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高钾血症的临床表现有哪些呢
　&& 高钾血症是指血清钾离子高于5.5 mmol/L。高钾血症的患者机体K+的含量不一定高于正常。那么高钾血症的临床表现有哪些呢?
　　高钾血症容易发生多种损害，其中主要是心脏和神经-肌肉的损害。多种因素影响机体对高钾血症的耐受程度，其中以肾功能占首要地位，在肾功能减退的患者，机体对血钾浓度的调节能力显著减退，对高钾血症的耐受程度明显减弱。酸碱平衡也影响机体对高钾血症的耐受程度的重要因素，酸中毒导致血钾浓度升高，机体耐受能力下降;反之则增强。其他电解质也有重要影响，如钠离子和钙离子对K+的反应有一定的抑制作用，因此高钾血症同时合并Na+和Ga2+的缺乏容易加重机体的损害。同样心脏、神经-肌肉有损伤的患者，机体的耐受能力也会下降。
　　1、神经-肌肉系统
细胞外液K+浓度升高，使得细胞内外钾浓度差下降，静息电位负值缩小，兴奋性提高，可发生轻度肌肉颤动和肌痛;血钾浓度明显升高时，动作电位幅度减小，传导减慢，兴奋性反而降低;动作电位幅度减小，Ga2+向细胞内转移减少，肌肉收缩无力，甚至瘫痪。同低钾血症类似，高钾血症的肌无力一般也从下肢开始，特别是股四头肌，表现为行走困难、站立不稳;随着高钾血症的加重，肌无力加重，并累及躯干和上肢肌肉。呼吸肌在极个别情况下也可累及，甚至发生呼吸衰竭。
　　2、循环系统 高钾血症影响心脏细胞静息电位和复极过程，并间接影响动作电位的形成和传导速度，也影响自侓细胞的自侓性。主要表现为以下几个方面：
　　(1)抑制心肌 可使心肌收缩力减弱、心脏扩大、心音低弱，心脏停于舒张期。
　　(2)心律失常 几乎各种心律失常皆可发生，主要表现为窦性心动过缓、传导阻滞和异位心律失常，如心室早搏和心室颤动。
　　心电图的表现对高钾血症的诊断有一定的价值。一般早期出现T波高尖，QT时间缩短，随着高钾血症的进一步加重，出现QRS波增宽、幅度下降，P波形态逐渐消失。但由于高钾血症常同时合并低钙血症、酸中毒、低钠血症等，上述情况也可影响心电图的改变，需加以区别。
　　(3)血管收缩 出现面色苍白、肢体湿冷，初期血压升高。
　　3、中枢神经系统 也以抑制作用为主，表现为表情淡漠、反应迟钝、嗜睡、昏迷。
　　4、消化系统 恶心、呕吐、腹痛，严重者可出现肠麻痹。
　　5、对酸碱平衡和其他电解质离子的影响
高钾血症时，钠泵活性增强，细胞内外离子主动转运增加(被动弥散相对减少)，钾-钠交换比例超过氢-钠交换，出现高钠血症、细胞外液酸中毒，细胞内Na+浓度降低和碱中毒。
　　肾小管上皮细胞钠泵活性增强，细胞内K+浓度升高，钾-钠交换增多，氢-钠交换减少，尿液呈碱性，并进一步加重酸中毒;细胞内Na+减少，小管液Na+回吸收增多，进一步加重高钠血症。
　　由于基础血钠浓度非常高、基础血钾浓度非常低，故高钾血症导致的高钠血症多程度较轻。
　　高钾血症可导致心脏和呼吸肌功能的严重损害，需积极处理。以下试题来自：
问答题试述高钾血症的治疗原则。 高钾血症的治疗原则：
（1） 对于危急症者立即用高渗钠盐促进肾脏排钾：11.2%乳酸钠溶液60～100 ml，或者4%～5%碳酸氢钠100～20......
