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妈妈O型血，新生儿黄疸怎么办治疗
健康咨询描述：
我是O型血，孩子出生两天，黄疸11.1，高吗！买了茵栀黄口服液吗？剂量怎么吃
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医生回复区
徐州医学院附属第三医院&& 副主任医师
擅长: 围产期检查保健，高危妊娠，围产检查解读，不孕不育，
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好。母亲是O型血，孩子容易发生溶血，表现为明显的黄疸，现在宝宝第二天就达到11.1，黄疸是高了。&&&&&&指导意见：&&&&&&这样的话就不能单纯吃茵栀黄，而应该住院观察，必要时需要蓝光治疗甚至换血治疗。建议你尽早到医院检查治疗。
兰州市第四人民医院&& 主任护师
擅长: 擅长儿童腹泻，感冒 流感，妇科\产科疾病等。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，孩子目前黄疸的现象，要给孩子用药治疗的，可以用点降疸的药物治疗的&&&&&&指导意见：&&&&&&需要服用点茵桅黄口服液治疗的，也要用点妈咪爱益生菌的，喝点葡萄糖水吧，天气好要多户外晒太阳。
擅长: 胃炎,胆囊炎,胰腺炎,高血压,糖尿病。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&孩子才2天的情况下，应该是在医院里，一般可以照蓝光什么的来治疗也是会有效果的。&&&&&&指导意见：&&&&&&不着急个吃药物的，如果是母乳的，要看是否会有母乳导致的，是要先断奶几天，恢复了在吃的。&&&&&&以上是对“妈妈O型血，新生儿黄疸怎么办治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 新生儿肺炎，喘息性支气管炎，小儿营养不良，感染性腹
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&&&&&&病情分析：&&&&&&孩子黄疸很正常的一般孩子都有黄疸11点多不算高可以这个药&&&&&&指导意见：&&&&&&建议茵栀黄口服液多少计量的还要吃活菌可以给孩子晒晒太阳不要隔着玻璃
擅长: 月经不调,痛经,先兆流产,等妇产科常见病和对发病等
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，如果宝宝刚出生两天，黄疸指数是有点高，最好在医生的指导下吃药。&&&&&&指导意见：&&&&&&可以吃茵栀黄调理。具体剂量最好在医生的指导下用药。用药是要根据宝宝的体重月龄计算的。
擅长: 疝气，大隐静脉曲张，痔疮，阑尾炎，甲状腺结节，乳腺
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&&&&&&病情分析：&&&&&&新生儿黄疸常见于母婴血型不合引起溶血性黄疸，但你宝宝此时的值不高，不需要服药治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你应在院观察，因母血o型，婴儿A或B型，均易发生溶血性黄疸，发生率约为11.9%，假若确诊黄疸，茵栀黄口服液应服10ml，一日三次。
疾病百科| 新生儿黄疸（别名：新生儿生理性黄疸，胎黄）
挂号科室：新生儿科
温馨提示：黄疸一般分为生理性黄疸与病理性黄疸，只要超出生理性黄疸的范围就称为病理性黄疸。
&&&&&& 新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄...
好发人群：新生儿
常见症状：生理性黄疸（出生2至3天后出现、躯干、四
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、蓝光照射
参考价格：520
参考价格：11
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清热解毒，利湿退黄。用于肝胆湿热所致的黄疸，症见...
