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多层螺旋CT后处理技术在鼻骨骨折诊断中的应用
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多层螺旋CT后处理技术在鼻骨骨折诊断中的应用
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鼻梁骨被打断了，鼻子骨有点歪
匿名用户|女|25岁|
医院建议我做手术，但是我不放心怎么办。?双侧鼻骨骨质结构中断，断端移位，现在肿胀。:
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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病情分析：你好，考虑外伤导致鼻骨骨折，及时进行手术复位一般不需花费很多钱 一般包括药物治疗几百元就可以了 不过 如果合并其他处骨折就未必了 如果是已经很久的陈旧性骨折导致的外鼻畸形 那么 就需要进行整形手术 费用应该是比较高的
指导意见：建议到医院耳鼻喉科进一步做下系统检查，多吃蔬菜和水果，规律睡眠，保持适度运动，具体请就诊后谨遵医嘱治疗，不要擅自服药，祝您早日康复
有关的更多问题，
擅长:癫痫病诊治
擅长:中医针灸
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鼻梁骨被打断...文章论文发表、论文指导
周一至周五
9：00&22：00
鼻骨骨折DR与螺旋CT的诊断价值比较
2013年第2期目录
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　【摘要】 目的 探讨DR正侧位片及CT检查在鼻骨骨折检查中的作用。方法 通过对40例鼻骨断价值比较骨折患者分别行DR正侧位及CT检查，由4位有经验的放射科医生对影像进行分析。结果 40例鼻骨骨折中，DR显示了27例阳性，而CT检查阳性率100%。结论 鼻骨骨折DR正侧位片只应作简单初步的检查，以防漏诊，临床怀疑骨折患者应行CT检查，CT检查可以提高DR片正常，实际患者可疑骨折的诊断，并可明确鼻骨骨折类型和程度，为临床诊断和治疗提供可靠依据，是鼻骨骨折最佳的影像学检查方法。 中国论文网 /6/view-4039661.htm　　【关键词】 DR；螺旋；CT；鼻骨；骨折 　　文章编号：（2013）-02-0995-02 　　鼻骨骨质较薄，外伤后容易发生骨折，如不能准确诊断，往往易引起医疗纠纷，尤其打架和车祸引起者。临床大夫常根据外伤史、望诊触诊和拍DR鼻骨正侧位片进行诊断，但由于鼻骨两侧对称，在正侧位片上因为图像重叠和局部皮下软组织肿胀等原因经常导致漏诊。因此，医生应对临床及拍鼻骨正侧位片检查怀疑鼻骨骨折或鼻骨骨折诊断不明确，临床体征阳性的患者进行CT检查，现将结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 下组所选病例为我市人民医院2010年4月至2012年4月期间鼻部受外伤，同时进行DR和CT检查的患者，总共40例，男性32例，女性8例，年龄在18-62岁，平均年龄为42岁。临床表现均有不同程度及原因鼻部或颜面部外伤史，伴有不同程度的皮下软组织肿胀，患者主诉疼痛，触痛阳性，部分患者有鼻腔出血、鼻外形看见塌陷变形等。 　　1.2 方法 鼻骨DR正侧位片采用俯卧位或立位鼻骨标准正侧位姿势，并常规摄取DR正侧位片。鼻部CT检查采用日本东芝16排多层螺旋CT机，常规扫描：患者仰卧，以听眶下线为基线进行轴位扫描，以2mm为层厚、层距。扫描结束后进行冠状位、矢状位图像重建，鼻骨骨折还可以进行3D重建。 　　