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小儿肾积水
状态：就诊前
目前资料看，双肾皮质还可以，同位素排泄确实有梗阻，建议到我院就诊
状态：就诊前
耿主任您好:
感谢您及时的回复！
我孩子的右肾的分肾功能是不是低于40%了？请问耿主任我宝宝现在有手术指证了吗？需要现在就做手术吗？去贵院手术的话还需在做同位素吗？
谢谢您，祝您工作顺利、万事如意！
需要复查B超和ECT
状态：就诊前
耿主任您好：新年快乐！马上到春运高峰期了，我们想过了年再去上海！
昨天孩子10个半月，我带孩子去本地的市人民医院做了个B超。
结果如下：
双肾形态正常，长均约：6.8cm，实质厚处均约1.1cm,实质回声未见异常：左肾集合系统未见明显分离，血流显示尚可：右肾集合系统上、下级处分离约0.4cm，肾门处宽大，前后径最大约1.3-1.5cm。
双侧输尿管未见明显扩张。
膀胱充盈正常，壁光滑，不厚，内未见异常回声。
就以前的资料看，我孩子真的要手术治疗吗？从B超看孩子一直有减小的趋势，可是ECT表示比较严重了。
状态：就诊前
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订单状态：已结束
病情信息：我宝宝右肾积水现在2岁了。
我简单的列一下我孩子右肾的bc结果方便您看，肾盂宽约：
孕期临生前：2.0cm
出生三天：1.5cm
出生1个月：2.3cm 实质厚：0.7cm
出生2个月：2.4cm 实质厚：1.0cm
出生3个月：2.2cm 实质厚：1.3cm
出生8个月：1.8cm 实质厚：1.1cm 上级肾盏扩张0.6cm。同时做了磁共振水成像图。
出生9个月：1.6cm，实质回声均匀。同时做了ECT检查。
ECT:（宝宝9个月时时做的ect，磁共振也是8个月时做的）
常规饮水20分钟后，自肘静脉“弹丸”式注射显影剂即刻采集双肾脏动态影像：
1.血流灌注相：双侧肾脏影像轮廓较模糊。
2.功能形态相：双侧肾脏位置正常，左肾功能影像约：4.7cm*2.3cm，右肾约为5.5cm*2.5cm；双肾实质内显影剂摄取及分布欠均匀，随着时间的延长，双侧肾盏，肾盂区可见多量显影剂滞留。
静脉注射显影剂1小时后平面影像仍可见双侧肾盂区一定量显像剂滞留，膀胱内见显像剂充盈。
3.肾图：a 血流图：双肾血流未见明显异常
b 肾图：双肾图a段尚可，b、c段近似持续上升，（右肾著）
4.肾小球过滤率（GFR):82.5ml min；左肾：43.6ml min，右肾：39ml min。
诊断意见：双肾功能影像呈“积水”改变，血流灌注未见明显异常，肾小球滤过功能轻度受损，请随访。
宝宝1岁3个月BC结果如下：右肾大小7.2*4.1*3.1cm，实质厚度约1.4cm，右肾盂扩张，宽约1.45cm：左肾大小6.9*3.0*3.4cm，实质厚约1.2cm，集合系统无分离。
膀胱充盈良好，壁不厚，内透声良好。
宝宝1岁5个月时：右肾大小7.9*4.0*3.5cm，实质厚度约1.4cm，右肾盂扩张，宽约1.5cm：左肾大小形态正常，内部结构回声正常，集合系统无分离。
双侧输尿管无扩张。
膀胱充盈良好，壁不厚，内透声良好。
超声提示： 右肾盂积水（较前无明显变化）
宝宝1岁9个月时：右肾积水1.5cm，实质厚：1.4cm。左肾正常。
状态：就诊前
我宝宝右肾积水现在2岁了。
我简单的列一下我孩子右肾的bc结果方便您看，肾盂宽约：
孕期临生前：2.0cm
出生三天：1.5cm
出生1个月：2.3cm 实质厚：0.7cm
出生2个月：2.4cm 实质厚：1.0cm
出生3个月：2.2cm 实质厚：1.3cm
出生8个月：1.8cm 实质厚：1.1cm 上级肾盏扩张0.6cm。同时做了磁共振水成像图。
出生9个月：1.6cm，实质回声均匀。同时做了ECT检查。
