&&&&&&&&&&&& & 正文
子宫肌瘤剔除手术 开腹还是腹腔镜？
指导专家：妇科副主任医师 洪顺家
　　一般认为，传统的开腹手术的缝合更好，有利于手术后子宫的恢，日后怀孕时的危险也会减小，但开腹手术引起粘连的几率更高，这可能引发输卵管卵巢粘连所致。腹腔镜手术是一种成熟的妇科微创手术方法，在国内应用也已经20年左右，但是腹腔镜手术下的缝合更困难，子宫恢复的程度有点“难以捉摸”。那么，对未生育女性来说，做剔除手术到底选择哪种手术方式好呢？
　　什么样的子宫肌瘤要先做手术
　　中山大学孙逸仙纪念医院妇科副主任医师洪顺家表示，通常，还没有生孩子的女性有子宫肌瘤，医生都建议先怀孕。比如单发性的子宫肌瘤，小于5公分的一般不建议做手术，多发性的子宫肌瘤，体积不是太大，比如说只有2-3公分，子宫腔的形态也没有因为肌瘤而发生太大改变的，都不建议手术。如果是比较大的肌瘤，尤其是位于子宫下段，有可能阻碍的，万一怀孕后对妊娠过程造成不良影响，那么医生们则会推荐先做子宫肌瘤手术。
　　子宫肌瘤剔除手术选择哪种方式好
　　未生育女性做子宫肌瘤剔除手术，一个最重要的考虑就是要保留生育功能。以往的传统是采用开腹手术，开腹手术最大的优势就在于缝合好。但洪顺家教授表示，现在腹腔镜手术的技术越来越进步，一些有经验的医生采用腹腔镜手术，缝合也不会亚于开腹手术。而且腹腔镜手术后患者恢复比较快，手术以后的粘连更少，也杜绝了一些术后疾病隐患。实际上，开腹手术后容易引起粘连，一直是困扰医学界的一个问题。
　　那么是不是腹腔镜手术一定比开腹更好呢？洪顺家教授坦言，即使是在有经验的医生看来，腹腔镜下的缝合也比开腹更困难，但目前的确有一些医生能够做到，腹腔镜下的缝合可以媲美开腹的缝合。但对于多发性的子宫肌瘤，主要是超过5个以上的肌瘤，医生还是建议采用开腹手术。“在开腹的条件下缝合比腹腔镜要快，但从总体的手术时间看，不见得开腹手术就比腹腔镜手术快。”洪顺家教授说。
　　归根结底，究竟哪种手术方式对妊娠结局更好？洪家顺教授的建议是，两种方式差不多，重要的是听取医生的建议。“在有经验的腹腔镜手术医生手里，腹腔镜会更好，而擅长开腹手术的医生，他同样可以将开腹手术做到出神入化。”
&&& 专家介绍：
&&& 洪顺家，中山大学孙逸仙纪念医院妇产科普通妇科专科副主任、副教授，03年博士毕业于香港大学医学院妇产科。擅长妇科，、月经紊乱、不孕症、子宫肌瘤、子宫腺肌症、内膜异位症、慢性盆腔痛、盆底功能障碍疾病的诊断治疗工作，具有丰富的妇产科临床经验，尤其对腹腔镜和宫腔镜的临床应用有深刻的认识。
&&& 2005年获得国家卫生部颁发“第十九届赛克勒中国医师年度奖”。2005年获得国家自然科学基金资助进行卵泡发育与卵巢老化的基础研究。相关研究2006年再获得广东省自然科学基金博士启动基金资助。
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（责任编辑：余莎 ）
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>>子宫腺肌瘤手术后还会复发吗？怎样预防？
子宫腺肌瘤手术后还会复发吗？怎样预防？
小男生 当时年龄：
子宫腺肌瘤手术后还会复发吗？怎样预防？
术后饮食应注意的有：1、饮食宜清淡，不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。2、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。3、禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。4、多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。
子宫瘤是良性肿瘤，恶化几率很小，是可以治愈的。但是肌瘤感染多系瘤蒂扭转或急性子宫内膜炎的后果，血源性感染极为罕见。感染有时可为化脓性，少数病例在肿瘤组织中形成脓肿。因此出现不良症状时及时去医院检查，积极治疗，可以配合服用现代中药提取自人参的人参皂苷Rh2（护命素）来预防，含量在16.2%时能够提高机体免疫力，抑制肿瘤细胞增殖，预防癌变。A5
子宫瘤是良性肿瘤，恶化几率很小，是可以治愈的。但是肌瘤感染多系瘤蒂扭转或急性子宫内膜炎的后果，血源性感染极为罕见。感染有时可为化脓性，少数病例在肿瘤组织中形成脓肿。因此出现不良症状时及时去医院检查，积极治疗，可以配合服用现代中药提取自人参的人参皂苷Rh2（护命素）来预防，含量在16.2%时能够提高机体免疫力，抑制肿瘤细胞增殖，预防癌变。A5
你好，这种情况如果出血量不大，是不用特殊处理的，祝你健康！
你好子宫腺肌瘤为当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层,称子宫腺肌瘤.子宫腺肌瘤的主要表现为经量增多,经期延长以及逐渐加剧的进行性痛经等.子宫腺肌瘤摘除后是可以复发的,建议定期检查
子宫切除术后护理应注意营养，饮食以高蛋白、低脂肪饮食为主，为了促进术后腹部切口愈合，可进食火腿鸡汤、鱼汤、肉汤。忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。在术后二个月内，不要坐小板凳，以防腹压增加，不能手提重物，避免下蹲动作。
