治疗荨麻疹最快治疗方法的方法!

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&&&荨麻疹的中医治疗方法有哪些?
荨麻疹的中医治疗方法有哪些?
孩子得了荨麻疹,还是过敏性的,反反复复的,我想寻求中医治疗,请问中医治疗荨麻疹的方法都有哪些啊?效果怎么样
&&& 荨麻疹属中医&瘾疹&范畴。因禀赋不耐,汗出当风,感受风寒或风热之邪,郁于皮毛肌腠之间;饮食不节或虫积脾胃,湿热蕴结,复感风邪;营血不足或病久气血双虚,肤失所养均可发为本病。辨证可分为四型。&&& 1、风热犯表证&&& 风团色鲜红,灼热剧痒,遇热则皮疹加重,得冷则减轻;舌边尖红、苔薄黄,脉浮数。治宜辛凉解表,疏风清热。&&& 2、风寒束表证&&& 风团色白,遇风寒加重,得暖则减;舌淡红、苔薄白,脉迟或濡缓。治宜辛温解表,疏风散寒。&&& 3、胃肠实热证&&& 发疹时可伴有脘腹疼痛,神疲纳呆,大便秘结或泻泄,甚至恶心、呕吐;舌质红、苔黄腻,脉滑数。治宜疏风解表,通腑泄热。&&& 4、气血两虚证&&& 反复发作,迁延日久,劳累后加重,神疲乏力;舌淡、苔薄白,脉濡细。治宜调补气血,养血祛风。&&& 专家提醒&&& 荨麻疹严重者伴有呼吸道黏膜病变,致胸闷、窘迫感、呼吸困难,甚至引起窒息,应及时就医。&& 荨麻疹的中医治疗方法如下: && 1、汤药疗法&&& (1) 防风乌梅汤(《中医学报》)&&& 祛风清热&&& 专家意见:治疗荨麻疹,风热犯表,风团色鲜红,灼热,遇热则皮疹加重,瘙痒剧烈。&&& 准备原料:防风9克,乌梅6克,甘草3克。&&& 自己动手:每日1剂,加水煎煮2次,药液混合,早、晚温服。&&& 秘诀:&&& 方中防风祛风解表、胜湿止痛,乌梅收敛生津,甘草清热解毒、调和诸药。现代药理研究表明,防风有解热、镇痛、镇静和抗惊厥、抗炎、抗病原微生物等作用;乌梅具有钙离子拮抗作用,治疗皮肤过敏。&&& (2)& 桂枝汤(《伤寒论》)&&& 疏风散寒&&& 专家意见:治疗荨麻疹,风寒束表,风团色白,遇风寒加重,得暖则减,冬重夏轻。&&& 准备原料:桂枝、白芍、生姜各9克,甘草6克,大枣12枚。&&& 自己动手:每日1剂,加水煎煮2次,药液混合,早、晚温服。&&& 秘诀:&&& 方中桂枝发汗解肌、温经通脉、散寒止痛,白芍养血柔肝、敛阴收汗,生姜散寒解表,大枣补中益气,甘草清热解毒、调和诸药。诸药合用共奏解肌发表,调和营卫之效。&& 2、药膳疗法&&& (1)& 使君猪肉(《皮肤病妙用中药》)&&& 消食化积,健脾杀虫&&& 专家意见:治疗荨麻疹,虫积伤脾,泛发风团,瘙痒,或兼脐周腹痛。&&& 准备原料:使君子9克,山楂18克,瘦猪肉90克。&&& 自己动手:先将猪肉洗净、切小块,使君子去壳取肉、捣烂;再将山楂加水2 000毫升,煎煮滤取药液1 500毫升;最后将使君子、猪肉放人山楂水中,小火煮至肉熟烂,捞出使君子即可。每日1剂,1次服完。&&& 秘诀:&&& 方中使君子杀虫消积;山楂健脾胃、消食积、散瘀血;瘦猪肉主要含蛋白质,脂肪,维生素B1、B2,磷,钙,铁等,能滋阴、润燥、补血。现代药理研究表明,使君子有驱蛔虫、驱蛲虫的作用。&&& (2)& 姜醋木瓜(《皮肤病妙用中药》)&&& 祛风除湿&&& 专家意见:治疗荨麻疹,风湿蕴结,风团大小不一,肿胀明显,面部血管性水肿,痒甚。&&& 准备原料:米醋100毫升,木瓜60克,生姜9克。&&& 自己动手:将木瓜、生姜洗净,与米醋共放入沙锅中,用小火煎煮,待醋干时,取出木瓜食用。每日1剂,分早晚2次服。&&& 秘诀:&&& 方中米醋散瘀止血、解毒杀虫,木瓜和胃化湿,生姜开胃止呕、发汗解表。现代研究表明,醋能消除疲劳,调节血液的酸碱平衡,维持人体内环境的相对稳定,具有很强的杀菌能力。&&& (3)& 红枣炖猪胰(《皮肤病妙用中药》)&&& 滋阴润燥,补脾益肺&&& 专家意见:治疗荨麻疹,气血两虚,病程日久,反复发作,风团此起彼消,或兼面色萎黄,食少,恶心,腹胀,浮肿。&&& 准备原料:猪胰1个,红枣250克。&&& 自己动手:一先将猪胰洗净,切小块,炒熟;锅内加水1 500毫升,放入红枣、猪胰,小火炖30分钟至熟,适量食盐调味即成。