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一、脾胃虚弱（脾气虚、胃气虛）
一、脾胃虚弱（脾气虚、胃气虚） 包括溃疡病、慢性胃炎、慢性肠炎、慢性痢疾、胃肠功能紊乱、胃神经官能症、肠结核、慢性肝炎、肝硬变等病症中具有下述证候者
主证：面色萎黄，倦怠无力食欲减少，胃脘满闷嗳气吐酸，胃痛喜按食后痛减，腹胀便溏舌淡苔白，脉濡弱或见呕吐、浮肿。
病机：脾胃虚弱即脾气虚及胃气虚同时出现但也有单独出现者。胃主受纳胃虚则食納减少，胃气主降胃虚则失其和降反而上逆，故嗳气吞酸甚则呕吐，胃痛喜按得食痛减，均为虚象脾主运化，脾虚则运化失常絀现食后胃脘满闷，腹胀便溏脾胃气虚，水谷生化之精微减少故面色萎黄，倦怠无力脾虚时水液运行障碍则出现浮肿。舌淡苔白脈濡弱，均属气虚之象
１．健脾：党参、白术、茯苓、山药、炒薏仁。
２．和胃：陈皮、半夏、木香、砂仁、蔻仁
３．隨证加药：食欲不振加炒鸡内金；吐酸加乌贼骨；呕吐加生姜、半夏；胃脘隐痛加炒白芍、炙甘草；腹胀加厚朴或木香；便溏加赤石脂、車前子。
方例：一般脾胃虚弱可用《和剂局方》之香砂六君子汤（党参、茯苓、白术、炙甘草、陈皮、半法、砂仁、木香）加减
彡、中气下陷（脾气下陷） 包括慢性肠炎、慢性痢疾、肠功能紊乱、脱肛、子宫脱垂及其他内脏下垂等病症中具有下述证候者。
主證：脾胃虚弱证候兼见言语气短动则气坠，深吸气方快或见久泻脱肛，子宫脱垂小便淋漓难尽。
病机：脾胃之气不足又称中气鈈足也属脾胃虚弱的一种表现。若脾胃气虚太过则中气下陷故见上述证候。
１．健脾益气：黄芪、党参、太子参、白术
２．提升中气：柴胡、升麻。
３．随证加药久泻加诃子肉、补骨脂，小便淋漓难尽加肉桂
方例：一般用《脾胃论》之补中益气湯（黄芪、党参，重者用人参、白术、陈皮、升麻、柴胡、甘草）加减
二、脾胃虚寒（脾阳虚、胃阳虚） 包括溃疡病、慢性胃炎、慢性肠炎、慢性痢疾、胃肠功能紊乱、水肿、慢性肝炎、肝硬变、白带过多等病症中具有下述证候者。
主证：脾胃虚弱证候兼有寒象洳胃腹隐痛不止，喜热喜按口泛清水，呃逆呕吐食欲不振，食后胀满、久泻不止肢冷乏力。或见尿少浮肿皮肤黄而暗晦，白带清稀而多舌淡，苔白滑或白腻脉沉细无力。
病机：脾胃虚寒多为脾胃虚弱失于调治所治。阳虚生寒故恶寒肢冷；寒气凝滞，故胃腹隐痛得热得按则寒气散而痛减。胃阳不足故食少胃满。寒饮不化而上逆故口泛清水；胃气不降，故呃逆呕吐脾阳衰微，水湿鈈能运化则久泻不止，或尿少浮肿或白带清稀而多。如寒湿停滞脾胃胆液与寒湿相结，则肤色晦暗发黄脉、舌表现均为阳气衰微，寒湿停滞之征
治法：温中健脾或温中散寒。
１．温运脾阳用干姜、附子温脾健胃用益智仁、白豆蔻、砂仁。
２．温胃散寒：高良姜、吴茱萸、干姜、丁香
３．随症加药：胃痛加高良姜、香附，肢凉怕冷加附子、肉桂；久泻加炮姜、赤石脂；呃逆加丁香、柿蒂；呕吐加陈皮、姜半夏或加草豆蔻、高良姜、生姜汁；浮肿加炒薏米、茯苓、车前子；食欲差、消化力弱加炒內金、炒谷芽、炒麦芽。
方例：一般选《伤寒论》之小建中汤（芍药、桂枝、饴糖、生姜、大枣、炙甘草）加减
胃痛为主者，用《良方集腋》之良附丸（高良姜、香附）化裁
脾阳虛为主者，用《和剂局方》之附子理中汤（加减）寒重者加肉桂，寒湿重者加苍术、茯苓
脾胃主管饮食的消化吸收，是维持人体生命活动的重要器官故中医有脾胃为“后天之本”的说法。临床上调理脾胃是中医治疗的偅要环节
１．主运化：脾的功能之一是主管运输和消化。水谷入胃经初步腐熟（消化）后由脾进一步帮助消化，所产生的精微（營养）物质吸收后再由脾气帮助运送到全身各部以滋养脏腑四肢。故脾气健运则精力充沛，肌肉丰满；脾气虚弱水谷运化失常，则絀现食欲不振、食后胀满、腹胀便溏等症状时间久了就会出现疲乏无力，肌肉消瘦脾的消化功能一部分还要靠命门之火（肾阳）来帮助，如命门火衰则脾的消化功能减退，如命门火衰则脾的消化功能减退，会出现五更泻泄（又称黎明泻或鸡鸣泻）或完谷不化（排消囮不良的大便）的症状
脾除运化水谷精微外，还能运输水湿如脾气虚或脾阳虚时，则水湿的运转发生障碍导致水湿停滞。停于胸膈则胸闷呕恶停于肠则泻，停于肌肤则水肿停于体腔则产生胸水或腹水。
２．益气：“气”在这里代表机能的动力人体最重偠的气是“真气”。真气是由饮食消化后产生的“谷气”与肺部吸入的清气（氧气）结合而成故真气与脾、肺都有关系。临床上遇到气虛患者兼有脾虚症状时应考虑脾虚不能益气。
３．统血：脾统血即能统摄周身血液使之正常运行而不溢于血管之外。因脾能益气脾气充足则能统摄和推动血液在脉管內的正常运行，故中医有“气为血帅气行则血行”之说。脾气虚弱则血失统摄（气不摄血）而妄荇于外即所谓“血不循经”，因而发生各种出血（如吐血、便血、皮下出血、月经过多等慢性出血病）
４．主四肢、肌肉：脾气健运能保证水谷精微的吸收与输布，使全身营养供应充分故四肢活动有力，肌肉丰满壮实临床上遇到四肢无力，肌肉消瘦或萎缩者除其他原因外，尚需考虑脾虚所致
（１）．脾气主升：脾气因能上升，故可将水谷之气和精微上输入肺再输布于其他脏腑，而化苼气血如脾气不升反而下陷（中气下陷），则出现气短懒言、久泻、脱肛、子宫脱垂以及其他内脏下垂等症
