原发性脑干损伤能恢复到什么程度_车祸致原发性脑干损伤_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
副主任医师
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原发性脑干损伤能恢复到什么程度
状态：就诊前
&副主任医师
伤后已经1年半，从脑的神经功能康复来说已经不会明显的继续好转。也就是说已经到了后遗症期。有必要排除脑积水、硬膜下积液未吸收等影响脑功能康复的因素，如果有这样的因素，有针对性的治疗措施仍然对患者有帮助。这样的病人下一步需要的是社会心理康复治疗，尽管她的智利、精神状态可能难以从根本上进一步康复，但是就像智障、脑瘫、精神疾病患者一样，积极地社会心理康复治疗有助于患者回归一定程度的社会生活，提高自理能力。
状态：就诊前
谢谢你的指示。
还有关于记忆力的问题，她对最近发生的事甚至刚刚发生的事，几乎都记不住，没有成人的判断和分析能力，自私，爱发脾气，懒惰，瞌睡多。CT检查说是基本没什么问题，只是说大脑皮层受压迫，所以记忆力很差，怎样治疗做好
&副主任医师
您可以把片子发上来看看，如果真的存在“大脑皮层受压迫”，那么问题就值得再分析一下了。
状态：就诊前
刘大夫您好！新年快乐！！
我把主要的几次CT和一次MRI检查结果给您发了你看看，请您帮帮忙！
日CT检查
检查所见：右侧颞叶实质内可见混杂密度影，中心呈团状高密度，CT值为52HU，范围为45mm×73mm，余脑实质内未见明显异常密度影，大小脑沟裂池未见明显增宽加深，脑室系统对称、不大；中线结构略向左侧偏曲，天幕缘右侧密度增高，骨窗：左侧颞骨乳突纵行骨折，骨折线穿过左侧颞下颌关节内侧，双侧蝶窦及左侧乳突密度增高，左侧蝶窦外侧壁骨折，左侧颞骨多处横行骨折，部分断端错位。
印象：1
右侧颞叶大面积脑错裂伤
2 天幕缘右侧积血
3 左侧颞骨乳突，左侧蝶窦外侧壁、左侧颞骨多发骨折，部分断端错位，并双侧蝶窦及左侧乳突积血。
日 CT检查
检查所见：
.颅底至颅顶9mm扫描指示：脑外伤术后，左侧额颞骨见骨瓣形成，右侧颞顶叶可见类扇形状低密度影，边缘清楚、密度均匀，CT值为18HU，右侧额部颅内板下见弧形液性低密度影，各脑室、脑池、脑裂额部结构大小正常，脑中线结构无偏移。
印象：脑外伤术后改变；
右侧额部慢性膜下积液；
右侧颞叶低密度影，脑挫伤或脑梗。
日 CT检查
检查所见：
.颅底至颅顶9mm扫描指示：各层面结构清楚，脑灰白质交界清楚，右侧颞叶见小斑片状低密度影，邻近颞角扩大，余各脑室、脑池、脑裂额部结构大小正常，脑中线结构无偏移。
印象：右侧颞叶脑软化灶
日 CT检查结果
右侧颞叶脑实质内可见片状边界清楚的低密度影，CT值为9HU，右侧颞角略受牵拉扩大，余脑实质内未见明确异常密度影，大小脑脑沟裂见明显增宽加深，脑室系统对称、不大；中线结构居中，骨窗：左侧颞骨鳞部、乳突部及左侧顶骨多发骨折，骨折结构变模糊。
印象: 大小脑萎缩
右侧颞叶脑软化灶形成
右侧颞骨鳞部，乳突部及左侧顶骨多发陈旧性骨折
日MRI减产结果
脑MRI平扫
检查所见：右侧颞叶皮层区可见片状长T1长T2信号，内可见条片状短T2信号，再压水序列上病灶呈低信号，灶周可见晕片状高信号环绕，右侧测脑室颞角受牵拉略扩张，中线结构居中，全组副鼻窦内未见明显异常。
印象：右侧颞叶皮层异常信号，结合病史，考虑脑外伤后软化灶形成。
问三次CT检查的变化能说明什么？是不是在恶化？“软化灶形成”说明了什么？52HU 、18HU、9HU说明了什么？
侧颞叶皮层区可见片状长T1长T2信号，内可见条片状短T2信号，再压水序列上病灶呈低信号，灶周可见晕片状高信号环绕，右侧测脑室颞角受牵拉略扩张，说明了什么？
麻烦您指教一下，谢谢！！
&副主任医师
看了一下，整个影像学变化过程符合重度脑挫裂伤、原发脑干损伤，开颅术后逐步恢复的过程。磁共振的变化提示局部脑软化灶，脑软化灶是局部脑挫裂伤手术后的必然变化，这好比皮肤损伤后产生瘢痕是一个道理没有什么特别的。而侧脑室颞角受牵拉略扩张也是因为脑挫裂伤局部组织坏死软化萎缩塌陷造成的间接变化。
您的朋友表现的智能问题、精神运动问题等均能够从当时的受伤程度和部位得到解释，目前已经到了后遗症期。
请给她检查一下24小时动态脑电图，看看是否存在癫痫这种常见远期并发症，如果存在的话必须加以治疗。其它方面和我上次给您的建议一样，社会心理治疗，多些关爱和理解。可以找精神科大夫看看，有些精神症状可以通过药物调整。
