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检查前列腺没问题，但我有尿频是怎么回事
0岁 09:56:34
病情描述：
我检查前列腺没问题，但是我好像有尿频是怎么回事
我检查前列腺没问题，但是我好像有尿患者年龄:20患者性别:男病情描述:19号刚做完包皮手术什么时候可以拆线？还有感觉这段时间有尿频似得特别是晚上会这样，白天都不会这样。不知道是是不是天气的问题不出汗所以会感觉尿多似得以前都不会这样，以前有手淫也有性生活的。我23号去人民医院做彩超了，检查肾脏..膀胱..前列腺声像未见明显异常。双侧输尿管未明显扩张。前列腺包膜完整·······治疗情况及预期治疗效果:我是哪里出问题了还是心理作用？？？
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
病情分析：您好，根据您的描述，您是5天前做的包皮环切术，这种手术如果伤口没有感染的话，一般一周左右就能够拆线了，所以您过两天可以到医院复查，没问题的话，就可以拆线了。指导意见：您好，至于您尿频的症状，我认为暂时不需要处理，待包皮愈合拆线后，如果还有这样的症状，可以到医院检查，必要时做前列腺液检查。就您的症状来看，我认为问题不大，希望我的回答能帮到您。医生询问：
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擅长:男科手术
擅长:泌尿外科疾病
擅长:外科综合
最近血糖上来了 饭菜不能吃
想买一点能治疗他牙齿的药
白癜风用什么药能好？
检查前列腺没...文章本站已经通过实名认证，所有内容由吴天鹏大夫本人发表
尿频，阴茎一直有尿意
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议
所就诊医院科室：
沈阳463医院 泌尿外科
沈阳盛京医院 泌尿外科
检查资料：
我不知道你用的哪些药物治疗。可用可多华+卫喜康合并台使用改善症状!
前列腺炎及防治！
前列腺炎是泌尿外科的常见病，在泌尿外科男性患者50岁以下中占首位。1995年NIH制定了一种新的前列腺炎分类方法，I型：相当于传统分类方法中的急性细菌性前列腺炎，Ⅱ型：相当于传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎，Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征，Ⅳ型：无症状性前列腺炎。其中非细菌性前列腺炎远较细菌性前列腺炎多见。
只有少数患者有急性病史，多表现为慢性、复发性经过。I型及Ⅱ型前列腺炎主要致病因素为病原体感染，病原体随尿液侵入前列腺，导致感染。病理解剖证实前列腺炎病变一般局限于外周带，此处腺管与尿流垂直线逆向开口于后尿道，易致尿液反流，而中央带及移行带腺管走向与尿流方向一致，不易发生感染。Ⅲ型发病机制未明，病因学十分复杂，存在广泛争议。多数学者认为其主要病因可能是病原体感染，排尿功能障碍，精神心理因素，神经内分泌因素，免疫反应异常，氧化应激学说，下尿路上皮功能障碍等。IV型缺少相关发病机制的研究，可能与Ⅲ型的部分病因与发病机制相同。最近研究还发现尿液的尿酸盐不仅对前列腺有刺激作用，还可沉淀成结石，堵塞腺管，作为细菌的庇护场所。这些发现可以阐明前列腺炎综合征其实是多种疾病的共同表现，而且临床表现复杂多变，可产生各种并发症，也可自行缓解。
I型常发病突然，表现为寒战，发热，疲乏无力等全身症状，伴有会阴部和耻骨上疼痛，甚至急性尿潴留。Ⅱ型和Ⅲ型临床症状相似，多有疼痛和排尿异常等。不论哪一类型慢性前列腺炎都可表现为相似临床症状，统称为前列腺炎症候群，包括盆骶疼痛，排尿异常和性功能障碍。盆骶疼痛表现极其复杂，疼痛一般位于耻骨上、腰骶部及会阴部，放射痛可表现为尿道、精索、睾丸、腹股沟、腹内侧部疼痛，向腹部放射酷似急腹症，沿尿路放射酷似肾绞痛，往往导致误诊。排尿异常表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、尿线分叉、尿后沥滴、夜尿次数增多，尿后或大便时尿道流出乳白色分泌物等。偶尔并发性功能障碍，包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿。IV型无临床症状。
1.EPS常规检查
