金匮肾气丸的副作用疗效和使用人群有哪些?

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六味地黄丸适合什么人群?有什么副作用?
女 | 0个月
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六味地黄丸适合什么人群?有什么副作用?那个制药厂的最好?
乳山幸福家庭
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&&&&&&你好,六味地黄丸的成分有: 熟地,山药,山茱萸,牡丹皮,泽泻,茯苓&&&&&&功用:滋阴补肾,用于肾阴亏虚,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精.&&&&&&副作用比较少,因为是中成药,一般不会有什么问题的如果你吃了有不舒服的请停止服用&&&&&&我推荐你买北京同仁堂的.&&&&&&注意事项: 感冒发热病人不宜服用; 有高血压,心脏病,肝病,糖尿病,肾病等慢性病严重者应在医生指导下服用; 儿童,孕妇,哺乳期的妇女应在医师指导下服用;&&&&&&如果你阴虚内热的症状比较明显,可以尝试知柏地黄丸, 这是在六味地黄丸的基础上加上了知母和黄柏,起到滋阴降火的作用;&&&&&&
擅长: 疫苗接种、职业健康检查监护
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&&&&&&六味地黄丸并不是包治百病,但据统计,在各种文献报道中,六味地黄丸治疗的病症涉及137种。最常见的是用于治疗亚健康状态、提高免疫力、延缓衰老,所以很多人把它当作保健药品在长期服用。同时,作为治疗药品,它在高血压、糖尿病、更年期综合征等疾病的治疗和辅助治疗中也取得了良好的效果。下面就为大家简单介绍一下六味地黄丸的功效和作用。&&&&&&六味地黄丸的功效:&&&&&&六味地黄丸最早源自“医圣”张仲景的名著《伤寒杂病论》的“金匮肾气丸”(即桂附地黄丸)。至北宋,太医丞钱乙认为肾决定着人的生长发育,强调补泻要同时进行的理论。遂从“金匮肾气丸”入手,创制了滋补肾阴的名方-六味地黄丸,由熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓6味中药组成。&&&&&&中医学认为肾藏有“先天之精”,为脏腑阴阳之本,生命之源,故称为“先天之本”。方中用熟地黄滋阴补肾,填精生髓,为方中的君药。山茱萸滋养肝肾,并能涩精;&&&&&&六味地黄丸山药补脾益气而固精,二者用为臣药。三味药相配,共同发挥补益肝、脾、肾的作用,效力全面,且以补肾阴为主,补其不足,可治“本”。泽泻泄肾利湿,并可防止熟地黄过于滋腻;丹皮能够清泻肝火,同时可以制约山茱萸的收敛作用;茯苓淡渗脾湿,帮助怀山药健运脾胃,这三味药物为泻药,泻湿浊,平其偏盛,为佐药,是治标。&&&&&&更适用于肾阴虚&&&&&&如何判断阴虚还是阳虚呢?肾阴虚的典型症状是潮热、盗汗、手心和脚心烦热、口燥咽干,此外还有遗精、梦遗、早泄等。肾阳虚的典型症状是腰膝酸软、不耐疲劳、经常觉得乏力、四肢发凉、喜热怕冷等。有些肾阳不足的人,也可能会出现勃起功能障碍、早泄、滑精等性功能问题。&&&&&&六味地黄丸的作用:&&&&&&六味地黄丸为滋阴补剂的代表方剂,常用于肝肾阴亏所致的各种疾病。近年来,医疗界用这种药治疗多种慢性疾病和疑难病获得了良好的效果。&&&&&&1、治疗糖尿病:每次服用六味地黄丸9克,每日服2-3次,治疗轻(中)型糖尿病效果良好,对重型糖尿病也有一定疗效。&&&&&&2、消除肾炎蛋白尿:急性肾炎患者,经治疗水肿消失,但尿蛋白仍存在,每次服用六味地黄丸6-9克,每日服2-3次,服1-2个月后可消失。&&&&&&3、治疗甲胎蛋白低浓度持续阳性:每次服用六味地黄丸9克,一日服2次,连续服半年至一年,可大大降低肝癌的发病率。&&&&&&4、治疗更年期综合征:本病常伴有潮红、潮热、出汗、焦急、心悸、急躁、失眠、记忆力减退等症。每次服用六味地黄丸6-9克,每日服2-3次,连服3个月,可明显改善上述症状。&&&&&&5、治疗五更泻:每次服用六味地黄丸10克,每日服3次。&&&&&&6、治疗复发性口疮:每次服用六味地黄丸6-9克,每日服2-3次,一般服3-5天可见效,且愈后很少复发。如复发再服本药仍有效。&&&&&&7、治疗牙周脓肿:每次服用六味地黄丸10克,每日服3次,服3-5天可减轻症状。&&&&&&8、治疗慢性鼻炎:每次服用六味地黄丸9克,早晚各服1次,连服2-3个月,可有明显疗效。&&&&&&哪些人不宜吃六味地黄丸?&&&&&&1、健康人群&&&&&&对于正常人群,如果没有明显肾阴虚的症状,不适宜于自行长期服用六味地黄丸。&&&&&&2、明显是阳虚(包括肾阳虚、脾阳虚)的人不宜服用&&&&&&肾阳虚的人面色偏白,体质虚弱,喜夏不喜冬,这样的人不适于吃六味地黄丸。许多因肾阳不足引起的勃起功能障碍患者,还一味地服用六味地黄丸,病症就会“雪上加霜”。应该选择治疗肾阳虚的药物,比如金匮肾气丸。&&&&&&3、肾阴虚但脾胃功能不好的人&&&&&&六味地黄丸是偏于补阴的药,配方中阴柔的药多一些,吃了后会妨碍消化功能。中老人一般脾胃功能不强,服用更要谨慎。间断吃,影响不大;不能长期连续服用。&&&&&&六味地黄丸属甘温性,偏于补阴的药,主治肾阴虚。由于配方中阴柔的药多一些,所以吃后有时候会妨碍消化功能。
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&&&&&&六味地黄是阴阳双补的中药,里面是六位中药三补三泻,是比较平和的药物,可以补肾补脾对很多的身体虚弱的病症有好处的,可以适用任何体制的成年人,没有什么副作用的,只要是正规的厂家的药物都是可以的!
&&&&&&以上是对“六味地黄丸适合什么人群?有什么副作用?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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&&&&&&您好,六味地黄丸主要是针对肾阴虚的病人的,其实这是个很平和的药的,不会有什么副作用的,因为我们的祖先创这个房子的时候是治疗儿童疾病的,所以可以放心服用的.现在有浓缩丸问世,可以服用这个.