ECT:（宝宝9个月时时做的ect，磁共振也是8个月时做的）
常规饮水20分钟后，自肘静脉“弹丸”式注射显影剂即刻采集双肾脏动态影像：
1.血流灌注相：双侧肾脏影像轮廓较模糊。
2.功能形态相：双侧肾脏位置正常，左肾功能影像约：4.7cm*2.3cm，右肾约为5.5cm*2.5cm；双肾实质内显影剂摄取及分布欠均匀，随着时间的延长，双侧肾盏，肾盂区可见多量显影剂滞留。
静脉注射显影剂1小时后平面影像仍可见双侧肾盂区一定量显像剂滞留，膀胱内见显像剂充盈。
3.肾图：a 血流图：双肾血流未见明显异常
b 肾图：双肾图a段尚可，b、c段近似持续上升，（右肾著）
4.肾小球过滤率（GFR):82.5ml min；左肾：43.6ml min，右肾：39ml min。
诊断意见：双肾功能影像呈“积水”改变，血流灌注未见明显异常，肾小球滤过功能轻度受损，请随访。
宝宝1岁3个月BC结果如下：右肾大小7.2*4.1*3.1cm，实质厚度约1.4cm，右肾盂扩张，宽约1.45cm：左肾大小6.9*3.0*3.4cm，实质厚约1.2cm，集合系统无分离。
膀胱充盈良好，壁不厚，内透声良好。
宝宝1岁5个月时：右肾大小7.9*4.0*3.5cm，实质厚度约1.4cm，右肾盂扩张，宽约1.5cm：左肾大小形态正常，内部结构回声正常，集合系统无分离。
双侧输尿管无扩张。
膀胱充盈良好，壁不厚，内透声良好。
超声提示： 右肾盂积水（较前无明显变化）
宝宝1岁9个月时：右肾积水1.5cm，实质厚：1.4cm。左肾正常。
耿主任您好：我已经申请了您的电话预约，把片子传上。希望您能看到。
状态：就诊前
电话咨询：
用户反馈：:短信回复满意！
已在电话中回复，谢谢！新年好！
状态：就诊后
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b***，医生已同意您的门诊预约申请
患者姓名：b***（保密）
身份证号：
**********（保密）
就诊时间： 08:00:00
就诊疾病：
小儿肾积水
小儿肾积水
病情描述：
我宝宝右肾积水现在2岁了。
我简单的列一下我孩子右肾的bc结果方便您看，肾盂宽约：
孕期临生前：2.0cm
出生三天：1.5cm
出生1个月：2.3cm 实质厚：0.7cm
出生2个月：2.4cm 实质厚：1.0cm
出生3个月：2.2cm 实质厚：1.3cm
出生8个月：1.8cm 实质厚：1.1cm 上级肾盏扩张0.6cm。同时做了磁共振水成像图。
出生9个月：1.6cm，实质回声均匀。同时做了ECT检查。
ECT:（宝宝9个月时时做的ect，磁共振也是8个月时做的）
常规饮水20分钟后，自肘静脉“弹丸”式注射显影剂即刻采集双肾脏动态影像：
1.血流灌注相：双侧肾脏影像轮廓较模糊。
2.功能形态相：双侧肾脏位置正常，左肾功能影像约：4.7cm*2.3cm，右肾约为5.5cm*2.5cm；双肾实质内显影剂摄取及分布欠均匀，随着时间的延长，双侧肾盏，肾盂区可见多量显影剂滞留。
静脉注射显影剂1小时后平面影像仍可见双侧肾盂区一定量显像剂滞留，膀胱内见显像剂充盈。
3.肾图：a 血流图：双肾血流未见明显异常
b 肾图：双肾图a段尚可，b、c段近似持续上升，（右肾著）
4.肾小球过滤率（GFR):82.5ml min；左肾：43.6ml min，右肾：39ml min。
诊断意见：双肾功能影像呈“积水”改变，血流灌注未见明显异常，肾小球滤过功能轻度受损，请随访。
宝宝1岁3个月BC结果如下：右肾大小7.2*4.1*3.1cm，实质厚度约1.4cm，右肾盂扩张，宽约1.45cm：左肾大小6.9*3.0*3.4cm，实质厚约1.2cm，集合系统无分离。
膀胱充盈良好，壁不厚，内透声良好。
宝宝1岁5个月时：右肾大小7.9*4.0*3.5cm，实质厚度约1.4cm，右肾盂扩张，宽约1.5cm：左肾大小形态正常，内部结构回声正常，集合系统无分离。