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如遇紧急情况，请致电400-爸是O型血，妈是O型血，为什么娃是A型血！
今天先给大家讲个小故事。
某日，我院有名叫做燕子（化名）的产妇，
生下一男，全家人都很高兴。
按照惯例，是要给新生儿查体。
（查体就看看有没有畸形，
听听心脏，看看有没有先心病…
然后，测血糖，经皮测胆等。 ）
还有一项是要特别注意产妇中有没有O型血。
因为O型血，要警惕溶血性黄疸的问题。
燕子就是O型血，
照例我就去给她家孩子抽血送检。
检查结果不到一小时就出来了，孩子是A型血。
我去病房送检查结果的时候，
燕子和她老公大柱都在。
当知道孩子是A型血时候，大柱就不淡定了。
因为大柱说他是O型血。
产妇燕子懵比了，她自己肯定是O型血，
这个孕期检查的时候就知道的。
大柱说他也肯定是O型血，
他妈是O型血，他爸爸也是O型血！
那么妈妈是O型血，爸爸也是O型血，
孩子怎么会是A型血？
难道是孩子抱错了？
还是说我要递上一顶帽子？
夫妻俩差点吵起来，大柱情绪激动。
产妇燕子再三要求我们重新检查。
我给他们三个人，
燕子，大柱，孩子都抽了血。
排除了燕子是孟买血的可能。
还没出结果的时候，
大柱大概是受了刺激，
冲到了护士台，非说我们医院抱错了孩子。
说我们把孩子拿去卖了，这个不是他的孩子，
他要去电视台告我们。
手攥着我的领口特别紧，
我只能庆幸我那天没戴领带。
下午抽血结果出来了。
燕子O型血，孩子A型血，大柱A型血。
等等，大柱的爸妈不都是O型血么？
难道说大柱的爸妈是孟买血，
还是说另有隐情？
故事讲到这里，我们先来一波科普。
也就是说父母都是O型血，
孩子肯定是O型血，不会出现A.B.AB血型。
那有没有例外呢，有。
孟买血型，中国目前仅有30例报道。
孟买血型是伪O型血。
（在本文中如果妈妈是孟买血型伪O型血，爸爸是O型血，
孩子就可能会是A型血。）
那么这个故事中有没有人是孟买血型呢？
听说大柱和他爸妈在楼道里吵闹了很久。
大柱的爸爸，那位老爷爷
出来之后长长叹了口气。坐在楼道里一言不发。
出院那天，大柱小心地扶着燕子，
燕子满脸温柔地看着孩子。
老太太在后面默默跟着，
老爷爷走在后面拿着大小行李，
好像驼背更厉害了。
儿子不是儿子，孙子不是孙子。
为什么故事开头中要特别关注O型血产妇？
O型血溶血又是怎么回事？
A型血，是指血液中含有A抗原，
那B型血，就是指血液中有B抗原。
AB血型含有A,B两种抗原。
而O型血不含A抗原又不含B抗原，
但是含抗A，抗B抗体。
孟买血型不含A,B、H抗原，
但是含有抗A，抗B抗体，抗H抗体。
O型血妈妈和不是O型血的爸爸
会因为O型血的抗A，抗B抗体
而导致红细胞溶血。
也就是新生儿ABO溶血症。
除了ABO血型不合引起的新生儿溶血症，
还有Rh血型不合引起的溶血.
道理是一样的，
如果妈妈是Rh阴性血（就是传说中的熊猫血）
但是爸爸是Rh阳性血，
胎儿有很大可能性是Rh阳性血，
那么也会刺激母体产生抗Rh的抗体，
这种抗体也可以进入胎儿体内引起溶血，
但是因为Rh抗原特异性强，
存在于Rh阳性的红细胞上，
怀孕的Rh阴性血的准妈妈
因为抗体不足所以很少发病.
总结一下就是：
熊猫血（Rh阴性血）的妈妈
生一胎发生新生儿溶血概率极低，
二胎概率高且一旦发生病情较重。
所以，如果就存在母胎血型不合可能
（妈妈O型或者RH阴性而爸爸不是），
就应该定期抽血
测定孕妇血液中ABO和RH抗体效价。
孕28-32周，每两周测一次，
32周后每周测一次。
多数ABO血型不合的患儿都是可以治愈的。
严重的会出现病理性黄疸，
需要药物或者蓝光治疗。
并不是说“血型不合”就不能结婚生孩子，
