霉菌性阴炎用什么药道炎

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(别名:念珠菌性阴道炎)
霉菌性阴道炎由霉菌感染引起。多见于幼女、孕妇、糖尿病患者,以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者。
阴道病原体检查
阴道分泌物检查
阴道清洁度检查
霉菌性阴道炎概述
  霉菌性阴道炎(monilial or mycotic vaginitis)由霉菌感染引起。其发病率仅次于滴虫性阴道炎。念珠菌性阴道炎多见于幼女、孕妇、糖尿病患者,以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者。
  其主要病因多见于:性接触传播,被污染的衣物用具,消毒不合格的卫生巾、卫生纸还有护垫。
  霉菌(fungus)有许多种,在人体最主要的为白色念珠菌属。阴道感染80~90%系白色念珠菌引起,其余是别种念珠菌和球拟酵母菌属(Tomlopsis),故霉菌性阴道炎实际上即念珠菌阴道炎或阴道念珠菌病(vagmal candidiansis)。白色念珠菌呈卵圆形,由芽生孢子及细胞发芽伸长形成假菌丝,假菌丝与孢子相连成分枝或链状。念珠菌通常是一种腐败物寄生菌,可生活在正常人体的皮肤、粘膜、消化道或其他脏器中,经常在阴道中存在而无症状。白带增多的非孕妇女中,约有10%、孕妇中约有30%在阴道内有此菌寄生,当阴道糖原增加、酸度升高时,或在机体抵抗力降低的情况下,便可成为致病的原因,长期应用广谱抗生素和肾上腺皮质激素,可使霉菌感染大为增加。因为上述两种药物可导致机体内菌群失调,改变了阴道内微生物之间的相互制约关系,抗感染的能力下降。此外,维生素缺乏(复合维生素B)、严重的传染性疾病,和其他消耗性疾病均可成为白色念珠菌繁殖的有利条件。妊娠期阴道上皮细胞糖原含量增加,阴道酸性增强,加之孕妇的肾糖阈降低,常有营养性糖尿,小便中糖含量升高而促进白色念珠菌的生长繁殖。
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  念珠菌感染最常见的症状是白带多,外阴及阴道灼热瘙痒,外因性排尿困难,外阴地图样红斑(霉菌性或念珠菌性外阴阴道炎)。典型的白带呈凝乳状或为片块状,阴道粘膜高度红肿,可见白色鹅口疮样斑块附着,易剥离,其下为受损粘膜的糜烂基底,或形成浅溃疡,严重者可遗留瘀斑。但白带并不都具有上述典型特征,从水样直至凝乳样白带均可出现,如有的完全是一些稀薄清沏的浆液性渗出液,其中常含有白色片状物。妊娠期霉菌性阴道炎的瘙痒症状尤为严重,甚至坐卧不宁,痛苦异常,也可有尿频、尿痛及性交痛等症状。另外,尚有10%左右的妇女及30%孕妇虽为霉菌携带者,却无任何临床表现。
  严重及顽固性外阴瘙痒,首先应考虑是否霉菌感染,可通过局部分泌物直接涂片检查与培养明确诊断,镜下容易看到霉菌的菌丝分枝和芽胞。白色念珠菌为卵圆形,革兰氏染色阴性,但染色常不均匀,约3~5&m(较葡萄球菌大数倍),常产生长芽而不脱落(芽胞),以致形似菌丝而实非菌丝,故称之为假菌丝。
  药物治疗:洗净外阴或1∶5000高锰酸钾液坐浴,局部涂2%龙胆紫液。近年应用制霉菌素(nystatin)效果显著。
  用法:10万U阴道栓剂,早、晚各1次,塞入阴道深处,共5日。洗净外阴,局部涂搽制霉菌素软膏(10万U/g)2~3次/d。治疗后为了促进阴道上皮再生,可应用少量雌激素(已烯雌酸0.25~0.5mg/日,3~5天)。复发病例应考虑消化道带菌,可同时加服制霉菌素50万U/次,1日4次。
  目前尚未发现对制霉菌素抗药的白色念珠菌。复发者多为用药剂量不够,治疗不彻底,或治疗期间未严格执行禁欲;或男性未予治疗。此外,近年应用杀霉菌剂如酮康唑、曲古霉素、克霉唑均有效,详霉菌性阴道炎。
  治疗措施:
  一、改变阴道的酸碱度
  如用碱性药物冲洗阴道,可用2~4%苏打液冲洗阴道,以改变霉菌的生活环境。
  二、投与杀菌剂:
  1、制霉菌素(nestatin)阴道栓(含制霉菌素25万U),塞入阴道深部,早、晚各1次或每晚1次,共2周。
  2、口服制霉菌素50万U,每日4次。
  3、复方制霉菌素冷霜局部涂擦,每日2次。
  4、口服酮康唑(ketoconazole)400mg,每日2次,共5天。
  5、曲古霉素(trichomycin),详见滴虫性阴道炎的治疗。另外,口服克霉唑(clotrimazole)或氯苯咪唑0.5~1g,每日3次,或局部用1~5%软膏霜剂或搽剂,每日3~4次,疗效亦佳。
  6、1~2%龙胆紫溶液局部涂抹,是由来已久的疗法,亦极有效,应用极广,但有污染内裤之弊。
  孕妇患霉菌性阴道炎,产后虽有自愈可能,但新生儿有被感染的危险,故仍需及时治疗,以局部用药为宜,方法同上。
  三、对于男性带菌者也必须进行常规治疗,这是杜绝女性患者复发的重要措施之一。
  霉菌性阴道炎怎样合理用药?
