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胆总管囊肿
其他名称：Choledochal cyst
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胆总管囊肿百科
胆总管囊肿(choledochal cyst,CC)是小儿常见的一种先天性胆道疾病,以腹痛、腹部包块、黄疸为主要临床表现.本病一经诊断均需及早手术,以减轻胆道感染、阻塞性黄疸...
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摘要：肝的排毒需在熟睡中进行另外，养生常识也告诉我们，早睡对身体有益。这是因为，生活作息对于肝脏及一些负责解毒排毒工作的器官影响很大。
摘要：肝脏有自己的排毒周期，由于肝脏不停的进行排毒，所以肝脏才能健康，但是如果生活不规律，肝脏就不能正常的排毒，会对身体健康产生影响。了解肝脏排毒规律，从食疗和穴位按……
摘要：肝脏对人体的作用很大，人体主要是靠肝脏来代谢的，那么肝脏对人体的作用都有哪些呢？
摘要：我们都知道，当肝脏残留有毒素时，我们的额头就会长痘痘，还可能会引起偏头痛，你知道应该如何给肝脏排毒吗？
摘要：肝脏是排毒的器官，毒素堆积在五脏之内，就会加速五脏的衰老。那么肝脏是如何排毒的呢？肝脏排毒的时间和方法有哪些？
摘要：肝脏排毒时间是晚上11点-凌晨1点，需在熟睡中进行。为保肝脏健康，肝脏合理排毒，饮食应该注意什么呢？
摘要：肝脏就像是个大型的“垃圾处理器”，夜以继日地为我们的身体“解毒”。但肝脏也很容易受到各种病毒的侵扰，尤其在秋季，因此，做好养肝工作，为肝脏排毒刻不容缓。
摘要：不规律的生活、长时间熬夜、生气等都会影响肝脏的工作，使毒素上升；脸部两侧以及小腹是肝经和它搭档胆经的反射区，一旦肝脏排毒不畅快，脸部两侧就会冒痘痘；青色是肝胆之……
摘要：肝脏就像是个大型的“垃圾处理器”，夜以继日地为我们的身体“解毒”。肝脏是人体最大的解毒器官，各种毒素经过肝脏的一系列化学反应后，变成无毒或低毒物质。但肝脏也很容……
摘要：肝胆管结石病特指始发于肝内胆管系统的结石，不包括胆囊内排降并上移至肝内胆管的结石，也不包括继发于损伤性胆管狭窄、胆管囊肿、胆管解剖变异等其他胆道疾病所致胆汁淤滞……
摘要：肝胆疾病，是常见多发慢性疾病，包括病毒性肝炎、脂肪肝、胆曩炎、胆石症等。除了用药物治疗外，调整饮食，科学配餐，对此类疾病的治疗和恢复有非常重要的作用。
摘要：肝胆管结石（hepatic calculus）亦即肝内胆管结石，是指肝管分叉部以上原发性胆管结石，绝大多数是以胆红素钙为主要成分的色素性结石。虽然肝内胆管结石属……
摘要：肝脏是重要的解毒排毒器官，春节将至，又一场“肠胃大战”即将拉开帷幕，走亲访友，举杯畅饮，熬夜通宵，都是春节期间不可缺少的活动，要提醒广大网友，饮食不规律，饮酒无……
摘要：现代人的生活环境和生活方式都非常不利于肝脏的健康，熬夜是家常便饭，加班、开夜车看书、通宵卡拉OK喝酒等等，都非常影响情绪的稳定与平静，会直接危害肝脏的健康。那当……
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摘要：肝脏是人体最大的实体器官，是人体排毒、解毒、代谢最重要的器官，那么肝脏排毒的时间是什么时间呢？有什么方法促进肝脏排毒吗？想必这是很多人关心的问题，下面就为大家详……
摘要：肝脏排毒不好的症状有哪些？肝脏是身体内以代谢功能为主的一个器官，并在身体里面扮演着去氧化，储存肝糖，分泌性蛋白质的合成等等。那么怎样帮助肝脏排毒呢？
摘要：肝脏是排毒的器官，中医是我国传统的医术，可有哪些方法可以帮助肝脏排毒呢？肝脏排毒的时间是怎样的？
摘要：肝脏是人体内最大的解毒代谢器官，肝脏一旦发生病变，毒素就会积聚体内，久而久之就会引发疾病。肝脏排毒功能下降有哪些表现？如何促进肝脏排毒呢？
摘要：肝脏是人体重要的器官之一。如今越来越多的人患上了或轻或重的脂肪肝、乙肝等肝病，危胁着人类健康。因此，中医建议，人们每天按摩太冲穴，可帮助肝脏排毒。