其实，即使是夫妻血型不同，
发生新生儿溶血的机会也只有2%~2.5%而已，
只是准爸妈要做好检查，
一旦发生新生儿溶血时尽早干预治疗，
还是很安全的。
RH阴性血的准妈妈如果想要二胎，
就一定要生一胎后72小时内
注射抗D免疫球蛋白防止产生抗体，
降低二胎溶血风险。
总之，遵医嘱，放宽心！
不要太害怕，也不要什么都不管就对了！
故事整理：米饭
科普：顾小花
张时民《尿中红细胞和白细胞形态特点及病例讨论 》
告诫那些勇敢的吃货！
最近，央视曝光了一批奸商玩文字游戏把淡水虹鳟鱼当三文鱼卖的事。淡水鱼冒充海鱼再做成刺身卖给食客，这背后有巨大的寄生虫感染的风险！
有疑问？淡水鱼冒充海鱼怎么就风险更大了？淡水鱼有寄生虫，难道海鱼就没有？
当然不是，海鱼也有大量寄生虫。这关系到一个大家很熟悉的概念，渗透压。淡水生物和海水生物适应的渗透压是完全不同的，而人体内的渗透压类似于淡水环境。也就是说，大部分海鱼身上的寄生虫到了人体内是无法存活的，而淡水寄生虫则多数情况没有生存压力或压力不大。所以，生食淡水虹鳟鱼，感染寄生虫风险更高，对健康的危害更大。
事实上，淡水鱼的寄生虫感染率非常高，有报道称广东、广西等地淡水鱼寄生虫平均感染率甚至高达60%！那么，问题来了，作为一名光荣的检验人，你对淡水鱼包括河鲜的常见寄生虫有多少了解呢？
华支睾吸虫（肝吸虫）
肝吸虫卵呈瓜子形，淡黄褐色，一端较窄且有盖，卵盖周围的卵壳增厚形成肩峰，另一端有小瘤。卵甚小，大小为27～35μm×12～20μm。它在鱼肉里是以囊蚴的形式存在的，进入胃肠道后长成成虫，再逆胆汁流动方向进入胆管，从而引起华支睾吸虫病，又称肝吸虫病。大约1/3的肝吸虫病患者早期没有明显的自觉症状。
肝吸虫的危害主要由于成虫在胆管中运动导致的机械损伤；还有虫体的分泌物、代谢产物、虫卵和机械刺激等诱发变态反应而导致的胆管增生，胆管管腔变窄，胆管结石、胆囊炎、胆管炎、黄疸、肝胆管梗阻等。
图片来源：我爱寄生虫
手绘：刘书耀
手绘虫卵与真实镜下虫卵对比
图片来源：我爱寄生虫
另外镜下虫卵要注意与灵芝孢子鉴别区分喔！日常工作遇到了记得跟临床确认患者近来有无服食保健品经历。
镜下灵芝孢子
当然真正的老饕是敢于无视区区肝吸虫的，面对一盘鲜嫩的鱼生，他们的选择是吃完鱼生（生鱼片）就吃药，什么药？吡喹酮，阿苯达唑了解一下。
卫氏并殖吸虫（肺吸虫）
肺吸虫卵金黄色，椭圆形，大小80~118×48~60μm，前端稍突，有扁平卵盖，后端稍窄，卵壳厚薄不匀，后端往往增厚，卵内含有1个卵细胞和10多个卵黄细胞。寄生在人的肺脏内，也可异位寄生在脑等部位。猫、犬、猪等也能感染。第一中间宿主是川卷螺，第二中间宿主是溪蟹、喇蛄（寄生在鳃、肌肉等处）、小龙虾。人可因食生醉和未煮熟的蟹或未处理干净的小龙虾而受感染，引起肺吸虫病。
人若吃了生的或未煮熟的石蟹、蜊蛄，囊蚴进入小肠，幼虫脱囊而出，穿过肠壁到腹腔，再穿过横膈进入肺内发育为成虫。成虫在宿主体内可活5～6年，长者达20年。不论成虫或幼虫都有移行的特点，在移行途中可寄生于其它脏器，但在肺以外的其它脏器，虫体大多数不能发育为成虫。
图片来源：我爱寄生虫
手绘：刘书耀
手绘虫卵与真实镜下虫卵对比
图片来源：我爱寄生虫
下次再吃醉虾、醉蟹的时候，是不是脑子里会划过一句：肺吸虫了解一下~
布氏姜片吸虫
布氏姜片吸虫虫卵呈椭圆形，大小为130~140μm×80~85μm，淡黄色，卵壳薄而均匀，一端有一不明显的小盖。卵内含有一个卵细胞和约20~40个卵黄细胞。
姜片虫虫卵经过毛蚴、胞蚴、母雷蚴、子雷蚴阶段而形成许多尾蚴。尾蚴在水中吸附于水生植物表面，例如菱角、荸荠，分泌成囊物质包裹其体部，脱去尾部而成囊蚴。宿主生食菱角、荸荠时摄入囊蚴，在消化液和胆汁作用下，后尾蚴逸出并附于十二指肠或空肠上段的粘膜上吸取营养，约经1~3个月发育为成虫。姜片虫在人体寿命最长可达4年半。
