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痛风患者如何控制高嘌呤饮食？
&&& 随着生活条件的改善,饮食结构的改变,患者正逐年增多,据统计在50岁以上干部、知识分子中患者已达1% 左右，如何预防发作正为广大患者所关注。的发作常常与大吃大喝高嘌呤的饮食有关，因此调节饮食结构，控制高嘌呤的饮食是预防发作的非常重要环节。过去主张用无嘌呤或严格限制嘌呤的食物，但也限制了蛋白质的进量，长期服用对营养摄入带来不良影响，目前主张仅禁用含嘌呤高的食物，并根据病情变化，来决定膳食中嘌呤的含量。
&&& 急性发作期应禁止用(第一类)及(第二类)的含嘌呤食物，只能选择可吃的低嗓呤食物(第三类)。一定要多饮水，每日的液体进量不少于ml，此外可用碳酸氢钠等药物使尿液碱性化。最好是配制成1.5%的碱化液体，可碱化血液，促进尿酸排泄。
&&& 缓解期的膳食，要求是给以正常平衡膳食，以维持理想体重。禁用含嘌呤高的第一类食物；有限量地少量选用含嘌呤中等量的第二类及可吃的低嗓呤 (第三类) 食物。仍然需要多饮水，并记住“管住嘴、迈开腿、多运动”。
&&& 以下是根据嘌呤含量将食物分为低嘌呤食物、中等嘌呤食物、高嘌呤食物三类。但这只是原则性估计，在临床实践中需按个体差异及病情的实际情况进行调整。
&&& 1．禁忌高嘌呤的食物(第一类)
&&& 1)豆类及蔬菜类：黄豆，扁豆，紫菜，香菇
&&& 2)肝(猪肝，牛肝，鸡肝、鸭肝、鹅肝)、肠（猪肠、牛肠、鸡肠、鸭肠、鹅肠)、心(猪心、牛心、鸡心、鸭心、鹅心)肚与胃(猪肚、牛肚、鸡胃、鸭胃、鹅胃)、肾(猪肾、牛肾)肺、脑、胰、肉脯、浓肉汁、肉馅等。
&&& 3)水产类：鱼类(鱼皮、鱼卵、鱼干、沙丁鱼、凤尾鱼、青鱼、鲢鱼、乌鱼、鲨鱼、带鱼、吻子鱼、海鳗、扁鱼干、鲳鱼）、贝壳类（哈蜊、杜蛎、蛤子、淡菜、干贝)虾类(草虾、金勾虾、小虾、虾米)、海参。
&&& 4)酵母粉、各种酒类。
&&& 2.宜限量的中等嘌呤饮食(第二类)
&&& 1)豆类及其制品：豆制品(豆腐、豆腐干、豆腐乳、豆奶、豆浆)、干豆类(绿豆、红豆、黑豆、蚕豆)、豆苗、黄豆芽等。
&&& 2)肉类：鸡肉、野鸡、火鸡、斑鸡、石鸡、鸭肉、鹅肉、鸽肉，鹌鹑、猪肉、猪皮、牛肉、羊肉、狗肉、鹿肉、兔肉。
&&& 3)水产类：草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、梭鱼、刀鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、红烩、鲍鱼、鱼丸、鱼翅。
&&& 4)蔬菜类：菠菜、笋(冬笋、芦笋、笋干)、豆类(四季豆、青豆、菜豆、缸豆、豌豆)、海带、金针、银耳、蘑菇、菜花、龙须菜。5)油脂类及其他：花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。
&&& 3.可吃的低嗓呤食物(第三类)
&&& 1)主食类：米(大米、玉米、小米、糯米等)、麦(大麦、小麦、燕麦、荞麦、麦片等)、面类制品(精白粉、富强粉、面条、玉米面、馒头、面包、饼干、蛋糕)、苏打饼干、黄油小点心、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯(土豆)、甘薯、山芋、冬粉、荸荠等。
&&& 2)奶类：鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精、奶粉、冰淇淋等。
&&& 3)肉类和蛋类：鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、猪血、鸭血、鸡血、鹅血等。
