补牙后牙龈疼疼痛，阵发性。

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-12-13 12:28 标签： 补牙后牙龈疼
补牙后别忘戴顶“帽”_健康_亲子中心_新浪网
补牙后别忘戴顶“帽”
　　在门诊经常有病人因烂牙进行根管治疗，又因不注意保护治疗没多久咬硬物致牙冠劈裂，虽花钱不少，痛苦不小，最终牙保不住而拔掉，非常可惜。
　　龋病裕称“虫牙”是一种常见病，多发病。在我国，不同地区发病率高达60%以上，儿童及老年人患龋率高达80%。严重影响着人们的身心健康及生活质量。随着人们生活水平的不断提高，爱牙意识的增强，有牙病早治疗者增多，但有的病人患了牙髓炎，尖周炎，做了根管治疗后，医生都建议做个牙冠套套住这颗治疗后的牙齿，以防咬断或劈裂，可很多人嫌麻烦，且费用也不低，就要求医生直接补起来算了，这很容易导致“咬碎牙”&的后果，所以牙齿根管治疗后并不能万事大吉。
　　每个牙齿中心都有一个空腔，内有牙髓，含有血管神经，当龋齿发展到一定程度时，牙髓就会暴露于口腔而致感染。
　　继而引发牙髓炎，可在没有外界刺激的情况下，出现自发性、阵发性剧痛，且常在晚上睡眠时疼痛加重。此外受到冷热刺激亦可引起剧痛。牙髓炎向根部感染扩展，则会引起根尖周病。病人会感觉牙“长高”了，咬东西时就痛。
　　目前，治疗牙髓炎和根尖周病的最佳方法是根管治疗术，即通过彻底清除冠髓及根管内的坏死组织，适当进行消毒，最后进行严密的根管充填，来达到治疗好病牙的目的。
　　根管治疗后，最好做个牙冠套。医生一般用树脂或银汞充填牙冠的缺损。如不做牙冠套的话，虽然短期内有较满意的保存率，但以后很容易发生断裂或脱落，这是因为龋齿原本较严重，牙体组织缺损很多，根管治疗中需打开牙髓腔去除部分牙体组织，结果根管治疗后，抗折断能力下降，失去活髓牙冠组织变脆，极易咬碎。
　　牙冠修复体一般有，金属烤瓷冠，全瓷冠和金属冠。全瓷冠适合于前牙，金属冠则适合于后牙，病人可根据自己需要与医生商量后选用。&(王辉东)
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原发性红斑性肢痛症临床表现
　　起病急骤，常在温热环境中肢体下垂、站立或运动时，引起发作或使发作加重。局部皮温超过临界温度时常引起发作，夜间发作常较白昼为重。发作时的特点为两足对称性、阵发性剧烈疼痛，疼痛多为烧灼样，偶呈刺痛或胀痛。皮肤潮红充血，皮温增高伴出汗。足背和胫后动脉搏动增强。冷敷、抬高患肢或将足露出被外，局部温度低于临界温度后可使发作缓解，皮色恢复正常。疼痛通常局限于足的拇趾和趾端，较少见的是在手的相应部位。每次发作持续几分钟，甚至几小时，偶而伴有局部水肿。发作间歇期，肢端常遗留有轻度麻木或疼痛感，但不伴有溃疡或坏疽等神经营养障碍。
　　原发性红斑性肢痛症化验检查
　　①皮肤临界温度试验：将足或手浸泡在32～36℃水内，若有症状出现或症状加重即为阳性。②甲皱微循环检查示毛细血管袢轮廓模糊、扩张，其内压力增高，给予热刺激后更为严重。
常见症状： 并发症状：相关检查： 推荐用药：
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补牙后疼痛_龋齿
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问疼痛原因是什么？需要进一步做哪些治疗？因目前高龄备孕中，有没有什么检查和用药限制？
所就诊医院科室：
林业大学校医院 口腔科
治疗情况：
医院科室：
北京市第六医院
治疗过程：双侧扁桃体切除术
医院科室：
北京市第六医院
治疗过程：右侧乳腺导管扩张伴脓肿形成切除术
用药情况：
药物名称：叶酸
服用说明：每日一片，两年
&副主任医师
赵女士：您好，从您描述症状看可疑牙髓炎建议您尽快到口腔医院治疗。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢您的答复！刚刚问了一下口腔医院的急诊，建议明早去，先拍个片子。因为在备孕中（现在还没怀孕），怕有x线辐射，本月还能要小孩吗？还是需要隔几个月再要？
&副主任医师
赵女士：您好，建议您最好把牙齿治疗后再怀孕吧。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
赵大夫，您好！
我于12月14日（补牙后第5天）到北大口腔医院门诊就诊（后附诊疗病例和牙片），拍了x光片，显示补牙填充位置较深，患牙（右上7）扣痛阳性，冰棍测试比对照牙敏感。医生说目前不能诊断牙髓炎，可能龋洞深，补牙过程中钻头产热刺激牙髓，为保髓建议观察两周，可能好转，若疼痛加剧再就诊。
现在距离最初补牙已经14天，牙痛程度：补牙后第1天持续严重疼痛，第2天好转，第3天开始加重且越来越重，第5天后逐渐减轻，几乎不痛了，第11天用患侧嚼了两下食物疼痛又加重，直至今天，该疼痛比最初五天轻些，为阵发性疼痛，症状同前，波及太阳穴，颧面，右侧上下排牙齿，夜间有时会痛醒，晨起疼痛加重，从室内到室外疼痛减轻，反之加重，温水刷牙会减轻，有咬合痛和扣痛，右上5,6,右下5,6用牙线时牙龈间隙感觉有炎症疼痛（补牙前没有）。没有新的症状体征。
请问这种情况是应该继续观察，还是再就诊？若继续观察，再观察到什么时候再就诊？
&副主任医师
赵女士：您好，您这种情况应该尽快就诊。进一步检查明确诊断。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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牙齿美容、牙齿美白、牙体牙髓病
李广生，男，副主任医师，临床专业特长：牙齿美容、牙体牙髓病，1978年毕业于北京医学院口腔系，现任北京大...
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