摘要：肝是我们身体种的重要器官，肝可以帮人体解调血液的作用。也是新陈代谢的指挥中心，保证人体血气通畅。今天中医养生专家教你怎样才能有个健康的肝脏。
摘要：有效助肝脏排毒，在饮食方面要注意什么？下面小编就为大家介绍养肝护肝的饮食注意事项。
摘要：肝脏是五脏六腑当中极为重要的内脏，起到排毒造血的作用，因此平时需好养肝护肝，保证你的肝脏健康。由于肝脏本身起到排毒功效，不可避免会积聚一定毒素，因此给肝脏排排毒……
摘要：肝脏是重要的解毒器官，各种毒素经过肝脏的一系列化学反应后，变成无毒或低毒物质，但当肝脏功能负重过大或出现障碍时就会积聚毒素引致疾病，这就需要我们做些工作帮助肝脏……
摘要：职场女性工作压力大，经常熬夜的OL不仅皮肤会暗黄，还会使肝脏受损。我们都知道肝脏是人体重要的排毒器官，如果不能有效的排毒，对身体健康百害而无一利。那么，怎么才能……
摘要：肝主藏血，肝主疏泄，有贮藏和调节血液、排毒的功能。因此，人们要保护好肝脏，以免肝脏受损。下面小编为大家介绍肝脏排毒、保肝护肝的几个有效方法。
摘要：你知道肝脏有毒素时会有哪些具体的表现吗?肝脏有毒素会给身体造成哪些伤害吗?排除肝脏毒素的方法又有哪些呢?对于如此重要的人体器官，我们必须好好给他排排毒。
摘要：酒精、暴饮暴食、吃得过于油腻等饮食习惯都会使肝脏变得很“脏”，自然要尽量避免；中医认为，肝喜疏恶郁，最简单的排毒方法当属在精神上保持舒畅，不要暴怒和抑郁，维持其……
摘要：“口腔有味道，疾病要来到。”中医认为，口腔里气味的变化，往往是一些疾病的信号。口苦、酸、甜、臭分别预示着哪些疾病呢？
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主任医师 副教授
乙炎、丙炎、脂肪肝、肝硬化的诊治
单位：解放军第302医院
职称：主任医师
单位：北京佑安医院
职称：主任医师
单位：复旦大学附属中山医院
职称：主任医师 教授
单位：上海市公共卫生中心
职称：主任医师
单位：南方医科大学南方医院
职称：主任医师 教授
单位：南方医科大学南方医院
职称：副主任医师
肝病频道热点专区状态：就诊前
咨询标题：24周胎儿皮下淋巴管囊肿可能
h***提交于
目前还不能确诊淋巴管瘤，但是大多数的先天性疾病都可以治疗，并且治疗效果还是比较好的，如果孩子染色体检测正常，没有重大血管畸形，还是建议生下孩子后进一步检查。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈舟大夫本人 发表于
状态：就诊前
如果是淋巴管瘤的话胎儿是不是不能要了，请问陈主任，小孩要是染色体没问题，生下来后淋巴管囊肿能治愈吗？胎儿现在的囊肿还是蛮大的59*46*50mm.谢谢陈主任。
淋巴管瘤和血管瘤是一类疾病，都属于脉管性良性肿瘤，可以治愈。只是现在诊断还不明确，我建议随访，先安心待产。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈舟大夫本人 发表于
科室: 普外科
职称: 主治医师
擅长: 儿童腹部外科常见疾病（腹股沟斜疝、鞘膜积液、甲状腺疾病、鳃裂囊肿/瘘管、甲状舌骨囊肿、胆总管囊肿、胆石症、巨结肠）；肿瘤外科（肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、横纹肌肉瘤、卵巢肿瘤）的诊断，新生儿消化道畸形（肠闭锁、肠狭窄、肛门直肠畸形）的处理及相关儿童肠内肠外营养支持的治疗，小儿微创外科手术（急性/慢性阑尾炎、腹股沟斜疝、卵巢肿瘤、梅克尔憩室、肠重复畸形）、产前胎儿畸形咨询【论文】腹腔镜治疗胆总管囊肿一例_百度文库
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腹腔镜治疗胆总管囊肿一例
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& 经胸腔入路与经胸膜外入路手术治疗IIIb型食道闭锁疗效比较