因姜片虫卵大，容易识别，检查粪便中虫卵是确诊姜片虫感染的主要方法。用直接涂片法检查三张涂片，即可查出绝大多数患者，但轻度感染的病例往往漏检。应用浓集方法可提高检出率。姜片虫卵与肝片形吸虫卵的形态十分相似，应注意鉴别。实际上只要对镜下虫卵大小有大致了解还是比较好区分。
曼氏迭宫绦虫
曼氏迭宫绦虫卵椭圆形，两端稍尖，长52～76μm，宽31～44μm，呈浅灰褐色，卵壳较薄，一端有卵盖，内有一个卵细胞和若干个卵黄细胞。曼氏迭宫绦虫成虫较少寄生人体，对人的致病力也不大，但中绦期裂头蚴可在人体寄生，导致曼氏裂头蚴病，其危害远较成虫为大，严重程度因裂头蚴移行和寄居部位不同而异。
图片来源：我爱寄生虫
手绘：刘书耀
手绘虫卵与真实镜下虫卵对比
曼氏迭宫绦虫的生活史中需要3个宿主。终宿主主要是猫和犬，第二中间宿主主要是蛙。蛇、鸟类和猪等多种脊椎动物可作其转续宿主。人可成为它的第二中间宿主、转续宿主甚至终宿主。不信邪的同志可以去试试找找裂头蚴病患者照片，看完以后像什么干锅牛蛙、美蛙鱼头、水煮牛蛙也就戒了~~
广州管圆线虫
螺肉中大多寄生着管圆线虫，尤其是淡水螺，被寄生的几率很高。如果贪图鲜螺肉的美味，吃螺肉的时候不记得甚至不愿意把螺肉彻底煮熟，管圆线虫感染风险较高。感染者大便常规有几率查见广州管圆线虫幼虫。
福寿螺和广州管圆线虫幼虫
管圆线虫幼虫可进入人脑等器官，使人发生急剧的头痛，甚至不能受到任何震动，走路、坐下、翻身时头痛都会加剧，伴有恶心呕吐、颈项强直、活动受限、抽搐等症状，重者可导致瘫痪、死亡。诊断治疗及时的情况下，绝大多数病人愈后良好。极个别感染虫体数量多者，病情严重可致死亡，或留有后遗症。
颚口线虫卵椭圆形，卵壳表面粗糙，大小为(62～79)“m×(36～42)gm，虫卵在子宫内时无色透明，落入肠腔后被染成棕黄色，一端具有特殊的帽状突起结构，内部含有1～2个卵细胞。
颚口线虫生活史
淡水鱼是颚口线虫第二宿主(黄鳝、泥鳅、乌鳢等)，幼虫进入终末宿主体内后，脱囊，穿过胃、肠壁到达肝或在肌肉和结缔组织内移行（不仅引起机械损伤，其分泌的毒素会引起周围组织炎症和变态反应等），发育为第四期幼虫，然后回到胃内，发育为成虫，并在胃壁形上形成肿块，成虫体前端埋入其内寄生。每个宿主胃壁上一般只有1个肿块，个别患者有2个或更多个。每个肿块内常寄生有1～2条虫体。自宿主感染到在粪便中可查到虫卵需要100～150日。
生活中不管家养还是野生黄鳝，都有可能感染颚口线虫。值得注意的是颚口线虫病已报道的病例大都通过外科手术取出虫体确诊，但因为寄生位置的多样，实际操作难度很大，因此颚口线虫病免疫诊断具有极其重要的意义。自上世纪80年代起，血清中特异性IgG抗体就已经应用于颚口线虫病辅助诊断和流行病学调查。国外也有利用免疫印迹技术和IgG亚类检测诊断颚口线虫病的报道。
当然，美食不可轻弃！所以请一定正确健康的享受美食！记住：
不要相信仅靠酱油、芥末等调味品或者白酒浸泡就能杀死寄生虫，这些寄生虫连胃肠道的极端环境都能耐受，会被这些东西杀死？
不要给猫狗喂食生鱼，包括鱼内脏以及鱼鳃。
尽量不要食用生的鱼、虾等水产品。
菱角、荸荠洗净后削皮，特别是荸荠，别用牙啃去皮。
不管是牛蛙、黄鳝还是小龙虾，彻底煮熟才是真正安全的处理方法，特别是福寿螺。
以上，你其实都可以不用担心，因为~
授权转自：检验医学
编辑：笪文武 审校：方琪
今日遇到两份大便，标本外观正常，以手足口收入院。
病例1：镜下400X
400X手机略放大
病例2：镜下400X
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