2 结果 　　40例患者中，DR拍片检查发现鼻骨骨折或怀疑鼻骨骨折患者27例（67.5%），未发现鼻骨骨折征象13例（32.5%），而且发现部分鼻骨骨折部位及类型DR片诊断不十分明确，对多处骨折及鼻骨临近部位情况报告不全面。这组病例CT检查报告结果39例全部为阳性，其中一侧鼻骨骨折21例，两侧同时骨折8例，鼻骨骨折伴一侧眼眶内侧壁骨折5例，伴上颌窦前壁骨折4例，伴鼻中隔骨折2例。 　　3 讨论 　　鼻骨由左右较薄两片骨片组成，其中上面为骨质成分，下面为软骨及软组织成分，鼻骨主要构成鼻腔的前壁，而鼻腔的两侧壁由鼻骨薄骨片及上颌骨的额突共同构成。正常鼻骨长方形薄骨片，突出于面部，位于正中线，呈三角锥体形，其鼻腔内面毛糙，外表面光整。鼻骨上部表现厚而窄，离面部近，下部薄且宽，离面部较远，所以对外部正面抗打击能力较强，鼻骨骨折常由侧面暴力引起[1]。 　　这次研究结果显示，40例患者中通过DR片诊断出27例鼻骨骨折，片中所示鼻骨骨质结构连续性中断、可见骨折碎片及移位征象。CT检查阳性率为40例（100%），可以从轴位冠状位多平面图像观察骨折线及骨折断端移位情况，还可以显示鼻部皮下软组织挫伤的情况，以指导临床医生诊断及治疗，所以阳性率明显高于普通X线平片检查的结果。DR的影像优点：具有极高的空间分辨率，非常适合对骨骼系统的显示，图像通过影像存储及传输系统传送到诊断工作站，方便放射科医生及时高效进行诊断。只需在设定的适当范围内进行一次曝光，经计算机后处理可显示高分辨率图像，减少了患者的辐射量及重复摄片，另外DR还具有多种后处理功能，如测量病灶大小长短等、局部放大、对比度的调整、影像反转等，使鼻骨骨折的诊断率明显提高。鼻骨在侧位像上表现为：鼻背部X线切线上似尖刀状致密影，骨折时表现为鼻骨骨皮质连续性中断；双侧鼻骨骨折时，如骨折断端分离比较明显则可以直接观察到，如断端分离不明显、骨碎片较小、没有塌陷，隐性骨折时，正侧位片易漏诊。而且有时医生易把正常骨缝和血管沟误认为骨折。缺点：对鼻骨周围组织的情况显示不佳。 　　鼻骨CT扫描优点在于能清楚显示鼻骨骨折的多种类型：如基本的线性骨折、粉碎性骨折、塌陷性骨折等，通过冠状面矢状面或3D重建技术，能更清楚显示鼻骨骨折的类型、错位情况，严重程度以及骨缝是否分离，周围其它组织情况等。鼻骨骨折的CT表现：鼻根部较厚，相对不易发生骨折；鼻背部较鼻根部稍薄，其周围有鼻骨间缝和鼻上颌缝影，误认为骨折。骨缝一般两侧对称，走形自然、对位良好；而骨折线边缘锐利，边缘不光滑，对位不良。CT扫描可以直接观察到鼻骨骨折断端移位、凹陷程度，是否是粉碎性骨折等。能够使双侧鼻骨骨折线与骨缝区别开来，还可进一步诊断周围邻近组织的改变，如鼻骨骨折合并上颌窦前壁骨折、眼眶骨折、鼻窦积液等。缺点：费用高，对患者辐射量大。 　　在本组病例中，DR检查对鼻骨骨折的漏误诊率较高，漏诊中以一侧鼻骨线性骨折无明显移位者为多，且不能区分骨折的类型，同时亦不能诊断眼眶壁和副鼻窦的外伤情况及是否骨折等。CT由于其较高的空间分辨率、薄层扫描和图像后处理重建等优点，能够全面地观察鼻骨及其周围组织的结构是否正常，能准确判断有无鼻骨骨折和骨折的位置、部位、类型，有无合并邻近组织损伤，特别是鼻区复合骨折，大大提高了鼻骨骨折的阳性率。因此，CT检查是鼻骨骨折准确而最佳的影像学检查方法，临床对鼻部肿胀较重可以直接行CT扫描，避免重复检查，增加患者经济负担。 　　参考文献 　　[1] 王炳良.鼻骨骨折急诊期的诊断和整复[J].临床耳鼻咽喉科杂志，）：263-264. 　　[2] 梁荣光，胡文清.直接数字化线摄影及影像后处理对骨折的诊断作用分析.现代临床医学工程学杂志，2-184. 　　[3] 王惠芝，孙璐.X线侧位片与高分辨率CT对鼻骨骨折的对比研究.CT理论与应用研究，-38. 　　[4] 徐晓彤，杨惠珍.CR在鼻骨骨折检查中的作用.河北医学，0-792. 　　[5] 徐朝霞，李哲.鼻骨骨折的X线CT检查技术.实用放射学杂志，0-17.