黄医生爱心医生
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&&&&&&六味地黄丸是补肾名方,以滋补肾阴为主;几种人不宜吃: 1,健康人群:对于正常人群,如果没有明显肾阴虚的症状,我认为不适宜于自行长期服用六味地黄丸.虽说这种药可能有保健作用,短时期吃不会有什么副作用,但是药三分毒",长期吃的话,很可能出现腹满,便溏,食欲不振等不良反应.他指出,目前有些人滥用六味地黄丸,与他们主观上认为自己肾虚",而不去正规的医院接受中医师的辨证"有关. 2,明显是阳虚(包括肾阳虚,脾阳虚)的人不宜服用,肾阳虚的人面色偏白,体质虚弱,喜夏不喜冬,这样的人不适于吃六味地黄丸.许多因肾阳不足引起的勃起功能障碍患者,还一味地服用六味地黄丸,病症就会雪上加霜".彭教授特别提醒到,他们应该选择治疗肾阳虚的药物,比如金匮肾气丸. 3,肾阴虚但脾胃功能不好的人,六味地黄丸是偏于补阴的药,配方中阴柔的药多一些,吃了后会妨碍消化功能.中老人一般脾胃功能不强,服用更要谨慎.间断吃,影响不大;长期连续服用的话,就不可取了. &&&&&&服药之前应该先去咨询医生有没有肾虚,是肾阴虚还是肾阳虚,该不该服用六味地黄丸,服多长时间,尽量避免由于盲目用药而造成的身体不适. &&&&&&
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&&&&&&六味地黄丸主要是治疗那些肾阴虚而阳盛的人,阳亢乃至强阳不倒,坚持服用六味地黄丸则一定能收到理想效果,但是现代人一般都是阴盛阳虚的体质,如果再服用六味地黄丸,只能使阴邪更盛,而阳气更虚,外在表现就是这个人越发没有力气,做事情没有精神,爬完楼梯都要喘半天.所以,使用六味地黄丸首先要辨清是肾阴虚还是肾阳虚,肾阳虚的人绝不可用,肾阴虚的人也不可多用,以服用后收到效果为准,食用过多也会伤害身体.
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&&&&&&六味地黄丸主要是治疗那些肾阴虚而阳盛的人,阳亢乃至强阳不倒,坚持服用六味地黄丸能收到理想效果,但是现代人一般都是阴盛阳虚的体质,如果再服用六味地黄丸,只能使阴邪更盛,而阳气更虚,外在表现是越发没有力气,做事情没有精神.所以,使用六味地黄丸重要的是辨清肾阴虚还是肾阳虚,肾阳虚的人绝不可用,肾阴虚的人也不可多用,以服用后收到效果为准,食用过多也会伤害身体.&&&&&&副作用1,健康人群,对于正常人群,如果没有明显肾阴虚的症状,不适宜于自行长期服用六味地黄丸.2,明显是阳虚的人不宜服用,肾阳虚的人面色偏白,体质虚弱,喜夏不喜冬,这样的人不适于吃六味地黄丸.许多因肾阳不足引起的勃起功能障碍患者,还一味地服用六味地黄丸,病症就会“雪上加霜”.3,肾阴虚但脾胃功能不好的人 ,六味地黄丸是偏于补阴的药,配方中阴柔的药多一些,吃了后会妨碍消化功能.间断吃,影响不大;不能长期连续服用.六味地黄丸属甘温性,偏于补阴的药,主治肾阴虚.由于配方中阴柔的药多一些,所以吃后有时候会妨碍消化功能,因此脾胃功能弱,消化不良者慎吃.&&&&&&
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下载APP,免费快速问医生古方今用:金匮肾气丸古今药方有差异 需谨慎
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古方今用:金匮肾气丸古今药方有差异 需谨慎 导读:此方最开始源自于汉代张仲景所著的《金匮要略》一书。但是在现代,金匮肾气丸的配金匮肾气丸方和古代已经不同。   在现代,金匮肾气丸和桂附地黄丸是两种不同的中药。需要注意的是,成药会降低药材的功效,今方金匮肾气丸并不适用于所有肾阳虚的病人。阳虚生外冷,阴虚生内热,因此小便短赤,大便干燥者需要斟酌服用今方金匮肾气丸。肾阳虚临床表现为手脚发凉,汗冷或房事不力、阳痿早泄,房事频繁或手淫过度易导致肾阳虚,病人感觉腰膝酸软,但是更多的是偏冷、怕凉,男性会出现阳痿。 &   功能主治:温补肾阳,化气行水。用于肾虚水肿,腰膝酸软,小便不利,畏寒肢冷。 &   金匮肾气丸中的熟地能滋肾填精,山茱萸养阴涩精,山药补脾固精。以上三药配合能滋肾阴、养肝血、益脾阴而涩精止遗,泽泻能清泄肾火,并能防止熟地之滋腻作用,牡丹皮能清泻肝火,并能制止山茱萸的温燥性,茯苓淡渗脾湿,能助山药健脾之功效。 & 金匮肾气丸除以上临床应用外,还有如下作用:   1 可治疗慢性腰腿痛:有人用金匮肾气丸治疗慢性腰腿痛; &   2 可治疗前列腺增生:中医认为,前列腺增生属于&癃闭&的范畴。由肺、脾、肾三脏气化失司所致。服用此药的方法是:每次服18克,早、中、晚各服一次,10天为一个疗程,一般用药1~3个疗程即可使病情得到缓解或治愈。 &   3 可治疗老年性阴道炎:该病是由于女性绝经后,其卵巢功能减退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,使阴道局部的抵抗力下降,导致细菌入侵所引起的阴道炎症。服用此药的方法是:每次服18克,每日服3次,7天为一个疗程,一般用药3个疗程后即可使病情得到缓解或治愈。 &   4 可治疗老年性尿失禁:用金匮肾气丸治疗老年性尿失禁,服用此药的方法是:每次服18克,早、中、晚各服一次,7天为一个疗程,一般用药一个疗程即可使病情得到明显好转。 &   5可治疗男性乳房发育症:用金匮肾气丸治疗男性乳房发育症,服用此药的方法是:每次服9克,每日服3次,20天为一个疗程,一般用药一个疗程即可见效。 &   6可治疗不孕症:用金匮肾气丸治疗由高催乳素血症引起的女性不孕症,服用此药的方法是:每次口服9克,每日服两次。 &   7 可治疗复发性口腔溃疡:用金匮肾气丸治疗病史在半年以上,且反复发作的肾阳亏虚型口腔溃疡,施治60例,经用药5日后,所有患者均得到痊愈。服用此药的方法是:每次于饭前半小时口服18克,每日服3次。 &   日本医学研究人员发现:长期服用此药,不仅可提高老年人的自身免疫能力,还可改善因衰老引起的视力减退症状。 & 容易混淆的方剂如何辨别 &   古方金匮肾气丸   处方:干地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子(炮)   功效:阴阳同补,温补肾阳,化气行水,用于肾虚水肿,腰膝酸软,小便不利,恶寒肢冷,易燥易怒等。 &   今方金匮肾气丸   处方:生地黄、山药、山茱萸(酒炙)、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子(炙)、牛膝(去头)、车前子(盐炙)   功效:温补肾阳,化气行水,用于肾虚水肿,腰膝酸软,小便不利等。 &   古方桂附地黄丸   处方:熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、肉桂、附子(炮)、川牛膝(去芦,酒浸)、车前子(酒蒸) 。   功效:治肾虚腰重,脚肿,小便不利。   今方济生肾气丸   处方:肉桂、制附子、熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻 今方济生肾气丸   功效:在桂附地黄丸的基础上倍用茯苓、同时加入牛膝、车前子两味药组成。与今方金匮肾气丸比较,今方济生肾气丸用熟地而不用生地,用肉桂而不用桂枝,车前子不经过盐炙,而且各味药的剂量组成有显著不同,而与古方济生肾气丸比较,在药味炮制及剂量上差异更大。 & 肾气丸 定义:同名方约有14首,现选《金匮要略》卷下妇人杂病脉证并治方。组成:干地黄八两,薯蓣四两,山茱萸四两,泽泻三两,茯苓二两,牡丹皮三两,桂枝、附子(炮)各一两。上为末,炼蜜和丸梧子大。每服十五丸,加至二十五丸,酒送下,一日二次。 百科名片& 肾气丸肾气丸主治肾气不足,腰酸脚软,肢体畏寒,少腹拘急,小便不利或频数,舌质淡胖,尺脉沉细;及痰饮喘咳,水肿脚气,消渴,久泄。现用于糖尿病、甲状腺功能低下、慢性肾炎、肾上腺皮质功能减退及支气管哮喘等属于肾气不足者。 肾气丸&补阳方剂 《千金》卷十九展开编辑本段《金匮要略》卷下出处血痹虚劳病脉证并治:&虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。& 异名八味[1]肾气丸(《金匮要略》卷上)、崔氏八味丸(《金匮要略&中风历节篇》附方)、《金匮》肾气丸(《内科摘要》卷下)、桂附八味丸(《医方集解))、桂附地黄丸(《医宗金鉴》卷四十三)。《金匮要略》卷下。 组成干地黄128克 薯蓣64克 山茱萸64克 茯苓48克 泽泻48克 丹皮48克 桂枝附子(炮)各16克 用法上八味,为末,炼蜜和丸,如梧桐子大。每服15丸,用酒送下,加至20丸,一日三次。 功用温补肾气。 禁忌如有咽干、口燥、舌红、少苔等肾阴不足,肾火上炎症状者不宜用。 方论方中地黄、山茱萸补益肾阴而摄精气;山药、茯苓健脾渗湿,泽泻泄肾中水邪;牡丹皮清肝胆相火;桂枝、附子温补命门真火。诸药合用,共成温补肾气之效。 此方主治肾阳虚,命门火衰,火不生土,脾胃虚寒,而饮食少进,泄泻腹;或下元虚衰,阳痿遗精,下腹疼痛,下半身畏冷,夜间多尿,腰酸细软,头晕耳鸣,小便不利或频数,以及痰饮咳喘(吸气困难),消渴、脚气等。 方歌: 熟地淮山及茱萸,丹皮苓泽加桂附 实验研究 1.抗实验性病理代谢的研究 《日本汉方医学》1982(4):10,给增龄大白鼠投与八味地黄丸,探讨了谷光甘肽代谢,结果①晶状体中GSH和GSSG有意义地增加,推测八味地黄丸有预防老年性白内障的效果,②血中GSH增加,推测八味地黄丸参与红细胞膜的谷光甘肽代谢;③睾丸中GSH增加,提示八味地黄丸参与DNA合成和谷光甘肽代谢。 2.抗糖尿病成分的研究 《中成药研究》1982(1):46,用八味丸粉末给链脲佐菌素所致大鼠糖尿病模型口服,结果表明八味丸能有效地抑制其饮水量、尿量、血糖及尿糖量。而组成该方的单味药仅山茱萸有效,并进一步找到抗糖尿病有效成分为熊果酸及齐墩果酸。 【各家论述】1.《医经溯洄集》:八味丸以地黄为君,而以余药佐之,非止为补血之剂,盖兼补气也。气者,血之母,东垣所谓阳旺则能生阴血者此也。夫其用地黄为君者,大补血虚不足与补肾也;用诸药佐之者,山药之强阴益气;山茱萸之强阴益精而壮元气;白茯苓之补阳长阴而益气;牡丹皮之泻阴火,而治神志不足;泽泻之养五脏,益气力,起阴气,而补虚损五劳,桂、附立补下焦火也。由此观之,则余之所谓兼补气者,非臆说也。 2.《医方考》:渴而未消者,此方主之。此为心肾不交,水不足以济火,故令亡液口干,乃是阴无阳而不升,阳无阴而不降,水下火上,不相既济耳!故用肉桂、附子之辛热壮其少火,用六味地黄丸益其真阴。真阴益,则阳可降;少火壮,则阴自生。肾间水火俱虚,小便不调者,此方主之。肾间之水竭则火独治,能合而不能开,令人病小便不出;肾间之火熄则水独治,能开而不能合,令人小便不禁。是方也,以附子、肉佳之温热益其火;以熟地、山萸之濡润壮其水;火欲实,则丹皮、泽泻之酸咸者可以收而泻之;水欲实,则茯苓、山药之甘淡者可以制而渗之。水火既济,则开阖治矣。 3.《千金方衍义》:本方为治虚劳不足,水火不交,下元亏损之首方。专用附、桂蒸发津气于上,地黄滋培阴血于下,萸肉涩肝肾之精,山药补黄庭之气,丹皮散不归经之血,茯苓守五脏之气,泽泻通膀胱之气化。 4.