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高钾血症小知识
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血清钾测定&5.5mmol/L时，称为高钾血症。因高钾血症常常没有或很少有症状而骤然致使心脏停搏，所以应及早发现，及早防治。
2、高钾血症的预防
钾的摄入主要来源于饮食、药物和自身的代谢。其中最主要的就是饮食，因此我们要从饮食中减少钾的摄入。钾的摄入量应控制在2~3g/天。在烹饪时应注意烹调的时间要长。蔬菜要切开浸泡20~30分钟，并在热水中过水再进行烹饪；水果可以煮熟后只食果肉不喝汤；也可冷冻后食用；含钾高的食物有：香蕉、橘子、樱桃、绿叶蔬菜、薯类、豆类、香菇、干果、紫菜、海带、咖啡、巧克力、果汁、碳酸饮料、圣女果、菠萝、韭菜、咸菜瓜子、花生等。
3、高钾时的症状及急救措施
发生高钾血症时，家属及患者要学会自我判断，以争取抢救时间。当发生高钾血症时患者会出现口唇或舌部发麻、手脚发酸、无力、心悸、脉搏紊乱等。每个人的症状可能有所不同，但出现上述症状时，请不要犹豫，立即去医院急诊室，告知医生您的病情，做降钾处理。您还可在家中常备降钾树脂，当发生上述症状时可先服用降钾树脂，再去急诊室，给抢救赢得时机。切记不可盲目去透析室，血液透析虽然是最好的降钾方法，但机器及时间是无法控制的，如果您盲目去透析室可能因无法透析而错过您的抢救时机。您可先去急诊室做内科降钾处理的同时联系透析室，看是否有机器可以透析，在确认可以透析的时候再去透析室，这样更为安全。
[作者：山东省交通医院]*健康问题描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
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& 请问高钾血症是什么症状...
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请问婴儿得了高钾血症是什么样的病发病时是什么症状如何治疗...
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会员9227550 12:02:26
正常从饮食中摄入钾量远低于肾脏排钾量故引起高血钾的原因大多与肾功能减退不能有效地排出钾而致体内钾增多有关.可分为三类：a.肾排钾困难如急性肾功能衰竭的少尿阶段盐皮质激素不足等；b.进入体内（血液内）的钾过多如静脉输入过多过快输注大剂量青霉素钾盐或大剂量库存血服用含钾药物等；c.细胞内钾移入细胞外液如缺氧酸中毒持续性抽搐大量溶血大量内出血大血肿挤压综合征等均可使细胞内钾释出.血清钾测定＞5.5mmol/L时称为高钾血症.因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏应及早发现及早防治撒于原发疾病血钾升高程度速度等病人一般无特异症状主要是钾对心肌和骨髂肌的毒性作用. 1抑制心肌收缩出现心律缓慢心律不齐严重时心室颤动心脏停搏于舒张状态.低Na+
低Ca2+ 高Mg2+可加剧高血钾对心肌的危害.高血钾心电图的特征性改变是：早期T波高而尖Q-T间期延长随后出现QRS波群增宽PR间期延长. 2神经肌肉症状：早期常有四肢及口周感觉麻木极度疲乏肌肉酸疼肢体苍白湿冷.血钾浓度达7mmol/L时四肢麻木软瘫先为躯干后为四肢最后影响到呼吸肌发生窒息. 3高血钾时可致代谢性酸中毒. 治疗：治疗原则 1.立即停止钾盐摄入；2.积极防治心律失常和窒息；3.迅速降低血清钾；4.及时处理原发病和恢复肾功能.用药原则 1.轻症患者以基本药物为主；2.重症者血清钾高于6.5mmol/L心电图显示高钾图形者应考虑透析疗法
会员9227627 12:02:30
高钾血症撒于原发疾病血钾升高程度速度等病人一般无特异症状主要是钾对心肌和骨髂肌的毒性作用.
（1）抑制心肌收缩出现心律缓慢心律不齐严重时心室颤动心脏停搏于舒张状态.低Na+低Ca2+高Mg2+可加剧高血钾对心肌的危害.高血钾心电图的特征性改变是：早期T波高而尖Q-T间期延长随后出现QRS波群增宽PR间期延长.
（2）神经肌肉症状：早期常有四肢及口周感觉麻木极度疲乏肌肉酸疼肢体苍白湿冷.血钾浓度达7mmol/L时四肢麻木软瘫先为躯干后为四肢医学教育网原创最后影响到呼吸肌发生窒息.
会员9227744 12:02:34
你好高钾血症的症状主要撒于原发疾病血钾升高程度速度等病人一般无特异症状主要是钾对心肌和骨髂肌的毒性作用.
