产后哺乳期乳腺炎 到底该不该吃药
本文导读：产后乳腺炎是产褥期常见的一种疾病，多为急性乳腺炎，常发生于产后3~4周的哺乳期妇女，所以又称之为哺乳期乳腺炎。那么，产后哺乳期乳腺炎到底该不该吃药呢？
急性乳腺炎介绍
急性乳腺炎(acute mastitis)是乳腺的急性化脓性感染，是乳腺管内和周围结缔组织炎症，…
　　乳腺炎是哺乳期妇女的常见之一，特别是初产的哺乳妇女，较常见于前三个月内，尤其是产后前2～3周。那么要不要吃药呢？如果吃药的话，还能继续母乳喂养吗？
　　使用抗生素会延迟正常哺乳
　　如果是乳汁淤积导致的，则属于非感染性乳腺炎，建议采用多按摩、乳汁疏通、局部热敷等物理方式来调节。在这个阶段，有一些患者由于对疼痛难以忍受，想通过使用抗生素来尽快消除疼痛的，但其实这个阶段尚无细菌感染，所以建议慎用抗生素。过早过多地使用抗生素，一来会使乳汁明显减少，二是使用药物会延迟正常哺乳；三是过多不当使用抗生素增加耐药菌株，会增加日后真正出现难度。
　　如果患者出现了高热、血象升高等情况，而采用乳汁疏通等物理方式24小时后无法改善，则应在医生的指导下规范地使用适量的抗生素进行治疗，并且最好在使用抗生素之前取得标本做细菌培养和药敏试验以指导日后治疗问题。同时要注意，如果使用了抗生素治疗，需暂停母乳喂养，另外也要积极观察局部乳腺红肿痛的情况，因为有30%左右的乳腺炎最终可转变成乳腺脓肿而需要手术治疗。延伸阅读：
　　●易感群体：初产的哺乳妇女
　　●发病时间：产后前2～3周最常见
　　●表现：早期肿胀，局部硬结，进而出现不同程度的红肿热痛，并可伴有寒颤、腋下淋巴结肿大、疼痛等。
　　●这些做法不可取（会令乳房肿胀得更厉害）：
　　怕痛而不敢给喂奶
　　按民间治疗
　　按摩乳房的手法不当
　　●正确应对方法
　　一旦发生乳汁淤积而导致的乳房胀痛，应尽早到医院请专业的医生进行诊治。对于乳房胀痛者，可以在医生的指导下采用正确的手法按摩疏通乳腺，再辅以理疗、湿热敷等治疗方法，以设法将淤积的乳汁排出来。另外，乳汁淤积也会导致一部分人在3～5年后出现慢性乳腺炎。
　　●预防方法
　　&预防乳腺炎，首先是提倡积极的母乳喂养，让宝宝多吸吮。&张安秦提醒，对于没有吸完的奶水，则应及时地将奶水挤出来。
（责任编辑：江慧）
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得了哺乳期乳腺炎怎么办？可用局部热敷的方法
多发生于产后，绝大多数为初产妇。多在。因乳管阻塞、，细菌直接侵入所致，或细菌自乳头或乳晕的皲裂处侵入乳管并沿淋巴引流导管乳腺小叶。那么，哺乳期乳腺炎应该懂得哪些方面的知识呢？下面我们不妨一起来看看相关介绍吧。乳腺炎的其他严重表现还包括打寒战、头疼、发烧38.5°C以上和筋疲力尽。这些症状一般不是由于感染所引起的，而是由于乳汁进入到乳房中的毛细血管中，你的身体将其当作外来蛋白质”来抵抗而引起的炎性反应。哺乳期乳腺炎症状乏哺乳经验的初产妇身上容易发生，急性乳腺炎的高发期是在产后的1个月内。女性得了急性乳腺炎后，，局部出现硬块、是最初的症状；如果病情没有及时治疗，还可能出现怕冷、寒颤或体温一下子升高，有时可至39度以上。一般情况下，乳腺炎只会出现在一侧的乳房，患病的乳房疼痛明显，不能按，局部皮肤发烫、红肿，并有硬块。而同一侧的腋窝处，按压有疼痛感。如果到医院查血常规，白细胞的数量会明显增高。急性乳腺炎的症状每个人不一定都相同，也有不同的表现。如果出现局部发炎正在服用抗菌药物的妈妈，可能就没有症状。如果不及时处理、治疗的话，患病的乳房很可能会化脓，甚至会破坏内部组织，严重的还会发生乳痿。