当季多发症状
当前位置： &
致密性髂骨炎(髂骨致密性骨炎)
发病部位：
就诊科室：
疾病用药：暂无
疾病自测：暂无
致密性髂骨炎有哪些表现及如何诊断？
　　临床表现与诊断　　本病的诊断不难，主要根据：　　1. 既往史：患者平素身体健康，多有妊娠、外伤及盆腔感染史。　　2. 主诉：其主诉为腰腿痛。疼痛一般较轻，也有无症状或疼痛较重者。疼痛为慢性、间歇性酸痛，并可随妊娠或生产次数的增加而加重。骶髂部疼痛，80%为一侧性，尤以步行、站立及负重为剧，但多可忍受。　　3. 体征：①骶髂关节部叩痛及压痛，多数病例病变发生于两侧骶髂关节髂骨部。②骨盆分离挤压试验、&4&字试验及盖氏试验等均阳性。　　4. x线平片：早期无变化，后期显示髂骨面骨质硬化，但无骨质破坏。邻近骶髂关节的髂骨硬化改变，常累及关节远侧1/2区域，有时两侧同时受累。为可能是分娩前分泌松弛素作用于骨盆关节的骨质反应。
症状体征：
致密性髂骨炎相关信息
问题描述：请在此提交你的问题，医生将为你免费解答
关注疾病排行　　髂骨致密性骨炎现实生活中有相当一部分人都在经受着强制性脊柱炎疾病的困扰，选择什么方法才能有效的治好强制性脊柱炎，相信不少患上强制性脊柱炎的患者都想要了解到，对于这个问题。下面跟随我们的专家一起来了解一下吧。
　　髂骨致密性骨炎　　1.抗风湿药物治疗：通过系统抗风湿药物治疗，可以消除患者脊柱疼痛以及僵硬感，不仅可减轻患者为减少疼痛而采取的驼背姿态，而且是开展按摩、牵引机体育疗法治疗驼背畸形的前提条件。
　　2.牵引治疗：患者仰卧位，两腋部以牵引带向床头方向牵引，下身向床尾方向采用双下肢皮肤牵引或骨盆牵引，二者的合力即可逐渐缓解肌肉韧带痉挛，使驼背畸形得以逐步矫正。
　　3.按摩疗法：按摩疗法不仅可消除肌肉痉挛，松弛挛缩的韧带，而且可逐渐增大脊柱的活动范围，因此对治疗早，中期驼背畸形是一种十分有效的方法。需要注意的是：部分患者急于求成，采取暴力按摩，这是十分危险的，临床已出现多起按摩而导致截瘫的病例。
　　4.体育疗法：即通过患者本人主动的功能锻炼矫正自身畸形。例如用双手抓住单杠或门框等，使身体悬吊，即可利用自身重量起到牵引效果；腹背运动，扩胸运动，旋转运动，等多种体操均能起到逐渐加大脊柱活动度的作用，使驼背畸形逐渐得以矫正。
　　髂骨致密性骨炎以上就是专家为您介绍的如何彻底治疗强制性脊柱炎，专家提醒广大患者得了强制性脊柱炎就应当立即到正规的医院接受治疗，这样对最终治疗效果才会有更好的保障。这样才有希望把握住最佳治疗时机，争取一次性治愈疾病，早日恢复健康快乐的生活。
　　高素君看强直性脊柱炎需要多少钱强制性脊柱炎是一种严重威胁...当前位置： ->& > 致密性骨炎疾病的相关解析
致密性骨炎疾病的相关解析
发表日期： 11:04:54 |　来源：　编辑：
　　致密性骨炎疾病的相关解析，致密性骨炎是因妊娠、慢性劳损、血供障碍或感染等原因引起的，疾病可出现局部疼痛，肌紧张等症状，因此被称之为致密性骨凇。下面，由北京风湿病医院的专家为您介绍一下。
　　【病因】 本病的病因尚未明确，多数学者认为发病与妊娠有关。妊缮昶谟捎谑艿侥诜置诩白庸谔ザ闹亓τ跋欤窘羌哟螅桥柘蚯跋路角阈保佣舾阶旁邝墓巧系娜痛跋祺墓堑难植吭谌毖那榭鱿拢侵手旅堋４送猓岳退稹⒏腥境h可导致发病。