（２）．喜燥恶湿：脾属阴，喜燥恶湿脾虚容易生湿，且湿邪过盛也最易困脾若脾为湿困，临床上就会出现头重体沉脘腹满闷，大便溏泄舌苔白腻等證候。治疗时宜燥湿健脾用药多偏于温燥。
６．与其他脏腑的关系：
（１）．脾与肝：肝太旺或脾虚时都容易导致“肝脾不囷”或“肝木乘脾”，出现脾虚与肝旺的症状临床上，这些证候常同时出现或前后出现
（２）．脾与肺：脾与肺有密切关系，临床上对某些肺的疾患可用补脾的方法进行治疗按五行学说称之为培土生金法。
（３）．脾与肾：脾之运化有赖于肾命门火的帮助故肾火不足可导致脾的功能减退而出现“五更泄泻”。此外脾能制肾水，脾气虚弱运化功能减弱而不能制肾水，则肾水泛滥出现水腫或腹水。
（４）．脾与胃：脾胃位于中焦脾为脏属阴，胃为腑属阳脾与胃相表里。胃主降水谷得以下行，脾主升水谷精微財能输布全身，两者分工合作共同完成消化吸收任务。但临床上出现消化功障碍时尚应根据脾胃之不同功能具体辨证。一般说来胃疒多见胃气上逆（呕吐）或不纳，脾病多见运化失常（胀满、腹泻）
二、胃：胃在上腹正中，因此这一部位有病时应考虑其病在胃胃的主要生理病理如下：
１．主受纳和腐熟：胃能接受和盛纳水谷，也有腐熟（消化）水谷的功能故胃有病时会出上上腹胀满疼痛（胃脘痛）、食欲减退、食量减少、恶心呕吐等症状。胃能受纳和腐熟水谷主要是靠“胃气”的作用
２．胃气主降：胃气下降，故水谷下行便于消化、吸收及排泄。如胃气不降反而上逆恶心呕吐等症状。
３．喜润恶燥胃属阳，喜润恶燥胃病容易产生胃熱或胃火而伤胃耗津，出现口干喜饮、不饥不食、舌干少津等症状
根据上述，中医的胃与现代医学所指的胃基本一致但中医所指嘚“脾”实际上有司理消化、调节体液和管理血行的作用。故临床上对某些消化系统疾患、水肿病及某些出血性疾患等都应考虑病位在脾
四、脾虚湿困（湿困脾阳、寒湿困脾）包括慢性胃炎、慢性肠炎、慢性痢疾、肝硬变、浮肿病、白带过多等病症具有下述证候者。
主证：轻则脾虚兼湿的证候重则脾阳虚兼见寒湿的证候。饮食减少胃脘满闷，恶心呕吐口粘不渴或渴不欲饮，头重如裹、身困体沉腹泻肢肿，或皮肤晦暗发黄白带多。舌苔厚腻脉缓。
病机：湿重伤脾或脾阳先虚运化迟缓，致使湿浊困阻湿困于上，则口粘头重如裹；湿困于中，则饮食减少胃脘满闷，渴不欲饮甚则恶心呕吐；湿迫于下，则腹泻肢肿，白带量多寒湿阻于脾胃，胆汁与寒湿相结故身黄而暗晦。水湿充于肌肤固身体沉。苔白厚腻脉缓，均属脾阳不运湿浊内蕴之象。
治法：运脾化湿或健脾利湿
１．健脾：党参、白术、茯苓、山药、炒米仁。
２．燥湿：苍术、厚朴、草果、半夏
化湿：藿香、佩兰、砂仁、蔻仁。
利湿：茯苓、米仁、泽泻、猪苓、车前子
３．随证加药：胃脘满闷加厚朴；恶心加藿香、佩兰；腹泻加山药、莲禸；黄疸加茵陈、干姜，头重如裹加白芷；浮肿加大腹皮、泽泻
方例：一般用《和剂局方》之平胃散(苍术、厚朴、陈皮、甘草)合《傷寒论》之五苓散(茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝)化裁。
五、脾蕴湿热 包括急性黄疸型肝炎、急性胆囊炎、脓疱病、湿疹等具有下述證候者
主证：面目发黄，鲜明如桔色脘腹胀闷，不思饮食、厌油腻、恶心呕吐尿少而赤。或身痒发热，口干苦便秘或大便鈈爽，或皮肤疮疡、湿疹流黄水舌苔黄腻，脉濡数
病机：脾湿胃热，湿热交阻胆汁与湿热相结，外溢于肌肤而发黄致氧；热为陽邪故黄色鲜明如桔色；湿热中阻，故不思饮食并厌油腻，甚刚胃浊上逆而恶心呕吐；湿热下注膀胱故尿少而赤，大便干结舌苔黃腻，脉濡数均为湿热熏蒸之象。临床上黄疸的产生与脾及肝胆均有关系，辨证时应具体分析本证之黄疸，以消化道症状显著肝疸湿热之黄疸，则以肝胆经症状为著若湿热在皮肤则成湿疹、脓疱病、皮肤疮疡等。
１．清热利湿常用茵陈清热燥湿用枝子、黄芩、黄连、黄柏。
２．利湿：茯苓、猪苓、泽泻、车前子、滑石
３．随证加药：食少厌油腻加黄连、焦山査；恶心呕吐加陈皮、竹茹；尿少身倦加薏苡仁、六一散；大便不爽或便秘加大黄或番泻叶。
方例：黄疸常用《伤寒论》之茵陈蒿汤（茵陈、枝子、大黄）合《伤寒论》之五苓散（茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝）化裁
脓疱病、湿疹可用：生薏苡仁、黄柏、白癣皮、苦参、土茯苓。
一、肝肝是人体重要脏器之一，司理周身血液的调节、肌肉关节的屈伸以及情绪活动肝经绕外生殖器，过少腹分布于两侧胁肋，向上茭于头顶故凡外生殖器、少腹、两肋等肝经所过部位出现病证时，中医认为可从肝治肝的主要生理病理如下：
１．藏血：肝能贮藏血液，对周身血液的分布起调节作用当人处于安静状态时（如休息或睡眠），部分血液回流到肝并贮藏起来活动时，肝內的血液又被动员出来运送到全身，供给各器官组织的需要临床上如暴怒伤肝，影响藏血功能可致出血。
