老年痴呆症的海词问答与网友补充：
老年痴呆症的相关资料：
相关词典网站：当前位置：
老年痴呆的症状
　　痴呆常常缓慢发生，逐渐加重，所以早期症状不易识别。常见前兆症状有：记忆力和认识人、地点及物品的能力都有下降。正确地找词和用词有困难，抽象思维(如数字计算)能力减退，常见人格变化。多见于70岁以上(男性平均73岁，女性为75岁)老人，少数病人在躯体疾病、骨折或精神受到刺激后症状迅速明朗化。女性较男性多(女∶男为3∶1)。　　1.全面性痴呆　　在这类病人中，大腩病变呈弥漫性损害，它直接影响智能活动的各个方面，也影响病人的全部精神活动，常较早出现人格改变。常见于老年性痴呆、麻痹性痴呆等，多半无自知力。　　2.部分性痴呆　　是指患者智能部分产生损害，如记忆减退、理解力削弱、分析综合能力减弱等，人格一般保持完整、定向，可有一定自知力。常见脑梗死性痴呆、脑外伤痴呆等。多发性梗死有时表现为筛孔样痴呆，是指记忆、智能损害呈筛孔样，并非是弥漫性损害，可有波动性。　　3.心因性假性痴呆(Ganser综合征)　　由心理因素引起。产生心理障碍，病人貌似痴呆，实际并非痴呆，且可突然恢复正常。表现为病人对一些很简单的问题回答很荒谬，如l+2=9或4，但不越过问题的范围，还是作加法计算，这称为近似回答。有的甚至说自己30岁、爸爸18岁。但在生活中，病人能解决一些复杂的问题。另外，童样痴呆，病人虽是成年人，表现类同于儿童那种稚气的样子，他学习模仿儿童说话的声音。甚至称自己才3岁，见了青年人叫叔叔、叫阿姨等。常见于癔症。　　4.抑郁性痴呆　　也是假性痴呆，是因抑郁情绪，影响其主动注意力，思维联想也受抑制，造成汁算力障碍，计算问题多答不会;问常识和理论问题，答不知道、不了解等，深入观察发现病人不注意问题计算或回答。病前无脑损害.抗抑郁治疗可缓解，波动大。　　根据认知能力和身体机能的恶化程度分成三个时期。　　第一阶段(1～3年)　　为轻度痴呆期。表现为记忆减退，对近事遗忘突出;判断能力下降，病人不能对事件进行分析、思考、判断，难以处理复杂的问题;工作或家务劳动漫不经心，不能独立进行购物、经济事务等，社交困难;尽管仍能做些已熟悉的日常工作，但对新的事物却表现出茫然难解，情感淡漠，偶尔激惹，常有多疑;出现时间定向障碍，对所处的场所和人物能做出定向，对所处地理位置定向困难，复杂结构的视空间能力差;言语词汇少，命名困难。　　第二阶段(2～10年)　　为中度痴呆期。表现为远近记忆严重受损，简单结构的视空间能力下降，时间、地点定向障碍;在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害;不能独立进行室外活动，在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助;计算不能;出现各种神经症状，可见失语、失用和失认;情感由淡漠变为急躁不安，常走动不停，可见尿失禁。　　第三阶段(8～12年)　　为重度痴呆期。患者已经完全依赖照护者，严重记忆力丧失，仅存片段的记忆;日常生活不能自理，大小便失禁，呈现缄默、肢体僵直，查体可见锥体束征阳性，有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷，一般死于感染等并发症。
记忆力减退
血管性痴呆(vascular dementia，V...
老年性痴呆指发生于老年时期的痴呆，与年龄关系密切，...
记忆力减退
帕金森病是一种缓慢发生的，选择性的，中脑黑质多巴胺...
记忆力减退
Prichard(1883)最先描述一种以近事记忆...
记忆力减退
梅毒螺旋体侵犯大脑中枢神经系统、引起脑膜脑炎病变的...