　　【X线检查】 病变多为单侧，靠近骶髂关节的髂骨出现三角形均匀硬化区，尖端向上，内缘达骶髂关节面，外缘与正常骨组织界限不清，下缘抵小骨盆缘。骨小梁消失，病变宽度为O.5-3.0cm，骶骨和骶髂关节正常。
　　【诊断】 本病好发于20～35岁的女性，多见于妊娠后期或产后。且者有持续性下腰部疼痛，骶棘肌紧张，咳嗽或腹压加大时疼痛加重。有的可向臀下部或大腿后侧放射。局部有压痛，直腿抬高试验、骨盆挤压和分离试验均为阳性，血沉正常。
　　如果您想来我院治疗致密性骨炎、强直性脊柱炎、股骨头坏死、风湿病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎等一系列风湿骨科疾病，或者对这些疾病有相关的疑问，请向北京风湿病医院的在线专家咨询。
声明：文章内容仅供参考，具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。您若对该稿件内容有任何疑问或质疑，请即与广州网联系，本网将迅速给您回应并做处理。电话：010-
Copyrights ? 2014 , All rights reserved.
业务合作热线：段志琴 QQ
Tel： 顾敏 QQ：热门关键词:
　 　 　 　 　 　 　
您现在的位置是：
__血清阴性脊柱关书病与致密性髂骨炎的鉴别
血清阴性脊柱关书病与致密性髂骨炎的鉴别
为切实解决风湿骨病患者看病难的问题，风湿骨病网已经在全国100多个城市开通网上咨询预约挂号服务，每天提供众多专家特需门诊号，请患者或家属提前预约，并在预约成功得到通知后到院会诊！
　　【摘要】 目的提高血清阴性脊柱关节病(SPA)与致密性髂骨炎(O(31)的鉴别诊断水平。方法对x线平片诊断的6例OCI病史、平片、CT片再行分析并行HLA-B27等检查。结果6例X线平片诊断的OCI中，骶髂关节炎Ⅲ级3例，Ⅱ级3例，均符合欧洲血清阴性脊柱关节病研究~(ESSG)SPA分类标准。结论对X线平片诊断的OCI应慎重，疑似SPA病例应进一步检查，并按ESSG标准除外之。
　　【关键词】 血清阴性脊柱关节病 致密性髂骨炎致密性髂骨炎(osteitis condensans ilii，oCI)
　　一般认为是几乎只见于妊娠或产后妇女的无症状性或自限性疾病&]。但有时与血清阴性脊柱关节病(seronegative spondyloarthropathy，sPA)之骶髂关节炎在x线平片上很难鉴别。现将本院3年来x线平片诊断为OCI，而经CT检查确诊为SPA的6例报告如下。
　　I资料和方法
　　1.1一般资料：6例均为汕头大学医学院第一附属医院风湿病专科1995年一1997年门诊病人，因腰、腿或四肢关节不适来诊，X线骨盆平片报告为&致密性髂骨炎&者。
　　1.2方法：记录病人一般临床资料和病人对非甾类抗炎药(NSAIDs)反应并作骶髂关节CT检查。x线平片和CT片再混入等量正常人，&2级骶髂关节炎的x线和CT平片，由放射学和风湿病学医师双盲复阅。
　　1.3骶髂关节CT检查：美国PQ 2000型全身CT机，窗位/窗宽550/1500(Hu)，层距4 mm。