双侧输尿管无扩张。
膀胱充盈良好，壁不厚，内透声良好。
超声提示： 右肾盂积水（较前无明显变化）
宝宝1岁9个月时：右肾积水1.5cm，实质厚：1.4cm。左肾正常。
耿主任您好：我们电话咨询了您，新华网上您2月18号已经约满，我们在这里申请加号，请您一定给我们加个号。谢谢您！
就诊程序：
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人，出示转&诊短信凭证，请医生开转&诊条。
3、持医生开具的转&诊条，挂号室挂号后排队看病。
特别注意：
1、不得爽约！
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生，并无任何优先，请按挂号顺序看病。
状态：就诊后
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病情信息：耿主任您好：
我们是山东的，我家孩子马上就要三岁了，去年这个时候找你看的，在新华医院做的B超和ECT，结果如下：
B超结果:右肾大小约84mm×37mm，右肾可见肾盂分离约19mm，上盏分离6mm，皮质厚3.1mm.
UPJ处尚光整；
左肾大小约77mm×34mm，左肾可见肾盂分离约8mm，皮质厚3.1mm。
1.形态：双肾显影清晰，位置正常。左肾皮质显像剂摄取尚可，分布尚均匀，肾盂明显显像剂滞留，利尿后部分排出；右肾皮质轻度扩张，显像剂摄取尚可，右肾及肾盂明显显像剂滞留，利尿后未见明显排出。双侧输尿管未见明显扭曲扩张显影。膀胱充盈欠佳。
2.肾图：左肾图呈持续上升，利尿后改善；右肾图呈持续上升，利尿后未见明显下降。
3.ERPF=126.6ml/min：
分肾功能（2-3分钟单位面积计数比）L=54.6%，R=45.5%
4、肾滞留率：L=68.2%，R=100%
1、 左肾皮质形态可，功能轻度受损；左上尿路排泄非机械性梗阻。
2、 右肾皮质轻度扩张；右肾及肾盂明显扩张积水，右上尿路排泄机械性梗阻。
3、 双肾积水，右肾为著。
当时，您建议我们定时随访，现在一年过去了，我们在当地医院b超随访结果如下：
2013-8月份：双肾长均约7.9cm，右肾盂前后径约1.8cm，实质厚约1.1cm，左肾盂前后径约1.1cm，双肾集合系统未见明显分离。
2013-11月份：双肾大小形态正常，皮髓质界限清，双肾肾门处肾盂宽约1.3cm，集合系统上下级未见明显分离。
对于孩子的情况我们一直担心，请您帮我们分析一下，下一步该怎么办？是否需要去新华复查b超和ECT？
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疾病名称：左肾积水&&输尿管堵塞或者狭窄&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？,卫主任您好孩子反复尿感...
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疾病名称：小儿肾积水&&
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6月27日至30日我们在常州市第二人民医院泌尿外科做了B超和膀胱输尿管三维CT诊断出是右肾积水，输尿管堵塞医生好像是这么说的，说需要做个手术
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疾病名称：小儿肾积水&&
病情描述：希望介绍一下小儿肾积水擅长的医生介绍一下
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希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,像我儿子这种情况，随着生长发育会...