另外提醒您，不要相信个别夸大疗效的医疗宣传！如果哪些东西是真的话早就获得诺贝尔医学奖了，而且以现代医学的规律，也早就会被推广而被广泛掌握，绝不可能什么个别人的神术或独有。
疾病名称：原发性脑干损伤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者：女，41岁，于日因交通事故导致浅昏迷至今，当时在福建龙岩医院被诊断为原发性脑干损伤。患者目前生命体征良好，和她说话会大声...
疾病名称：原发性脑干损伤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者：女 51岁
11年12月1日交通事故，随即昏迷，两侧瞳孔散大，经医院抢救生命体征平稳，但无自主呼吸，靠呼吸机维持，诊断为原发性脑干损伤。...
疾病名称：车祸致原发性脑干损伤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
朋友26岁，女，日车祸，致重型颅脑损伤，昏迷9天，醒后无任何意识，在新疆医科大学住院治疗，
曾经治疗情况和效果：
一个月后能在...
疾病名称：原发性脑干损伤、颅底骨折、湿肺&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
12月14日下午4时发生车祸，导致原发性脑干损伤、脑积液、颅底骨折、湿肺、肺积液，至今昏迷不醒， 在平凉市医院治疗十一天，至今昏迷不醒。
疾病名称：因车祸原发性脑干损伤，大脑弥漫性出血昏迷&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，59岁。在车祸受伤，医生诊断原发性脑干损伤，大脑弥漫性出血。出血量小，未开颅。昏迷无知觉。左侧肢体会小动，右侧不能动。右...
疾病名称：重型颅脑损伤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
日车祸原发性脑干损伤，蛛网膜下腔出血，
曾经治疗情况和效果：
5月24日目前呈中昏迷，眼球有不自主活动，已脱离呼吸机，胃肠功能...
疾病名称：弥漫性轴索损伤，原发脑干损伤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，25岁，4月21日21：00骑摩托车摔伤，现已半月，昏迷不醒，肌张力高（上肢屈曲，下肢过伸）。能睁眼向左侧凝视，右侧肢体肌张力高尤著，左...
疾病名称：外伤性蛛网膜下腔出血、原发性脑干损伤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
男,55岁,5月9日3米高处摔伤,入市立医院诊断为头外伤、硬膜下血肿、外伤性蛛网膜下腔出血、原发性脑干损伤、动眼神经损伤、T12压缩骨折、头皮裂伤...
疾病名称：脑干损伤&&
病情描述（主要症状、发病时间）：日，车祸
曾经治疗情况和效果：承德市中心医院治疗至今，暂时无生命危险，但是处于昏迷状态
想得到怎样的帮助：想知道我弟弟能不能醒过来，恢...
疾病名称：双侧去骨瓣开颅至今昏迷46天&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，68岁，脑外伤双侧开颅手术去骨瓣，医生说脑干也受伤了，另外还有脑挫裂伤，至今已46天了现在处于浅昏迷，有少量脑积水！（主治医生说这...
疾病名称：开颅去瓣术&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
想得到您权威专家的诊断结果，
疾病名称：车祸导致原发性脑干损伤，多处脑组织挫伤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者：男，24岁。以前身体状况良好。
此次病情：1.车祸导致原发性脑干损伤。至今正好1个月。
2.多处脑组织挫伤。
3.严重意识障碍。
疾病名称：原发性脑干损伤，右胳膊骨折，气管切开&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我弟弟，22岁，于日12点30分发生车祸，在我们当地医院诊断为原发生脑干损伤，双侧瞳孔不等大，睡着的时候，瞳孔跟正常人差不多，醒...