EPS常规检查通常采用湿图片法和血细胞计数板法镜检，后者具有更好的精确度。正常前列腺液沉渣中白细胞的含量在高倍显微镜的每个视野应低于10个。如果前列腺液的白细胞数量&gt10个/视野，就高度可以为前列腺炎，特别是前列腺液中发现含有脂肪的巨噬细胞，基本可确诊前列腺炎。但是有些慢性细菌性前列腺液患者的前列腺液中白细胞数量可能视野；另有部分正常男性其前列腺液中白细胞数量&gt10个/视野。因此，前列腺液中白细胞的检查只是前列腺液细菌学检查的辅助方法。
2.尿常规分析及尿沉渣检查
尿常规分析及尿沉渣检查是排除尿路感染，诊断前列腺炎的辅助方法。
3.细菌学检查
常用两杯法或四杯法。这些方法尤其适用于在抗生素治疗之前。具体方法：收集尿液以前嘱患者多饮水，包皮过长者应将包皮上翻。清洗阴茎头、尿道口后，患者排尿并收集尿液10ml；继续排尿约200ml后收集中段尿10ml；然后停止排尿，做前列腺按摩并收集前列腺液；最后再次收集尿液10ml。将各标本分别做镜检和培养，通过以上标本细菌菌落数量的比较，可鉴别是否有前列腺炎或尿道炎。
4.其他实验室检查
前列腺炎的患者可能出现精液质量异常，如白细胞增多，精液不液化，血精和精子活力下降等改变。
首先要进行临床评估，确定疾病类型，针对病因选择治疗方方法，对疾病的错误理解、不必要的焦虑以及过度节欲会使症状加重。前列腺炎可能是一种症状轻微或全无症状的疾病，也可能是一种可自行缓解的自限性疾病，也可能是一种症状复杂，导致尿路感染、性功能障碍、不育等的疾病，对患者的治疗既要避免向患者过分渲染本病的危害性，也要避免对本病治疗采取简单、消极、盲目偏重抗生素治疗的态度，应采用个体化的综合治疗。
1.抗菌治疗
前列腺液培养发现致病病原体是选择抗菌药物治疗的依据。非细菌性前列腺炎患者若有细菌感染征象，经一般疗法治疗无效，亦可适当采用抗菌药物治疗。抗菌药物的选择需注意前列腺腺泡与微循环间存在由类脂膜构成的前列腺-血屏障，妨碍了水溶性抗生素通过，大大降低了治疗效果。当有前列腺结石存在时，结石可成为细菌的庇护体。上述诸因素构成了慢性细菌性前列腺炎治疗上的困难，需要较长的疗程，且容易复发。
目前多主张喹诺酮类药物如氧氟沙星或左旋氧氟沙星。若无效继续用8周。复发且菌种不变，改用预防剂量以减少急性发作，使症状减退。长期应用抗生素若诱发严重副反应，如假膜性肠炎、腹泻，肠道耐药菌株滋长等，需更换治疗方案。非细菌性前列腺炎是否适宜使用抗菌药物治疗，临床上仍有争论。“无菌性”前列腺炎患者也可使用对细菌和支原体有效的药物，如喹诺酮类药物，SMZ-TMP或单用TMP，与四环素、喹诺酮类药物并用或间隔使用。如果抗生素治疗无效，确认为无菌性前列腺炎者，则停用抗生素治疗。此外，用双球囊导尿管封闭前列腺部尿道，从尿道腔注入抗生素溶液反流入前列腺管，亦可达到治疗目的。
I型主要是广谱抗生素，对症治疗和支持治疗。Ⅱ型推荐以口服抗生素为主，选择敏感性药物，疗程为4-6周，期间应对患者进行疗效阶段性评价。Ⅲ型可先口服抗生素2～4周，再评估疗效。同时辅以非甾体抗炎药，α-受体拮抗剂，M-受体拮抗剂等改善排尿症状和疼痛。IV型无需治疗。
2.消炎、止痛药
非甾体抗炎药可改善症状，一般使用消炎痛内服或栓剂，中药使用消炎、清热、解毒、软坚药物亦收到一定效果。别嘌醇能降低全身及前列腺液中的尿酸浓度，理论上它作为自由基清除剂，还可清除活性氧成分，减轻炎症，缓解疼痛。不失为可选用的辅助治疗方法。
3.物理治疗
前列腺按摩可排空前列腺管内浓缩的分泌物以及引流腺体梗阻区域的感染灶，因此对顽固病例可在使用抗生素的同时每3～7天做前列腺按摩。多种物理因子被用作前列腺理疗，如微波、射频、超短波、中波和热水坐浴，对松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉，加强抗菌疗效和缓解疼痛症状有一定好处。
4.M-受体拮抗剂
对伴有膀胱功能过度活动症表现如尿急，尿频，夜尿增多但无尿路梗阻的前列腺炎患者，可以使用M-受体拮抗剂治疗。
5.α-受体拮抗剂
前列腺痛、细菌性或非细菌性前列腺炎患者的前列腺、膀胱颈及尿道平滑肌张力都增加，排尿时后尿道内压增高致尿液反流入前列腺管，是引起前列腺痛、前列腺结石及细菌性前列腺炎的重要原因，应用α受体拮抗剂有效地改善前列腺痛及排尿症状，对防止感染复发有重要意义。α受体拮抗剂宜用较长疗程，使有足够时间调整平滑肌功能，巩固疗效。
6.前列腺按摩及热疗
前列腺按摩是传统的治疗方法之一，研究显示适当的前列腺按摩可促进前列腺管排空，增加局部药物浓度，进而缓解慢性前列腺炎的临床症状。热疗主要利用多种物理手段所产生的热效应，增加前列腺组织血液循环，加速新陈代谢，有利于效应和消除组织水肿，缓解盆底肌肉痉挛等。