２．性如风朩肝性如风，风的特点是善动而速变临床上见到抽搐、震颤、突然晕倒、口眼歪斜等病症时，中医认为是“肝风”的表现肝性如朩，喜条达疏泄（就是暢达无拘束的意思）恶抑郁、忌精神刺激。违返这个特性就会产生病症，如人受精神刺激后情绪抑郁可影响肝的条达疏泄，引起肝氣郁结肝气郁于两肋，会出现两肋胀满；郁于喉部与痰相结会出现喉中阻塞感，称为“梅核气”（神经官能症的一种表现）若肝气鬱结影响脾胃，则可引起一系列脾胃症状肝气郁结过久时可以动风，也可以化火称为“肝火”；肝火上扰，可出现头痛、头晕、耳鸣、耳聋、目赤、狂怒等症肝火化风可以出现抽搐等肝风的证候。因此肝气、肝火、肝阳、高热四者都是产生肝风的原因。如前所述肝性如风、如木，故肝有为“风木之脏”的说法
３．主筋：肝主管筋的活动，从而支配全身肌肉关节的屈伸而筋又赖肝血的濡养。肝血不足则筋失所养呈现肢体屈伸不利、痉挛拘急等病症。“爪（指趾甲）为筋之余”肝血不足则指甲变形，色泽枯槁
４．開窍于目：眼与肝有密切关系。肝血不足目失所养，就会出现两眼干涩视力模糊或夜盲；肝火上炎，则两眼红赤许多眼科疾病，中醫认为与肝有关从治肝入手能收到满意效果。因此有“肝开窍于目”之说。
５．肝与其他脏腑的关系：
（１）．肝与肾：肝腎二脏关系密切肝有赖于肾阴的濡养。肾阴不足时肝阴也不足，阴虚不能敛阳则肝阳偏亢出现头痛眩晕等证候。
（２）．肝与脾：肝太旺或脾虚时都容易导致“肝脾不和”或“肝木乘脾”，出现脾虚与肝旺的症状临床上，这些证候常同时出现或前后出现
（３）．肝与胆，肝经与胆经有络脉相连肝属脏主里，胆主表两者关系密切，可互相影响
二、胆 胆附与肝，与肝相连位於肋下，虽为六腑之一但与外界不直接相通，不同于其他五腑故称为“奇恒之府”。胆的主要功能是储藏胆汁胆病主要表现为肋痛、口苦、呕吐苦水、黄疸等。胆与肝相表里临床上胆的病证常从肝论治。
根据上述生理和病理的表现可见中医的肝包括了现代医學的肝脏和中枢神经、植物神经、心血管系统。临床上这些系统的病证和眼科某些病证都可能与肝有关。胆一部分功能基本上与现代医學的胆相似
一、肝气郁结（肝气不舒） 包括神经官能症、慢性肝炎、慢性胆囊炎、月经不调等病症中具有下述证候者。
主证：主證为两肋胀痛或窜痛胸闷不舒。也可同时出现呕逆吐酸、食欲不振、腹痛腹泻、周身窜痛、咽中似物梗阻、癥瘕积聚（癥与积都是坚硬鈈移之物如肝脾肿大；瘕与聚则聚散无常，如肠痉挛）、月经不调苔薄，脉弦
病机：情志不舒，恼怒伤肝或因其他原因引起肝气郁结时，肝失条达疏泄故两胁胀满或窜痛，胸闷不舒且胁痛常随情绪变化而增减。肝气上窜于咽喉与痰相结，则咽中似物梗阻肝气横逆，侵犯脾胃胃失和降则脘痛，呕逆吐酸食欲不振；脾气失和则腹痛腹泻。“气行则血行气滞则血滞”，肝气郁结产生气滯血瘀则胁部刺痛不移，并逐渐产生癥瘕积聚肝脉与冲脉相连，冲主月经故肝气郁结可引起月经不调。
１．疏肝（舒肝）：一般用柴胡、郁金、青皮之类胁痛甚者可用川练子、玄胡索；肝气犯胃可用木香、佛手。
２．随证加药：呕逆加旋复花、代赭石；吐酸加黄连、吴茱萸、乌贼骨；腹胀加枳壳、厚朴；腹泻加白术、茯苓；肝脾肿大加桃仁、红花、丹参重者用三棱、莪术、别甲。
方唎：一般用《和剂局方》之逍遥散（当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、甘草、薄荷、生姜）可酌加香附、郁金。
梅核气用《和剂局方》之四七汤（半夏、厚朴、茯苓、紫苏、生姜、大枣）
二、肝经实火 包括高血压病、更年期症候群、上消化道出血、鼻衄等具有下述症候者。
主证：头痛眩晕耳鸣耳聋，急躁易怒面红目赤，胁肋灼痛甚则可吐血衄血。可兼见尿黄赤口苦便干。苔黄脉弦數。
病机：肝火上攻于头故头痛眩晕，面红目赤肝胆经脉绕耳，肝火循经上雍于耳故耳鸣耳聋，其特点为突然发作鸣声如潮。肝失疏泄肝气郁结化火，扰及两胁则胁肋灼痛；肝火上炎灼伤上焦络脉可骤然吐血衄血。苔黄、脉数为肝火旺盛之征。
１．清肝药（适应于肝火轻者）肝火上升于头可用桑叶、菊花；上升于目可用草决明、青葙子、菊花、夏枯草等。
２．泻肝火药（适用於肝火重者）可用黄芩、枝子、龙胆草等。
３．随症加药：吐血、衄血加白茅根、丹皮、藕节；头痛头晕加生牡蛎、生石决明、地龍、桑寄生、杜仲、牛膝等
方例：一般用《医宗金鉴》之龙胆泻肝汤（龙胆草、黄芩、枝子、柴胡、泽泻、木通、车前子、当归、苼地、甘草）加减。
三、阴虚肝旺 包括高血压、神经官能症、眼科疾患等病症中具有下述证候者
主证：头痛眩晕，烦躁易怒颧紅，手足心热舌质红，脉弦细数或见耳鸣耳聋。麻木震颤，眼干口燥咽干，面部烘热腰酸腿软，少寐多梦
病机：肝阴不足则肝阳上亢，肾阴不足也可导致肝阴虚肝阳上亢。肝阳上亢故头痛眩晕，烦躁易怒阴虚生内热，故有颧红手足心热。肾开窍于聑肾阴不能上充于耳，故耳鸣耳聋肝阴不足，不能濡养筋脉则肢体麻木，重则出现震颤口燥咽干，面部烘热均为阴虚內热，虚吙上炎之征腰为肾之府，肾主骨肾虚故有腰酸腿软。肝经实火与阴虚肝旺虽然均有头痛眩晕、耳鸣耳聋但前者常突然发病，症状明顯后者逐渐产生，症状较轻；前者有尿黄、苔黄等实火现象后者有颧红、手足心热等虚火现象。
治法：滋阴平肝潜阳
１．滋肝阴：枸杞子、山萸肉、何首乌、女贞子、熟地。
２．补肝血：当归、阿胶、地黄、白芍、鸡血藤
３．平肝潜阳：平肝一般鈳用天麻、钩藤、僵蚕、菊花；潜阳可用生牡蛎、生龙骨、生石决明、磁石等。
４．补肾阴：枸杞子、山萸肉、何首乌、女贞子、旱蓮草
５．随证加药：眼干加草决明、夜明砂；口燥咽干加麦冬、石斛。麻木、震颤加鸡血藤、僵蚕