疾病名称：原发性脑干损伤，脑挫裂伤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者：男，24岁。以前身体状况良好。
此次病情：1.11月21日车祸导致原发性脑干损伤。至今已经一个多月。深度昏 迷17天后苏醒。
2.多处脑组织挫...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
刘策大夫的信息
脑膜瘤；胶质瘤；神经危重症；颅颈畸形
刘策博士，神经外科行政副主任。全军显微外科学专业委员会委员。总参谋部神经外科专业委员会常务委员。擅长...
神经外科可通话专家
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上海华山医院
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　　张宇清
　　中华医学会神经外科分会会员
　　首都医科大学宣武医院功能神经外科主任医师、副教授
　　帕金森是个啥？很多人对于帕金森症状陷入一个定义上的误区，认为只要是手抖或者是身体抖动都可能是帕金森。那么手抖究竟是不是帕金森？还是说手抖也可能是其他病症的一个预兆？张宇清主任做客医界微访谈，为您解释“手抖会是帕金森病吗？”
　　“大概有百分之六十帕金森病人以手抖为首发症状，后期可能会出现其他症状，手抖病人首先想到的是帕金森，其实有时候不一定准确，好多人其实不是。”
　　手抖可能是老年震颤
　　随着年龄的增长，老年人免疫系统免疫功能越来越弱，抵抗能力越来越差，伴随着年龄的升高，老年病越来越多，一些不可逆转的人体老化症状接踵而至，让我们猝不及防。
　　“手抖最多见的是老年性震颤，也叫特发性震颤，其次才是帕金森，这二者不一样，区分起来也并不困难。”
　　“老年性震颤只有抖动这一个症状，但不是总抖，是在做动作的时候，比如端杯子，举筷子的时候才会抖，越是紧张激动的时候越明显，安静不动的时候不会抖。”
　　帕金森病人的抖是在安静的时候明显
　　“帕金森病人的抖则是诸多典型症状中的一项，其他还有肌肉发僵，动作迟缓，面容呆板,&说话声音低,流口水,&写字越写越小,迈步时腿突然‘僵住’,以及情绪低落，不愿见人等等很多表现。”
　　“小脑病变、肝病、药物中毒、甲亢等，都有可能引起老人手抖。”
　　直面病情，反对恐惧心理
　　无论是小到头疼脑热，还是大到伤筋动骨，对于人们来说，没有病总比有病强。
　　“目前来说没有一个确切的说法来说怎么预防，因为从患病人群上来讲，城里的人得农村也得，发达地方有，落后地方也有。现在好多病人有一种恐惧心理，得了帕金森特别害怕，虽然已经接受了事实，但是不愿意吃药，看了很多专家，专家已经确诊，但还是要看。他认为没有家族遗传为什么会得帕金森。但其实帕金森遗传很小，遗传比例只有百分之五。”
　　张宇清主任提醒：
　　1、帕金森病不会致命，不要过度恐慌。
　　2、不要放弃运动。
　　3、不要害怕和抵触药物。
　　4、不要相信一些似是而非的“新技术”。
　　5、卫生部没有批准将干细胞用于帕金森病的治疗。
　　“典型的帕金森和老年性震颤都是可以药物治疗的，严重者还可以手术。”
　　因此，对于患者说，直面病情，积极寻找治疗方法，才能与病魔作斗争！
　　嘉宾张宇清与医界微访谈主持人合影
　　策划撰稿/秦小娜&平萍&出品人/于雅光
　　（本文为医界微访谈原创文章，转载需经授权并标明出处。）
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客服邮箱：手使劲用力会抖的厉害，帮人倒酒倒水有时也会手抖!有什么方法锻炼吗？
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& & &手使劲用力会抖的厉害，比如双手使劲握紧，会一直抖的厉害。我个人心理素质比较差，帮人倒酒倒水有时也会手抖，不知道是我太紧张的原因还是说我的手的力量不够大？& & & &有什么方法可以锻炼的，再过个20来天就要结婚了，到时候倒酒啥的手抖那不是惨了。。。。
找个伴郎跟着你帮你倒酒送小礼物不就完了
这不是另一个皮耶罗的重生，他是永恒的...