饮汤,吃猪胰、红枣。每日1次。&&& 秘诀:&&& 方中猪胰益肺、补脾、润燥,红枣健脾益胃、补气养血、缓和药性。现代药理研究表明,猪胰有抗炎消肿作用;红枣对IgE抗体的产生有特异性抑制作用,对5-羟色胺和组胺有拮抗作用,对大鼠被动皮肤过敏反应有抑制作用。&&& 3、药酒疗法&&& (1) 红花酒(《皮肤病妙用中药》)&&& 活血化瘀,消食和中&&& 专家意见:治疗荨麻疹,皮疹反复发作,风团色红,消退较慢,或兼胃脘胀痛,食后腹胀。&&& 准备原料:红花、乌梅、山楂各100克,米酒500克。&&& 自己动手:将红花、乌梅、山楂洗净,置于米酒中,密封浸泡7日即可。取药酒10克,白开水10毫升,加红糖适量调服,每日2&3次,2周为1个疗程。&&& 秘诀:&&& 方中红花活血散瘀,乌梅生津止血,山楂开胃消食、化滞消积、活血散瘀。酒能行药势,促进药效的发挥,米酒营养丰富,口感酸甜。&&& (2)& 牛蒡蝉蜕酒(《皮肤病妙用中药》)&&& 傲风宣肺,清热解毒&&& 专家意见:治疗荨麻疹,风热袭表,皮肤风团,时起时消,痒甚。&&& 准备原料:牛蒡子500克,蝉蜕30克,黄酒1500克。&&& 自己动手:将牛蒡子打碎,同蝉蜕一起加入黄酒中,密封浸泡,每日振摇1~2次,经7日后开封,饮取上清液,每次食后饮30克,每日2次。&&& 秘诀:&&& 方中牛蒡子疏散风热、解毒利咽;蝉蜕散风除热;黄酒可帮助血液循环,促进新陈代谢,具有补血养颜、活血祛寒、通经活络的作用。黄酒还可作为药引子。&&& (3)& 黑芝麻黄酒(《皮肤病妙用中药》)&&& 补益肝肾,滋润胃肠&&& 专家意见:治疗荨麻疹,病程日久,反复发作,疲劳后风团加剧。&&& 准备原料:黑芝麻、黄酒各250克,白糖适量。&&& 自己动手:将黑芝麻洗净、沥干,微炒,研成细末备用。取黑芝麻末20克与黄酒20克,调匀,放入碗中隔水炖煮,水沸15分钟后,加白糖适量即可。于早晨空腹或饭后2小时服下,每日1次。&&& 秘诀:&&& 方中黑芝麻补肝肾、益精血、润肠燥。现代药理研究表明,黑芝麻有抗炎作用,能减轻皮肤黏膜的刺激,促进炎症恢复。&& 4、熏洗疗法&&& (1)&&& 二地洗方(《皮肤病古今验方》)&&& 清热祛风止痒&&& 专家意见:治疗荨麻疹各型,全身红斑风团,此消彼长,反复发作,瘙痒不适。&&& 准备原料:地肤子(全棵切碎)120克,地骨皮60克。&&& 自己动手:上药加水1500毫升,煎沸15分钟,过滤,待药液变温后洗浴,每日1剂,分两次用。&&& 秘诀:&&& 方中地肤子清热利湿、祛风止瘁,地骨皮凉血除蒸、清肺降火。现代药理研究表明,地肤子有抗过敏作用;地骨皮有解热、抗茵作用。&&& (2)&&& 苦参蝉蜕洗方(《皮肤病古今验方》)&&& 祛风止痒&&& 专家意见:治疗荨麻疹,风寒束表,风团色白,遇风加重,得暖则减。&&& 准备原料:苦参90克,蝉蜕30克。&&& 自己动手:上药加水1 500毫升,煎沸滤渣,待温洗浴,浴后盖被取汗。&&& 秘诀:&&& 方中苦参清热燥湿杀虫,蝉蜕宣散风热、祛风止痒,现代药理研究表明,苦参可降低过敏介质的释放,对小鼠速发型变态反应引起的死亡有保护作用。蝉蜕有免疫抑制和抗过敏作用。&&& (3)&&& 浮萍苍耳子洗方(《皮肤病古今验方》)&&& 祛风止痒&&& 专家意见:治疗荨麻疹风寒束表证。&&& 准备原料:紫背浮萍100克,苍耳子60克。&&& 自己动手:上药加水毫升,煎取药液,待温后外洗全身,洗后盖被取汗。&&& 秘诀:&&& 方中紫背浮萍透疹止痒、利水消肿、清热解毒,苍耳子散风寒、祛风湿、止痒。现代药理研究表明,浮萍有解热、利尿、抗菌作用;苍耳子有抗炎消肿、抑菌作用。&& 5、涂搽疗法&&& (1)&&& 蛇床子百部酊(《皮肤病必效单方精华》)&&& 祛风清热止痒&&& 专家意见:治疗荨麻疹,风热袭表,风团鲜红,灼热剧痒,遇热则皮疹加重。&&& 准备原料:蛇床子、百部各25克,50%酒精100毫升。&&& 自己动手:将上药浸泡于酒精中,24小时后过滤,装瓶备用。外搽患处,每日3~5次。&&& 秘诀:&&& 方中蛇床子燥湿杀虫、祛风止痒,百部润肺止咳、杀虫灭虱。现代药理研究表明,蛇床子有抗真菌、局麻作用,能抗变态反应。