夫妻性生活顾问质量比以前下降了很多

产后性生活质量下降 查查盆底有无损伤-河青网-河北青年报社
产后性生活质量下降 查查盆底有无损伤
生完宝宝后,你是否会有这样的尴尬:性生活大不如前,找不到快感,甚至没了兴趣?这个时候,你可别以为产后阴道松弛是正常的事儿。河北省妇女盆底功能障碍防治项目专家组成员,河北医科大学第一医院妇产科副主任、主任医师房桂英指出,阴道松弛实质上是一种盆底损伤,又叫盆底功能障碍性疾病。
■妇产医生表示,妊娠是造成盆底肌肉损伤的重要原因
1 剖宫产不能完全避免盆底损伤
房桂英告诉记者,盆底功能障碍是盆底支持结构缺陷、损伤、功能障碍造成的疾患。盆底(骨盆的底部)主要由肌肉、筋膜、韧带、神经组成,这些组织可以使膀胱、子宫、直肠等维持在正常的位置上,还能调节尿道、阴道、肛门的开关,参与完成控尿、控便、维持阴道紧缩度等功能。以上任何一部分出问题,都会影响盆底功能,轻者可造成性生活质量下降(阴道肌肉不能收缩),重者可出现尿失禁、子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂等疾病。
“资料显示,产后妇女发病率约为12%,中年妇女发病率在30%以上,老年妇女发病率则超过了60%。女性易出现盆底肌肉损伤,与怀孕、分娩两大因素有关。”房桂英解释,正常情况下盆腔的重心指向骶骨,怀孕后腹部隆起,整个盆腔的重心前移直接指向盆底。盆底肌肉长期处于腹部重压之下,就会出现损伤、松弛。“有不少女性担心顺产影响性生活从而选择剖宫产,其实剖宫产不能完全避免盆底肌肉损伤。一则孕期盆底肌肉已出现一定程度的损伤,二则剖宫产会导致腹直肌分离,进而影响盆腹肌肉收缩协调,打破盆腹压力的动态平衡,也会导致盆底损伤。当然,自然分娩的过程会加重盆底肌肉的损伤。”
此外,肥胖、慢性咳嗽、便秘、雌激素下降等也是导致盆底功能障碍的高危因素。
2 产后急于减肥塑身会加剧损伤
虽然盆底功能障碍的发病率很高,但广大女性普遍缺乏对本病的基本认识,甚至错误地认为生完孩子后性生活质量下降是正常的。很多女性产后很重视减肥、塑身,有的甚至刚出满月就上跑步机、做仰卧起坐。房桂英认为,这种方法非常不可取,“因为前面已经说到,妊娠和分娩都会不同程度地造成盆底损伤,产后急于进行上述锻炼,会加剧盆底损伤,有害无益。”
房桂英建议,产妇应在自然分娩后42天(剖宫产后56天)做一次盆底功能检查,发现问题尽早治疗,没有问题也要及时进行盆底康复训练。“越早治疗、训练,效果就越好。如果不做任何治疗,随着年龄的增大,激素水平下降,肌肉变得松弛,症状会越来越严重,到了中老年后,很可能会出现不同程度的压力性尿失禁,甚至发展到盆腔脏器脱垂。”
3 做缩肛运动前学会盆底肌收缩
据房桂英介绍,目前盆底康复训练的方法主要有缩肛运动(又叫凯格尔训练)、盆底康复仪治疗、家庭锻炼(阴道哑铃)等。其中缩肛运动实惠又方便,但也可能存在一个问题,即收缩方法不正确。有研究表明,约有10%~30%的妇女无法正确识别盆底肌。也有女性存在肌肉协调性差的问题,在收缩盆底肌的同时腹肌也在收缩。河北省妇女盆底功能障碍防治项目专家组副组长、河北医科大学第二医院妇产科主任医师石彬解释,腹肌收缩腹压会随之增加,从而影响盆底肌的收缩力,同时腹压增加本身就是造成盆底肌损伤的一个因素。
做缩肛运动前,学会正确的盆底肌收缩非常重要。这个时候,有个叫盆底康复仪的东西或许可以帮到你。房桂英说,盆底康复仪可以根据患者的情况进行生物反馈治疗和功能性电刺激治疗,帮助患者唤醒懒惰的盆底肌,告诉患者如何进行盆底肌收缩,并对盆底肌收缩是否正确,何时收缩、何时放松,收缩的时间和力度进行监控,及时给出提示。盆底康复仪能够增强阴道紧缩度,提高性生活质量,同时有利于防治尿失禁、子宫脱垂等。
“除在医院进行盆底康复仪治疗外,还可以购买阴道哑铃进行家庭锻炼。与缩肛运动不同,阴道哑铃训练可以明确地告诉训练者肌肉收缩得对不对,力度够不够。”房桂英介绍,阴道哑铃一套5个,重量依次递增,锻炼方法很简单,把最轻的阴道哑铃放入阴道收缩盆底肌,阴道内保持一分钟即可,然后可试着延长时间或增加重量,锻炼过程中阴道哑铃不能脱出。■文/本报记者孙晓红首页
作者:孙晓红&&网络编辑:樊丽欣
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