用途：与供氧系统配套供人体吸入氧气时使用
用途：用于人体耳温的测量。
用途：产品适用于脑血管病（脑梗塞、脑出血等）引起的肢体、语言功能障碍及脑外伤引发的后遗症等的治疗，可与药物治疗配合使用。
用途：用于人体耳温的测量。
无需注册，即可提问，您的问题将由三甲医生免费解答。本站已经通过实名认证，所有内容由贺建华大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
如何早期发现老年痴呆症？
全网发布： 17:16
&&&&最近听病友说他们单位的一名80多岁的院士在随家人外出时走失，等找到的时候老人已经不幸离世，令听者唏嘘不已。&&& 随着全球老龄化的加速，已成为一个严重的社会问题。虽然老年症（顾名思义）是一个老年群体多见的疾病，但有的早发型患者甚至在50岁左右就开始发病。尽管目前全世界尚无根治老年的药物，但尽早使用对症治疗的药物，如美金刚、胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐）对早期患者还是有一定的效果，部分患者的进展速度会减慢，虽不能阻止疾病的发展，但至少能够让患者和家属的生活质量得到部分改善。如果发展到中晚期再治疗，效果通常不好，家庭负担和患者的生活质量将受到严重影响。所以，早期识别老年症，早期进行治疗非常关键。老年症，医学上叫做“，简称AD”，以逐渐发展的记忆力减退为主要症状，特点：越是新发生的事情越记不住，如短时间内反复重复同样的问题（不记得已经问过了）。而很久以前的事情，如小学同学的名字却还记忆犹新，也因此给外人留下记性没问题的印象。学习新知识的能力减退，如很难学会新电视的遥控器或机顶盒的使用方法。智能的减退是不平衡的，有的方面保留很好，而有的很差。就像是用黑板擦在写满东西的黑板上随手抹了一把，没擦到的地方保留的很好，这是很迷惑人的地方，也是很多家属忽略或没注意，甚至在医生怀疑其有老年症时家属否认的原因，等到其他方面的症状，特别是精神行为异常的症状出现，或发生走失时才如梦初醒。患者外表并不像想象中的“”的样子，很多老人的面貌依然和善，甚至优雅，基本的礼貌还保留，咋一看跟常人没两样。那么，哪些症状提示可能是老年症都呢？下面是最常见的十大症状：1、记忆力日渐衰退：经常重复已经说过多次的事情、忘记是否吃过饭或药、记不起刚接过电话里说的事情。学习新东西困难。炒菜经常忘记放盐或重复放盐，做完饭忘记关煤气或忘记炉子上煮着东西导致烧糊。2、不能完成熟悉的任务：以往可以很快完成的事情感到困难、不能很好的安排先做什么后做什么。难以胜任日常家务活，例如忘记自己最拿手的菜的烧制步骤或者做的不如以前好吃了。做事比以前慢了，经常犹豫不决。3、语言表达出现困难：忘记简单的词语、找词困难、说的话或写的句子让人难以理解、忘记日常所用物品的名称。4、对时间, 地点或人物关系逐渐混淆：搞不清楚季节的变化、不知道今昔是何年？在自己生活了很久的小区附近迷失方向。对自己的亲戚或很熟的朋友张冠李戴，关系搞不清楚，甚至认不清儿子和孙子。5、判断力下降：不能正确判断天气与穿衣的关系：盛夏穿棉衣，寒冬着单衣。不能分辨真假，容易被虚假的宣传误导，受骗上当。6、理解力或合理安排事情能力下降：跟不上他人交谈的思路，简单的事情不能理解；办事情没有轻重缓急，经常不能按时支付账单。7、常把东西放错地方：把熨斗放进洗衣机里、将暖壶放在大衣柜里，把食物藏在枕头下或放在衣服口袋里。8、行为及情绪改变：情绪低落、淡漠不语，有时喜怒无常，行为变得幼稚9、性格改变：变得多疑，由于遗忘经常找不着东西（多半是不值钱的东西），就怀疑是保姆或儿媳妇偷去了，而且坚信不移。之前乐于助人，现在变得吝啬、刻薄。10、缺乏主动性：对以前的爱好没有兴趣了，总是呆坐着，不愿出门遛弯儿，甚至吃饭都需要催促。发现上述症状或其他不同寻常的表现时，最好尽快带老人到精神专科医院，或综合医院的精神科找专业医生进行评估和进一步检查。有老年症家族史的，如直系亲属（父母、兄弟姊妹、叔叔、大爷、姑姑、姨妈、舅舅等）中有老年症或“老糊涂”的，如果出现有记忆力明显不如以前，工作能力或效率明显下降等现象应及早到上述机构进行筛查，除一般的认知评估外，有条件的最好进行全面的血液检查、头颅磁共振扫描等，了解大脑退化的情况，以便早期干预。本文系贺建华医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。&&&& &