百部有抗菌作用,对多种致病菌如乙型溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌等都有不同程度的抑茵作用,对某些致病真菌有一定的抑制作用,对蚊蝇幼虫、头虱、衣虱以及臭虫等皆有杀灭作用。&&& (2)& 浮萍酊(《皮肤病妙用中药》)&&& 祛风止痒,清热解毒&&& 专家意见:治疗荨麻疹,风热袭表,皮肤起风团,色红而痒,时起时消。&&& 准备原料:鲜浮萍60克,醇酒250克。&&& 自己动手:将鲜浮萍洗净、捣烂,放入醇酒中,加盖密封,浸泡5日后开封,去渣备用。涂搽患处,每日4~5次。&&& 秘诀:&&& 方中浮萍止痒消肿、清热解毒,治疗风热痛疹、皮肤瘙痒,醇酒通血脉、行药势。现代药理研究表明,浮萍有解热、利尿作用;醇酒只含水和乙醇(酒精),外用有抗菌作用,并能促进局部的血液循环,让毛细血管扩张,帮助药物吸收。&&& 6、针灸疗法&&& (1)& 体针法一&&& 专家意见:治疗荨麻疹风寒束表证。&&& 取穴:主穴:大椎、合谷、风门;配穴:风池、血海、三阴交。&&& 方法:泻法,强刺激。&&& (2)& 体针法二&&& 专家意见:治疗荨麻疹风热犯表证。&&& 取穴:主穴:大椎、膈俞、曲池;配穴:合谷、少商。&&& 方法:泻法,强刺激。&&& (3)& 体针法三&&& 专家意见:治疗荨麻疹胃肠实热证。&&& 取穴:主穴:足三里、天枢、内关、大肠俞;配穴:中脘、神阙。&&& 方法:泻法,强刺激。&&& 7、拔罐法&&& 专家意见:治疗荨麻疹各型,皮疹突然发生局限性风团,呈鲜红、淡红或瓷白色,瘙痒剧烈。&&& 取穴:神阙。&&& 方法:患者平卧,常规消毒神阙穴,用快速闪火法,迅速将火罐叩在神阙穴上,5~10分钟拔1次,连续拔3次。每日1次,拔罐局部瘀血越显著,或起水泡后,效果越佳。若起水泡者,用消毒针头挑破,涂以龙胆紫药水,用消毒纱布固定,防止感染。
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相关未解决
高悬赏问题过敏性荨麻疹患者可以吃什么?
荨麻疹避免吃含有人工添加物的食品,多吃新鲜蔬果。
油煎、油炸或是辛辣类的食物较易引发体内的热性反应的食物少吃。
多吃碱性食物如:葡萄、绿茶、海带、蕃茄、芝麻、黄瓜、
荨麻疹不能吃的蔬菜
胡萝卜、香蕉、苹果、橘子、萝卜、绿豆、意仁等,苦瓜内含奎宁。具有清热解毒、祛湿止痒之功。可用于治疗热毒、疖疮、痱子、湿疹等病症。
番茄内含丰富的维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C、烟酸,维生素E;还含有苹果酸、柠檬酸,钙、磷、铁及番茄碱等物质。具有生津止咳、健胃消食、凉血平肝、清热等功效。番茄中的果酸对维生素C有保护作用,故而能有效地补充维生素C;番茄碱有抑菌消炎、降低血管通透性作用,所以外用番茄汁治疗湿疹可起到止痒收敛的作用。
韭菜韭菜内含胡萝卜素、维生素B:、维生素C及钙。磷、铁、蛋白质、纤维素等。
【过敏性荨麻疹康复重度装】
适合于荨麻疹患者症状严重者,症状反复发作,久治不愈。常找不到发病原因,不定时地在身上、脸上或四肢成批出现风团、潮红斑,有严重的皮肤瘙痒、麻刺感、灼痛、发热等,并伴有严重的全身症状如:头痛、乏力、头晕、出汗、恶心、呕吐等情况。有的还会引发胃肠道功能障碍,腹痛、腹泻、肠痉挛、关节炎、淋巴结肿大等,还有呼吸系统和神经系统障碍等。可用于食物、药物、感染、吸入物、精神因素、动植物因素、内脏和全身性疾病等引起的治疗。
病情描述(主要症状、发病时间):
曾经治疗情况和效果:
想得到怎样的帮助:
荨麻疹常识
荨麻疹的发生往往跟过敏有一定的关系,春季是百花盛开的季节,如花粉、柳絮、海鲜、芒果等都很容易引起过敏,特别是有过敏性体质的人,进入春季,医院里的荨麻疹患者明显增多,所以春季要更加注意荨麻疹的复发。
丘疹性荨麻疹是婴幼儿常见的过敏性皮肤病,中医认为,系素体不足或胎体遗热以致湿热蕴内,或因蚊、蚤刺咬或因肠内寄生虫、或因食入腥发动风之品,或因内有食滞,复感风邪而诱发本病。那么,如何诊断与鉴别这种类型的过敏疾病呢?不如听听专家的解说。