&&& 4)蔬菜类：白菜、卷心菜、莴苣、苋菜、雪里蕻、茼蒿菜、芹菜、芥菜叶、水翁菜、韭菜、韭黄、番茄、茄子，瓜类(黄瓜、冬瓜、丝瓜、胡瓜、苦瓜等)、萝卜(胡萝卜、萝卜干等)，甘蓝、甘蓝菜、葫芦、青椒、洋葱、葱、蒜头、姜、木耳、榨菜、辣椒、泡菜、咸菜等。
&&& 5)水果类：苹果、香蕉、红枣、黑枣、梨、芒果、橘子、橙、柠檬、葡萄、石榴、桃、枇杷、菠萝、桃子、李子、金柑、西瓜、宝瓜、木瓜、乳香瓜、葡萄干、龙眼于。
&&& 6)饮料：苏打水、汽水、矿泉水、茶、果汁、麦乳精、果冻、蜂蜜。
&&& 7)其他：西红柿酱、花生酱、果酱、酱油、冬瓜糖、蜂蜜、油脂类(瓜子、植物油、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子)，苡仁、干果、糖、海蛰、海藻、动物胶或琼脂制的点心及调味品。
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发表于： 21:17
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痛风不能吃高蛋白质和高嘌呤食品
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痛风是长期嘌呤代谢障碍、酸增高引起组织损伤的一组疾病。临床特点是：高尿酸血症、特征性急性关节炎反复发作，在关节滑液的白细胞内可找到尿酸钠结品，痛风石形成，其严重者可导致关节活动
高蛋白质和高瞟呤饮食容易引起尿酸升高，加重痛风病的症状。所以，蛋白质摄人量不宜过高，以每天每千克体重l克为宜，病情严重时，每天每千克体重0．8克，且应以植物蛋白质为主，牛奶、鸡蛋没有细胞结构，不含核蛋白，不是瞟呤的来源，可以随意选用。限制嘌呤摄人量，每天应控制在150毫克以下(正常饮食600―1000毫克)。因此，含嘌呤极高的肝、肾、胰、脑等动物内脏和骨髓，以及肉汁、肉精、沙丁鱼等应完全禁用，含嘌呤较高的猪肉、牛肉、羊肉、火腿、香肠、咸鱼、鸡、鹅、鲤鱼、兔、鸽、枪鱼、鲳鱼、海参、桂鱼等肉类、肉汁、鱼类、禽类，以及扁豆、花生米、大米、大豆、豆腐等豆制品、芹菜、青菜叶、菜花、菠菜、栗子等，应限制用量。含少量嘌呤的大麦、干豆、豌豆、小米、胡萝卜、核桃等应略加限制。
果糖(果汁及蜂蜜中含量较高)能增加腺嘌呤核苷酸分解，加速尿酸生成，从而加重病情。
酸性食物在体内代谢后的产物呈酸性者，如花生、核桃、猪肉、牛肉、羊肉、鸡、鸭及鱼虾类。尿酸在碱性溶液中易于溶解并排出体外，而在酸性液体中易发生沉淀。故痛风患者应多食偏，碱性的食物，并多饮水、以利于尿酸排出。
高脂肪食物
痛风患者因嘌呤在体内堆积过多容易形成肥胖，而肥胖又可加重痛风患者的病情。限制饮食、降低体重常可使高尿酸、血症、、都得到控制因此，痛风患者应适当限制易引起肥胖的高脂肪食物的摄人，如肥肉动物油及油炸食品。
辛辣刺激食物
痛风的发生与神经系统兴奋有关，容易引起神经系统兴奋的食物如胡椒、辣椒、谷米、咖喱、浓茶等，应加以限制。
酸性强的药物如维生素c、阿司匹林等能使尿酸盐浓度增高，加重痛风患者的症状。
收涩类药物
本病患者不宜使用酸性收涩中药如乌梅、五昧子、山茱萸等，可加重本病病情。
抑制尿酸排泄的药物
双氢克尿塞、速尿、利尿酸、吡嗪酰胺可引起药源性高尿酸血症。水杨酸钠大剂量应用时有利尿酸作用，而在小剂量时抑制肾小管排泄尿酸而使血尿酸增高。慢性时由于肾脏损害也可发生高尿酸血症。
糖皮质激素
在病情严重而用秋水仙碱治疗无效时，应用激素能迅速缓解急性发作，但停药后易于复发，且长期服用可导致糖尿病、高血压等并发症，因此应尽量不用。
来源：上海市医师协会资料提供，版权所有
本文标签：痛风饮食 痛风不能吃
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痛风应该吃什么?不应该吃什么?应特别注意什么?麻烦谁能告知,
血战舞动丶枮