网上免费问医生
看更多新文章>>
1.扫码下载好大夫App
2.在知识中添加您关注的疾病
3.添加成功后，最新的医生文章，每天推送给您。
发表于： 22:13
贺建华大夫的信息
网上咨询贺建华大夫
贺建华医生暂时不接受网络咨询
贺建华的咨询范围：
脑血管病，头痛头晕,焦虑抑郁状态,认知功能障碍及痴呆,18岁以上,不限
贺建华主治疾病知识介绍
临床心理科好评科室
临床心理科分类问答老年痴呆九大疾病信号_新浪健康_新浪网
老年痴呆九大疾病信号
　　1、记忆障碍
　　老年性痴呆的记忆障碍以记住新知识能力受损和回忆远期知识困难为特点。记忆障碍出现于早期，并且几乎是患者家属或同事发现的第一个智能障碍，尤其是近记忆障碍--遗忘，甚至认为如果近记忆障碍不是最早出现的症状之一时，则诊断为老年性痴呆就很可疑。记忆缺陷的神经心理学研究表明：这些病人在输入听信息上有困难，信息从短时记忆中很快消失，信息的储存和远记忆也受到损害，提示对患者无帮助。
　　记忆障碍是老年性痴呆的初发症状，既有遗忘--记住新知识的缺陷，与大脑皮质功能有关；又有健忘--远记忆缺陷(回忆过去已记住的信息的能力)，与皮质下功能障碍有关。即首先是近记忆力受损，随之远记忆力也受损，最终远近记忆力均有障碍，使日常生活受到影响。患者还可有虚构现象，这与他学习记忆能力障碍有关，并与患者不能监视自己的回答或不能纠正自己的错误有关。
　　患者的日常表现为"丢三落四"、"说完就忘"，同一问题反复提问。例如在临床检查中，患者总记不住医生姓什么，甚至否认曾告诉过他。但患者的近记忆障碍也常被认为是健康老年人常有的健忘而被疏忽，尤其早期遗忘已明显时，远记忆相对保留，以致亲属常认为患者记忆并不差，甚至很好。理由是十多年甚至几十年前的事都记得清清楚楚，尽管不否认"当前的事回头就忘"。如上所述的情况值得引起亲属的注意。
　　同样，记忆力衰退也是脑血管性痴呆早期的核心症状，最早出现的是近记忆力的缺损，远记忆力障碍多在后期出现。
　　2、视空间技能障碍
　　在老年性痴呆早期即有视空间技能损害。不能准确地判断物品的位置；伸手取物时或未达该物而抓空，或伸手过远将物品碰倒。放物品时不能正确判断应放的位置，如不能将锅或水壶准确地放在炉灶的火眼上，因放偏而致锅或水壶歪倒掉到地上。在熟悉的环境中迷路也可见于早期。至中期，甚至在自己家中也发生定向障碍，找不到自己的房间，不知哪个床是自己的。在简单的图画测试上，患者不能精确地临摹立体图，中期以后连简单的平面图也难以画出。在日常生活中有明显穿衣困难，拿起衣服不能判断其上下和左右，如鸡心领穿反了，裤子穿反，甚或将裤腿当上衣的袖子。
　　3、语言障碍
　　语言障碍是大脑高级功能障碍的一个敏感指标，在自发言语中，明显的找词困难是首先表现的语言障碍。由于口语中缺乏实质词而成为不能表达意思的空话；或在找词困难时，用过多的解释来表达说不出的词而成赘语。早期虽有找词困难，但物品命名可能正常，列名受损则是老年性痴呆早期的敏感指标。随病情发展，自发言语愈益空洞，命名不能也愈益明显。首先是少用名词的命名能力受损，随后对常用物品名称和亲属的名字也出现命名不能，与命名不能的同时出现错语。
　　老年性痴呆患者言语的发音、语调及语法结构相对保留至晚期，而语义方面则进行性受损。随痴呆发展，语言的实用内容逐渐减少，且不适当地加入无关的词汇和变换主题。家属常称之为"说话东拉西扯"，以致虽喋喋不休，听话者却不能从其谈话中理解其连贯思维，甚至不能表达任何信息，是老年性痴呆患者自发言语的特点。与此同时，听理解严重障碍，常答非所问，交谈能力下降，以致不能交谈，进而出现模仿语言和重语症，最后患者仅能发出不可理解的声音，终至缄默。在病的大部分过程中，产生言语的机械部分仍正常，发音与其他初级运动一样不受损。随病情发展至后期才发生口吃和(或)含糊的咕噜声。
　　4、书写困难
　　书写困难常在老年性痴呆的早期出现。因书写困难致写出的内容词不达意，这可能是引起家属注意的首发症状(如写信)。研究认为书写错误或失写与远记忆障碍有关。随病情发展出现大量错写(笔画似汉字，但笔画错误，甚至是不存在的新字)。至病程中后期，患者甚至不认识自己的名字，也写不出自己的名字。
　　5、失用和失认
　　检查老年性痴呆患者的失用和失认是很困难的，难以将其失用和失认与由于失语、视空间技能障碍和遗忘所造成的无能区别开。约1／3的患者有视失认。面容认知不能者，不认识亲人和熟悉朋友的面貌。自我认知受损可产生镜子征，患者坐在镜子前与镜中自己的影像说话，甚至问自己的影像"你是谁"。