中医学认为荨麻疹主要是风、湿、热、邪蕴于肌肤所致,或因血热又感外风而发病。荨麻疹俗称“风疙瘩”,是常见的过敏性疾病,可反复发作,慢性者可反复发作数周、数月甚至数年、瘙痒难忍。抗敏专家介绍,湿热体质一般表现为:肢体沉重,发热多在午后明显,并不因出汗而减轻;舌苔黄腻,脉数,这类患者皮肤极易过敏,常见的有过敏性皮炎、湿疹、荨麻疹和汗泡疹。
夏季如果荨麻疹找上您的麻烦,你还能正常的生活和工作吗?抗敏专家提醒:只有正确的生活才能远离荨麻疹的麻烦,让生活尽快的恢复平静。
夏季,各种皮肤疾病都开始找上我们的麻烦,让我们在燥热的天气下变得更加烦躁。而且在夏季我们经常会发现皮肤上有风团,用手搔抓之后,皮肤变得更加痒,而且出现不规则的红色风团,这就是我们经常说的“风疙瘩”――荨麻疹。
夏天身上长小红疙瘩是荨麻疹吗?因为夏季我们的皮肤非常敏感,所以找对原因很重要,这样才能及时控制病情。抗敏专家提醒:夏季只有对症治疗皮肤问题,才能给自己正常的生活和工作。
夏季看看自己是不是有荨麻疹的困扰,并及时做好预防治疗工作。要知道在慢性荨麻疹的诊断中有时候易与湿疹等疾病相混淆,影响到身体的恢复。现在跟着抗敏专家来看看自己是不是荨麻疹患者吧。
夏季如果您有荨麻疹的困扰,就要注意身边的过敏因素,要不生活会陷入过敏的尴尬中。只有认清过敏的病因,才能让身体恢复健康。
荨麻疹在我们的日常生活中比较常见,我们对荨麻疹还有另外的称呼,如风疹团、风疹块、风疙瘩等。但是请不要从字面上去理解,荨麻疹与风疹并非同一回事。荨麻疹给人们带来的痛苦非常严重,所以大家应该做好预防工作,以避免其发生。
荨麻疹的症状是皮肤发红、肿、搔痒,发病原因很多。有许多个别原因不明。红肿呈大块,可出现在身体任何部位,发病迅速,病程在一月以内称为急性荨麻疹。宠物、花粉、粉尘、橡皮手套、染发剂、加香料的肥皂和洗涤剂、化纤和羊毛服装等,对于过敏体质的人或荨麻疹患者来说都可能成为过敏源,应予避免。
皮肤过敏是较为常见的皮肤病之一,很多朋友在干燥的天气里都容易患皮肤过敏,但很多朋友并没有真正了解皮肤过敏,那么什么情况下证明自己已经患上了皮肤过敏呢?一般情况下,当你接触过敏原时,身体不特定的部位会出现一块块形状不一、大小不一的红斑块并伴有不同程度瘙痒,那么此时你很可能已经患上皮肤过敏,如不及时治疗会加剧过敏症状。
在“世界过敏日”上,记者获知,中华医学会的最新调查显示:紧张压力已让许多都市白领被反反复复的红疹、瘙痒困扰着。为何会如此?因为“精神压力”也能启动过敏反应!
正值炎夏,消夏的方式有很多,不少人就喜欢三五成群的结伴去吃烧烤、海鲜、宵夜。殊不知,荨麻疹的发病与饮食有一定的关系,某些食物可能是引发荨麻疹的诱因。
荨麻疹患者在生活和工作中的痛苦是很多人都知道的。而荨麻疹所特有的顽固性、复发性更是让患者苦不堪言,不但给患者在身体上造成了一定的影响,各种不良症状的出现更是让患者在精神上痛苦不堪。  
抛开生命的危险不说,隆鼻手术有可能导致荨麻疹发生,可能朋友们乍一看觉得有些奇怪,很难把隆鼻手术和荨麻疹联系起来,但是来分析一下荨麻疹的患病原因大家就不会再觉得奇怪了。
在夏季患上荨麻疹是一件比较痛苦的事情,因为夏季的温度是比较高的,在这个时候患上荨麻疹,朋友们在身体上和精神上要承受双重的折磨和摧残。夏季治疗荨麻疹是一定要断而除“根”的,这样才能够避免在夏秋交替换季时荨麻疹转化为顽固性的荨麻疹。
夏天翩然而至,在这个炎热的季节里面,大家选择的最好的降温方法就是游泳了,既可以降温祛暑,还可以强身健体,一举双得,自然能够受到大家的喜爱。但是大家有所不知的是,泳池里面潜伏着很多会导致荨麻疹产生的因素,朋友们去游泳的时候还是要注意的。  
夏天对于所有爱美的小女孩来说都是最喜欢的季节,因为每到这时候就可以穿上漂亮的新裙子上街,然而对于11岁的紫瑶来说,夏天给她的感觉确恰恰相反,是她噩梦似的季节。
现在,得荨麻疹的人越来越多,很多人甚至很长时间都不好,渤粤耍骋部刂屏耍梢话阉O吕矗÷檎钣址⑵鹄矗髂讶獭N裁椿嵴庋兀
很多女孩都用酸奶来减肥,因为酸奶里面含有很多益生菌,可以促进消化同时还可以避免人摄取大量的营养在体内过剩,形成脂肪。但是我们没有想到的是,酸奶还是有减压功效的。这是真的吗?酸奶可以减压去麻疹吗?  