如何判断自己得了哺乳期乳腺炎1、有乳头创伤或乳头发育不良史，开始有发冷、而后高热、寒战、头痛、乳房胀痛或搏动性疼痛。2、早期乳房肿胀，局部硬结，进而红、肿、热、；形成脓肿则有波动感，感染表浅者可自行破溃；患侧腋窝淋巴肿大、压痛。3、全身反应：有食欲不振、体温升高、寒战，可并发败血症。4、辅助检查：白细胞总数及中性粒细胞均明显升高。如何应对哺乳期乳腺炎1、局部热敷：这种哺乳期乳腺炎治疗方法促进乳汁通畅排出，若局肿胀明显者可用25%的硫酸镁湿热敷。同时嘱患者每3至4小时一次沿乳根至乳头方向按摩8至10分钟，并尽量挤净乳汁或辅以吸乳器吸出。2、局部红肿明显者，在哺乳期乳腺炎治疗同时予以青霉素100万u10―20ml从炎块四周封闭，每4―6小时重复。3、早期乳腺炎，症状轻微者可不停止哺乳，这是现在对哺乳期乳腺炎治疗方法的一个优点。4、哺乳期乳腺炎治疗对于病程在6―10天以上的慢性乳腺炎，可加用静滴青霉素类药物全身抗炎治疗，多在1―2周内治愈。
（责任编辑：吴洁媚 ）
文章关键词：
乳腺炎多发生于产后，绝大多数为初产妇。多在葡萄球菌感染。因乳管阻塞、乳汁淤积，细菌直接侵入所致，或细菌自乳头或乳晕的皲裂处侵入乳管并沿淋……
乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染，是产褥期的常见病，是引起产后发热的原因之一，最常见于哺乳妇女，尤其是初产妇。哺乳期的任何时间均可发生，而……
乏哺乳经验的初产妇身上容易发生急性乳腺炎，急性乳腺炎的高发期是在产后的1个月内。女性得了急性乳腺炎后，乳房疼痛，局部出现硬块、胀痛是最初……
乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染，是产褥期的常见病，是引起产后发热的原因之一，最常见于哺乳妇女，尤其是初产妇。哺乳期的任何时间均可发生，而……
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中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
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林毅主任医师
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擅长：在中西医结合诊治乳腺疾病方面具有丰富的经验。
宋尔卫主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
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哺乳期得了乳腺炎，该不该停止喂奶？
来源：互联网
作者：佚名
编辑：刘文
产后乳腺炎是产褥期多发病，产后3~4周哺乳喂养的新妈妈最容易患病。一般而言，产后乳腺炎以细菌侵入引发的急性乳腺炎为主，表现为乳房局部红肿，明显胀痛，严重时可伴有全身高热，形成乳房局部脓肿。
哺乳期得了乳腺炎，该不该停止喂奶？相信许多新手妈妈都遭遇过这个问题的拷问。最常见的做法是因为担心宝宝可能吸入带菌的乳汁，或因乳房胀痛难忍而停止哺乳。然而，产科专家并不赞成轻易停止哺乳。
中山大学孙逸仙纪念医院产科主任张建平教授指出，非化脓期的产后乳腺炎如果停止哺乳，不但会加重乳汁淤积，导致病情加重，也不利于宝宝的健康。
应对不当妈妈可能畏惧喂奶
张建平表示，发病早期到中期，可通过抗生素控制病情进展，改善症状，必要时还要配合手术治疗。