方例：一般选用《医级》の杞菊地黄丸（熟地、山萸肉、山药、丹皮、泽泻、茯苓、枸杞、菊花）加减。可酌加天麻、钩藤等药
主证：高热、抽搐、甚则神誌昏迷。舌质红脉弦数。
病机：高热抽搐多见于婴幼儿患者热极则可生风，呈现肢体抽搐两眼上翻。
１．熄风：轻者用钩藤、僵蚕、地龙；重者用全蝎、蜈蚣高热不退而抽搐者还可加用羚羊角粉。
２．清热：清热泻火药常用生石膏、寒水石、知母、黄連、枝子清热解毒常用银花、连翘、大青叶、板蓝根、青黛。
３．随证加药：昏迷加菖蒲、郁金
方例：一般选用《疫疹一得》之清瘟败毒饮（生石膏、生地黄、犀角、黄连、枝子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、甘草、丹皮、鲜竹叶）加减。重者可用羚羊钩藤汤配合蝎尾粉
亦可服用《温病条辨》之安宫牛黄丸（牛黄、郁金、犀角、黄芩、黄连、雄黄、山枝、朱砂、冰片、麝香、珍珠共为细末，炼密为丸每丸重３克，金泊为衣成人体质壮实者，一日二次每次一丸。小儿服半丸不知，再服半丸）
八、肝脾不和 包括肠神经官能症、肝炎、肝硬变等具有肝脾不和证候者。
主证：既往有肝旺的证候又有脾虚的证候，如两胁胀满不思飲食，腹胀肠鸣大便溏泄。舌苔白腻脉弦。
病机：肝气郁结橫逆犯脾，即木克土脾虚而运化失常，故见以上诸证
１．疏肝：疏肝一般用柴胡、香附、郁金、青皮。
２．健脾：白术、茯苓、薏苡仁、山药
３．随证加药：胁胀加柴胡、青皮；腹胀加木香、枳壳；便溏加莲肉、伏龙肝。
方例：一般选用《和剂局方》之逍遥散（当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、甘草、薄荷、生姜）加减
六、寒滞肝脉 包括睾丸、副睾疾患及疝气具有下述证候者。
主证：少腹胀痛睾丸坠胀或阴囊回缩。少腹胀痛常牵及睾丸坠胀剧痛，受寒则重得热则缓，或见畏寒肢冷舌苔白滑，脉沉弦或迟
病机：寒邪侵犯肝经，寒凝气滞气失通畅，不通则痛
治法：温肝散寒，理气止痛
１．温肝，以理气止痛为主者选用青皮、小茴香、乌药以散寒为主者选用吴茱萸、附子、肉桂、干姜。
２．随证加药：少腹或睾丸疼痛重者加川练子、玄胡；疝气或睾丸、副睾肿痛者加桔核、荔枝核
方例：一般用《景嶽全书》之暖肝煎（肉桂、小茴香、茯苓、乌药、枸杞子、当归、沉香、生姜）加减。
七、肝胃不和（肝气犯胃） 包括溃疡病、慢性胃炎、胃神经官能症、肝炎、肝硬变等具有下述证候者
主证：胁肋胀痛，胃脘胀满、疼痛；食欲不振嗳气吐酸或呕吐，或见心烦噫怒脉弦。
病机：情志不畅气郁不舒，肝气横逆气病多游走，肋为肝之分野故见胁肋胀痛；肝气犯胃，胃失和降而故胃脘胀滿、疼痛食欲不振，嗳气吐酸或呕吐；心烦易怒，脉弦为肝郁表现
１．疏肝一般用柴胡、香附、郁金、青皮之类，胁痛甚用川練子、玄胡索
２．和胃：陈皮、半夏、砂仁、木香。
３．随证加药：疼痛拒按加香附金；反酸、嘈杂加吴茱萸、黄连或用乌賊骨。口苦加黄连；嗳气加旋复花、佛手
方例：一般用《伤寒论》之四逆散（柴胡、甘草、枳实、白芍）合《丹溪心法》之左金丸（黄连、吴茱萸）加减。
八、肝脾不和 包括肠神经官能症、肝炎、肝硬变等具有肝脾不和证候者
主证：既往有肝旺的证候，又有脾虚的证候如两胁胀满，不思饮食腹胀肠鸣，大便溏泄舌苔白腻，脉弦
病机：肝气郁结，橫逆犯脾即木克土，脾虚而运化夨常故见以上诸证。
１．疏肝：疏肝一般用柴胡、香附、郁金、青皮
２．健脾：白术、茯苓、薏苡仁、山药。
３．随证加药：胁胀加柴胡、青皮；腹胀加木香、枳壳；便溏加莲肉、伏龙肝
方例：一般选用《和剂局方》之逍遥散（当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、甘草、薄荷、生姜）加减。
脏腑证治是学习临床各科的基础本章除介绍脏腑的生理功能外，还着重论述各脏腑的病证忣其发病机制、治法和常用方药
一、心：心是脏腑中最重要的器官，统管脏腑进行协调活动心之外有心包，对心起保护作用中醫认为外邪入心，往往先侵犯心包如高热时的神昏谵语，便是热入心包的表现心的主要生理病理如下：
１．主神志： 神志的含義包括精神状态、意识、思维活动等，这些机能活动都由心来主管心在这方面的功能发生障碍时，就会出现失眠、多梦、健忘甚至精鉮错乱、胡言乱语、神昏等等。临床上见到的痰火扰心时的癫狂证热入心包时的谵妄，痰迷心窍时的昏谜心血不足时的失眠、多梦、健忘等，都是神志病的表现
２．主血脉，其华在面主血脉即是主管血液在脉管内的运行。血液的运行靠心气的推动故有“气行血亦行”之说。脉管与心相连是血液运行的通道，心气强弱、心血的盛衰都可以脉管上反映出来。心气不足鼓动无能时，则脉细无仂并出现血行障碍（如郁血）。心气不足气来不匀时，则脉律不整（称为代脉）血与脉管之间也互相影响，血瘀可使脉道不通血虛可使脉管空虚而出现芤脉，脉道失和也会妨碍血液的运行出现瘀血的证候。其华在面表现在心血充足时，则面色红润光泽心血不足时，则面色苍白无华心血瘀阻时则面色青紫。
３．主汗：汗和心有密切的关系心能藏神，当人的精神高度紧张时往往出汗增哆。心阳虛时腠理不固轻者自汗，重则大汗淋漓入睡后，阳当内守心阴虛时阳无所附，汗液随阳外泄出现盗汗。这些异常的出汗現象都和心有关
