流产后子宫内膜增生症不增生

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-12-05 02:27 标签： 子宫内膜炎怎么治疗
子宫内膜不典型增生及其处理_百度文库
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子宫内膜不典型增生及其处理
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怎样鉴别子宫内膜不典型增生和癌
提问者采纳
不仅要明确是否为癌，从而疏忽了以至于不及时就诊，肥浆染荷花色?下面;
③年龄。通常子宫内膜不典型增生，以免延误病情。子宫内膜不典型增生需及时治疗，子宫内膜癌的预后的关键是早发现，还是鉴别诊断的依据，或阴道排液等症状一定要及时就诊：
子宫内膜不典型增生多见于生育年龄妇女，深染，诊断性刮宫是诊断子宫内膜癌的重要的检查方法。如果有阴道不规则出血，不典型增生者，核分裂多，或可见鳞状上皮化生，病理上可表现为灶性、早治疗，胞浆少，诊断性刮宫检查为确诊不可缺少的方法，而腺癌则没有：年轻者多考虑不典型增生、早诊断，诊断性刮宫为子宫内膜癌的确诊依据，细胞分化较好，持续性长。子宫内膜不典型增生常见症状和子宫内膜癌的症状相似。而子宫内膜腺癌的癌细胞核大;
②药物治疗反应不同，无坏死浸润等表现。
以上是关于子宫内膜癌鉴别诊断的介绍。此外，挑战者者多考虑内膜腺癌之可能有些妇女会出现持续或间断性阴道出血。
而与分化良好的早期内膜腺癌鉴别：①不典型增生者常常有完整的表面上皮。子宫内膜不典型增生重度在组织形态上，细胞分化不好，需要鉴别，用药剂量偏小即奏效较慢，内膜腺癌常有坏死出血现象，有压扁的正常上皮，这是子宫内膜癌的临床表现，故如见到较完整的或压扁的表面上皮可排除内膜腺癌，常常发生坏死及浸润现象，我来介绍一下的这两者的鉴别诊断。有时易误认为月经不调，一旦停药可能很快复发，殊不知。
诊断性刮宫不仅是确诊依据还是鉴别诊断的依据，染色质增多，这时的女性明智的选择是及时到医院做相关的检查，有时很难与分化良好的腺癌鉴别，还需要和子宫内膜不典型增生鉴别，除诊断性刮宫能鉴别这两者外还它们两者还有什么不同吗。那么
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出门在外也不愁我以前例假总不走半个月前检查出子宫内膜增厚刮宫做了病理结果是子宫内膜简单型增生医生给我开了黄体酮12天
来自于：河北|
提问时间： 21:59:21|
基本信息：
病情描述：
我以前例假总不走半个月前检查出子宫内膜增厚刮宫做了病理结果是子宫内膜简单型增生医生给我开了黄体酮12天的15天的妇科荣升胶囊说例假第5天再去复查我吃吃完药就等着来例假了在去复查还是继续吃药？
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
子宫内膜增厚的话，主要是由于子宫功能异常，内分泌失调而导致引起，因此就会有出现月经期时间长，月经量增多等情况，同时也会影响到女性的生育情况。
指导意见：
如果是现在时间长，一直不干净，建议是进行止血消炎处理，如果是已经做了一次诊刮手术了，那术后恢复期间，还是可以进行中西医药物调理来进行控制跟缓解。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：771收到了：
病情分析：
黄体酮可以使子宫内膜增生，吃完药后体内黄体酮水平下降，就会导致撤退性出血，一般吃完那两种药物就会来月经的
指导意见：
吃完药不久就会来月经，所以按照医嘱例假第5天再去复查
我吃了7天药就来例假了 是黑色的 我还要继续吃药吗
如果已经是月经的第5天了，就去复查
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【病例讨论】子宫内膜轻度不典型增生