其实，产后乳腺炎最大的杀伤力，不仅仅在于乳房疼痛，还会引发焦躁情绪，宝宝吸吮刺激患处，引发的疼痛也可能令哺乳“业务”不熟练的妈妈从此惧怕喂奶，不利于新妈妈和宝宝的身心健康。
防范乳腺炎孕期就要“做功课”
张建平指出，乳汁是细菌生长的理想场所，乳汁淤积引发的细菌感染是产后乳腺炎发病的根本原因。“导致乳汁排出不畅的原因很多。例如，新妈妈先天性的乳头发育不良，乳头短小或凹陷，会使宝宝吸吮困难，无法吸出乳汁，进而导致乳汁淤积。”张建平指出，解决的办法主要是要在怀孕之前经常牵拉乳头，摩擦乳头，改善乳头状况，但在怀孕早晚期要避免频繁刺激乳头，避免引发流产。
新妈妈乳头皮肤较为娇嫩，在喂奶时如果宝宝没有含住乳头或者大部分乳晕，容易导致乳头糜烂，皲裂和破溃，宝宝口腔中或外来的细菌就有机会通过破溃处侵入乳房。
不合理的哺乳间隔也会诱发乳腺炎。宝宝只吃一点奶水或者拒奶，可导致涨奶，让乳房频繁经受“冲击”，更易发炎。他建议，应该做到哺乳时间相对固定，少喂勤喂。
产妇“情绪病”有可能间接诱发乳腺炎。不少新妈妈产后抑郁，情绪的低落也会导致哺乳异常，免疫力下降，出现乳腺炎的风险随之上升。
此外，妈妈所穿内衣非棉质或不洁，也有可能会使乳导管阻塞，乳汁无法顺利排出。
早期对策：哺乳+按摩+冷敷
不同阶段的乳腺炎，处理方法也不同。张建平指出，乳腺炎发生的早期阶段，乳房不一定形成积乳肿块，有些仅表现为局部的红肿和压痛，可伴有轻度发烧。
此时，合理哺乳有助于淤积乳汁的排出，保持乳导管的通畅，缓解乳房胀痛，因此，妈妈可以为宝宝正常喂奶。
适当的按摩乳房也能帮助乳汁排出。具体做法是单手托住乳房，用另一手的指腹从乳房周边部开始向乳头方向轻轻按压，使乳腺管充盈乳汁，保证宝宝能够容易吸吮到充足的乳汁。注意不要用力挤压或者旋转按压，以免伤到乳腺管。按压每日1~3次，每次15~30分钟，双乳交替进行，哺乳时间也可在原来的安排下适当延长。
乳房疼痛较为剧烈时，千万别听老人家的指导去“热敷”。正确的做法是冷敷患处。如果哺乳过后乳汁仍有剩余，可用吸奶器帮助排出乳汁，同时要注意保持吸奶器的清洁，避免外源性感染。
此外，由于头孢类和青霉素等抗生素会有微量经过乳汁排除，乳腺炎早期使用抗生素治疗时，宝宝有可能通过吮吸乳汁而间接服药，导致过敏或肠道菌群失衡。有些谨慎的妈妈选择服药后，当体内药物浓度达到峰值时暂停一次亲喂，将乳汁挤出后丢弃，用此前在冰箱里冷藏或冷冻保存的多余乳汁来喂宝宝。
进展期对策：患侧停哺乳别按摩
张建平教授提醒，如果新妈妈在产后乳腺炎早期未给予足够的重视，错过了治疗的最佳时期，病情将快速发展，淤积的乳汁将凝结成块，患处变硬，疼痛明显加剧，最终可能形成积脓，同时会伴随高烧，颤抖，全身无力等症状。
此时，患侧乳房应该立刻停止哺乳，用另一侧健康乳房哺乳，让宝宝喝以前储备的母乳或暂时喝配方奶应急。需要强调的是，患侧乳房应停止按摩，因为此时乳导管已经严重阻塞，按摩乳房不但不利于乳汁的排出，反而会使患处继续积乳，进一步加重病情。患侧乳房分泌的乳汁可借助吸乳器吸出，或不用处理，等待患侧乳腺自然退奶。
张建平指出，只有在感染特别严重，脓肿需要手术切开患处，或者为控制病情，需要使用大剂量抗生素类药物时才需停止喂奶。此时治疗主要通过静脉输液，以敏感性抗生素或广谱抗生素为主。
如果患处脓肿明显，药物治疗效果有限，可考虑切开患处，排除脓液，以免发生败血症。在病情完全康复后，还可以在医生指导下继续进行母乳喂养。
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本站图片仅为设计美化，与文章无关。如认为影响您的权益，请与我们联系。哺乳期患乳腺炎怎么办 能否继续喂奶