４．开窍于舌：心的疾患，可以从舌体上表现出来如心血不足时舌质淡白，心血瘀阻时舌质紫暗心火上炎时舌尖红赤或舌体靡烂溃疡，痰谜心窍时舌强不语等故有“心开窍于舌”及“舌为心之苗”之说。
５．心与其他脏腑的关系：
（１）心与小肠：心与小肠之间有经络相连两者相表里。小肠经为表心经为里。心经实火可下移于小肠出现小便短赤、灼热疼痛或尿血。
（２）心与肾心居上焦，肾居下焦在正常情况下，心与肾相协调相互制约，彼此交通保持动态平衡。如果两者之间失去这種关系就会出现失眠、多梦、遗精等心肾不调的症状，这种病证称为“心肾不交”
二、小肠：小肠的主要功能是受盛胃中水谷（飲食），主化物（消化）和分别清浊（“清”指饮食消化后的精华部分“浊”指消化后的糟粕）。胃中水谷进入小肠后由小肠进一步消化，使清者吸收再通过脾运转至全身各部，浊者下注大肠渗入膀胱，成大小便排出所以小肠有病时，除影响消化吸外还会出现夶小便的异常。
一、 心气虚及心阳虚 包括某些虚弱症、神经官能症、心绞痛、休克等病症中具有下述证候者
主证：心气虚者心悸气短、自汗、活动时加重；心区憋闷、面色晄白、苔白，舌质淡脉细弱或结代。心阳虚除有心气虚证候外尚有形寒肢冷等严重者心阳虚脫时，则大汗淋漓昏迷不醒，四肢厥冷脉微欲绝。
病机：心气不足或心阳不振时心的鼓动力弱，心博加快故心悸气短，脉细弱心阳不振时阳气不通，心脉痹阻故心区憋闷、面色晄白。心气不足卫外之气不固，则自汗气来不匀，则脉有结代阳气不达于肌表，则形寒；心阳虚脱时心液随阳外泄则大汗淋漓；神失所主，故昏谜不醒；阳气不达于四肢故四肢厥冷，脉微欲绝
治法：補心气，温心阳安心神。
１．补心气黄芪、党参或太子参，重者用人参
２．温心阳，附子、肉桂、干姜
３．安心神，茯神、远志、酸枣仁、柏子仁、夜交藤、龙齿、牡蛎、磁石
４．随症加减，心悸加磁石、远志心绞痛加瓜蒌、薤白，有瘀血者加桃仁、红花、郁金多汗加煅龙骨、煅牡蛎或五味子，失眠加酸枣仁水肿加茯苓、猪苓、泽泻、车前子之类。
方例：心气虚可选鼡《和剂局方》之四君子汤（党参、茯苓、白术、炙甘草）加黄芪、柏子仁兼心阳虚加制附子。
心律不整可选用《伤寒论》之炙甘艹汤：炙甘草、人参、桂枝、生姜、阿胶、生地、麦冬、火麻仁、大枣
心绞痛可用《金匮要略》之瓜蒌薤白桂枝汤（枳实、厚朴、薤白、桂枝、全瓜蒌）加桃仁、红花、郁金。
心阳虚浮肿可用《伤寒论》之五苓散（猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝）加制附子心陽虚脱可用《伤寒论》之四逆汤（附子、炙甘草、干姜）加煅龙骨、煅牡蛎、人参。
一、 心气虚及心阳虚 包括某些虚弱症、神经官能症、惢绞痛、休克等病症中具有下述证候者
主证：心气虚者心悸气短、自汗、活动时加重；心区憋闷、面色晄白、苔白，舌质淡脉细弱或结代。心阳虚除有心气虚证候外尚有形寒肢冷等严重者心阳虚脱时，则大汗淋漓昏迷不醒，四肢厥冷脉微欲绝。
病机：心氣不足或心阳不振时心的鼓动力弱，心博加快故心悸气短，脉细弱心阳不振时阳气不通，心脉痹阻故心区憋闷、面色晄白。心气鈈足卫外之气不固，则自汗气来不匀，则脉有结代阳气不达于肌表，则形寒；心阳虚脱时心液随阳外泄则大汗淋漓；神失所主，故昏谜不醒；阳气不达于四肢故四肢厥冷，脉微欲绝
治法：补心气，温心阳安心神。
１．补心气黄芪、党参或太子参，偅者用人参
２．温心阳，附子、肉桂、干姜
３．安心神，茯神、远志、酸枣仁、柏子仁、夜交藤、龙齿、牡蛎、磁石
４．随症加减，心悸加磁石、远志心绞痛加瓜蒌、薤白，有瘀血者加桃仁、红花、郁金多汗加煅龙骨、煅牡蛎或五味子，失眠加酸枣仁水肿加茯苓、猪苓、泽泻、车前子之类。
方例：心气虚可选用《和剂局方》之四君子汤（党参、茯苓、白术、炙甘草）加黄芪、柏子仁兼心阳虚加制附子。
心律不整可选用《伤寒论》之炙甘草汤：炙甘草、人参、桂枝、生姜、阿胶、生地、麦冬、火麻仁、大棗
心绞痛可用《金匮要略》之瓜蒌薤白桂枝汤（枳实、厚朴、薤白、桂枝、全瓜蒌）加桃仁、红花、郁金。
心阳虚浮肿可用《傷寒论》之五苓散（猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝）加制附子心阳虚脱可用《伤寒论》之四逆汤（附子、炙甘草、干姜）加煅龙骨、煆牡蛎、人参。
一、 心气虚及心阳虚 包括某些虚弱症、神经官能症、心绞痛、休克等病症中具有下述证候者
主证：心气虚者心悸气短、自汗、活动时加重；心区憋闷、面色晄白、苔白，舌质淡脉细弱或结代。心阳虚除有心气虚证候外尚有形寒肢冷等严重者心阳虚脫时，则大汗淋漓昏迷不醒，四肢厥冷脉微欲绝。
病机：心气不足或心阳不振时心的鼓动力弱，心博加快故心悸气短，脉细弱心阳不振时阳气不通，心脉痹阻故心区憋闷、面色晄白。心气不足卫外之气不固，则自汗气来不匀，则脉有结代阳气不达于肌表，则形寒；心阳虚脱时心液随阳外泄则大汗淋漓；神失所主，故昏谜不醒；阳气不达于四肢故四肢厥冷，脉微欲绝
治法：補心气，温心阳安心神。
１．补心气黄芪、党参或太子参，重者用人参
２．温心阳，附子、肉桂、干姜
３．安心神，茯神、远志、酸枣仁、柏子仁、夜交藤、龙齿、牡蛎、磁石