  霉菌性阴道炎是由霉菌中的白色含念珠菌感染所致阴道炎。轻度感染可无症状。最常见的症状为外阴搔痒,白带增多。典型者为白色豆腐渣样白带,并可形成一层白膜附着于小阴唇内外及阴道粘膜。外阴搔痒常由小阴唇内侧逐渐蔓延至外阴部,有奇痒,患者常难以忍受。并常伴有外阴烧灼感、疼痛、性交痛等。继发化脓菌感染可有脓性白带。阴道粘膜炎性感染可有血性白带及粘膜浅表溃疡。继发泌尿系感染时则会有尿频、尿急、尿痛等症状。具有上述临床症状并在阴道分泌物中找到白色含珠菌菌丝和芽胞,即可确诊。在治疗时应注意以下几点:
  1、一经确诊,就应积极治疗,力求彻底根治,否则会迁延不愈,反复发作,给患者带来诸多烦恼。
  2、应注意个人卫生,勤换内裤,用过的内裤、盆、毛巾等应用开水烫洗,并在阳光下晒干。
  3、应合理应用抗生素及激素类药物,有糖尿病者应积极治疗原发病。
  4、霉菌的药物治疗以局部用药为主。因霉菌在碱性环境中不易生长,故可用碱性溶液加2%~4%碳酸氢钠溶液冲洗外阴及阴道,然后用制霉菌素片剂或栓剂10万~20万单位塞入阴道内,每晚一次,10~14天为一疗程。亦可用曲古霉素片剂或栓剂10万单位,塞入阴道内,每晚一次,10~14天为一疗程。达克宁栓(硝酸咪康唑栓)对霉菌性阴道炎亦有较好的疗效。米可定泡腾阴道片(主要含制霉菌素),因其特殊的剂型,放入阴道内能迅速崩解,使制霉菌素能均匀分布于阴道内,故能取得满意的疗效。
  5、反复霉菌感染者或久治不愈者,应进行全面的全身检查,以排除糖尿病及其他脏器感染。同时注意有无不合理地应用抗生素及激素类药物。必要时,可在医生指导下口服制霉菌素、酮康唑等药物。
  6、患霉菌性阴道炎的孕妇应认真治疗。以局部用药为主,以免新生儿感染。
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  1、切勿过度清洗阴道 在正常的情况下,我们的阴道(疾病)会自己保持酸碱值的平衡,尽量不要以清洁剂或是消毒药水清洁阴道,甚至过度刷洗,这样不仅可能破坏阴道环境的平衡,也有可能造成阴道伤害,所以平时只要以温水冲洗即可。
  2、穿棉质通气的裤子 平时尽量穿棉质通风的内外裤,保持干爽,平时如果分泌物不多尽量不要用卫生护垫,如果使用就一定要勤更换,以免孳生细菌。
  3、少吃刺激性食物 正常情况之下,我们的天然免疫系统会自动去应付这些入侵的菌种,所以我们平时就要有健康均衡的饮食,少吃刺激性的食物,让免疫系统正常运动。
  4、切勿滥用抗生素 使用抗生素一定要经过医师的同意与处方,因为抗生素虽然可以杀死细菌,却会助长霉菌的孳生,所以千万不要滥用抗生素。
  5、性生活正常单纯 许多阴道疾病的感染途径都是从性行为所传递的,如果性伴侣过多,就较难掌控是否感染的情况,所以只要性生活单纯,感染特定的阴道(疾病)疾病几率就会大大减少。
  6、心情保持愉快  保持心情愉快也是一种增进免疫力的好方法,另外平常的生活作息也要正常,这样才能让免疫系统正常运作。
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细菌性阴道炎简介
细菌性阴道炎(BV)是一种由阴道加特纳菌和一些压氧菌的混合感染,导致阴道内微生态平衡失调,引起的阴道分泌物增多,白带有鱼腥臭味及外阴瘙痒灼热的综合征。可分为嗜血杆菌性阴道炎、...