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您好,葛先生,感谢您对抗敏专家网的支持!首先根据您的描述确定为典型的过敏性的荨麻疹的症状的。一般过敏性的荨麻疹表现为小红点或像蚊子顶过的大包或用手挠的话
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您好,陈先生,感谢您对抗敏专家网的支持!根据您的情况描述是属于过敏性荨麻疹的一种。表现为皮肤表层小红疙瘩、发红发痒等,荨麻疹发病快,消落也快,一般一段时间
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您好,张女士,感谢您对抗敏专家网的支持!过敏性的荨麻疹主要表现出来的话就是小红点还有像蚊子叮过的大包或隆起来的一道道的划痕或风团越挠越多越挠越大连成片的情况
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疾病名称(英文)
QIANMAZHEN
中医:隐疹,风瘙,风pi,瘾疹,块(中医),
西医疾病分类代码
皮肤科疾病
中医疾病分类代码
西医病名定义
荨(urticaria),俗称风疹块,是皮肤粘膜的迅来速去、不留痕迹的局限性水肿。主观瘙痒,可伴全身症状。
以身体瘙痒,搔之出现红斑隆起,形如豆瓣,堆累成片,发无定处,忽隐忽现,退后不留痕迹为主要表现的皮肤疾病。
病因较为复杂,常见的病因有食物(如鱼、虾、蛋类、奶类或其它富于蛋白类食物)、药物(如、痢特灵、血清、疫苗等)、细菌(如扁桃体炎、鼻旁窦炎、等)、病毒(如肝炎、上呼吸道感等)、寄生虫及真菌感染,精神因素(如情绪紧张)、动物及植物因素(如吸入动物的皮屑、羽毛或花粉等),物理及化学因素(如冷热,日光,摩擦及压力,机械性刺激或某些化学物质)以及患某些皮肤或全身性疾病,内分泌疾病等,均可引起荨麻疹的发生。本病的发病机理尚不完全明了。一般认为大多数急性荨麻疹系第Ⅰ型变态反应,由于肥大细胞释放组织胺,致使毛细血管扩张,通透性增加,血浆蛋白大量进入真皮,临床上表现为风团或局限性水肿。有些荨麻疹则系Ⅲ型变态反应。抗原抗体复合物,在激活补体过程中产生过敏毒素,刺激肥大细胞释放组织胺,导致荨麻疹的发生。除上述变态反应外,某些刺激因子如一些食物、药物因子,化学物质等等,亦能直接作用于肥大细胞,使其释放组织胺而引起本病的发生。
强度与传播
可分变态反应和非变态反应两种。由变态反应引起的荨麻疹属于Ⅰ型,即速发型变态反应。由感染、寄生虫、及放射治疗后引起的荨麻疹属于Ⅲ型,即免疫复合物型变态反应。此型除皮损外,尚有发热、关节痛、肠症状或有表现。非变态反应的荨麻疹系由某些物质直接引起的肥大细胞脱颗粒,如、硫胺、贝类、草莓、虫咬及物理刺激等引起。
本病多由赋禀不受,又食鱼虾等腥荤动风之物,或因饮食失节,胃肠实热;或因平素体虚工表不固,复感风热,风寒之邪,郁于皮毛肌腠之间而发病;再有情志不遂,肝郁不舒,气机壅滞不畅,郁而化火,灼伤阴血,致使阴血不足,复受风邪而诱发。
组织病理系单纯限局性皮肤水肿,乳头及真皮上层浆液性渗出,乳头水肿,细胞浸润缺乏或不著,淋巴管扩张,小血管因受压而收缩,棘细胞呈海绵状。
中医诊断标准
因赋禀不耐,初起为风寒外袭或风热客表,致营卫不和,邪气郁于腠理,外不得透达,内不得疏泄,故见风团,风为阳邪善行而数变,故起病急骤,时隐时现,发无定处,邪热郁于血分,血热生风或热邪灼伤阴液,血虚生风则使病情反复发作,迁延难愈。或因饮食失宜,脾失健运,气滞于里或内有虫积,复受风邪而致本病。总之,辨证属风寒、风热、血热、脾虚、血虚所引起;临床上要根据患者的体质及舌脉症,因人辨证,不可拘拟成方,应灵活运用。
证候:风团色淡微红,以露出部位如头面,足为重,遇风、冷后皮疹加重,得温则缓,冬曳夏轻,舌体胖淡,苔白,脉浮紧或迟缓。
辨析:①辨证:以风团色淡,遇冷加重得温则缓为主要辨证要点。②病机:风寒之邪束表,营卫不和故起淡红色风团,遇寒加重,得温则缓。舌体胖淡苔白,脉浮紧或迟缓皆为风寒束表症。
证候:发病急聚,风团色红、灼热,遇热则剧,得冷则减,伴有发热,咽喉肿痛,舌红苔薄黄,脉浮数。