陈子民医生信息页
经胸腔入路与经胸膜外入路手术治疗IIIb型食道闭锁疗效比较
&&&&文章来源： 发布时间：
陈子民&& 叶明&& 夏永杰摘要：目的 探讨胸腔入路与胸膜外入路两种手术方式治疗先天性食道闭锁IIIb型的疗效。方法 回顾近12年来我院收治的先天性食道闭锁IIIb型手术病例，分成胸腔入路组和胸膜外入路组，比较两组患者的疗效。 结果 胸膜外入路组的死亡率（25%）比胸腔入路组（32.65%）的低。在治愈的患者中，胸膜外入路组的术后呼吸机辅助通气时间、胸腔引流管留置时间、术后禁食时间、术后住院时间均较胸腔入路组短（P&0.05）。在发生吻合口瘘的患者中，胸膜外入路组的治愈率(66.67%)更高；在未发生吻合口瘘患者中，胸膜外入路组发生肺部并发症的机率(20%)更少。结论 胸膜外入路手术方式较胸腔入路手术方式更有利于患者的预后。关键词 食道闭锁 胸膜 手术Curative effect comparison on the operation treatment of esophageal atresia between the thoracic approach with extrapleural approach. Chen-zimin Ye ming Xia-yongjie. (Department of Pediatric Surgery, Shenzhen chidren’s hospital,Shenzhen,518026,China)Abstract: Objective: To evaluate the curative effection on the operation treatment of congenital esophageal atresia type IIIb case, between thoracic approach with extrapleural approach. Methods:The operation treatment of congenital esophageal atresia type IIIb case in our hospital were retrospectively analyzed, the cases were divided into thoracic approach group and extrapleural approach group, the curative effection were compared on the two groups. Results: The mortality rate of extrapleural approach group (25% ) is lower than that of thoracic approach group ( 32.65%) .In cured patients, the postoperative mechanical ventilation time, pleural drainage time, postoperative fasting time and postoperative hospital stay time of extrapleural approach group were shorter than those of thoracic approach group (P & 0.05 ).