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疾病名称：肾积水&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?
病情描述：肾积水术后一年了……积水还是很大该怎么办
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投诉说明：（200个汉字以内）
耿红全大夫的信息
尿道下裂、肾积水、隐睾、鞘状突畸形（鞘膜积液、疝气）等，泌尿系统外伤、肿瘤的治疗。儿童泌尿系统结石的...
耿红全，男，医学博士，主任医师，博士研究生导师。上海交通大学医学院附属新华医院小儿外科副主任，卫生部...
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7个月孩子左肾积水
全网发布： 08:17
患者：谢大夫，您好！ 我儿子现在7个半月。在我怀孕的时候曾查出胎儿左，当时大夫告知，很多孩子可以自愈，让出生后过段时间再复查。今天检查B超的结果如下： 左侧肾盂肾盏均明显扩张，肾盂前后径为3.9CM，上下径4.7CM，呈肾外肾盂，肾盏均扩张明显，且压迫肾皮质，皮质最薄处为0.14CM，近、远端输尿管未见明显扩张。右侧肾及输尿管未见明显异常。左肾甚明显增大，右肾大小未见异常，未见明显占位。左肾长径9.7CM，右肾长径5.7CM，膀胱充盈可，膀胱内壁光滑，未见明显水肿增厚。 化验了尿常规，正常。 大夫让我再观察，如果孩子要查尿，如果不烧，尿没有问题，就先观察。 我担心耽误了孩子的最佳治疗期，不知道这种情况，孩子是否还能吸收自愈，是再等等看，还是需要早点手术治疗？ 希望能尽快得到您回复，谢谢!
患者：谢大夫，我想知道，B超是否存在误看的可能，因为当时看病的大夫说他们的设备没有象儿研所的好，建议我复查的时候，去设备好的医院复查。我是否需要带孩子近期再做回B超，这么小的孩子做B超最好间隔多长时间？谢谢！
上海儿童医院小儿泌尿外科谢华：您好，小朋友中重度积水，建议可做一个利尿性肾图。
患者：您好谢大夫，谢谢您的回复。 再次请教您： 1.利尿性肾图如何做，和造影是一回事吗？孩子是否会痛苦？ 2.如果利尿性肾图没有问题，是否就可以先观察，定期复查，有问题再做手术？ 3.肾积水再往下发展会如何？
上海儿童医院小儿泌尿外科谢华：您好，利尿性肾图检查仅需要打一个静脉针，然后小朋友静静躺上十余分钟就可以了。如果利尿性肾图好的话，可以暂密切观察（但估计您小朋友利尿性肾图可能有问题）。严重肾积水不治疗的话可能导致最终肾功能完全丧失。
患者：谢大夫，非常感谢您能这么快回复。还要再请教您下列问题： 1.我在网上找的资料里，有一种观点是，大部分的孩子在1岁左右都能自愈。如果我的孩子利尿性肾图有问题，是否还有自愈的可能？毕竟他太小，我担心手术风险。 2.肾积水的发展速度快吗？如果我再观察孩子半年，是否有发展得很厉害的可能？ 3.如果做手术，开腹手术和微创手术，哪个风险要小？现在的手术技术，对孩子的风险有多大，是否已经非常成熟？ 再次感谢您百忙之中的解答。
上海儿童医院小儿泌尿外科谢华：您好，确有一部分产前发现肾积水的小朋友在生后随访观察中“自愈”，但如利尿性肾图有问题的小朋友，肾积水往往可能需要手术。是否需要手术与小朋友年龄无关，而是与小朋友肾积水的严重程度有关。肾积水进展大多比较缓慢，但也有少数肾积水在短期内出现严重受损的情况，因此，即便小朋友经检查明确可以观察，也需要定期复查。至于手术的问题，具体建议请参考我之前的回复 《肾和输尿管交接处狭窄是做开放式手术还是做腔镜手术好？》
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发表于： 12:21
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谢华的咨询范围：
小儿肾积水、输尿管积水需手术者，尿道下裂、尿道上裂及阴茎畸形、隐睾，小儿泌尿系肿瘤，老患者请提供住院号，何时手术以及手术名称
谢华主治疾病知识介绍
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2岁鞘膜积液，传统、微创哪个好？什么麻醉方法好？
状态：就诊前
一到手术年龄，应该手术治疗，鞘膜积液不适合腹腔镜治疗，普通手术治疗时间短，恢复快，不经腹部，有时间来院，我下周二、周四出诊。
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疾病名称：鞘膜积液 （最佳手术时间？）&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
疾病名称：鞘膜积液 （最佳手术时间？）&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
疾病名称：鞘膜积液&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，4岁，2岁时曾出现过此种情况，自行消退，这次大约出现在两个月前，阴囊根部见大小约4.0*0.6*2.2cm条状不均质高回声，下方见1.7*0.8*2.1...