1饮食方面：限制嘌呤的摄入患者要长期控制含嘌呤高的食物摄入.急性期每天嘌呤摄入应在150毫克之内,禁用含嘌呤高的食物；缓解期有限制地选用含嘌呤中等的食物,自由摄取含嘌呤低食物.适量限制蛋白质和脂肪因蛋白质与核酸结合成核蛋白,最后降解为嘌呤,所以蛋白质供给应稍低.标准体重每天可按50-70克供给,以植物蛋白为主；优质蛋白可选不含核蛋白的乳类,蛋类.尽量不用肉、鱼、禽类,如一定要用可将其煮沸后弃汤后食用.脂肪可减少尿酸的正常排出,应适当限制；每天控制在40-50克.合理供给碳水化合物糖类有抗生酮作用和增加尿酸排出倾向,故应是能量的主要来源. 但果糖可促进核酸分解,增加尿酸的生成,应减少摄入.足量的维生素和矿物质多供给蔬菜和水果等碱性食物.蔬菜每天1000克,水果500克,因碱性食物可提高尿酸盐的溶解度,有利尿酸排出.再则蔬菜和水果富含维生素C和B可促进组织内沉积的尿酸盐溶解,有利缓解痛风.痛风病人常有高血压及高血脂,故应限制食盐,通常每天2-5克.供给大量水分多饮水,选用含水分多的水果和食品.液体量在每天应在2000毫升以上,以保证尿量,促进尿酸的排出,防结石生成,可在睡前或半夜饮水,以防尿浓缩,必要时可服用碱性药物.但肾功能不全时水分应适当.禁用刺激性食物 乙醇可使体内乳酸增多,抑制尿酸的排出,并促进嘌呤分解使尿酸增高,诱发痛风发作,故不宜饮酒；禁饮啤酒；此外,强烈的香料和调味品也不宜食用；可可、咖啡、茶可少量食用.避免暴饮暴食或饥饿. 2 妥善处理诱发因素：禁用或少用影响尿酸排出的药物如：青霉素、胰岛素、激素、抗结核药、大剂量噻嗪类及氨苯喋啶等利尿剂,小剂量阿司匹林（每天小于2克）等.3 肥胖者要积极减肥,减轻体重.限制热量.热量应根据病情而定一般在千卡.切忌减重过快,否则脂肪分解过快会导致酮症,抑制尿酸的排出,易诱发痛风的急性发作.4 注意劳逸结合,尽量避免疲劳、精神紧张、创伤、感染、手术.一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游 . 食物中嘌呤含量 知多少?一般食物嘌呤含量为 内脏鱼 > 干豆坚果肉 > 叶菜 > 谷类 > 淀粉类水果、蛋白、奶类高嘌呤食物（每100克食物中含嘌呤150-1000毫克）蓄禽内脏：牛肝、牛肾、胰、脑. 鱼贝类：鲢鱼、白带鱼、乌鱼、 鲨鱼、海鳗、沙丁鱼、凤尾鱼、草虾、牡蛎、蛤蜊、干贝、小鱼干 、扁鱼干等.蔬菜类：芦笋、紫菜、香菇等. 其他：肉汁、浓肉汤、鸡精、酵母粉等. 中等嘌呤食物（每100克食物中含嘌呤25-150毫克）蓄禽类：鸡肉、猪肉、牛肉、羊肉.鹅 鱼虾蟹类：草鱼、鲤鱼、蟮鱼、鳗鱼、乌贼、虾、螃蟹、鲍鱼、鱼翅、鱼丸、桂鱼、枪鱼 .豆类：黄豆、豆芽、豆苗、绿豆、红豆、豆腐、豆干、豆浆.蔬菜类：菠菜、枸杞、四季豆、豌豆、豇豆、龙须菜、茼蒿菜、海带、笋干、金针、 银耳 .其他：花生、腰果、栗子、莲子,杏仁 .微量嘌呤食物（每100克食物中含嘌呤量小于25毫克）谷类 ：精米、米粉、面条、通心粉、玉米 .根茎类 ：马铃薯、芋头等 油脂类：植物油.动物油蔬菜类：白菜、苋菜、芥蓝、芹菜、韭菜、苦瓜、小黄瓜、冬瓜、丝瓜、茄子、萝卜、青椒、洋葱、蕃茄、木耳、 腌菜水果类：各种水果 其他：乳类及乳制品、蛋类、猪血、海参、海蛰皮.
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为何痛风不能吃高嘌呤食物？
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&&为何痛风不能吃高嘌呤食物?痛风病是人体嘌呤代谢引发尿酸偏高的疾病,就是说人体嘌呤浓度一旦持续偏高,痛风病就会出现,然而嘌呤主要的来源是饮食,因此饮食是引起痛风病的主要原因!患者除了要配合医生的治疗之外,
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