《金鉴》引柯琴:火少则生气,火壮则食气,故火不可亢,亦不可衰,所云火生土者,即肾家之少火游行其间,以息相吹耳,若命门火衰,少火见于熄矣。欲暖脾胃之阳,必先温命门之火,此肾气丸纳桂、附于滋阴剂中十倍之一,意不在补火,而在微微生火,即生肾气也。故不曰温肾,而名肾气,斯知肾以气为主,肾得气而土自生也。且形不足者,温之以气,则脾胃因虚寒而致病者固痊,即虚火不归其原者,亦纳之而归封蛰之本矣。 5.《古方选注》:肾气丸者,纳气归肾也。地黄、萸肉、山药补足三阴经,泽泻、丹皮、茯苓补足三阳经。脏者,藏经气而不泄,以填塞浊阴为补;腑者,如府库之出入,以通利清阳为补。复以肉桂从少阳纳气归肝,复以附子从太阳纳气归肾。 6.《血证论》:肾为水脏,而其中一点真阳便是呼吸之母,水足阳秘,则呼吸细而津液调。如真阳不秘,水泛火逆,则用苓、泽以行水饮,用地、萸以滋水阴,用淮药入脾,以输水于肾,用丹皮入心,以清火安肾,得六味以滋肾,而肾水足矣。然水中一点真阳,又恐其不能生化也,故用附子、肉桂以补之。 肾气丸&补阳方剂 【简介】本方来源于《金匮要略》。 【功用】补肾助阳。主治肾气不足,腰酸脚软,肢体畏寒,少腹拘急,小便不利或频数,夜尿增多,阳痿早泄,舌质淡胖,尺脉沉细;以及痰饮喘咳,水肿脚气,消渴,泄泻日久等。 【组成药物】干地黄24克,薯蓣(即山药)12克,山茱萸12克,茯苓9克,泽泻9克,丹皮9克,桂枝3克,炮附子3克。 【用量用法】上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大,每服 15丸(6克),用酒送下,加至 20丸,每B 3次。现代用法:每服9克,每日2~3次,温开水或淡盐汤送下。浓缩九:每服8粒,每日2~3次,温开水或淡盐汤送服。或作汤剂,用量按原方比例酌减。片剂:每次6片,每日2~3次。胶囊剂:每次5粒,每日2次。口服液:每次1支,每日2次。均口服。【现代研究】本方有降血糖作用,能改善胰岛分泌胰岛素的作用,降低实验动物饮水量、尿量及尿糖量。还具有增强免疫功能,防治白内障,降低血脂和抗动脉粥样硬化作用。能改善内分泌系统功能,肾阳虚患者服用本方后,能改善垂体一肾上腺皮质功能;能增加大鼠前列腺和精囊的重量,呈现性激素样作用。此外,本方还具有清除自由基、扩张血管、改善微循环、改善自主神经系统功能、改善肾功能、利尿、延缓衰老、降血压等作用。【进补应用】本方出自&医圣&张仲景之手,记载在《金匮要略》中,后世为崇尚仲景,又避免与其他名同实异的肾气丸相混淆,所以常称为金匮肾气丸。 本方原治虚劳、消渴、痰饮等病,之后代有发展,适应范围不断扩大,在近2 000年的应用过程中,医家逐渐认识到肾气丸具有明确的养生延寿、治病延年作用。是中医常用的进补名方。方中重用地黄滋阴补肾,填精益髓;因肝肾同源,互相滋养,故配山茱萸以补肝益肾,又因补益后天(脾)可以充养先天(肾),故取山药健脾以充肾,共同增强滋补肾阴的作用。在此基础上,再配少量的桂枝、附子温补肾阳,意在微微生长肾中阳气,深寓&阴中求阳&的奥义,正如明代大医家张景岳所说&善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷。&至于方中所配泽泻、茯苓是为渗湿利水,所配丹皮是为清肝泻火,与补益药相配,意在补中寓泻,以使补而不滞。诸药合用,共奏温肾益精之功,是一首补性平和之方。 1.慢性肺心病 用本方加减:熟附片、泽泻、肉桂各20克,茯苓50克,熟地、山药各10克,山茱萸、丹皮各5克,麻黄15克。每日1剂,水煎2次,滤取药液200~300毫升,分2次空腹内服。病证减轻后改服丸剂,每次9克,日服2次。 2.支气管哮喘 用本方丸剂,每日3次,每次10粒,饭后半小时吞服,连服半年以上,疗程中哮喘发作时停服。本法在哮喘缓解期应用,对防止哮喘发作有较好的疗效。 3.高血压病 用本方加减:附片(先煎3小时)、丹参、车前子各30克,肉桂、熟地、山药、山茱萸、丹皮、泽泻、茯苓、牛膝、巴戟天、淫羊藿、龙骨、牡蛎各15克。水煎服,每日1剂。 4.慢性肾小球肾炎 用本方丸剂,每日2丸(每丸重9克),分2次服用。 5.阳虚头痛 用本方加鹿角、磁石各15克,枸杞子、菟丝子各10克为主。水煎服,每日1剂。 6.阳痿 用本方丸剂,每日5克,早晚2次分服,连服4周。7.精子缺乏症 用本方丸剂,每日7.5克,连服1~3个月。8.肾虚腰痛 用本方九剂或胶囊剂,每次5克。每日2次,连服2~8周。9.高催乳激素血症性不孕症 用本方丸剂或胶囊剂,每次5克,每日2次,连服3个月以上。有使血中催乳激素值减少的作用。 10.复发性口腔溃疡 用本方丸剂,每次6~9克。每日3次,饭前半小时,连服3日。 此外,本方临床还可用于 治疗糖尿病、血吸虫病肝硬化腹水、高脂血症、动脉硬化症、前列腺肥大症、老年性白内障、骨质疏松、老年性阴道炎、功能失调性子宫出血、甲状腺功能低下、肾上腺皮质功能减退等病证。 【注意事项】如有咽干、口燥、舌红、少苦等肾阴不足,虚火上炎症状者不宜用。 《千金》卷十九【药物组成】桂心4两,干地黄1斤,泽泻8两,薯蓣8两,茯苓8两,牡丹皮6两,半夏2两。【处方来源】《千金》卷十九。【方剂主治】肾气不足,羸瘦日剧,吸吸少气,体重耳聋,眼暗百病。【用法用量】上为末,蜜为丸,如梧桐子大。每服10丸,酒送下,1日3次。 & & 金匮肾气丸 简介古方金匮肾气丸,此方最开始源自于汉代张仲景所著的《金匮要略》一书。但是在现代,金匮肾气丸的配& 金匮肾气丸方和古代已经不同。在现代,今方金匮肾气丸和桂附地黄丸是两种不同的中药。需要注意的是,成药会降低药材的功效,今方金匮肾气丸并不适用于所有肾阳虚的病人。阳虚生外冷,阴虚生内热,因此小便短赤,大便干燥者需要斟酌服用今方金匮肾气丸。