在哺乳期患乳腺炎是一件很烦恼的事，哺乳妈妈自己痛苦不说，还要纠结要不要继续哺乳。乳腺科医生介绍说，乳腺炎分不同阶段，不同阶段的处理方法不同。
乳汁淤积阶段是指乳管堵塞后1天内，最多不超过3天。广州大学第一附属科主任医师谢丹介绍，大量乳汁潴留在乳房内，早期细菌含量不多，但时间长了，乳汁细菌含量会增加，慢慢变成脓性乳汁。这时乳腺导管的结构基本保持完整，只要疏通导管内淤塞的部位，潴留在导管内的乳汁及脓性物质可顺畅排出。临床表现以乳房局限性肿块为主，肿块表面皮肤颜色正常或轻度发红，但没有明显水肿，按压时疼痛加重。有些病人伴随恶寒、低烧或中度以上发烧。
应对：在这个时期，治疗的关键是疏通乳管，通过挤压或吸奶器抽吸的方法排出淤积乳汁。哺乳妈妈需要多喝水，清淡饮食，一般不需要使用抗生素。在乳汁淤积的早期，尤其淤乳发生的四五小时内，乳汁尚未变质，可以放心哺乳。婴儿的吮吸非常有力，是极好的疏通乳管的方法。通过哺乳，不但喂饱了宝宝，也可以治疗妈妈的乳腺炎。
随着淤塞的时间延长，淤乳会越来越黏稠，颜色也会慢慢转为淡黄色或淡黄微绿的颜色。这时的乳汁含有细菌和脓液，但不会有毒，若哺乳妈妈无法接受用这种乳汁喂宝宝，可以通过挤压、吸奶器抽吸等方法尽量排出黏稠淤乳后再给宝宝哺乳。总之，这个阶段的乳腺炎患者可以继续哺乳。
【成脓早期】
如果在一两天内淤积的乳汁未能及时排出，乳腺组织炎症会加重，乳腺导管会被破坏，形成许多的小脓腔。此时，无论是挤压还是抽吸，脓液都不能经乳头排出。谢丹介绍说，因为炎症加重，乳房肿块会较之前增大，疼痛加剧，皮肤潮红或水肿明显。病人可能因为高烧而精神状态不佳，乳汁分泌减少。治疗可能需要使用抗生素、解热镇痛药，也可能使用内服或外用的中草药。
应对：在这个阶段，保持乳管通畅仍然重要，乳汁顺利排出才能避免炎症加重，但哺乳不作常规推荐，尤其在病人高热时。用患侧乳房哺乳还会加剧疼痛等不适，对母亲病情的改善也没有帮助。当然，对于全身症状和局部症状都不严重的病人我们并不反对哺乳，尤其用健侧乳房哺乳。
谢丹说，急性乳腺炎使用的抗生素一般有青霉素类、头孢菌素类及大环内酯类。大多数青霉素类及头孢菌素类抗生素的使用不会对宝宝造成不良影响，因此哺乳妈妈服药期间可以哺乳。但部分宝宝吃了含此类抗生素的乳汁后会引起腹泻，这时应暂停哺乳数小时至1天，待抗生素从妈妈体内排除干净。少部分头孢类抗生素（如头孢呋辛、头孢克肟等）和一些b-内酰胺类抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾、氨苄西林舒巴坦、头孢哌酮舒巴坦等）则要求在使用期间暂停哺乳。红霉素、林可霉素及克林霉素等大环内酯类抗生素会进入乳汁，服药时给健康的宝宝哺乳没有问题，但不应给有肝病、腹泻或对该药过敏的宝宝哺乳。
因此，哺乳期妈妈使用抗生素时一定要向医生咨询有关哺乳事宜。常用的解热镇痛药如对乙酰氨基酚、布洛芬等对哺乳没有影响。中药的影响研究较少，临床观察到的不良反应并不多，但如果宝宝出现腹泻则应当暂停哺乳。
【脓肿成熟期】
在肿块出现5天左右，炎症部位的小脓肿逐渐汇合成一个大脓肿。大多数情况下，脓肿通向乳头的导管已被破坏闭锁，脓液无法通过乳头排出。在脓肿成熟期间，乳房的炎症、肿块的疼痛及皮肤的潮红会减轻或消失，发烧也退了。
应对：在这个阶段一般不需要全身用药，因此用健侧乳房哺乳没有问题，患侧乳房如果脓肿较小，用注射器将脓液抽吸干净后可继续哺乳。但如果脓肿较大并做了切开排脓术，则不要用患侧乳房哺乳，但通过其他方法排出患侧乳房潴留的乳汁依然很重要，否则可能会出现新的炎症病灶。
本文来源：亲贝网
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