易感人群:女性
患病比例:0.13%
传染方式:性传播
常用检查:
症状表现:
并发疾病:
就诊科室:妇产科学 妇科 妇产科
治疗方式:
药物治疗 支持治疗
治疗周期:7-14天
治愈率:90%
常用药品:
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500――1000元)
温馨提示:由于非特异性阴道炎的发病与个人卫生以及相互感染等因素有关,平时要注意个人清洁卫生,防止致病菌侵袭,杜绝传染源,增强体质,预防复发。
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1.宜多食新鲜蔬菜和水果;2.多食具有淡渗利湿的食物; 3.多饮水。
1.忌海鲜发物; 2.忌辛辣食品; 3.忌烟酒; 4.忌甜腻食物。
1.宜多食新鲜蔬菜和水果;2.多食具有淡渗利湿的食物; 3.多饮水。北京霉菌性阴道炎患者的早期症状 - 养生新闻 - 健康养生
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北京霉菌性阴道炎患者的早期症状
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  霉菌性阴道炎的早期症状?老人家常说,有什么都不如有个好身体。身体健康,这是现代每个人的愿望。可是在医疗发达的今天,疾病却也空前的繁多。各类疾病让许多人苦不堪言。随着生活中各种压力的不断增大,越来越多的疾病都相继出现了。患了病,首先第一反应就是要尽快治疗。菌性阴道炎是阴道炎所有的种类里发病最高的疾病,很多的女性朋友们对于霉菌性阴道炎不是很了解,那么患上霉菌性阴道炎的初期症状有哪些?针对这个问题,下面小编就来介绍一下霉菌性阴道炎的初期症状。
  霉菌性阴道炎的初期症状有哪些?
  现在霉菌性阴道炎是非常的困扰这女性朋友们的一个疾病,只要我们了解疾病的症状才能够及时的做好相关的预防的工作,霉菌性阴道炎初期症状主要表现为以下几点:
  1、白带呈凝乳状或为片块状
  体征典型得白带呈凝乳状或为片块状,阴道及阴道前庭粘膜高度水肿,覆有白色凝乳状薄膜,呈点状或片状分布,易剥离,其下为受损潮红基底,或形成溃疡,或留下瘀斑,严重者小阴唇肿胀粘连。但白带并不都具有上述典型特征,从水样直至凝乳样白带均可出现,如有得完全是一些稀薄清澈得浆液性渗出物,其中常含有白色片状物。
  2、白带多伴有尿急尿痛表现
  白带多,外阴及阴道灼热疫痒。波及尿道,尿频、尿急、尿痛等都是霉菌性阴道炎初期表现中得常见表现。
  霉菌性阴道炎的危害
  一、影响生活质量
  患有霉菌性阴道炎的女性朋友会出现外阴瘙痒等症状,这些症状严重的会影响患者的生活质量,给患者的生活和工作带来很大的影响,同时也会影响患者的双方的夫妻生活。
  二、诱发其他的疾病:
  如果没有在治疗的最佳时间治疗霉菌性阴道炎这个疾病,很有可能会引发其他的疾病,如宫颈炎、宫颈糜烂。如果让其疾病的病原体及不到子宫内,会引起更严重的疾病。
  霉菌性阴道炎怎么治?对于霉菌性阴道炎的治疗,一定要做到以下的几点:
  1、经过了相关的确诊之后,当被告知患上了阴道炎,那就一定要及时的进行治疗,力求彻底根治,否则会迁延不愈,反复发作,给患者带来诸多烦恼。
  2、对于霉菌性阴道炎,在治疗之后很容易是出现反复复发的倾向,因此要根治霉菌性阴炎,那就不要使用身体除臭剂、碱性强、含香水的浴液,这些都会刺激阴道区域。
  3、另外,在对于霉菌性阴道炎的治疗上,饮食上也是有很多应该要注意的,那注意的就有不吃糖分高的食物,霉菌性阴炎治愈后也要少吃,不宜食用辛辣刺激性食品。
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