肾阳虚临床表现为手脚发凉,汗冷或房事不力、阳痿早泄,房事频繁或手淫过度易导致肾阳虚,病人感觉腰膝酸软,但是更多的是偏冷、怕凉,男性会出现阳痿。如果症状明显者可用鹿鞭、鲜人参、蛤蚧、海马等自制升阳酒用药酒调治。 药品说明书 【药品名称】 通用名称:金匮肾气丸  【成份】干地黄、山药、山茱萸(酒炙)、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子(炙)、牛膝(去头)、车前子(盐炙)。辅料为蜂蜜。【性状】该品为黑褐色的大蜜丸;味酸、微甘、苦。 【功能主治】温补肾阳,化气行水。用于肾虚水肿,腰膝酸软,小便不利,畏寒肢冷。 【规格】每丸重6g 【用法用量】口服。一次一丸,一日两次。 【不良反应】尚不明确。【禁忌】孕妇忌服。  【注意事项】  1.忌房欲、气恼。忌食生冷食物。2.服用前应除去蜡皮、塑料球壳。3.该品不可整丸吞服。  【贮藏】密封。 【包装】塑料球壳装,每丸重6g。 【有效期】60个月 【执行标准】中华人民共和国卫生部药品标准中药成方制剂第二十册WS3-B-3892-98 【批准文号】国药准字Z 历史渊源金匮肾气丸这一处方最早记载于宋朝的《济生方》,该书中有论治的文章70篇,药方400首。金匮肾气丸广泛采了古人可用之方,兼收了已经验证的有效的方子,集合多年的心得及临床实际,是一部收方广泛、内容完整的书籍。书中在继承的同时,还对原有的古方进行改进,在2000多年前汉代张仲景治疗肾虚的肾气丸的基础上,经过加味牛膝、车前子后,扩大了原有适应范围,使金匮肾气丸成为治疗虚实及杂证的名方--济生肾气丸。这个方子用药平稳实用,备受后世医家推崇,如今的金匮肾气丸便是其发展而成。 谨慎易混淆方剂古方金匮肾气丸 东汉张仲景《金匮要略》:崔氏八味丸/肾气丸处方:干地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子(炮)阴阳同补,温补肾阳,化气行水,用于肾虚水肿,腰膝酸软,小便不利,恶寒肢冷,易燥易怒等。 金匮肾气丸/桂附地黄丸/八味地黄丸宋代陈师文等《太平惠民和剂局方》:八味丸将古方金匮肾气丸中桂枝改为肉桂,干地黄改为熟地,且加大肉桂及制附子的用量处方:熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、肉桂、附子(炮)主要用于肾气虚乏 古方济生肾气丸南宋严用和《严氏济生方》:加味肾气丸金匮肾气丸加川牛膝(去芦,酒浸) 车前子(酒蒸),山药(炒用)处方:熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、肉桂、附子(炮)、川牛膝(去芦,酒浸)、车前子(酒蒸)治肾虚腰重,脚肿,小便不利。 今方金匮肾气丸《中华人民共和国卫生部药品标准&中药成方制剂》:金匮肾气丸与八味药组成的古方金匮肾气丸处方组成已大不相同,与古方济生肾气丸较接近些。处方:生地黄、山药、山茱萸(酒炙)、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子(炙)、牛膝(去头)、车前子(盐炙)温补肾阳,化气行水,用于肾虚水肿,腰膝酸软,小便不利等。 今方桂附地黄丸《中国药典》2005年版:桂附地黄丸与宋代金匮肾气丸方基本相同,惟肉桂、制附子用量减半(与仲景肾气丸方相近)。处方:肉桂、制附子、熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻 今方济生肾气丸《中国药典》2005年版:济生肾气丸在桂附地黄丸的基础上倍用茯苓、同时加入牛膝、车前子两味药组成。与今方金匮肾气丸比较,今方济生肾气丸用熟地而不用生地,用肉桂而不用桂枝,车前子不经过盐炙,而且各味药的剂量组成有显著不同,而与古方济生肾气丸比较,在药味炮制及剂量上差异更大。 处方:肉桂、制附子、熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、牛膝、车前子具有温肾化气,利水消肿之功,用于肾阳不足,水湿内停所致的肾虚水肿 六味地黄丸宋代太医钱乙针《小儿药证直诀&卷下&诸方》:地黄丸&金匮肾气丸&减附子、肉桂处方:熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮用于儿科&治肾怯失音,囟开不合,神不足,目中白睛多,面色白&,即小儿肾虚。 检查应符合丸剂项下有关的各项规定(附录ⅠA)。 药理作用 1.神经系统程嘉艺等采用Y迷宫法、回避反射法分别观察了金匮肾气丸对于氢化考的松造成的阳虚小鼠及18月龄以上自然衰老大鼠学习记忆能力的影响,发现金匮肾气丸能明显增强阳虚小鼠与老龄大鼠的学习记忆功能。同时测定了实验小鼠脑组织内线粒体脂质过氧化物的水平,结果显示,金匮肾气丸可显著对抗氢化考的松造成的小鼠脑组织线粒体脂质过氧化物水平提高。王东方等通过检测豚鼠的脑干听觉诱发电位(ABR),观察动物的外观行为、体温变化、耗氧量以及应激能力的改变等,探讨了金匮肾气丸对于庆大霉素耳蜗毒性损害的拮抗作用。结果显示,金匮肾气丸在明显降低耳毒豚鼠脑干听觉诱发电位的同时,对于动物整体功能状态的修复亦具有良好的作用。  2.免疫系统2.1刘叙仪等观察了金匮肾气丸水煎液对雌性Swiss小鼠免疫功能的影响,发现本方可明显增强小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能。实验结果显示,治疗组小鼠的腹腔巨噬细胞吞噬率、吞噬指数均明显高于正常水对照组,组间疗效差异显著(P&0.01)。 2.2观察金匮肾气丸对免疫抑制小鼠的免疫调节作用。