　　1.4放射学OCI诊断标准：单侧或双侧骶髂关节附近髂骨下部出现三角形硬化区者。
　　1.5血清阴性脊柱关节病的诊断：用欧洲脊柱关节病研究组(European Spondyloarthropathy StudyGroup，ESSG)标准。即，炎症性脊柱痛或滑膜炎(不对称性或下肢为主)+以下七项之一以上者：交替性臀部痛;骶髂关节炎;附着点病;阳性家族史;银屑病;炎症性肠病;出现关节炎前1个月内发生过急性尿道炎或子宫颈炎或急性腹泻者。
　　2结 果
　　6例中男、女各半。年龄17～41岁，平均27.3岁。病程1～13年，平均5.8年。其中男性3例，年龄17～29岁，平均22岁;病程l～13年，平均6.7年。女性3例中1例已婚产，2例未婚;年龄20--41岁，平均32.7岁;病程1～10年，平均4年。 发病形式：以膝关节伴其他外周关节为首发症状者4例(男、女各半)，另一男一女以腰骶不适为首发症状。来诊时均有腰骶及外周关节症状。6例均有夜间痛，5例晨僵1小时至全日。体检所见：骶髂关节检查阳性体征(如&4&字试验、骨盆挤压试验及骶髂关节压痛等)5例，其中伴足跟肿、压痛，髋关节活动痛、压痛各1例，双膝关节肿胀1例。另1例无腰、骶体征，仅表现左膝、右腕肿胀和压痛。
　　实验室检查：3例(2女1男)HLA，1327检查阳性，另3例未作该检查。5例血沉(ESR)、C反应蛋白(GRP)升高;3例血清蛋白电泳丙球高于21%;1例gA 7.4 g/L仅1例化验无异常，但HIJA&B27(+)。病人对NSAIDs反应，均能有效缓解症状。放射学检查情况：所有病人骨盆平片均报告ocI，其中1例未除外伴有&骨岛&。骶髂关节cT检查原报告，4例为双侧髂骨硬化，其中1例双侧髂骨致密硬化呈三角形(外院片，窗位/窗宽70/450)，1例伴双股骨头缺血性坏死。另双骶髂关节未发现异常1例，Ⅱ级骶髂关节炎1例。x线平片复读结果：2例双侧髂骨显示硬化，4例单侧髂骨硬化(3例左侧、1例右侧)。2例骶髂关节骶、髂骨面均显示模糊，1例可见软骨下骨板侵蚀、中断。骶髂关节间隙正常4例，狭窄1例，宽窄不均1例。2例可诊断骶髂关节炎Ⅲ级，余4例，不能肯定骶髂关节炎与否。cT片复读结果：6例均显示髂骨面硬化，但6例中5例硬化的宽度均远小于x线平片所见，其中1例外院cT(窗位/窗宽70/450)显示双侧髂骨三角形致密硬化者，在本院复查(窗位/窗宽为550/1 500)则显示双骶髂关节面侵蚀、硬化、关节间隙宽窄不均，双髂骨侧则呈三角形毛玻璃样改变。3例骶骨面也表现硬化。骶髂关节边缘模糊4例，脱钙表现3例，软骨下骨板囊性变1例，明显侵蚀3例，轻度侵蚀3例，3例可见骨皮质中断。关节间隙狭窄2例，宽窄不均1例，另3例属正常范围。
　　诊断：骶髂关节炎Ⅲ级3例，Ⅱ级3例。6例均符合ESSG制定的SPA分类标准。
　　3讨 论