子宫切除术后护理应注意营养，饮食以高蛋白、低脂肪饮食为主，为了促进术后腹部切口愈合，可进食火腿鸡汤、鱼汤、肉汤。忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。在术后二个月内，不要坐小板凳，以防腹压增加，不能手提重物，避免下蹲动作。
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子宫腺肌瘤手术后还会复发吗？怎样预防？
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核心提示：子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一。35岁以上妇女约20%发生子宫肌瘤，但多数患者因肌瘤小、无症状，而未能发现，从而耽误了最佳治疗时机。为了让深圳的女性更好地预防和治疗子宫肌瘤，小编特意找来一位做了子宫肌瘤微创手术的网友来说说手术过程。
　　子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一。35岁以上妇女约20%发生子宫肌瘤，但多数患者因肌瘤小、无症状，而未能发现，从而耽误了最佳治疗时机。为了让深圳的女性更好地预防和治疗子宫肌瘤，小编特意找来一位做了子宫肌瘤微创手术的网友来说说手术过程。
　　拖了N久，终于定下来要去做宫手术了。
　　我的情况如下：
　　06年10月计划怀孕，因为一直觉得自己身体很健康，做了一系列孕前和优生优育检查，没发现什么问题，还比较乐观。
　　半年后一直未孕，于是07年4月，听朋友说要抽血检查性激素六项，去检查后结果正常。
　　1年后开始着急，于是07年9月开始去了找博士调理，但是这段时间实在太辛苦了，每周去挂号的时候都要半夜4，5点去，才能挂到号，坚持了接近3个月，后来放弃了。
　　此后一段时间，接近放弃状态。每个月的失败让我对自己丧失了信心。
　　08年6月底，辞职。决定认真对待这个问题
　　08年9月，在朋友的介绍下去了留医部。让我做阴式B超。检查发现左侧有子宫肌瘤，大小36×32mm，是浆膜下肌瘤。医生说这种尺寸和这种肌瘤一般不影响怀孕，先不做治疗，每半年定期复查，并希望我尽快受孕。
　　此后，依旧未孕，朋友和LG开始想让我检查输卵管，因为我从未怀孕，我总觉得没问题，并且查SLG需要半年左右，因此开始时候我比较抗拒。
　　经过一段时间的思想斗争，在08年10月15日，还是去了北大做输卵管造影，结果是左边不通，右边通畅。
　　因为右边通畅，所以还是没打算做任何治疗，希望能自然受孕。
　　时间又到了09年，依旧未孕。于是打算用腹腔镜治疗子宫肌瘤，并且可以顺便通下SLG,看看整体宫腔和腹腔的情况。
　　的微创，是深圳市的重点，刚好也有亲戚在医院。同时交通也比较便利。在论坛也看到不少JMs的介绍，综合众多因素，最终决定在罗湖医院手术。
　　YJ第一天是，号结束。共5天。量正常。
　　在经期第一天，医生开了先锋6号(头孢拉定)4g,配250ml盐水，连续打了5天点滴，做抗炎处理。
　　许多都是第一次，包括我第一次打点滴，后来点滴是在社康打的，社康的护士还奇怪的问，为什么开先锋6号，说这是很老的药。我说可能因为我从来都没打过针吧。开始我还以为先锋6号是很新的呢。5天点滴打完后，第6天，也就是今天，YJ干净。于是今早去医院办理了入院手续。
　　因为我是治疗子宫肌瘤，因此腹腔镜手术可以走社保。整体费用在一万左右，自己可能出2-3千。
　　医生叮嘱早上要空腹去，今早8点半空腹到医院，开了住院单，去住院部一楼按了手指模，交了社保卡，付了2000元押金。
　　缴费后，医生开始开检查项目，看起来似乎很多。。。
　　今早做的是常规的住院检查吧。
　　1，抽血，抽了8管
　　2，验尿
　　3，阴式B超
　　5，胸透
　　7，常规妇科检查(之类)
　　3-5项的检查，住院部有护工带着去，帮排队。
　　以上检查在上午12点前完成，医生告诉我可以回去收拾一下，明早8点前到医院，主任要进行检查。
　　中午回到家，先补了一觉，睡醒后洗头洗澡，准备明天正式住院了。
　　在3月初办理住院的时候，罗湖医院的妇科住院床位真的好紧张，外面的走廊加床都是慢慢的，那几天刚刚好天气很冷，在走廊里面的JMs真的很辛苦，又冷又休息不好。
　　在3月4号的时候，医生通知我，手术时间已经确定，在周五(3月6日)早上。
　　3月4日，早上和下午做常规消毒2次。不知是太紧张导致的原因还是天气骤变的缘故，最惨的是在4号下午开始有感冒的迹象，喉咙开始痛并且开始有清鼻涕。下午赶紧冲了2包板蓝根，拼命喝开水。到了晚上还是没改善。而且我照镜子看自己的舌苔，白白的，估计是寒感，于是晚上又喝了3包板蓝根，开始捂着被子。一个晚上就是感觉热，没睡好。
　　3月5日，早上起来，似乎喉咙不疼了，昨天发肿的扁桃体也消肿了。心里略微舒心了一些。
　　但是喉咙有些发痒，略微有些。
　　真的好担心，自己好不容易下定了决心来动手术，千万可不能因为感冒而动不了呀。
　　早上8点医生查房的时候，告诉医生有些微咳，医生说给我雾化治疗一下。
　　早9：30，护士通知去做消毒，消毒后做了备皮。 39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
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