& &In the event of anastomotic fistula patients, the cure rate of extrapleural approach group( 66.67%) in the absence of anastomotic fistula patients, the pulmonary complication probability of extrapleural approach group ( 20%) was less. Conclusion: the extrapleural approach operation is more beneficial to the prognosis of the esophageal atresia patients.Keywords &esophageal atresia &operation &pleura翻译结果重试&&& &先天性食道闭锁（congenital esophageal atresia,CEA）是新生儿较为常见的消化道畸形之一，发生率约为1/3500。[1]它是胚胎时期在食道发育过程中空泡期发生障碍而引起的食道远近端连续性中断的先天性畸形。常常合并胃肠道、心血管、肢体等其他组织器官发育畸形，特别是常可因食道与气管间分隔不全而形成食道气管瘘。随着外科技术、麻醉技术的成熟及术后监护、营养支持的加强，该病的治愈率有了很大的提高。&& 先天性食道闭锁以III型发病率最高，占85%-90%，其近端为盲端，远端有瘘管与气管相通。两盲端的距离小于2CM为IIIb型，大于2CM为IIIa型。一般闭锁盲端相距在2CM以内，可行一期食管吻合术。本文回顾近12年来我院收治的先天性食道闭锁IIIb型手术患者，分别采用经胸腔与经胸膜外入路进行手术，将两种手术方式的疗效进行比较，评价两种手术方式，为临床提供建议。1、资料与方法1．1&&&&&&&&&&& 一般资料回顾分析我院自1999年至2011年间收治的69例先天性食道闭锁IIIb型手术患者的病历资料，根据手术入路的不同，分为经胸腔入路手术组和经胸膜外入路手术组。其中胸腔入路组49例，男性33例，女性16例，年龄1-7天，体重2.10-3.10Kg；胸膜外组20例，男性15例，女性5例，年龄1-5天，体重2.05-3.99 Kg。1．2&&&&&&&&&&& 手术方法手术方式有经胸腔入路和经胸膜外入路。均采用气管插管静脉复合全身麻醉下经右胸后外侧切口，经第四或第五肋间进胸。经胸腔入路组手术操作直接打开胸膜进入胸腔，结扎切断奇静脉，暴露食管盲端和气管食管瘘，结扎切断食管气管瘘，食道远近端行端端单层吻合，吻合后食道留置胃管做为支架并伸入胃腔内，留置胸腔引流管。经胸膜外入路组手术的不同点在于不进入胸腔，分离胸膜与胸壁脏面的间隙，保护胸膜完整性，从胸膜外完成手术操作，术后留置胸膜外引流管。2、结果69例手术患者治愈48例，治愈率约达70%。术后放弃或死亡21例，其中胸腔入路组16例，占本组32.65%；胸膜外入路组5例，占本组25%。69例手术患者有17例术后发生吻合口瘘，其中胸腔入路组12例（治愈8例，占66.67%），胸膜外入路组5例（治愈4例，占80%）。52例未发生吻合口瘘的手术患者中，发生气胸、胸腔积液及肺不张等肺部并发症的，胸腔入路组为15例，占其组内的40.54%（15/37）；胸膜外入路组为3例，占其组内的20 %（3/15）。48例治愈的患者中，术后呼吸机辅助通气时间胸腔入路组为6.56±5.23天，胸膜外入路组为3.16±2.59天，拔除胸腔引流管时间胸腔入路组为10.28±5.72天，胸膜外入路组为9.39±5.59天，禁食时间胸腔入路组为12.26±7.18天，胸膜外入路组为9.45±6.59天。住院时间胸腔入路组为20.86±8.22天，胸膜外入路组为18.89±9.35天。（两组间均有统计学差异P&0.05）&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&讨论先天性食道闭锁及气管食管瘘是新生儿时期一种严重的食道发育畸形，占新生儿消化道畸形的第3位。食道闭锁与食管气管瘘同时存在约占90%，仅少数无瘘管。无瘘管者腹部呈舟状，有气管瘘者因大量空气自瘘管进入胃内，腹胀明显。手术是治疗先天性食道闭锁的唯一方法。目前的手术方式主要为经胸膜外食道吻合术、经胸膜食道吻合术和胸腔镜食道吻合术。胸腔镜食道吻合术由于对患者自身条件、麻醉技术、手术操作的要求较高，国内仅少数医院开展此类手术，尚未广泛普及。经胸膜外入路和经胸腔入路手术仍为目前常规采用的手术方式。