　　本组6例骨盆x线平片报告OcI病人，均具Il缶床;症状，cT检查显示Ⅱ级以上骶髂关节炎，符合ESSG血清阴性脊柱关节炎诊断标准;按修改的纽约标准，也可诊断早期(AS)。cI在国内外临床医学著作不作为一种疾病论述，在风湿病学专著中也很少提及，偶见于强直性脊柱炎或骶髂关节炎的鉴别诊断而已。国外放射学专著将其作为骶髂关节的&正常变异&[5l。曾有人认为本病是女性AS的特殊类型。但其HLa1327频率与普通人群相近口]，故这种观点不受支持。因为其产生可能有异常压力作为诱因，但病理检查仅为受累部位骨组织数量增多，使骨质更加致密而已且骶髂关节间隙正常，无骶髂关节炎存在。其进程为自限性，故虽发生于青年经产妇，但至绝经期后，几乎见不到这种x线变化。国内学者对0cI的界义似有不同。见于1959年《中华放射学杂志》的文献报告23例中，男性4例，占17.3%。虽然较轻，但均有症状，且个别病例显著并较严重。1972年出版的&骨关节x线诊断学&称其主要症状为慢性腰痛，反复发作，一侧骶髂关节部位疼痛尤甚。x线表现则&骶骨从不受累。1980年出版的《x线诊断学》则谓x线骨硬化表现&亦可发生在骶髂关节的骶骨缘。其临床症状为腰痛或于骶髂区、骶骨部、耻骨联合处痛，但不向坐骨神经方向放射。而&中华放射学杂志&t959年报道的23例则有4例疼痛向臀部或下肢放射(其中1例为椎间盘突出)。可见国内对OcI的认识尚未一致，与西方也略有相左。作者认为，随着风湿病学的进展，对包括强直性脊柱炎在内的血清阴性脊柱关节病认识较前大有进步。应基于临床和病理特点。对ocI的定义有统一的认识，以利I临床上与强直性脊柱炎和其他血清阴性脊柱关节病相鉴别。
　　临床上OcI虽可有腰痛，但绝不累及脊柱.不发生骶髂关节炎。但因人群腰痛常见，原因复杂，故不除外其他腰、腿疾患以至纤维肌痛综合征所致症状;也不除外血清阴性脊柱关节病与()CI并存的可能，应仔细除外。作者认为ESSG标准对临床鉴别有助。病理上，OCI为正常骨细胞密集所致，骶髂关节软骨(x线上表现为关节间隙)及骶骨不应累及。而骶髂关节炎关节面的硬化则为炎症发展的结果，有质的差别。临床上病人很难接受病理检查，cT或ECT检查可资鉴别。由于解剖结构重叠，x线片所见&硬化&区不一定真正硬化，cT所见髂骨硬化宽度远小于x线所见，且有皮质断裂、囊变、侵蚀、关节间隙异常及骶骨面受累等，均为骶髂关节炎与OCI鉴别的要点。EcT检查OCI无炎症表现，而SPA骶髂关节炎可见核素浓集，具鉴别诊断意义。OCI是一种无症状或自限性的变化，临床无需治疗。而或其他SPA则需较长期的治疗随访。尤其是目前缺乏明确基本治疗的情况下，早期诊断、早期治疗是降低致残率，提高病人生活质量的关键。作为第一线接触病人的医生，切不能满足于一般辅助检查的报告，以免贻误病人。
　　&&转自中华风湿病学杂志
　　作者：李锦华 唐皓 廖晓星
您还没有登陆，请登陆...
发病部位(可多选)
其他症状(可多选)
紫外线过敏
单选(必选)
畏风畏寒：
关节疼痛：
关节功能障碍：
关节变形及畸形：
单选(必选)
家族病史：
气候变化：
27岁的张先生是某软件公司的程序员，由于每天...
一个十六岁的的中学生得了强直，但是在开始的...
田某，男性，23岁，田某缘于2002年出现双髋关节疼...
强直性脊柱炎严重危害人体哪些方面?强直性脊柱炎...
强直性脊柱炎给大家带来了很大的危害，强直性脊柱...
强直性脊柱炎起病隐袭，进展缓慢，给患者带来长期...
http://www.ypfs.net Limited,All Rights Reserved 版权所有 风湿骨病网_风湿病患者的网上家园