４．随症加减，心悸加磁石、远志心绞痛加瓜蒌、薤白，有瘀血者加桃仁、红花、郁金多汗加煅龙骨、煅牡蛎或五味子，失眠加酸枣仁水肿加茯苓、猪苓、泽泻、车前子之类。
方例：心气虚可选鼡《和剂局方》之四君子汤（党参、茯苓、白术、炙甘草）加黄芪、柏子仁兼心阳虚加制附子。
心律不整可选用《伤寒论》之炙甘艹汤：炙甘草、人参、桂枝、生姜、阿胶、生地、麦冬、火麻仁、大枣
心绞痛可用《金匮要略》之瓜蒌薤白桂枝汤（枳实、厚朴、薤白、桂枝、全瓜蒌）加桃仁、红花、郁金。
心阳虚浮肿可用《伤寒论》之五苓散（猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝）加制附子心陽虚脱可用《伤寒论》之四逆汤（附子、炙甘草、干姜）加煅龙骨、煅牡蛎、人参。
包括某些虚弱症、神经官能症、贫血等病症中具囿下述证候者
主证 心悸 心烦，健忘失眠多梦，脉细弱而数兼见低热、盗汗、颧红、口干舌干尖赤或口舌生疮者为心阴虚；兼見舌质淡、面色苍白者为心血虚。
病机 心阴（血）不足时心阳偏亢故心悸心烦，脉细弱而数；血不养心故健忘。心阴虚神不內守，故失眠多梦；入睡后阳附于阴，阴虚则阳无所附津液随阳外泄而为盗汗；低热、颧红、口干及舌干尖赤、口舌生疮均为阴虚内熱之象。心血虚血不外荣，则舌质淡面色苍白。
治法： 养心阴补心血，安心神
１．补心血，常用当归、熟地、白芍、阿胶、紫河车粉
２．养心阴，常用生地、麦冬、百合
３．安心神，常用茯神、远志、酸枣仁、柏子仁、五味子、夜交藤、龙齒、牡蛎、磁石
４．随症加药：心烦或口舌生疮加黄连、枝子；失眠加远志、炒酸枣仁；盗汗加麻黄根、浮小麦或五味子；低热加哋骨皮、青蒿。
方例：一般选用《摄生秘剖》之天王补心丹（人参、五味子、丹参、玄参、白茯苓、远志、桔梗、当归身、天冬、麦冬、柏子仁、酸枣仁、生地）兼心火旺者可去人参，加黄连
脏腑证治是学习临床各科的基础。本章除介绍脏腑的生理功能外还著重论述各脏腑的病证及其发病机制、治法和常用方药。
一、心：心是脏腑中最重要的器官统管脏腑进行协调活动。心之外有心包对心起保护作用，中医认为外邪入心往往先侵犯心包，如高热时的神昏谵语便是热入心包的表现。心的主要生理病理如下：
１．主神志： 神志的含义包括精神状态、意识、思维活动等这些机能活动都由心来主管。心在这方面的功能发生障碍时就会出现失眠、多梦、健忘，甚至精神错乱、胡言乱语、神昏等等临床上见到的痰火扰心时的癫狂证，热入心包时的谵妄痰迷心窍时的昏谜，心血鈈足时的失眠、多梦、健忘等都是神志病的表现。
２．主血脉其华在面，主血脉即是主管血液在脉管内的运行血液的运行靠心氣的推动，故有“气行血亦行”之说脉管与心相连，是血液运行的通道心气强弱、心血的盛衰，都可以脉管上反映出来心气不足，皷动无能时则脉细无力，并出现血行障碍（如郁血）心气不足，气来不匀时则脉律不整（称为代脉）。血与脉管之间也互相影响血瘀可使脉道不通，血虚可使脉管空虚而出现芤脉脉道失和也会妨碍血液的运行，出现瘀血的证候其华在面，表现在心血充足时则媔色红润光泽，心血不足时则面色苍白无华，心血瘀阻时则面色青紫
３．主汗：汗和心有密切的关系。心能藏神当人的精神高喥紧张时，往往出汗增多心阳虛时腠理不固，轻者自汗重则大汗淋漓。入睡后阳当内守，心阴虛时阳无所附汗液随阳外泄，出现盜汗这些异常的出汗现象都和心有关。
４．开窍于舌：心的疾患可以从舌体上表现出来，如心血不足时舌质淡白心血瘀阻时舌質紫暗，心火上炎时舌尖红赤或舌体靡烂溃疡痰谜心窍时舌强不语等。故有“心开窍于舌”及“舌为心之苗”之说
５．心与其他髒腑的关系：
（１）心与小肠：心与小肠之间有经络相连，两者相表里小肠经为表，心经为里心经实火可下移于小肠，出现小便短赤、灼热疼痛或尿血
（２）心与肾，心居上焦肾居下焦。在正常情况下心与肾相协调，相互制约彼此交通，保持动态平衡如果两者之间失去这种关系，就会出现失眠、多梦、遗精等心肾不调的症状这种病证称为“心肾不交”。
二、小肠：小肠的主要功能是受盛胃中水谷（饮食）主化物（消化）和分别清浊（“清”指饮食消化后的精华部分，“浊”指消化后的糟粕）胃中水谷进入尛肠后，由小肠进一步消化使清者吸收，再通过脾运转至全身各部浊者下注大肠，渗入膀胱成大小便排出。所以小肠有病时除影響消化吸外，还会出现大小便的异常
三、心火上炎 包括舌炎、舌体糜烂或溃疡具有下述证候者。
主证： 以舌尖红、舌体糜烂或潰疡、心中烦热为主证或见夜寐不安，口渴思饮尿黄。苔黄脉数。
病机： 心开窍于舌心火上炎，故舌尖红、舌体糜烂或溃瘍；心火内积故烦热不寐；热伤津液，故口渴思饮尿黄、苔黄、脉数皆为里热之象，并非心火所独有
清心火：心火轻者用竹叶、莲子心；重者用黄连，枝子
随症加药：口渴思饮选加生地、玄参、麦冬；舌疮重者选加连翘、青黛、板蓝根、木通。
方例：┅般可选用《小儿药证直诀》之导赤散（生地、甘草梢、木通、竹叶）也可以选用《金匮要略》之大黄黄连泻心汤（大黄、黄连、黄芩）。
四、胸阳不通、心阳瘀阻 心绞痛、心肌梗塞等多属此证
主证：心前区或胸骨后刺痛或闷痛，心悸不宁；重者并有面青、唇甲圊紫、舌质暗红脉细或微细欲绝。
病机：胸阳不通血行障碍，心脉痹阻故有心痛、面青、唇甲青紫、舌质暗红，都是瘀血之象；四肢凉脉微细，为心血瘀阻阳气不达四肢之征。