MARK 下 我也有时候会手抖
挺困扰的，我那个手机手都微颤。我对象总说我，神经问题吧。
你去神经内科看看吧。
肯定是楼住以前撸多了，哈哈
马克华菲一下
我也是，从小拿东西就不稳，化学课做实验拿试管就抖，虽然不影响生活但是不知道原因……发自手机虎扑
多撸就好了
没办法的，这是遗传，我也会这样
如果天空是黑暗的，那就摸黑生存；如果发出声音是危险的，那就保持沉默；如果自觉无力发光的，那就蜷伏于墙角。但不要习惯了黑暗就为黑暗辩护；不要为自己的苟且而得意；不要嘲讽那些比自己更勇敢热情的人们。我们可以卑微如尘土，不可扭曲如蛆虫。
这个是神经方面的问题
最好去医院查一下
少撸点！！！发自手机虎扑
仰卧起坐做到一半突然停止的话，腰腹肌肉就开始抖动。我也有这种类似的毛病。
个人觉得是肌肉强度不够。
没事，是手指肌肉疲劳的原因。一般都是玩手机过多，或者激烈运动后。。。
我也是这毛病
明显是缺酒的表现。
说实话，老了以后得帕金森的可能性较大。不信可以百度或者问医生！发自手机虎扑
体胖还须多锻炼，人丑就要多读书！
说实话，去餐厅打工过，天天洗盘子，端过披萨的大盘，洗过小菜碟。基本上和打球久了有手感了一样
霓虹国勉强思路，
在日弄秋国库锦。
芽┪骺嗯赌诟茫
爱奇大意似可以。
亲身经历告诉你，查下甲状腺功能，请叫我雷锋！楼上手抖的记得去查下。八九不离十
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脑干损伤导致的手抖会好吗？
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【脑干损伤的鉴别】脑干损伤一般做什么检查
脑干损伤的鉴别常见检查：脑干听觉诱发电位(BAEP)、颅脑MRI检查、颅脑CT检查、头颅平片、颅内压监测、脑脊液压力一、鉴别原发性脑干损伤往往与脑挫裂伤或颅内出血同时伴发，临床症状相互参错，难以辨明孰轻孰重、何者为主，特别是就诊较迟的病人，更难区别是原发性损伤还是继发性损害。原发性脑干损伤与继发性脑干损伤的区别在于症状、体征出现的早晚。继发性脑干损伤的症状、体征皆在伤后逐渐产生。颅内压持续监护亦可鉴别：原发性颅内压不高，而继发性则明显升高。同时，CT和MRI也是鉴别诊断的有效手段。在显示脑实质内小出血灶或挫裂伤方面，尤其是对胼胝体和脑干的细微损害，MRI明显优于CT。脑干听觉诱发电位可以较准确地反映脑干损伤的平面及程度。通常在听觉通路病灶以下的各波正常，病灶水平及其上的各波则显示异常或消失。颅内压监护连续测压亦有鉴别原发性或继发性脑干损伤的作用，虽然二者临床表现相同，但原发者颅内压正常，而继发者明显升高。以上小编为您整理了脑干损伤的鉴别、种类分类辨别知识，下面继续为您讲解脑干损伤一般做什么检查相关知识？脑干损伤一般做什么检查一、检查腰椎穿刺，脑脊液压力正常或轻度增高，多呈血性。1.颅骨X线平片 颅骨骨折发生率高，亦可根据骨折的部位，结合受伤机制推测脑干损伤的情况。2.颅脑CT、MRI扫描 原发性脑干损伤表现为脑干肿大，有点片状密度增高区，脚间池、桥池，四叠体池及第四脑室受压或闭塞。继发性脑疝的脑干损伤除显示继发性病变的征象外，还可见脑干受压扭曲向对侧移位。MRI可显示脑干内小出血灶与挫裂伤，由于不受骨性伪影影响，显示较CT清楚。3.颅内压监测 有助于鉴别原发性或继发性脑干损伤，继发者可有颅内压明显升高，原发者升高不明显。4.脑干听觉诱发电位(BAEP) 为脑干听觉通路上的电生理活动，经大脑皮质传导至头皮的远场电位。它所反映的电生理活动一般不受其他外在病变的干扰，可以较准确地反映脑干损伤的平面及程度。友情提示：以上就是有道网小编为您整理的脑干损伤的鉴别，脑干损伤的种类分类辨别，脑干损伤一般做什么检查项目等知识，更多其他疾病相关内容，你可以在站内搜索框输入你想要了解的疾病，如：“脑干损伤”可以了解更多，希望可以帮到您。
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