（1）抑制心肌收缩出现心律缓慢心律不齐严重时心室颤动心脏停搏于舒张状态.低Na+
低Ca2+ 高Mg2+可加剧高血钾对心肌的危害.高血钾心电图的特征性改变是：早期T波高而尖Q-T间期延长随后出现QRS波群增宽PR间期延长.
（2）神经肌肉症状：早期常有四肢及口周感觉麻木极度疲乏肌肉酸疼肢体苍白湿冷.血钾浓度达7mmol/L时四肢麻木软瘫先为躯干后为四肢最后影响到呼吸肌发生窒息.
（3）高血钾时可致代谢性酸中毒.
因此凡遇有引起高钾血症原因的病人要提高警惕应经常进行心电图检查如发现心电图的高钾血症改变即可确诊.血清钾测定常显示血钾增高.
会员9227757 12:02:38
你好高血钾症常被原发病掩盖.主要表现极度倦怠
会员9227841 12:02:42
血清钾测定＞5.5mmol/L时称为高钾血症.因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏应及早发现及早防治.症状特征：晕厥.临床表现 撒于原发疾病血钾升高程度速度等病人一般无特异症状主要是钾对心肌和骨髂肌的毒性作用.抑制心肌收缩出现心律缓慢心律不齐严重时心室颤动心脏停搏于舒张状态.早期常有四肢及口周感觉麻木极度疲乏肌肉酸疼肢体苍白湿冷.血钾浓度达7mmol/L时四肢麻木软瘫先为躯干后为四肢最后影响到呼吸肌发生窒息.高血钾时可致代谢性酸中毒.治疗措施：首先要控制引起高钾血症的原因及治疗原发病.一旦发现高钾血症时应立即停止补钾积极采龋护心脏的急救措施对抗钾的毒性作用；促使钾向细胞内转移；排除体内过多的钾以降低血清钾浓度.急救措施：a.静注钙剂（10%葡萄糖酸钙10～20ml）可重复使用钙与钾有对抗作用能缓解钾对心肌的毒性作用.或30～40ml加入液体滴注.b.静脉注射5%碳酸氢钠溶液60～100ml或11.2%乳酸钠溶液40～60ml之后可再注射碳酸氢钠100～200ml或乳酸钠溶液60～100ml这种高渗碱性钠盐可扩充血容量以稀释血清钾浓度使钾离子移入细胞内纠正酸中毒以降低血清钾浓度还有注入的钠对钾也有对抗作用.c.用25%～50%葡萄糖100～200ml加胰岛素（4g糖加1U正规胰岛素）作静脉滴注当葡萄糖合成糖原时将钾转入细胞内.d.注射阿托品对心脏传导阻滞有一定作用.e.透析疗法：有腹膜透析和血液透析肾功能不全经上述治疗后血清钾仍不下降时可采用.f.阳离子交换树脂的应用15g口服4次/d可从消化道携带走较多的钾离子亦可加入10%葡萄糖200ml中作保留灌肠.