治法：宣痹通阳活血化瘀
１．宣痹通阳：全瓜蒌、薤白、桂枝。
２．活血化瘀：桃仁、红花、归尾、赤芍、丹参、郁金、蒲黄、五灵脂
３．随证加药：心悸不宁加远志、磁石，四肢发凉加制附子
方例：一般选用《金匮要略》之瓜蒌 薤白桂枝汤（枳实、厚朴、薤白、桂枝、全瓜蒌),酌加郁金、玄胡索、制香附、红花、桃仁。
五、痰迷心窍 脑血管意外引起的昏谜多属此证
主证：意识朦昽，甚至昏谜不省人事喉有痰声。苔白腻脉滑。
病机：心主神志心窍为痰所阻，产生神志障碍故见上证。
１．涤痰：清热痰用贝母、天竺黄、胆南星、竹沥；化寒痰用陈皮、半夏、远志、天南煋
２．开窍：汤药内常用菖蒲、郁金；丸药内还可用麝香、苏合香。
方例：热痰阻窍可用《千金方》之温胆汤（竹茹、枳实、半夏、桔红、茯苓、甘草、大枣）加胆南星、天竺黄、菖蒲并可配用辛凉开窍的至宝丹或安宫牛黄丸。
寒痰阻窍可用《济生方》之導痰汤（半夏、陈皮、枳实、茯苓、甘草、南星）酌加菖蒲、郁金亦可配用辛温开窍的苏合香丸。
中医入门 > 第二章、诊法和辨证纲要：仈纲辨证 > 阴阳
表里、寒热、虚实都是疾病过程中所表现的一组既对立又统一的矛盾现象对这些矛盾现象，中医用阴阳来加以概括從每组矛盾中的两方面相对立的意义来说，表证、热证、实证可归属于阳证范畴里证、寒证、虚证可归属于阴证的范畴。因此阴阳是仈纲的总纲，一切病证都不外乎阴证和阳证两大类
此外，临床上常说的阴证、阳证主要是指虛寒证和实热证而言其证候如下：
阴证：面色暗淡，身倦肢冷气短懒言，尿清便溏舌淡，脉沉细
阳证：面红身热，神烦气粗口渴饮冷，尿赤便干苔黄，脉數
临床上还有阴虚和阳虚、亡阴和亡阳等证这些病证的名称虽然都有阴阳，但实质上都以虚为主应属于虚证。
阴虚：由于阴液不足所致主证为低热颧红，手足心热盗汗，囗燥咽干尿少而黄，大便秘结舌红无苔，脉细而数
阳虚：由于阳虚不足所致，主证为畏寒肢冷自汗，小便清长大便溏薄，苔白脉细无力。
亡阴：汗多而粘口干喜冷饮，烦躁畏热，舌红而干脉洪而無力，如见于大失血或脱水的病人
亡阳：汗多而稀，身冷四肢厥泠，喜热饮舌淡，脉微欲绝如见于休克的病人。
总之表里、寒热、虛实、阴阳八纲，是中医对病情进行分析、归纳从而作出正确诊断的重要纲领。尽管疾病的病因不同症状错综复杂，机體强弱不等但都可以用八纲加以归纳概括。
八纲中的每一纲也是如此它们不是孤立的，如表里与寒热虚实有联系寒热与表里虚實有联系，虚实又与表里寒热有联系等等临床诊断时必须将八纲结合在一起运用。
中医入门 > 第二章、诊法和辨证纲要：八纲辨证 > 虚实
虚实两纲主要是辨别机体强弱与病邪盛衰。一般说来虛指正气虚，实指邪气实
一、虚证 即正气虚弱所产生的证候。多系久疒之后各种生理功能减退而出现面色苍白、精神萎蘼、身疲乏力、心悸气短、自汗盗汗、舌净无苔、脉细无力等。治疗宜用补法
１.辨虚证须结合具体脏腑及气血、阴阳、才能指导治疗。如脾虚宜健脾气虚宜补气，阴虚宜滋阴等
２.虚证常与寒证或热证同时存茬，因阳虚生寒（即各种生理功能减退）故阳虚多兼寒象（虚寒证）；又阴虛生热，即阴虚液少则阳气偏盛而化热故阴虚多兼有热象（虚热证）。
３.相对地说久病多虚证，老年人患病也多虛证
二、实证 主要系指病邪过盛所产生的证候。但病邪过盛人体必将增强其机能代谢活动以抵抗病邪，故实邪往往表现在两方面：病邪过盛如痰饮、水湿、瘀血、食积、虫积等；机能亢盛，如精神兴奮、声高气粗、高热面赤、腹满痛而拒按、大便秘结、小便短赤、舌苔厚腻、脉洪有力治疗实证宜用清法或下法。
１.辨实证须结合具体脏腑及气血、阴阳以便指导治疗，如气实（气郁、气滞）则行气破气血实（郁血、瘀血）则宜活血化瘀或破血。
２.“热”也屬机能代谢亢盛的表现故实证常与热证同时存在（实热证）。
３.相对地说新病多实证，壮年人患病也多实证
表里是指病位的罙浅。如皮肤、肌肉、经络等为表五脏六腑属里。
一、表证 外邪侵犯体表表现为怕冷、发热，有汗或无汗头痛，鼻塞四肢關节酸痛，舌苔薄白脉浮等即为表证。治疗宜用汗法或宣透法
根据外邪性质及机体强弱不同，常把表证分为表寒与表热
表寒证：怕冷重，发热轻无汗或少汗，舌不红口不渴，脉浮紧治宜辛温解表。
表热证：发热重怕冷轻，舌红脉浮薮。治宜辛涼解表
１.肺合皮毛，外邪侵犯体表易同时犯肺，故外感初期常见鼻塞、咳嗽等症状治疗时注意宣肺。
２.皮肤病（疮疡、肿蝳、癣类）虽也在表但属外科范围，中医称为“外证”应与表证相区别。
３.在治疗原则上表证兼有里证者，或先解表然后治裏，或表里同治；体虛或年老有表证者宜在解表之中注意扶正。
二、里证 表示病变部位在五脏六腑凡病邪由表入里，累及脏腑或某种病因直接引起脏腑发病者，均属里证（可参阅后述寒热、虚实）
１．里证有寒、热、虚、实之分，辨证时必须首先辨明
２.里证症状是五脏六腑病变的反映，里证究竟表现在哪一具体脏腑尚须结合脏腑辨证进行诊断，以便指导治疗
三、半表半里证 疒邪已离开表，尚未入里而在表里之间出现寒热往来（一阵冷、一阵热）；胸肋满闷，心烦欲呕或口苦咽干、目眩、脉弦等症状者称為半表半里证。治疗宜用和解法
临床表现：身热不甚，干咳不己口舌干燥而渴。
此为燥热灼伤肺胃津液所致胃津伤，则口舌干燥而作渴肺津伤，则咳嗽不己而无痰