方法:用环磷酰胺制造小鼠免疫抑制模型,以巨噬细胞吞噬鸡红细胞功能(半体内法)、免疫器官重量、血清溶血素含量(分光光度计)、淋巴细胞转化率、红细胞计数等为指标。结果:对免疫抑制小鼠,金匮肾气丸能提高腹腔巨噬细胞的吞噬功能;能提高胸腺重量;能提高溶血素含量;能促进淋巴转化功能;能提高红细胞数。 结论:金匮肾气丸具有增强免疫抑制小鼠免疫功能的作用。 3.内分泌系统周超凡等指出,肾阳虚的人或动物都可能表现出下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的功能紊乱,而服用金匮肾气丸治疗后,上述病变常能得到不同程度的改善甚或完全恢复正常。说明温补肾阳类药物在具有可的松样正作用的同时,避免了激素类药物的副反应,且能拮抗外源性激素的反馈性抑制,防止肾上腺皮质的萎缩。  4.生殖系统4.1陈庆平等以8%金匮肾气丸水溶液1ml/20g灌胃给药,每日1次,连续8周,观察了本方对生育末期小鼠体内性激素水平的影响,发现该方可显著提高小鼠体内睾丸激素、促卵泡激素水平。程嘉艺等观察了金匮肾气丸对于老龄大鼠体内性激素水平的影响。结果表明,金匮肾气丸能明显提高老年雄性大鼠血清睾丸酮及老年雌性大鼠血清雌二醇的含量,并可显著增加老年雄性大鼠双侧睾丸重量。狄俊英等研究发现金匮肾气丸可明显提高大鼠受损睾丸组织中的cAMP水平,说明通过第二信使cAMP的含量调节而起到调整体内激素水平和恢复内分泌功能正常的作用,可能是金匮肾气丸的作用机制之一。 4.2以&劳倦过度、房室不节&肾阳虚小鼠为模型,观察金匮肾气丸对肾阳虚小鼠精子质量的影响。结果肾阳虚模型组小鼠与正常对照组相比,精子活率和精子密度明显下降(P〈0.05);而金匮肾气丸给药组小鼠与模型组相比,精子活率和精子密度明显升高(P〈0.05)。表明金匮肾气丸可以改善肾阳虚小鼠的精子质量。 4.3评价金匮肾气丸对BPH大鼠的疗效,并探讨其作用机理。方法:实验研究采用SD大鼠去势后皮下注射丙酸睾丸酮法复制BPH模型,用形态计量学方法研究各组前列腺组织的形态改变;用免疫组化法结合图像分析系统研究实验各组前列腺组织的诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、内皮素-1(ET-1)的表达。结果:金匮肾气丸低剂量组可以缩小增生前列腺腺体的体积,并增加iNOS的表达,不能影响ET-1的表达,金匮肾气丸高、中剂量组不能缩小增生前列腺腺体的体积,也不能影响iNOS及ET-1的表达。结论:金匮肾气丸用于治疗BPH,能缩小前列腺体积,作用机理是通过增加前列腺组织iNOS含量,诱导细胞凋亡实现的。 5.循环系统张建新等 【通过动物实验观察了金匮肾气口服液对于心血管系统的药理作用。实验结果表明,金匮肾气口服液能明显延长小鼠常压耐缺氧存活时间,可显著改善垂体后叶素所致大鼠急性心肌缺血,能明显降低氯仿所致小鼠心室颤动的发生率,可显著延长乌头碱诱发大鼠心律失常出现的时间,能明显抑制大鼠血小板的聚集功能,为临床应用该方防治心血管疾病提供了实验依据。  6.物质代谢  6.1糖类代谢岛津孝探讨了金匮肾气丸提取物对于大鼠耐糖能力的影响:在无麻醉的条件下给大鼠作葡萄糖口服负荷及静脉负荷试验,同时分析血中葡萄糖及胰岛素的动态变化情况,借以观察金匮肾气丸对于大鼠耐糖能力的影响。实验结果显示,金匮肾气丸通过作用于交感神经系统可能产生降血糖效果。  6.2脂类代谢余美娟等观察了金匮肾气丸对于鹌鹑食饵性高脂血症的影响。实验结果显示,金匮肾气丸组的血清总胆固醇(TCH)和甘油三脂(TG)含量均明显地低于高脂组,而血清高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-ch)及&-脂蛋白含量同高脂组相比则显著增加,表明金匮肾气丸可提高高脂膳食动物血清HDL-ch及&-脂蛋白含量,对于动物高胆固醇血症、高甘油三脂血症的形成具有一定的抑制作用。  6.3氨基酸代谢动物实验证明,白内障眼病者其晶状体中GSH(还原型谷胱甘肽)和GSSG(氧化型谷胱甘肽)含量显著减少。小曾户洋报道,以24月龄Wistar大鼠为实验动物,按每日1g/kg剂量给予口服金匮肾气丸提取物,连续12个月,研究给药后大鼠36月龄时机体内谷胱甘肽的代谢情况。发现金匮肾气丸组大鼠晶状体及精巢中GSH、GSSG含量显著上升,血浆中GSH含量亦明显升高,为该方预防白内障眼病的发生提供了实验依据。 7.抗疲劳作用蒋珠芬等取昆明种小鼠30只,雌雄兼用,随机分组,分别观察了金匮肾气丸及金匮肾气口服液的抗疲劳作用。灌胃给药30分钟后,做游泳试验(抗疲劳试验),结果表明金匮肾气丸及金匮肾气口服液均可使小鼠存活率提高50%以上。 8.抗衰老作用刘宏阳等观察了金匮肾气丸水煎液对于不同年龄小白鼠的抗衰老作用。实验结果表明,该方能减轻自由基对肝组织的损伤,从而使肝脏脂质过氧化物(LPO)含量下降;同时,该方还具有一定的抑制脑单胺氧化酶(MAO)活性的作用,从而说明金匮肾气丸可能是一种良好的抗衰剂。  9.抗突变作用王明艳等以ICR纯种小鼠的骨髓细胞为实验材料,以公认的诱变剂环磷酰胺(CPP)诱导所致姐妹染色单体互换(SCE)作为检测指标,观察了金匮肾气丸对于ICR小鼠骨髓细胞SCE的影响。发现金匮肾气丸对于SCE具有明显的抑制作用,从而提示该方在预防肿瘤方面具有潜在的价值。 10.抗辐射损伤郑小伟等观察了金匮肾气丸对于SD大鼠慢性电离辐射损伤的防护作用,结果显示金匮肾气丸能明显降低辐射诱发的大鼠骨髓细胞染色体畸变率,能很好地纠正辐射所引起的大鼠白细胞总数下降,表明该丸具有良好的减轻辐射损伤的作用。 11.研究旨在应用基因芯片探讨金匮肾气丸对&劳倦过度、房室不节&肾阳虚小鼠模型脑基因改变,以期从基因水平上研究其药物作用机理。