会员9228240 12:02:46
您好：高钾血症诊断： （一）病史 高血钾的临床症状表现与低血钾相似很不典型且常常被其原发疾病的症状所掩盖询问病史时应注意有无肾功能障碍长期应用保钾利尿剂或含钾药物以及组织损伤或酸中毒等 （二）体格检查 早期可出现肌无力严重者腹反射消失肌肉麻痹甚至呼吸肌也麻痹循环系统早期脉率缓慢严重者心律失常甚至心室纤颤导致心脏停搏 （三）化验室检查 l.血钾测定 血清钾超过.mmol／L为高钾血症应与假性高钾血症相鉴别后者可因抽血时未放开止血带或抽血时手臂屈伸和握拳动作过多造成溶血所致此外血小板或白细胞显著增多时血清钾含量亦可增高 .肾功能检测 包括血尿素氮肌酐内生肌酐清除率尿相对密度或渗透压尿量及尿稀释或浓缩功能的测定 .血浆肾素活性和醛固酮的测定 （四）器械检查 心电图检查：血清钾增高达到mmol / L以上时约有 ％的患者可出现心电图的改变血清钾达到mmol / L时％患者出现心电图改变血清钾达－ mmol / L时可出现严重的心律紊乱甚至心脏停搏高钾血症典型的心电图表现为T波高耸QT间期缩短严重时P波消失QRS波增宽进步S-T段与T波融合T波增宽与QRS波共同形成双相波浪形最后出现心室纤颤
会员9227245 12:02:50
你好!得了高钾血症也不是很严重的疾病高钾血症是一种短时间内可危及生命的体液失衡一般来说如果体内的血清钾超过5.0mmol/L时我们就称之为高钾血症.高钾血症初期无特殊症状严重时出现心跳缓慢心律不齐低血压甚至发生心跳骤停.一般说来高钾血症患者主要有以下反应：1常有四肢乏力神志淡漠和感觉异常. 2皮肤苍白发冷心跳缓慢或心律不齐血压低. 3出现软瘫呼吸肌麻痹心跳骤停等严重反应. 对于高钾血症患者来说首先应该立即停止钾盐摄入；如果出现心律失常应该采取药物治疗同时应该采取措施迅速降低血清钾应该注意肾功能的变化不过你要注意婴儿高血钾症最好是在医生的指导下进行治疗医生会根据婴儿的检查结果采取相应的治疗措施的不宜擅自使用某些药物进行治疗本病需要采取综合性的治疗措施的.
会员9227730 12:02:54
高钾血症　血清钾测定＞5.5mmol/L时称为高钾血症.因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏应及早发现及早防治.首先要控制引起高钾血症的原因及治疗原发病.一旦发现高钾血症时应立即停止补钾积极采龋护心脏的急救措施对抗钾的毒性作用；促使钾向细胞内转移；排除体内过多的钾以降低血清钾浓度.急救措施：a.静注钙剂（10%葡萄糖酸钙10～20ml）可重复使用钙与钾有对抗作用能缓解钾对心肌的毒性作用.或30～40ml加入液体滴注.b.静脉注射5%碳酸氢钠溶液60～100ml或11.2%乳酸钠溶液40～60ml之后可再注射碳酸氢钠100～200ml或乳酸钠溶液60～100ml这种高渗碱性钠盐可扩充血容量以稀释血清钾浓度使钾离子移入细胞内纠正酸中毒以降低血清钾浓度还有注入的钠对钾也有对抗作用.c.用25%～50%葡萄糖100～200ml加胰岛素（4g糖加1U正规胰岛素）作静脉滴注当葡萄糖合成糖原时将钾转入细胞内.d.注射阿托品对心脏传导阻滞有一定作用.e.透析疗法：有腹膜透析和血液透析肾功能不全经上述治疗后血清钾仍不下降时可采用.f.阳离子交换树脂的应用15g口服4次/d可从消化道携带走较多的钾离子亦可加入10%葡萄糖200ml中作保留灌肠.
会员9227758 12:02:58
你好请问你的孩子最近有什么不舒服的地方吗一般高钾血症都是有诱因的；当血清钾超过5.5mmol/L时候为高钾血症是一种短时间内可以危及生命的体液失衡原因有酸中毒大面积烧伤严重挤压伤细胞内K离子的大量释出；肾功能衰退不能有效低排除钾离子有关；临床表现为初起时候没有特殊的症状常与肾功能衰竭的表现同时存在严重时会出现心跳缓慢心律不齐低血压甚至是心脏骤停. 当静脉输入钾盐过多或者过快或者输入大量库存血时候可引起高钾血症另外也与肾功能减退有关在治疗肾病时候禁止使用对肾功能有害的药物.临床表现有：1有上述诱因的或者有严重感染溶血反应急性肾衰竭等病因的；2皮肤苍白发冷手足和口周围有麻木感觉异常的心跳缓慢或者心律不齐血压低3严重者出现瘫痪呼吸肌麻痹心脏骤停.
治疗：1立即停止钾盐的摄入2迅速降低血清钾及时处理原发病和恢复肾功能3严重者考虑透析4饮食上尽量不使用含有钾较高的食物比如：香蕉肉蛋5注意休息适当活动
会员9227792 12:03:02
血清钾超过5.0mmol/l时称为高钾血症.高钾血症是一种短时间内可危及生命的体液失衡.高钾血症的原因多为酸中毒大面积烧伤严重挤压伤细胞内钾离子大量释出；肾功能减退不能有效地排出钾离子有关.高钾血症临床表现初期无特殊症状常与肾功能衰竭(尿毒症)的表现同时存在严重时出现心跳缓慢心律不齐低血压甚至发生心跳骤停.应注意预防和及时治疗高钾血症.
