻合后的效果不如桡神经和正中神经桡神经大部分为运动纤维正中神经大部分为感觉纤维而尺神经感觉与运动纤维大致相等故缝合时尤须注意准确对位不可旋转在尺神经远侧单纯缝合感觉支及运动支效果良好如无恢复可转移食指小指固定伸肌及中环指浅肌代替骨间肌和蚓状肌改善手的功能.
回复于： 12:53:53
处于神经恢复可继续使用甲钴胺或者加用其他神经营养药.2月后进行肌电图检查评估. 尺神经损伤后手的尺侧小指全部环指尺侧感觉均消失.尺神经深枝为运动枝有时受刺伤或贯穿伤.在腕部尺神经易受到割裂伤.在手指及掌部尺神经浅支亦易受割裂伤. 病因 在肘部尺神经可受直接外伤或为骨折脱臼合并伤.全身麻醉时如不注意保护使手臂悬垂于手术台边可因压迫而引起瘫痪.在颈肋或前斜角肌综合征以尺神经受损为最多. 在肘上损伤尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半瘫痪萎缩不能向尺侧屈腕及屈环小指远侧指关节.手指平放时小指不能爬桌面.手内肌广泛瘫痪小鱼际骨间肌及第34蚓状肌拇内收肌及屈拇短肌内侧头均瘫痪.小鱼际及掌骨间有明显凹陷.环指小指有爪状畸形.肘上损伤爪状畸形较轻；如在指屈深肌神经供给远侧损伤因指深屈肌失去手内肌的对抗作用爪状畸形明显即环小指掌指关节过伸指间关节屈曲.不能在屈曲掌指关节的同时伸直指间关节.由于桡侧二蚓状肌的对抗作用食中指无爪状畸形或仅有轻微畸形.各手指不能内收外展.夹纸试验阳性.拇指和食指不能对掌成完好的O形此两指对捏试验显示无力是由于内收拇肌瘫痪不能稳定拇指掌指关节所致.小指与拇指对捏障碍.因手内肌瘫痪手的握力减少约50%并失去手的灵活性.
回复于： 12:53:57
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回复于： 12:54:01
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版权所有：寻医问药（）为什么会得尺神经损伤
为什么会得尺神经损伤
基本信息：女&&32岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：双手肘下小臂至手掌部疼痛.主要左手掌及无名指小拇指,右手小拇指小于辑疼痛.发病时间:2009年3月化验检查结果:肌电图报告写明尺神经陈旧性不全受损,主要受损部位在肘-肘上5cm处,以运动纤维受损为著,其他被检肌及神经未见显著异常.
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建议：尺神经发出的感觉支有：①掌皮支,分布小鱼际肌表面的皮肤；②背皮支,分布于手背尺侧和小指,无名指尺侧半背面的皮肤；③终末浅皮支,分布于手掌尺侧面远端皮肤和小指,无名指尺侧掌面的皮肤.尺神经在臂部损伤时,主要表现为屈腕能力减弱,屈４,５指的远节指骨不能屈曲及拇指内收力弱,小鱼际肌及骨间肌明显萎缩,各指不能互相靠拢,各掌指关节过伸,第４,５指的指间关节弯曲,称为“爪形手”,其感觉障碍则以手内侧缘为主.
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建议：尺神经发自臂丛内侧束,沿肱动脉内侧下行,至三角肌止点以下转至臂后面,继而行至尺神经沟内,再向下穿尺侧腕屈肌至前臂掌面内侧,于尺侧腕屈肌和指深屈肌之间,尺动脉内侧继续下降到达腕部.在腕部,尺神经于腕骨的外侧穿屈肌支持带的浅面和掌腱膜的深面进入手掌.
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疾病百科　　在腕部，尺神经易受切割伤。在手指及掌部，指神经易被割伤或挫伤。尺神经深支为运动支，有时可受刺伤或贯穿伤。在肘部，尺神经常受直接外伤或骨折脱臼...　　在腕部，尺神经易受切割伤。在手指及掌部，指神经易被割伤或挫伤。尺神经深支为运动支，有时可受刺伤或贯穿伤。在肘部，尺神经常受直接外伤或骨折脱臼合并损伤。严重肘外翻畸形及尺神经滑脱所引起的尺神经损伤又称肘管综合征或慢性尺神经炎。全身麻醉时如不注意保护，使手悬垂于手术台边，可因压迫过久而引起瘫痪。颈肋或前斜角肌综合征时，以尺神经受损为最多。就诊科室：骨科 手外科典型症状： 多发人群：青少年、老年群体检查方法： 发病部位：上肢骨常用药品： 疾病自测：
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