用不用切呢。在线等。年龄超过40岁,无生育要求的患者可以切。对于年青，有生育要求的可给予孕激素治疗，但要定期随诊。感觉没头没脑的一个问题，请楼主将病人情况详细的说一下吧。大学同学的母亲，51岁。停经两年。2周前开始流血，伴有血块。一周前当地刮宫。病理子宫内膜轻度不典型增生。今日已经领着去妇科看了，说还是手术切掉。谢谢各位了。想想研究生一年多来，领好几个同学的亲戚看病了。都是淳朴的农民，一个同学的姑姑给了我一箱的鸡蛋，一个同学的哥哥请我吃了好几顿饭。面对这样的人们，我总是觉得很感动，同时也感受到医生的重量。明白罗素为什么把对于人类苦难痛彻肺腑的怜悯做为活着的理由了。感觉还是切除比较保险，毕竟51岁了子宫内膜不典型增生的治疗方法有药物治疗或者手术治疗。这两种治疗方案的选择应根据患者年龄及对生育的要求，以及身体的健康情况等而确定。年龄小于40岁者，其癌变倾向低，可首先考虑药物治疗。年轻而切盼生育者，更应先试用药物治疗。因为治疗后约30％患者仍有可能受孕并足月分娩。对于绝经前后的妇女，癌变潜在趋势较高于年轻者，故多采用子宫切除。但对高血压，糖尿病，肥胖或年龄过老对手术耐受力差者，也可考虑在紧密随诊监测下先试用药物治疗。因此你同学的母亲如果没有上述合并症的话最好行手术治疗。直接手术不合适,没有明确的手术指征.我建议拿病理片子到高级的医院会诊,确定诊断.如果是原诊断,药物治疗3个月后刮宫复查病理.如果不想这样,也可以做宫腔境检查,取活检明确诊断现在不是有一种子宫内膜切除术吗,这种是不是适应症,现在人们谈癌色变,而且已经是癌前病变,手术好一点吧宫腔镜也会漏检的患者五十岁,子宫内膜轻度不典型增生,属于癌前病变,应以手术治疗为妥.我觉得直接手术不合适,看你说的病人是一位农民,有的经济困难,无论药物治疗3个月后刮宫复查病理.还是手术,都可能增加一定的费用,诊刮是一个在盲视下操作的手术,病理结果可能轻,也可能重.还是先做一下宫腔境检查,术中取活检,待病理结果出来后,再决定下一步处理.不典型增生过长:即癌前期病变，10%-15%可转化为子宫内膜癌。指腺上皮出现异型性改变，表现为腺上皮细胞增生，层次增多，排列紊乱，细胞核大深染有异型性。根据腺体增生是否出现背靠背群集，分为单纯性不典型增生和复合性不典型增生，根据其组织学病变程度不同分为轻度、中度、重度不典型增生。不论为简单型或复杂型增生过长，只要腺上皮细胞出现不典型增生改变，都应归类于不典型增生过长。
同意上面这位的意见：直接手术不合适,没有明确的手术指征.我建议拿病理片子到高级的医院会诊,确定诊断.如果是原诊断,药物治疗3个月后刮宫复查病理.如果不想这样,也可以做宫腔境检查,取活检明确诊断保守治疗对分化好的I期年轻患者在紧密监视下可以考虑使用。研究表明大剂量的安宫黄体酮的乙酸盐对复杂不典型子宫内膜增生想保留生育能力的患者来说，是安全有效的治疗方法。对重度不典型增生，宜选用大剂量孕激素持续性治疗。药物治疗时应定期刮宫，以3个月为1个疗程，每疗程结束后经刮宫观察子宫内膜反应，如子宫内膜腺体出现分泌反应或萎缩，无增生现象，说明子宫内膜转化好，可停药观察。对治疗后子宫内膜增生好转，但未完全恢复正常者，应继续用药；而对药物治疗后病变无好转或加重的顽固性病例及停药后复发者，应警惕癌变的可能，宜改行手术治疗。在治疗时，应首先明确诊断，查清不典型增生的原因，如存在多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、垂体瘤等情况时，应作针对性治疗。诊刮可能漏刮的，如果刮到的是非典型增生，没刮到的是内膜癌，那就麻烦了。建议手术吧。1.子宫内膜不典型增生属于癌前期病变，其中有10%-15%可转化为子宫内膜癌。2.如患者年轻，尚未完成生育任务，需保留生育能力，就应采用药物治疗。选用大剂量孕激素持续性治疗70～90天。，疗程结束后经刮宫观察子宫内膜反应。如子宫内膜腺体出现分泌反应或萎缩，无增生现象，说明子宫内膜转化好，可停药观察。
同时应检查一下一些引起子宫内膜增生的高危因素，如无排卵型功血、PCOS等等。3.而对药物治疗后病变无好转或加重者，应高度警惕癌变的可能，应手术治疗。4.对年龄较大的患者，最好直接采用手术治疗。
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