& & 有学者指出，在我国食道闭锁的手术成功率已普遍提高，在各儿童专科医院，不伴发严重畸形III型食道闭锁存活率基本可达90%以上，这种抢救成功率的提高是医疗诊断水平的进展分不开的。[2] 经过本研究回顾分析，发现本院的食道闭锁IIIb型手术患者治愈率达70%，已经基本达到先进水平。食道闭锁的治愈率与多因素有关，如是否有严重的合并症、并发症和经济原因等等，因此我们仍应继续努力，防治术后肺炎、吻合瘘、吻合口狭窄、硬肿症、胃食管反流等并发症的发生，积极治疗合并症，不断提高治愈率。[3]总的分析，胸膜外入路组的死亡率比胸腔入路组的低，说明胸膜外入路比胸腔入路的预后更好。单独从治愈的患者分析，胸膜外入路组的术后呼吸机辅助通气时间、胸腔引流管留置时间、术后禁食时间、术后住院时间均较胸腔入路组短，而且有统计学差异，说明胸膜外入路患者的术后恢复比胸膜入路患者好，缩短了患者的病程，减轻了患者的痛苦，降低了患者的治疗费用。 单独从术后发生吻合口瘘患者分析，胸膜外入路组的治愈率更高。由于一旦发生吻合口瘘，感染不易波及胸腔，而且留置胸膜外引流管便于引流及冲洗，胸膜外入路手术患者的恢复时间亦比经胸腔入路手术的患者短。多数外科医师更喜欢胸膜外的方法，他们认为，胸膜外入路手术后发生吻合口瘘不会导致脓胸，但是代替的是食管皮肤瘘，通常可自然愈合。保持原始的胸膜腔也是使得二期手术易于达到这个区域的需要。[4]单独从未发生吻合口瘘的患者分析，胸膜外入路组发生肺部并发症的机率更少。胸膜外入路不进胸腔，避免了胸腔与外界相通，减少对肺、心脏的干扰，利于术后肺炎的吸收，减少呼吸系统并发症如肺部感染、胸腔积液、气胸造成的肺不张等等，因此患儿的预后更好。因此，从不同角度分析，我们均能得到胸膜外入路患者比胸腔入路患者疗效好的结果，胸膜外入路方式更有利于患者的预后。新生儿由于生理发育不成熟，对手术耐受能力差，特别对低出生体重、肺炎患者。食道闭锁手术创伤较大，手术方法及熟练程度可影响其预后。手术做到创伤小，止血彻底，出血量减少，缩短手术时间，减少术后并发症等可大大提高患者的治愈率。其中对并发症的有效防治是重中之重，胸膜外入路较胸腔入路能降低术后肺炎、胸腔渗出性积液的发生，即使出现吻合口瘘，对胸腔的影响相对较小，胸膜外入路较胸腔入路手术有较多的优势。当然，随着技术水平的提高，胸腔镜下完成食道闭锁手术预期创伤更小，是未来的发展方向。& &参考文献1 Stoll C,Alembik Y,DottB,Roth MP. Associated malformations in patients with esophageal atresia[J]. Eur J Med Genet,):287-290.2 郑珊. 我国新生儿严重出生结构异常的治疗现状[J]. 临床小儿外科杂志,):1.3 赵捷,朱小瑜,杨传忠,等.48例先天性食道闭锁手术后并发症的分析[J].中国优生与遗传杂志，):102-103.4 Spita L. Esophageal atresia: lessons I have learned in a 40-year-experience [J].J Pediatr Surg,):.
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提问：请问大夫 我孩子现在4个月大 是左侧隐睾丸 在腹股沟的上面 这样的的病例有可能自己下来吗
所患疾病：
左侧隐睾丸
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：曾经治疗情况和效果：11月12号做过B超想得到怎样的帮助：请问这种病例有可能自己下来吗
医生回复：&&&&&&&& 00:00
小儿隐睾一般需在2岁前治疗，以便睾丸能在阴囊的良好环境下发育。建议小孩在1岁左右到当地医院就诊，可适当给以HCG激素1个疗程， 若睾丸仍不能下降，则手术治疗。
&&&&libhiyuinbin&& 00:00
提问：请问,我儿子今年九岁,见睾丸一边大一边小,也不见他不舒服,这正常?