方法:对照组、造模组和治疗组(给予金匮肾气丸)雄性小鼠各为10只、15只和10只。3组均予正常喂养,对照组和造模组每天灌胃蒸馏水0.5ml/只,治疗组每天灌胃金匮肾气丸混悬液0.5mL/X,造模组和治疗组采用雄雌鼠比例1:6同笼喂养和雄鼠每日游泳30~40min达4周,以诱导产生&劳倦过度、房室不节& 肾阳虚证。 用36Kmousegenomearray鼠脑芯片检测正常对照组和肾阳虚模型组鼠脑基因,并以二者荧光信相对强度比值&12和&0.5筛选差异显著基因,并进一步查阅北京博奥生物分子注释系统,进行基因功能归类。结果:造模组诱导成功&劳倦过度、房室不节&肾阳虚鼠模型,同时通过基因芯片检测,分别绘制了造模组/对照组与治疗组/造模组基因表达谱的散点图。造模对照组共筛选出186个差异表达基因,其中上调基因150个,下调基因36个。治疗生臣/造模组筛选出299个差异表达基因,其中上调基因114个,下调基因185个。造模生臣/对照组上调基因而治疗造模组基因下调的有58个基因,其主要是与炎症/免疫、神经传递/信号转导、转录/翻译、代谢以及影响多巴胺生成限速酶有关的基因。造模复臣/对照组下调基因而治疗生臣/造模组基因上调的基因9个,其主要与生长激素、黑色素、细胞周期/细胞结构、神经传递/信号转导和代谢相关的基因。结论:金匮肾气丸可使肾阳虚小鼠模型显著下调的生长激素、黑色素显著上调并促进细胞增殖,从而在基因水平上探讨了金匮肾气丸的药物作用机理。 作用金匮肾气丸除以上临床应用外,还有如下作用:可治疗慢性腰腿痛:有人用金匮肾气丸治疗慢性腰 & 金匮肾气丸腿痛,施治61例,经用药2~4个疗程后,治愈52例,见效6例,无效3例,总有效率为95.1%。服用此药的方法是:每次口服9克,每日服2次,2周为一个疗程。 可治疗前列腺增生:中医认为,前列腺增生属于&癃闭&的范畴。由肺、脾、肾三脏气化失司所致。有人用金匮肾气丸治疗前列腺增生,施治35例,治愈27例,见效3例,无效5例,总有效率为85.7%。服用此药的方法是:每次服18克,早、中、晚各服一次,10天为一个疗程,一般用药1~3个疗程即可使病情得到缓解或治愈。 可治疗老年性阴道炎:该病是由于女性绝经后,其卵巢功能减退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,使阴道局部的抵抗力下降,导致细菌入侵所引起的阴道炎症。有人采用金匮肾气丸治疗此症,施治45例,好转43例,无效2例,总有效率为95.6%。服用此药的方法是:每次服18克,每日服3次,7天为一个疗程,一般用药3个疗程后即可使病情得到缓解或治愈。 可治疗老年性尿失禁:有人用金匮肾气丸治疗老年性尿失禁,施治36例,经服药3~5个疗程后,治愈28例,见效7例,无效1例,总有效率为97.2%。服用此药的方法是:每次服18克,早、中、晚各服一次,7天为一个疗程,一般用药一个疗程即可使病情得到明显好转。 可治疗男性乳房发育症:有人用金匮肾气丸治疗男性乳房发育症,施治42例,经服药2~4个疗程后,治愈35例,见效4例,无效3例,总有效率为92.9%。服用此药的方法是:每次服9克,每日服3次,20天为一个疗程,一般用药一个疗程即可见效。 可治疗不孕症:有人用金匮肾气丸治疗由高催乳素血症引起的女性不孕症,施治27例,经用药3个月后,有12例妊娠,其余15例患者的血清催乳激素水平也降至正常。服用此药的方法是:每次口服9克,每日服两次。 可治疗复发性口腔溃疡:有人用金匮肾气丸治疗病史在半年以上,且反复发作的肾阳亏虚型口腔溃疡,施治60例,经用药5日后,所有患者均得到痊愈。服用此药的方法是:每次于饭前半小时口服18克,每日服3次。 日本医学研究人员发现:长期服用此药,不仅可提高老年人的自身免疫能力,还可改善因衰老引起的视力减退症状。一般建议半年为一个疗程。 金匮肾气丸功效功能主治:温补肾阳,化气行水。用于肾虚水肿,腰膝酸软,小便不利,畏寒肢冷。 金匮肾气丸中的熟地能滋肾填精,山茱萸养阴涩精,山药补脾固精。以上三药配合能滋肾阴、养肝血、益脾阴而涩精止遗,泽泻能清泄肾火,并能防止熟地之滋腻作用,牡丹皮能清泻肝火,并能制止山茱萸的温燥性,茯苓淡渗脾湿,能助山药健脾之功效, 主要起到以下几方面作用:1、金匮肾气丸可提高S0D,有改善垂体--肾上腺皮质功能作用。可延缓衰老、恢复精力。2、改善脂代谢、增强神经--体液调解、抗白内障等功效。3、降低血糖,提高巨噬细胞吞噬功能,对动脉粥样硬化改善产生良好功效。 疗程与疗效情况疗程中药治疗一般30天为一疗程。金匮肾气丸为阴阳双补的药,金匮肾气丸的疗程一般没有严格的限制,中医讲有症则服药,服用时应在饭前后相隔一小时左右。 & 《金匮肾气丸》金匮肾气丸疗程长短与所治疾病有关。例如:金匮肾气丸治疗慢性腰腿痛,一般2周为一疗程,治疗2~4疗程即可治愈。用于治疗前列腺增生,中医认为,前列腺增生属于&癃闭&的范畴。金匮肾气丸治疗前列腺增生10天为一个疗程,一般用药1~3个疗程即可使病情得到缓解或治愈。治疗老年性尿失禁,7天为一个疗程,一般用药一个疗程即可使病情得到明显好转。3~5个疗程后治愈。 日本医学研究人员发现:长期服用金匮肾气丸,不仅可提高老年人的自身免疫能力,还可改善因衰老引起的视力减退症状。一般建议半年为一个疗程。金匮肾气丸一般丸剂药量比较小,同时中药的起效相对来说比较慢,需要长时间不间断的坚持用药才能有效果,所以金匮肾气丸的疗程相对来说会比较长些。金匮肾气丸长期应用是针对身体虚弱的人,若是没有症状的人群最好不要长期服用。 奇方类编治水肿胀鼓,服行气药不效,病反增剧,及四肢逆冷,脾肾虚也,急服此药能治脾肾虚,腰重脚肿,小便不利,肚腹胀满,四肢面目浮肿喘急。 白茯苓三钱牛膝一两肉桂一两泽泻一两车前子一两山茱萸一两丹皮一两熟附子五钱山药(炒)一两熟地四两(泡捣膏)共为细末。