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左侧鼻骨骨质不连续，断端向内略塌陷
健康咨询描述：
左侧鼻骨骨质不连续，断端向内略塌陷，外观无明显塌陷，需不需要做复位？
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&&&&&&病情分析：&&&&&&外伤导致鼻部疼痛，经过检查考虑存在鼻骨骨折，但对位良好，外观无明显塌陷，可以考虑保守治疗，让其自行修复。&&&&&&指导意见：&&&&&&当然如果是存在凹陷明显，影响功能或存在明显美观异常，需要考虑手法复位，如果是对位良好，可以保守治疗，建议你通过医生诊察，根据病情指导
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好,小孩咳嗽考虑支气管感染或者肺炎.建议看医生听诊和透视确诊,必要时拍片检查确诊.&&&&&&指导意见：&&&&&&平时多给孩子喝水，最好是用冰糖和梨子一起煮了喝，而且室内要保持一定的温度，不要吃辛辣刺激性的食物。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你的描述。左侧鼻骨骨质不连续。断瑞向内略塌陷。外观无明显塌陷。这种情况建议你还是去耳鼻喉科，做个复位比较好。&&&&&&指导意见：&&&&&&像你这种情况如果不做复位的话怕以后影响呼吸。所以应该尽快去医院做复位手术。饮食上注意多喝水，别吃辛辣刺激食物。
&&&&&&以上是对“左侧鼻骨骨质不连续，断端向内略塌陷”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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答案一：骨皮质断裂是什么意思 ？骨皮质断裂是一句医学术语，就是咱平时说的骨折，骨折又分很多种，用不用打石膏是需要看骨折部位的，一般情况是需要进行石膏外固定的。具体还得问负责治疗的医生。因为在网上回答毕竟没有见到x线片子
答案二：骨皮质不连续，骨小梁断裂，是什么意思 ？陈大夫，您好！ 1、右髌骨上缘见骨折透亮线影，局部骨皮质不连续，骨小梁中断。 2、右侧股骨下端及胫骨内外侧髁间隆突变尖，关节边缘赘样增生。 3、关节下面有小囊样变。 这些都是在当地医院拍片得出的结论，膝关节里面的骨小梁中断了，走路都不能走。
答案三：骨头断裂处长骨质是什么意思 5分？开始骨质愈合，有新鲜骨痂生长出来。
答案四：骨皮质断裂用什么药 ？这是骨裂，关键是手不能承重，应该是上小夹板了吧，储息一个月，就可以了，吃药不是关键，吃三七片，或者云南白药之类的跌打损伤药都可以，那医生医德还不错，没给你开一堆贵药么。
答案五：骨皮质断裂是什么意思是骨折吗用打石膏么 ？你好，骨皮质断裂是一郸医学术语，就是咱平时说的骨折，骨折又分很多种，用不用打石膏是需要看骨折部位的，一般情况是需要进行石膏外固定的。具体还得问负责治疗的医生。因为在网上回答毕竟没有见到x线片子。（仅供参考）
答案六：什么叫骨质断裂 肋骨局部骨质断裂，断端稍有错位！骨质断裂怎么治疗疼么需要手术么 ？打个比喻：一扇玻璃窗，外力打击后损坏，两种程度：一种是破碎，一罚是破裂。你似后者。治疗要听你所在医院的，别人说无用。
答案七：骨皮质断裂 ？按照医师的说法，很正确。属于正常现象。如果配合贴膏药最好。经常活动腕关节和肘常节并且做握拳动作，可以加快骨折愈合。
答案八：骨皮质断裂 ？意见建议：你好，骨皮质断裂就是骨折的轻微状况，没有移位，没有骨骼的贯穿损伤，这种情况最好是固定制动，同时服用活血化瘀的药物进行治疗。你现在已经50天了，应该已经恢复得差不多了，最好要拍个片子复查。
答案九：骨小梁断裂骨皮质完整见什么情况 ？应该是第一掌骨基底部骨折，很多病人合并有关节脱位。这是一个典型的病理，大部分病人都要做手术治疗，因为保守治疗后容易出现畸形愈合或习惯性脱位。第18天顾着处仍有肿胀而且手指活动差，骨折没有复位的可能性大，建议再次行X线片检查了解骨折情况。如珐骨折复位满意的话，那肿胀原因可能是学运差所致，消炎药当然不起作用，应该吃消肿药。确定骨折在位的话，用热水热敷，骨折处远端手指关节可适当活动，可改善局部血液循环，促进消肿。石膏固定一般要坚持到1各月后才能解除。
答案十：左侧鼻骨骨质断裂,断端伴有轻度错位,算什么伤,轻伤还是轻微伤 ？第十条 鼻损伤（一）鼻骨粉碎性骨折，或者鼻骨稜形骨折伴有明显移位的；（二）鼻损伤明显影响鼻外形或者功能的。以上是最高人民法院最高人民检察院公安部司法部《人体轻伤鉴定标准（试行）》法（司）发〔1990〕6号中的条例。因为：左侧鼻骨骨质断裂不属于鼻骨粉碎性骨折（骨折出现3块以上碎骨为粉碎性骨折），断端伴有轻度错位没有达到明显移位喝影响鼻外形、功能的程度。所以：不能判定为轻伤，应该判定为轻微伤。