高钾血症的症状
1.高钾血症患者常有四肢乏力神志淡漠和感觉异常.
2.高钾血症患者皮肤苍白发冷心跳缓慢或心律不齐血压低.
3.严重的高钾血症患者出现软瘫呼吸肌麻痹心跳骤停.
高钾血症的诊断依据
1.高钾血症患者一般都存在严重挤压伤大面积烧伤严重感染酸中毒溶血反应急性肾功能衰竭(尿毒症)等病因.
2.高钾血症患者存在四肢乏力手足和口周麻木感觉异常皮肤苍白心跳缓慢心律不齐等临床表现不能用原发症解释时应考虑有高钾血症.
3.血清钾高于5.0mmol/l.
4.高钾血症患者心电图显示ｔ波高而尖q-t间期延长.
高钾血症的治疗原则
1.立即停止钾盐摄入；
2.积极防治心律失常和窒息；
3.迅速降低血清钾；
4.及时处理原发病和从根本上恢复肾功能.
1.轻症高钾血症患者以基本药物为主对于肾功能衰竭(尿毒症)并发的高钾血症目前临床上最有效的治疗方法是采用微化中药渗透疗法修复受损的肾单位恢复肾功能并辅以西医西药对症治疗能达到标本兼治的目的.
2.重症高钾血症患者血清钾高于6.5mmol/l心电图显示高钾图形者应考虑微化中药渗透疗法配合透析疗法.
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专家在线免费咨询高钾血症的临床表现 高钾血症怎么治疗(2)
　　(2)降低血清钾的治疗方法，将血浆与细胞外钾暂时移入细胞内。可静脉滴注高渗葡萄糖及胰岛素。如遇心衰或肾脏患者，输注速度宜慢。
　　如果要限制入水量，可将葡萄糖液浓度调高至25%～50%。在滴注过程中密切监测血钾变化及低血糖反应。亦可静脉推注5%重碳酸氢钠溶液，继以5%碳酸氢钠150～250ml静脉滴注。
　　此方法对有代谢性酸中毒患者更为适宜。既可使细胞外钾移入细胞内，又可纠正代谢性酸中毒。对用透析维持生命的终末期肾衰患者效果则不理想。对终末期肾衰患者可用血液透析移除体内钾。
　　2.轻-中度的治疗
　　(1)低钾饮食
　　每天摄入钾限于50～60mmol。
　　(2)停止诱发药物
　　停止所有可能导致血钾升高的药物。
　　(3)阳离子交换树脂
　　以减少肠道钾吸收和体内钾的排出。如乙烯磺酸钠树脂或多乙烯苯钠可口服，也可保留灌肠，但口服比灌肠效果好。灌肠时可将40克树脂置于200毫升20%山梨醇液中作保留灌肠，保留1小时后解出大便。
　　(4)去除诱因
　　去除高钾血症的病因或治疗引起高钾血症的疾病。
　　高钾血症患者宜食
　　1、一般像瓜果类蔬菜(南瓜、冬瓜、葫芦)、苹果、梨、菠萝、西瓜、葡萄等含钾量都比较低可以食用。
　　2、含钾高的食物可以通过冷冻.加水浸泡或弃去汤汁以减少钾的含量。
　　3、可多吃用含铁丰富的食物，如动物血、动物肝脏、瘦肉、大枣、黑豆、黑木耳、芝麻酱等。
　　高钾血症患者忌食
　　含钾高的食品应避免食用。富钾食物主要有香蕉、柑、橙、山楂、桃子、鲜桔汁、油菜、海带、韭菜、番茄、.蘑菇、菠菜、榨菜、川冬菜，豆类及其制品等。
　　结语：以上就是小编为大家介绍的有关于高钾血症的一些临床表现症状以及高钾血症的一些治疗方法。相信大家看完之后对此也是有所了解了。因此，当患上高钾血症的时候，一定要及时进行治疗哦，这样才能早日恢复健康，不是吗?
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