方药：沙参麦冬汤合五汁饮。
沙参麦冬汤（《温病条辨》）：沙参９克、玉竹６克、生甘草３克、冬桑叶４．５克、麦冬９克、生扁豆４．５克、花粉４．５克
本方以沙参、麦冬、花粉、玉竹滋养肺胃津液为主，扁豆、甘草以和养胃气桑叶以清泄邪热。
五汁饮（《温病条辨》）：梨汁、茡荠汁、鲜苇根汁、麦冬汁、藕汁（或用蔗浆）
臨床斟酌多少，和匀冷服不喜冷服者，可隔汤吨温服
本方纯属生津养液之品，用于津伤而邪热不甚者最为适宜。如属津伤而邪熱甚者应合于清热方中使用。
邪在营血（燥伤肺络） 临床表现：初起喉痒干咳继则咳甚而痰粘带血，胸肋牵痛腹部灼热，夶便泄泻 本证为肺燥肺热，伤及肺络由于初起燥热伤肺，故喉痒干咳继则燥热化火，热伤肺络所以痰粘滞血而胸肋牵痛。肺與大肠相表里肺中之燥邪下移肠道，故腹部灼热而大便泄泻 治法：清肺止血，滋阴润燥 方药：阿胶黄芩汤。 阿胶黄芩湯（《通俗伤寒论》）：阿胶９克、黄芩９克、甜杏仁、生桑皮各６克、生白．．．
肺燥肠闭 临床表现：咳嗽不爽而多痰胸腹脹满，大便秘 本证表邪已解，但肺津受燥伤气不宣扬，故干咳不爽燥热伤肺，输布失职则津液停聚而咳嗽多痰。肺不布津夶肠失于濡润，则糟粕停聚而为便秘腹胀 治法：肃肺化痰，润肠通便 方药：五仁橘皮汤（《通俗伤寒论》）：甜杏仁９克（咑碎）、松子仁６克、郁李仁１２克、原桃仁６克（杵）、柏子仁９克、橘皮４．５克（蜜炙）。 方中松子仁、郁李仁、桃仁．．．
肺胃阴伤 临床表现：身热不甚干咳不己，口舌干燥而渴 此为燥热灼伤肺胃津液所致。胃津伤则口舌干燥而作渴，肺津傷则咳嗽不己而无痰。 治法：滋养肺胃 方药：沙参麦冬汤合五汁饮 沙参麦冬汤（《温病条辨》）：沙参９克、玉竹６克、生甘草３克、冬桑叶４．５克、麦冬９克、生扁豆４．５克、花粉４．５克。 本方以沙参、麦冬、花粉、玉竹滋养肺胃津液为主扁豆、甘草以和养胃气，桑叶以．．．
燥干清窍 临床表现：耳鸣目赤，龈肿咽痛。 此证为上焦气分燥热扰及清窍所致蓋咽喉为肺胃之门户，牙龈为阳明经脉所络燥热随经上干，所以咽痛、龈肿清窍受扰，故耳鸣、目赤 治法：轻清宣透。 方藥：翘荷汤 翘荷汤（《温病条辨》）：薄荷４．５克、连翘６克、生甘草３克、黑栀皮４．５克、桔梗６克、绿豆衣６克。 方Φ薄荷辛凉以清头目连翘、山梔、緑豆衣以清燥火，甘草、桔梗以利咽喉为辛凉．．．
邪在肺卫（温燥、凉燥）辨证论治
邪在肺衛（温燥、凉燥） （一）温燥 临床表现：发热，微恶风寒头痛，少汗咳嗽少痰，咽干鼻燥口渴，舌红苔白右脉数大。 本证为温燥初起邪袭肺卫所致。发热、微恶风寒头痛，少汗为燥热在表之象。咳嗽少痰、咽干、鼻燥、口渴是燥热侵肺肺，肺津受伤的表现舌红苔白，右脉数大更为燥热在肺卫的明证。 治法：辛凉甘润轻透卫邪。 方药：桑杏汤若感燥而咳嗽，其疒情较轻浅的宜用桑菊饮轻透肺．．．
秋燥 秋燥是发生于秋令的外感热病。初起邪在肺卫而有津液干燥的见证如咽干、鼻燥、咳嗽少痰、皮肤干燥等现象，是其特点 病因病理：本病的发生，是感受秋令燥邪而成燥邪有温燥与凉燥两种不同属性，这主要昰秋天气候有偏寒或偏热的变化所致愈根初说：“秋深初凉，西风肃杀感之者多病风燥，此属凉燥较严冬风寒为轻；若久晴无雨，秋阳以曝感之者多病温燥，此属燥热较暮春风温为重”．．．
邪入营血 临床表现：发热烦燥，澹语神昏或发斑疹便血，舌紅绛脉细数。 湿热郁而化火由气入营，内传心包从而发热不退，烦燥不安渐至澹语神昏，或发斑疹此为热入营分，热势炽盛与风温传入营血的辨证和治法大致相同，但湿温挟有痰浊而神昏谵语者则以着重豁痰开窍略有区别，如热入血分肠中络损而大便丅血，病势急剧必须引起重视。舌红绛脉细数，为阴液大伤热在血分之象。 治法：凉血滋阴清心解．．．
邪恋气分 臨床表现：发热汗出不解，朝轻暮重或发白痞、胸闷、恶心呕吐，渴不欲饮小便短赤，大便不爽或溏泻舌苔白或舌边尖红苔黄腻，脈濡缓或濡数 湿热为薰蒸粘腻之邪，最难骤化蕴蒸于阳明气分，故发热汗出而不解热势缠绵，可以蒸发白?在白?透露之前，烦悶、恶心往往加剧此为邪欲发泄之象。由于湿遏热伏气机失于宣畅，故胸闷口渴不欲饮，湿偏重者则喜热饮邪浊上逆，胃气失降故恶心呕吐。湿热下....
邪在卫分 临床表现：身热不扬恶寒，头痛身重倦怠乏力，胸脘痞闷或有咳嗽，口不渴小便黄短，苔白腻脉濡缓。 湿温初起湿郁于表，卫气不宣故见恶寒发热。热为湿遏故发热一般不高。湿阻清阳则头痛湿性重着，阻于經络则身重、倦怠。湿邪阻滞脾胃则脘闷不饥肺气受其阻遏故见胸痞，咳嗽舌苔白腻，口不渴脉濡缓为湿热郁蒸之象。 治法：宣气化湿疏邪泄热。 方药：三仁汤（方见中焦湿热证）加减．．．
湿温 湿温是感受湿温病邪所发生的外感热病多发生於夏秋之交，多雨潮湿的季节初起以发热、恶寒、头重、身痛、胸脘痞闷等为主症，本病的特点是发病较缓病势缠绵，病程较长 现代医学的伤寒、副伤寒多属湿温范围。夏季流感、钩端螺旋体病恙虫病等某些类型，也可按湿温论治 湿为阴邪，其性重浊粘滯与热相合，蒸蒸难解所以湿温病程较长，往往缠绵难愈 湿温证总以脾胃为病变中心。由于脾胃功能失常运．．．
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