辨析:①辨证:以风团色红,遇热则剧得冷则减为主要辨证要点。②病机:风热之邪客于肌表,外不得透达,内不得疏泄,营卫不和而见风团骤起,色红、灼热;热壅盛则伴发热,咽喉肿痛。舌红苔薄黄,脉浮数属风热客表之象。
证候:先感皮肤灼热刺痒,搔抓后即随手起风团或条痕隆起,越抓越起,以夜间为重,发时心烦不宁,口干思饮,舌红苔净,脉弦滑。
辨析:①辨证:本型多见于人工性荨麻疹。以皮肤灼热刺痒,搔后随手起风团为主要辨证要点。②病机:心经有火,血分郁热,血热生风而见皮肤灼热刺痒,搔后起风团;热扰神明则心烦不定,热灼津液则口干思饮。舌红脉弦数为血热之症。
证候:风团迭发不愈,伴形寒怕冷,四肢不温,脘闷纳呆,腹痛便泄,舌淡苔白,脉沉细缓。
辨析:①辨证:本型多见于肠胃型慢性荨麻疹,以风团迭发不愈,伴脾胃虚弱症状为主要辨证要点。②病机:脾胃虚寒,复受风邪刺激故见风团迭发不愈,脾失健运,温阳不布,故形寒怕冷,四肢不温;脾胃虚弱,运化失职,食滞中焦,则脘闷纳呆,腹痛,完谷不化则便泄。舌淡苔白,脉沉细缓为脾虚之症。
证候:风疹反复发作,迁延日久不愈,且多于午后或夜间发作,或疲劳时加重,舌红少津或舌质淡,脉沉细。
辨析:①辨证:以皮疹反复发作,迁延日久不愈为主要辨证要点。②病机:病久阴血被耗,血虚生风故见皮疹反复发作,夜间及疲劳时加重。舌红少津,舌质淡,脉沉细为血虚之症。
西医诊断标准
荨麻疹诊断标准:
1.皮肤出现大小不等之风团样损害,骤然发生,迅速消退,瘙痒剧烈,愈后不留痕迹。
2.慢性荨麻疹,风团损害反复发作,时间持续1~3个月以上。
3.实验室检查,皮肤过敏源检查可查到阳性结果;血清IgE水平增高。
西医诊断依据
根据各型荨麻疹的发病情况、皮损特点,一般诊断不难。
急性多经数日至1~2周左右而痊愈,慢性者则反复发作,时轻时重,可迁延数月或更久。
临床表现与分期
1.皮损常突然发生,为红色或苍白色大小不等的风团,境界清楚,形态不一,可为圆形,类圆形或不规则形,皮损可随搔抓而增多、增大,可相互融合成不整形、环形及地图形。
2.皮肤划痕征可呈阳性。
(二)临床分期
临床经过可分为2期7型。
1.临床分期
(1)急性期:多突然发病,很快出现大小不等的风团,呈淡红色或苍白色,有剧痒及烧灼或刺痛感。风团可泛发全身或较局限,此起彼落,消退后不留痕迹。原因较易追查,除去原因后,风团迅速消退。
(2)慢性期:常反复发作,症状时轻时重,病因不易追查,常经年累月不愈。
2.临床分型
(1)寻常性荨麻疹:首先有痒感,搔抓后即有浮肿状风团发生,可限局或泛发全身,皮疹时起时消,消退后不留任何痕迹。急性者亦可发生于胃肠道,引起急性腹痛、恶心、呕吐、腹泻喉头及支受累时,可出现咽喉发堵、胸闷、气喘、呼吸困难,甚至窒息。若风团反复发作,持续在3个月以上,即转为慢性。
(2)人工性荨麻疹:又称皮肤划痕症。以钝器或手指划皮肤后,划处首先出毛细血管扩张而呈红斑,随后因轴索反射致小动脉舒张出现周围红晕,最后由于血清外渗引起风团表现。常见两型:一型是单纯性皮肤划痕症,属生理性体质异常;另一型是由变态反应性荨麻疹相伴发的皮肤划痕症,属症候性皮肤划痕症,因皮肤受外界刺激后局部细胞受损而释放组胺引起本病。
(3)血管性水肿:又称血管神经性水肿、巨大荨麻疹、Quincke水肿。发病多突然,好发于眼睑、口唇、外生殖器等组织松驰部位,手足、前臂及踝部也可发生。损害往往只发生于一、二处。患处肿胀,有瘙痒或灼热感。有弹性,表面淡红或呈正常皮色,边缘不整。损害常单发,易在同一部位反覆发作,经数小时至l-2d消退,不留痕迹。当累及咽喉粘膜或胃肠道时,可出现呼吸困难、呕吐、腹痛、腹泻、咽下困难甚至窒息。致病原因与荨麻疹相似。少数患者属于遗传性血管性水肿,为常染色体显性遗传,伴有Cl酯酶抑制物的缺乏或功能不足,导致血管通透性增加。本病从儿童期开始发病,有家族史,临床表现与血管性水肿相似,每次发作为1-3d,可长达1周。常因拔牙、创伤、扁桃体摘除、病毒感染及情绪紧张而诱发。