7.手术治疗
外科治疗可用于反复发作的慢性细菌性前列腺炎。前列腺摘除能够达到治愈的目的，但是要慎用。由于前列腺炎通常累及腺体的外周带，因此，前列腺电切术难以达到治疗的目的TURP能够去除前列腺的结石和前列腺导管附近的细菌感染病灶，有益于降低外周带病灶的再感染。慢性细菌性前列腺炎可导致反复尿路感染及不育。
8.其他治疗
包括了生物反馈治疗，经会阴体外冲击波治疗，心理治疗，中医中药治疗等。
状态：就诊前
您好，吴大夫，感谢您在百忙中的回复！我吃过左氧氟沙星等好几种抗生素，一直坚持服用可多华，酒石酸拖特罗定片，以及好多种中成药，就是因为治疗了三个多月，症状没有明显改善，我就是阴茎靠近龟头处一直有尿意，尿频，上完厕所以后就越来越强烈，排尿常有灼烧感，尿常规检查和彩超检查正常，所以想请教您，是不是有其他疾病造成我现在的症状，需要去医院做什么检查看一下？谢谢
可以做细菌培养和非淋检查!
吴天鹏大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
吴天鹏大夫通知通知:前列腺炎4
预防前列腺炎复发的8要素
预防“慢性前列腺炎”复发的8个要点
1.配合治疗：发作期服从医生治疗方案，一般2-4周，症状缓解或消失。
2.多饮水：每日饮水量ml。少量多次饮水，增加排尿量，冲刷尿道炎性分泌物。
3.忌食辛辣刺激性食物：白酒、红酒、黄酒、啤酒等饮料，辣椒、大蒜、洋葱、火锅、花椒等食品。
4.规律性生活：一般每周1-2次的健康性生活，发作期最好戴套。
5.活动要求：适度运动，微似汗为佳，勿剧烈运动。不要长时间坐立。不要憋尿，有尿感立即排尿。少骑坐坚硬座垫。不要小腹部臀部受凉、劳累、熬夜等。
6.衣着：透气而宽松宽裆的纯棉衣裤，禁忌牛仔裤和紧身裤。保持阴部卫生。
7.饮食要求：清淡饮食，多食用白菜、油菜、小青菜、西兰花、番茄炒鸡蛋、坚果（花生、松子等）、水果等。适当食用牡蛎等含有锌硒微量元素海鲜品。少食油腻食品。
8.心情心态：不要过于专注前列腺炎问题，不要迷恋网上查阅相关前列腺炎的知识，保持健康快乐舒畅的好心情，移情它事，分散注意力。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
吴天鹏大夫通知通知:长期以来，因工作繁忙，对大多数患者朋友随访不够。希望关注我的广大患者朋友多与我保持沟通，以便我更好掌握大家的诊治及恢复情况，更好地为朋友们服务。愿成为您们健康的护航者。谢谢关注!
武汉大学人民医院泌尿外科吴天鹏医师敬啟.
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
吴天鹏大夫通知通知:专家门诊公告
周四下午及周日上午是我的专家门诊。另外鉴于男科疾病发病率高，应门诊就诊的患者要求，医院特别推出每周三下午男科疾病专病门诊，由我亲诊，主诊:勃起功能障碍和射精功能障碍。同时为支持黄冈老家医疗的发展，每周六上午在黄冈中医院特设知名专家门诊，为黄冈市的患者提供方便的医疗服务。希望黄冈地区的患者就近诊治!
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
吴天鹏大夫通知分享:
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吴天鹏大夫通知通知:考虑到很多外地患者往往要投入很多时间往返医院就诊复查，等待时间较长也不方便，本人已成功开通好大夫“在线看病”“家庭医生”功能，如果您病情复杂、或者是来自外地、或者时间比较紧张不方便来医院的情况下，你可以在我的好大夫网站工作室申请“预约转诊”，我会视当日门诊情况考虑给你加号、开处方、检查单等。广大患友诊前、诊后有什么疑问均可通过“网上咨询”“电话咨询”与我沟通，我会抽出时间来接听，帮助你解决对当前疾病的困惑。
另外，近期身体恢复情况如何？有没有什么不舒适的感受？
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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吴天鹏大夫通知出停诊:因休假，于日（周一）至日（周六）停诊，门诊停诊。各种网上咨询业务不变。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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