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：
医生回复：&&&&&&&& 00:00
你好，小孩可能存在睾丸鞘膜积液或者睾丸肿瘤，前者是小病，后者是大病。建议到当地医院行腹股沟、阴囊、睾丸超声检查，以明确诊断。若为以上病变，均需手术治疗。
&&&&kic10-12-05 00:00
提问：医生你好，我儿子一个月之前发现他耳后长了两粒胡豆大小的硬块，触摸没有疼痛感觉，请问会是什么，谢谢回复
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：
医生回复：&&&&&&&& 00:00
你好， 可能是增大的淋巴结， 小孩淋巴系统是自身的防御系统，局部有炎症时会起反应而增大，炎症过后增大的淋巴结消退较慢，所以长期会有黄豆大小的活动的小硬块感觉，多发于头颈部、腋下、腹股沟等处， 只要触摸无疼痛，局部无红肿，说明不在炎症期，可不必处理。&&& 当然也需排除有结核病、血液病、脂肪瘤、皮样囊肿、血管瘤等疾病导致，若长期硬结不消退，需到医院就诊，超声检查了解硬块性质还是有必要的，若怀疑结核，则可能需更多检查如胸片、PPD实验、结核抗体检查等等。
&&&&647uwei9-12-11 00:00
提问：三岁小孩支气管炎，肠淋巴肿大怎么办？
所患疾病：
支气管炎，肠淋巴肿大
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：我儿子三岁了，这一个月反复感冒不见好，上周三晚上突然呕吐的很厉害，但吐完后精神状态还可以，去医院看后说是支气管炎，肠胀气，用了开塞露，打了一天消炎针后好了，可是到了周日晚上突然肚子疼的很厉害，不听哭闹，还说耳朵也疼，去医院看了，说上呼吸道感染引起的中耳炎，肠淋巴肿大，打了四天消炎针，不再腹痛，耳朵也不说疼了，但是这两天突然情绪很不稳定，很急躁，爱哭闹，并且总是想要吃东西，因为之前医生说最近不要吃的太饱，要吃容易消化的，所以这几天一直吃的稀饭和面条，不敢给他吃的太饱，而且已经连着两天没有大便了，可他还总是说饿，不知道怎么回事曾经治疗情况和效果：连着打了四天消炎药，吃的是头孢克洛和止咳药，及化痰药想得到怎样的帮助：不知道他这两天为什么突然哭闹，还总是要吃的，大便两天没有了，可不可以给他吃米饭呢？肠淋巴肿大是不是不好治，有没有什么特效药？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
消炎药一般一周就够了， 没有腹痛、呕吐，食欲好的话，可以不用药。妈咪爱可以吃，调节肠道菌群，有好处。
&&&&261aa0-12-06 00:00
提问：1岁宝宝疝气还有感冒哭闹不安
所患疾病：
感冒伴有疝气
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者男，1岁
出生一个月就有小儿疝气曾经治疗情况和效果：出生9天入院新生儿黄胆硬肿症 一个星期出院后面又肌张力偏高又去做了脑CT和脑电图。脑电图有点异常我问了其他的大夫他们说没什么关系，现在一岁了感冒了又出现疝气了想得到怎样的帮助：能否找您看病，还想请问一下黄胆有没有后疑症能否给一些建议我们可以直接去儿童医院找您看病吗？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
小孩哭闹有很多原因的，比如胃肠炎、肠痉挛、饥饿、情绪不佳、肠套叠等等。小孩不会说，所以比较麻烦。因此必要的检查还是要做的。 昨天的超声主要是排除腹部的外科问题，最常见的要排除肠套叠。 有疝气的小朋友哭闹时肯定是要注意腹部沟的。 有疝气嵌顿引起的哭闹，也有哭闹引起的疝气出现甚至嵌顿。 等小孩感冒好了，早点把疝气做掉吧。一般早上8点-9点在病房都能找到我的。 也可科室电话： 找我。
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