(4)寒冷性荨麻疹,在气温突然变冷,浸冷水或接触冷物后,于暴露部位产生风团。可分家族性和获得性两型。家族性较少见,系常染色体显性遗传,常从婴儿开始,发病持续一生。遇冷后几小时即发病,损害为非瘙痒性丘疹,不是真正风团,可伴头痛、发热、关节痛和血粒细胞增高。获得性等麻疹则开始于儿童或青年期,遇冷后即发,病,多见于暴露部位。重者饮冷水可致口唇、舌、咽部水肿,淋雨、游泳等身体大面积遇冷时可出现心悸、气急、血压降低、呼吸困难等。发病的主要介质为组胺,激肽也可能有关。
(5)光感性荨麻疹:以称日光性荨麻疹。发生于照射阳光、紫外线、红外线数分钟后,在暴露部位开始出现瘙痒和红斑,迅速形成风团,经2-3h消退。若大面积暴晒可发生全身反应,如哮喘、眩晕及虚脱。
(6)压迫性荨麻疹:又称延迟性压力荨麻疹。仅发于压迫较重,较久之后,特别容易发生于步行之后的足部与坐后的臀部,损害为皮下组织水肿。可能与激肽有关,抗组胺药无效。
(7)胆碱能性荨麻疹:多见于青年,因运动、出汗情绪紧张等原因诱发,多发生在运动、受热或情绪激动后,皮损为2mm左右小型风团,周围有一较大的红晕,散在分布,不互相融合,时为红斑而无风团,瘙痒较剧。部分病人可伴头晕、头痛、出汗、腹痛、腹泻等乙酰胆碱全身反应症状,羟嗪类药物有效。
实验室诊断
组织学检验
西医鉴别诊断
应与有风团损害的其他全身性疾病相鉴别,以免延误病情。
丘疹性荨麻疹:多发于儿童,为中心有丘疹或小水疱的风团。
中医类证鉴别
1.风土疮:多见于小儿,常在春秋季发病,好发于躯干与四肢近端,表现为在生米大小纺棰形风团样皮疹,中心可出现水疱,甚或大疱、血疱,5~10天消退。
2.色素性瘾疹:风团消失后遗有黄褐色或棕色的,经搔抓或其他机械刺激后可再起。
3.猫眼疮:典型皮损呈环状或彩虹状,其色暗红或紫红。
疗效评定标准
1.痊愈,疹块消退,瘙痒消失,急性者1周以上无发作,慢性者半年以上无反复。
2.显效:疹块消退,瘙痒基本消失。急性者1周以上仍有少量疹块,有轻度瘙痒;慢性者发作次数减少,时间间隔延长,瘙痒明显减轻,半年后仍有小发作。
3.有效:慢性者经治疗,疹块减少,发作次数略有减少,间隔时间略长,瘙庠减轻。
4.无效:急性者1周内、慢性者3日内疹块与瘙痒无改善。
询问发病前3周内食物、药物等与皮疹的关系;适当选用抗组胺药物,急性严重发作时可皮下注射,并静脉滴注氢可的松;喉头水肿和呼吸困难者除上述疗法外,应立即输,必要时须作气管切开;对慢性荨麻疹不宜选用皮质激素,可注射钙剂、胎盘组胺、组胺球蛋白、静脉封闭或口服氯喹、、、氨基已酸等药物;对寒冷性荨麻疹可用17℃水泡手或脚,2-3周后水温渐降到7℃左右;对遗传性血管性水肿,尚可加用垂体前叶抑制药达那唑哗(danazol),有增加C4及C1酪酶抑制物水平的作用,有一定疗效。外用药以温和止痒剂为主。
一、全身治疗
(一)寻常性荨麻疹
1.除去病因,对饮食过敏者可以做饮食排除试验,以确定致敏食物。应注意避免饮酒,不吃易引起荨麻疹的食物。如鱼、虾、蛋类、牛奶等,可多吃青菜类清淡饮食。
2.抗组织胺药:仍为目前常用药物。如息斯敏10mg,1次/日,口服。扑尔敏4~8mg,3次/日,口服。25~50mg,2~3次/日,口服。赛庚啶2~4mg,3次/日,口服。25mg,3次/日,口服。安他乐25~50mg,1~3次/日,口服。应用某种抗组胺药无效时,应更换另一种抗组织胺药,或将药量加大,或两种药物同时联合应用。
3.钙剂:如5%10~20mg,1~3次/日,口服。10%葡萄糖酸钙10~20ml静脉注
射,1次/日。
4.10%硫代硫酸钠10ml静脉注射。
5.1:1000肾上腺素或麻黄素0.3~1ml,对高血压、心脏病患者应慎用,皮下或肌肉注射。此法适应于发病急骤而广泛者或发于喉头影响呼吸或伴有胃肠道症状者。
6.皮质类固醇激素:只用于全身严重的急性荨麻疹或作为血清病型荨麻疹的临时性治疗,100~200mg或10~20mg,加入5%~10%葡萄糖或生理盐水500ml中,静脉点滴。
7.封闭疗法:适用于慢性荨麻疹。0.25%普鲁卡因10~20ml加1~2g静脉注射,每日或隔日1次,10次为1疗程。
8.组胺球蛋白:成人每3~4天皮下注射2ml,5岁以下儿童1ml,3~6次为1疗程。此法适用于慢性荨麻疹。