用地黄膏、蜜为丸,如桐子大。每服二、三钱不等。 医方简义治骨厥。厥。并治香港脚冲上厥逆者。熟地(八两)茯苓泽泻怀山药(各四两)丹皮(三两)山萸肉(三两)桂淡 附子(各炼蜜为丸。桐子大。每日三餐。空腹。淡盐汤送下(三四)钱。此方去车前牛膝。加芍药元参故录 金匮肾气丸与桂附地黄丸目前有许多临床医师和药店药师均将桂附地黄丸当做金匮肾气丸给患者使用。但桂附地黄丸不是金匮肾气丸。 古方金匮肾气丸的确可以叫做桂附地黄丸或者八味地黄丸,但是现在的金匮肾气丸和古方济生肾气丸相近,多用于利尿治疗下肢水肿。而如今的桂附地黄丸则与宋代的八味丸相近,主补肾阳。 首先,古方金匮肾气丸处方已与今方(药店销售)金匮肾气丸处方不同,按现今国家药品标准,桂附地黄丸与金匮肾气丸是处方组成不同的两种中成药,因此把药店里的金匮肾气丸当作桂附地黄丸销售是错误的;其次,&今方金匮肾气丸的方剂由熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮加桂枝、附子八味组成&的说法是错误的。同时,桂附地黄丸方中用的不是桂枝而是肉桂,山茱萸、附子也是炮制品;再次,六味地黄丸是由金匮肾气丸减去肉桂、制附子两味药化裁而成,说金匮肾气丸是在六味地黄丸的基础上加入桂枝、附子两味药组成的,则是本末倒置。古方金匮肾气丸为医圣张仲景(东汉)创制,载于《金匮要略》,在该书中有两个名,即该书&中风历节病脉证并治第五&篇中的&崔氏八味丸&和&妇人杂病脉证并治第二十二&篇中的&肾气丸&。处方由干地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子(炮)八味药组成,用于治疗&脚气上入,少腹不仁&及妇女&转胞&。宋代陈师文等人奉敕所撰《太平惠民和剂局方》(成书于1110年)对该方进行了改进,将桂枝改为肉桂,干地黄改为熟地,且加大肉桂及制附子的用量,使该药药效有了质的提高,更主要用于肾气虚乏,取名&八味丸&,收载于该书&卷之五&治诸虚(附骨蒸)&。由于该方最早出自《金匮要略》,且与六味地黄丸相比,多了肉桂、制附子两味药,所以后世又习称其为金匮肾气丸、桂附地黄丸、八味地黄丸。而六味地黄丸系宋代太医钱乙针对小儿&肾无实,必主虚&的病理特点,去掉金匮肾气丸中附子、肉桂两味药,创制而成,载于《小儿药证直诀&卷下&诸方》(成书于1119年),原名&地黄丸&,用于儿科&治肾怯失音,囟开不合,神不足,目中白睛多,面色白&,即小儿肾虚。在历代医学典籍中,六味地黄丸应用极为广泛,遍布内、外、妇、儿、五官、皮肤等各科杂症,现主要用于肾阴虚证。而南宋医家严用和在&金匮肾气丸&基础上加入川牛膝(去芦,酒浸)、车前子(酒蒸),并将山药炒用,加减化裁制成&加味肾气丸&,并收载于其《严氏济生方》(简称《济生方》,成书于1253年)中,后世习称之为济生肾气丸,治肾虚腰重,脚肿,小便不利。如果说六味地黄丸是对金匮肾气丸的提炼,那么,济生肾气丸是对金匮肾气丸的发展。 今方桂附地黄丸质量标准收载于《中国药典》2005年版一部, 处方组成与宋代金匮肾气丸方基本相同,由肉桂、制附子、熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻八味药组成,惟肉桂、制附子用量减半(与仲景肾气丸方相近)。温补肾阳,用于肾阳不足。 肉桂、制附子两味药在方中用量较小,意在补命门之火,即生肾气。 今方金匮肾气丸质量标准收载于《中华人民共和国卫生部药品标准&中药成方制剂》第二十册, 主要由地黄、山药、山茱萸(酒炙)、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子(炙)、牛膝(去头)、车前子(盐炙)十味药组成,温补肾阳,化气行水,用于肾虚水肿,腰膝酸软,小便不利等。 与八味药组成的古方&金匮肾气丸&处方组成已大不相同,与古方&济生肾气丸&较接近些。而今方济生肾气丸质量标准收载于《中国药典》2005年版一部,处方主要是在桂附地黄丸的基础上倍用茯苓、同时加入牛膝、车前子两味药组成。与今方金匮肾气丸比较,今方济生肾气丸用熟地而不用生地,用肉桂而不用桂枝,车前子不经过盐炙,而且各味药的剂量组成有显著不同,而与古方济生肾气丸比较,在药味炮制及剂量上差异更大。虽然济生肾气丸亦具有温肾化气,利水消肿之功,用于肾阳不足,水湿内停所致的肾虚水肿,但应注意根据病人的临床表现,辨证用药。 时移事异,时代在发展,中医药学也在不断发展,古今同方异名,同名异方屡见不鲜,有时候多年的经验或者知识积累也可能是过时的或错误的认识。事实上,现今无论是临床医生,还是驻店药师,常常把桂附地黄丸和金匮肾气丸当作同一种药给患者使用,甚至于不少文献中亦将两药当作为同一种药。虽然两药功能相似,但毕竟处方组成有显著不同,适应症的侧重点亦有所不同(金匮肾气丸在补肾同时增强了利水作用,同时用牛膝引药下行,直趋下焦,强壮腰膝),应当加以区别使。 注意事项 1.孕妇忌服。2.不宜和外感药同时服用。3.服本药时不宜同时服用赤石脂或其制剂。4.该品中有肉桂属温热药,不适用于具有口干舌燥,烦躁气急,便干尿黄症状的糖尿病,慢性肾炎,高血压,心脏病的患者。5.按照用法用量服用,小儿及年老体虚者应在医师指导下服用。6.该品宜饭前服或进食同时服。7.服药二周后症状无改善,或出现食欲不振,头痛,胃脘不适等症状时,应去医院就诊。8.药品性状发生改变时禁止服用。9.儿童必须在成人的监护下使用。10.请将此药品放在儿童不能接触的地方。11.如正在服用其他药品,使用该品前请咨询医师或药师。
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