疾病名称：鞘膜积液&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
五岁时发现有双侧鞘膜积液
曾经治疗情况和效果：
每年暑假到医院做B超，医生说看情况而定。去年，医生说建议手术。
想得到怎样的帮助...
疾病名称：精索鞘膜积液&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
发现精索鞘膜积液已半月，是否必须手术？除了手术有其他更好的治疗方法吗？手术微创和传统手术哪个好？
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样...
疾病名称：左侧腹股沟斜疝，左侧睾丸鞘膜积液&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
超声描述：左侧腹股沟管及阴囊内显示一大小约为72X30MM低回声实性肿块，边界清晰，内部回声似肠管样结构，向腹腔内延伸，并可见蠕动现象。左侧阴...
疾病名称：精索鞘膜积液（交通型），&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
白大夫您好：我儿子现在两岁七个月了，出生时诊断精索鞘膜积液（交通型），到现在有一个蛋蛋一直没有下来，不知现在应该做怎样的治疗？
疾病名称：3岁儿童交通性鞘膜积液&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
最近发现睾丸右侧有个疙瘩，去医院查看说是交通性的鞘膜积液，请问这种情况3岁儿童需要手术吗？什么年龄做手术合适呢？手术需要全身麻醉吗?风险...
疾病名称：先天性鞘膜积液&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，3个月，出生后阴囊肿大，经医生诊断为先天性鞘膜积液。
曾经治疗情况和效果：
去过一次省立医院门诊，医生建议住院手术治疗，因考虑小...
疾病名称：鞘膜积液&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
三周岁的宝宝做鞘膜积液手术，应该采取什么手术方法？微创可以吗？
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
疾病名称：鞘膜积液&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者：两岁半，两个月前发现左侧阴囊肿大，当地医院彩超显示左侧1.7cm，右边0.7cm积液，医生诊断鞘膜积液，又经另一家医院儿外科医生手摸判断属...
疾病名称：睾丸腔鞘膜积液&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
30岁，睾丸腔鞘膜积液什么样的手术好呢，腹腔镜？睾丸腔鞘膜积液手术后多久可以拆线，几天出院
有时候两侧小腹疼，抬腿上楼或者弯腰会使腰背...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
刘洋大夫的信息
小儿泌尿外科疾病的治疗
刘洋，男，主治医师，讲师，硕士，2005年毕业于哈尔滨市医科大学七年制，同年参加工作，从事小儿泌尿外科，...
小儿泌尿科可通话专家
小儿泌尿外科
副主任医师
南京儿童医院
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副主任医师
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副主任医师
西安儿童医院
副主任医师
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小儿泌尿外科
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没事的,要坚强一些,不然没有办法好的.
答: 我家的两个月都吃了,七个月肯定能吃啊,只是那东西效果很好,不拉了就不要给吃了,害怕便秘。
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