　　老年性痴呆患者可表现为两型失用：观念性失用是不能以手势正确地做出连续的复杂动作，如装烟斗、划火柴、点烟。意想运动性失用是不能按指令做出可自发做出的动作，如每天早起患者会用牙刷刷牙，但不能按指令要求做刷牙动作。失用常见于中期，即在记忆和语言障碍已明显出现之后和运动不能明显之前。患者表现为已熟练掌握的技能丧失，如原来会骑车、游泳，病后不会了，严重者不会使用任何工具，甚至不会执筷或用勺吃饭。
　　6、计算障碍
　　计算障碍常在老年性痴呆的中期出现，但在早期即可能表现出来，如购物不会算账或算错了帐。计算障碍可能是由于视空间障碍(不能正确列算式)；或因失语，不理解算术作业要求；也可能是原发性计算不能。严重者连简单的加、减法也不会计算，甚至不认识数字和算术符号，也不能回答检查者伸出的是几个手指。
　　7、判断力差，注意力分散
　　老年性痴呆患者均可在早期出现判断力差、概括能力丧失、注意力分散、失认和意志不集中。在痴呆早期，尽管有明显的记忆障碍、语言空洞、概括和计算能力有损害，但患者仍继续工作者并非少见。这种情况或是由于很熟练的工作，每日只是简单地重复，但如发生新的情况，或向其提出新的要求时，其工作无能才被发现；或是其记忆减退，工作虽有差错由于被周围同事谅解而继续工作。
　　血管性痴呆的患者随着记忆力减退，逐渐也会出现注意力不集中，计算力、定向力、理解力的不同程度的减退。与老年性痴呆相比较不同的是，老年性痴呆患者可出现智能的全面减退直至完全丧失，而血管性痴呆患者的智能减退是呈"斑片"性的，有人观察到最常见的是时间定向力、计算力、近记忆力、自发书写及抄写能力降低，其智能衰退并非是全面性的。而由于血管病变引起的脑损害，根据部位不同可出现各种相关的神经精神症状：一般来说，位于左大脑半球皮层的病变，可能有失语、失用、失读、失书、失算等症状；位于右大脑半球的皮层病变，可能有视空间觉障碍；位于皮层下神经核团及其传导束的病变，可能出现相应的运动、感觉及锥体外系障碍，也可出现强笑、强哭的症状，有时还可出现幻觉、自言自语、木僵、缄默、淡漠等精神症状。
　　8、精神功能性精神障碍
　　在老年性痴呆早期，尽管有隐袭的智能衰退，但人格和社会行为仍可能明显地完整。由于这些行为保留，患者仍能有效地进行社交活动，常使他人低估或原谅患者的无能。情感淡漠常早期出现，患者常有一种面部的愚蠢像。实际上，精神功能性精神症状也可见于早期，患者表现出躁狂、幻觉妄想、抑郁、性格改变、谵妄等。以往较多注意老年性痴呆患者的认知功能障碍，而忽视精神病性症状，实际上，精神障碍可能更突出。有无精神病性症状以及有哪些精神症状，可能反映了老年性痴呆的不同亚型，也可能间接反映老年性痴呆在遗传方面的差异。这些情况提示老年人以精神功能性精神障碍为主且病程短者，应考虑为老年性痴呆的可能，避免将以抑郁、躁狂，行为障碍(攻击、乱跑)为表现的老年性痴呆患者误送入精神病院治疗。
　　9、运动障碍
　　老年性痴呆患者的运动早期常表现正常，至中期则表现为过度活动的不安。如无目的地在室内来回走动，或半夜起床，到处乱摸，开门、关门、搬东西等。随之本能活动丧失，大小便失禁(小便不易控制可能出现早些)，生活不能自理。虽然老年性痴呆患者直到晚期才出现运动障碍，但肌张力增高并非少见，即使是轻度和中度的痴呆患者，大多可表现锥体外系体征：如出现累及上、下肢及颈部的肌强直，运动减少，震颤，异常的屈曲姿势。当患者智能减退不突出或被忽略且已出现锥体外系体征时，易与帕金森病在诊断上发生混淆。至疾病晚期，逐渐出现锥体系统症状与体征和锥体外系症状与体征，或原已有锥体外系体征加重，最后呈现强直性或屈曲性四肢瘫痪。智能全面衰退，对外界刺激无任何意识反应，表现为不动性缄默。
　　根据上述疾病信号，临床诊断还需要进行体格检查尤其是高级神经功能检查，常结合痴呆量表测定。常用的量表有精神状态简易速检表(MMSE)、长谷川简易智能量表(HDS)以测定病人智力障碍的程度，再应用Hachinski缺血量表鉴别痴呆的类型。此外，辅以必要的实验室检查如脑电图、头颅CT和MRI、脑血流测定(r-CBT\SPECT)及血液生化检测等进一步加强临床诊断和鉴别诊断。以期尽早、正确、积极的治疗痴呆，尤其是那些可治性痴呆。
请用微博账号，推荐效果更好！
看过本文的人还看过
电话：010-&&|&&&&|&&