9.自血疗法:自患者静脉抽血,立即注射于臀部肌肉内,开始每次3~5ml,渐可增至10ml,3~7天1次,7~10次为1疗程。
(二)其他类型荨麻疹
除以上疗法可以酌选应用外,其他如家族性血管性水肿,用抗组胺制剂和皮质类固醇激素制剂等。对一般疗效较差或无效患者,可选用甲基睾丸素、麻黄素、普鲁苯辛、6-氨基乙酸等内服。对人工性荨麻疹避免应用青霉素,可用安他乐。压力性荨麻疹用抗组织胺剂无效,可应用皮质类固醇激素。对胆碱能性荨麻疹应避免过热及情绪激动,药物方面除内服抗组织胺制剂外,可服抗胆碱能药物。
二、局部治疗
原则为对症止痒,可用炉甘石洗剂,2%石炭酸,1%草粉,1%~2%薄荷脑,3%等配成酒精剂或洗剂,局部外涂,每日2~3次。
本病的治疗,辨别风团的寒、热、虚、实对于立法是非常重要的。风团的颜色,发作的时间不同,是荨麻疹辨证的依据,同时还应结合患者的体质,证候,舌脉加以全面分析,以便辨证施治。
一、辨证选方
治法:祛风散寒,调和营卫。
方药:加减。荆芥15g,10g,麻黄10g,秦艽15g,白鲜皮15g,10g,10g,浮萍10g,生10g。水煎,每日1剂分2次服。
治法:辛凉透表,祛风清热。
方药:桑菊饮加减。桑叶10g,牛蒡子10g,防风10g,蝉衣10g,白蒺藜15g,山10g,银花30g,黄芩12g,生甘草10g。水煎,每日1剂分2次服。伴有咽候肿痛者加、山豆根。
治法:清热凉血,消风止痒。
方药:加减。生地15g,10g,生石膏30g,知母10g,根30g,苦参10g,20g,胡麻仁10g,生甘草10g。水煎,每日1剂,分2次服。
治法:温中健脾,调和营卫。
方药:理中汤合加减。熟附片6g,(先煎),10g,15g,焦白术15g,炙甘草10g,桂枝10g,炒白芍10g,10g,乌梅肉10g,防风10g。水煎,每日1剂,分2次服。
治法:滋阴养血,疏散风邪。
方药:加减。当归10g,生地15g,白芍10g,川芎10g,首乌15g,芥穗15g,防风10g,刺蒺藜15g,15g,生甘草10g。水煎,每日1剂,分2次服。
二、外治法
1.熏洗法:用香樟木或晚蚕砂各30~60g,或楮桃叶30~60g,煎汤先熏后洗,每日1~2次。
2.子、白芷、防风、川椒、透骨草各15g,煎水,外洗。
3.百部酊(百部、白酒),外搽,适用于风寒者。炉甘石洗剂(炉甘石、氧化锌、、氢氧化钙溶液),外搽,适用于风热者。
4.单方验方:麻黄9g,蝉衣9g,川连4g,生甘草3g,当归9g,生熟地各12g,9g,川芎10g。煎汤,内服。
5.复方炉甘石洗剂(雷琐辛、鱼石脂、硫黄、炉甘石洗剂)、三黄洗剂等,外涂皮疹处。
(1)分别在双耳轮、双中指尖、双足趾尖,经消毒后用三棱针刺之放血,3天1次,5次为1疗程。
(2)慢性者在耳背静脉用三棱针刺之出血,或用碎磁片消毒后,贬刺出血,2~3天1次。
1.体针:主穴取曲池、血海、三阴交,面部肿加合谷;头部多取丝竹空、迎香、风池;腰部取肺俞、肾俞;腹部取中腕;腹痛加足三里;下肢取伏兔、风市、委中、足三里。平补平泻手法。留针10~15分钟,每日或间日1次。
2.耳针:取穴神门、肺区、枕部、荨麻疹区(在耳舟区时肩点上连线内上1/3处)。针刺,留针1小时,每次选2~3穴。
3.水针疗法:取足三里、曲池、三阴交、肺俞等穴,药物可选用普鲁卡因、皮质类固醇激素、苯海拉明、注射液等,每穴0.5~1m1,每周2~3次。
中西医结合治疗
除去病因,对饮食过敏者可以做饮食排除试验,以确定致敏食物。应注意避免饮酒,不吃易引起荨麻疹的食物。如鱼、虾、蛋类、牛奶等,可多吃青菜类清淡饮食。
祖国医学历代医学家有隐疹、风瘙隐疹、风pi等名,相当于现代医学的荨麻疹。隐疹之名,首先见于《素问?四时刺逆从论》"少降之病,皮痹隐疹。"隋?巢元方《诸病源候论?风瘙隐疹恸"邪气客于皮肤,复逢风寒相折,则起风瘙隐疹"。阐明了本病的发病原因。
瘾疹病名出《诸病源候论?风病诸候?风瘙瘾疹生疮候》,曰:"人皮肤虚,为风邪所折,则起瘾疹。热多则色赤,风多则色白,甚者痒痛,搔之则成疮。"又名风疹块。
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