副主任医师
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之前有甲状腺囊肿心率加快，耳朵有点疼，发烧，低烧，
状态：就诊前
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疾病：之前有甲状腺囊肿
病情主诉：心率加快，耳朵有点疼，发烧，低烧，
&副主任医师
请上传化验单，便于医生评估。
状态：就诊前
状态：就诊前
&副主任医师
甲功，甲状腺抗体呢
状态：就诊前
状态：就诊前
&副主任医师
甲状腺疾病原因：
1）没有禁忌海鲜
2）经常熬夜、劳累。
3）经常情绪波动，压力大，思虑过度。
4）如果处在青春期、怀孕期间、更年期，激素波动大，容易反复发作，
5）需要吃药，不按时吃药
6）甲状腺的遗传因素很强大，就是抗体阳性，
&副主任医师
你的甲状腺是有问题的，查一查甲状腺抗体
状态：就诊前
有哪些依据那，尹医生，我从网上预约没看到体检科，您建议我应该挂哪个科，内科，还是甲状腺科
&副主任医师
状态：就诊前
好的谢谢，你看我甲状腺具体是什么问题那
&副主任医师
甲状腺结节啊，注意看看甲状腺抗体，明确病因及有无发展趋势
状态：就诊前
副主任医师
尹冬大夫通知通知:祝愿我所有的朋友们：爱惜自己，平衡饮食，适当运动，认真适度的工作，开心快乐的生活。 祝愿各位朋友新年快乐。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
尹冬大夫通知通知:由于教学任务：给学生授课。下周三（3月21号）专家门诊，停诊。请各位朋友关注我的出诊时间，定期复诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
尹冬大夫通知通知:友情提醒：
1）连云港市第一人民医院搬入高新院区
2）内分泌科病房位于高新院区的3号楼8层
3）我的专家门诊：周一周三全天，仍在通灌院区，老院区。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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尹冬大夫的信息
糖尿病及糖尿病并发症、妊娠糖尿病，甲亢、甲减、甲状腺结节、妊娠甲状腺病、多囊卵巢、肥胖、高血脂、高血...
连云港市第一人民医院内分泌科科室副主任，连云港市医学会第四届内分泌学专科分会委员，连云港市医师协会第...
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亚甲炎对人体的危害
亚急性甲状腺炎对身体有哪些危害呢？亚甲炎患者都会担心这个问题，谁不想身体健健康康地生活呢？可是亚甲炎使很多患者受着病痛的折磨，为了身体能够康复，四处求医问药，担心病情严重，为了解除您的种种疑虑，下面我们一起来看看亚甲炎的危害都有哪些。
亚甲炎是甲状腺炎的一种疾病，多在30~50岁发病，女性比男性发病率多3-6倍。大多数病人甲状腺功能渝后可恢复正常，一些病人病情缓解后数月之内还可再次或多次复发。永久性甲状腺功能低减的发病率不及10%，极少数病例可发展为桥本氏病或毒性弥漫性甲状腺肿。
亚急性甲状腺炎病患典型的表现为甲状腺剧痛，通常疼痛开始于一侧甲状腺的一边，很快向腺体其他部位和耳根及颌部放散，常常伴有全身不适、乏力、肌肉疼痛，也可有发热，病后3-4天内达到高峰，1周内消退，也有不少病人起病缓慢，超过1-2周，病情起伏波动持续3-6周，好转后，在数月内可有多次复发，甲状腺可较正常时体积增大2-3倍或者更大，接触时压痛明显病后1周内。
约一半病人伴有甲状腺功能亢进的表现：包括兴奋、怕热、心慌、颤抖及多汗等;这些症状是由于急性炎症时从甲状腺释放出过量的甲状腺激素引起的，在疾病消退过程中，少数病人可以出现肿胀、便秘、怕冷、瞌睡等甲状腺功能减低表现，但这些表现持续时间不长最终甲状腺功能恢复正常。
这些危害严重摧残亚甲炎患者的健康，患者应该注意自身身体变化，一旦有异常，千万不能掉以轻心，当然也不用太过疑神疑鬼，及时去医院做好检查，根据病情做相关治疗，祝大家早日康复！
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本周推荐博文甲状腺肿,伴有压痛扯着耳根也痛
甲状腺肿自己用手压还痛,扯着耳根子也痛,去医院照了彩超也查了血,医生说血显示出来是甲亢,彩超情况如下:右侧甲状腺:左右径,上下径,前后径左侧甲状腺:左右径,上下径约,前后径,峡部前后径两侧甲状腺内均可见多个大小不等实质减弱回声,较大者位于左侧范围20乘,边界清晰,规则,CDFI:周边可见较丰富血流信号显示,可记录到动脉血流频谱,RI:开的药吃了一周了,肿消些了,但是还是依然痛;开了酒石酸美托洛尔片,和芬必得;现在吃这个药成吗,都一周了,虽然肿消些了,但是还是在痛,怎么办啊,这到底是个什么情况啊
尹佳主任医师
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你的情况是甲状腺肿大,疼痛,考虑是亚急性甲状腺炎可能大,建议你进一步检查和治疗。建议查抗甲状腺过氧化酶抗体,抗甲状腺球蛋白抗体,甲状腺功能等,可以使用醋酸泼尼松治疗,总疗程2月,逐渐减量治疗。定期复查。注意休息,饮食忌油腻,忌辛辣发物。
14:55:37|因不能面诊，医生建议仅供参考
彭小伟副主任医师
已帮助493人
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您好,从您的描述来看存在亚急性甲状腺炎可能,如果疼痛明显,或者伴有发热是可以采用糖皮质激素治疗。希望我的回答对您能有帮助。
14:54:11|因不能面诊，医生建议仅供参考
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甲状旁腺分泌甲状旁腺素 parathyroid hormone，PTH ，其主要靶器官为骨和肾，对肠道也有间接作用。 PTH的生理功能是凋节体内钙的代谢并维持钙和磷的平衡，它促进破骨细胞的作用，使骨钙 磷酸钙 溶解释放人血，致血钙和血磷浓度升高。当其血中浓度超过肾阈时，便经尿排出，导致高尿钙和高尿磷 图25-5 。 PTH同时能抑制肾小管对磷的回收，使尿磷增加、血磷降低。 因此当发生甲状旁腺功能亢进时，可出现高血钙、高尿钙和低血磷。 PTH不受垂体控制，而与血钙离子浓度之间存在反馈关系，血钙过低可刺激PTH释放；反之，血钙过高则抑制PTH释放。 **病理 原发性甲状旁腺功能亢进包括腺瘤、增生及腺癌。 甲状旁腺腺瘤 parathyroid adenoma 中单发腺瘤约占80％，多发性约1％～5％； 甲状旁腺增生 parathyroid hyperplasia 约占12％，4枚腺体均受累；腺癌仅占1％～2％。 **临床表现 原发性甲状旁腺功能亢进包括无症状型及症状型两类。无症状型病例可仅有骨质疏松等非特异性症状，常在普查时因血钙增高而被确诊。 我国目前以症状型原发性甲状旁腺功能亢进多见。按其症状可分为三型： I型最为多见，以骨病为主，也称骨型。病人骨痛，易于发生骨折。骨膜下骨质吸收是本病特点，最常见于中指桡侧或锁骨外l／3处。 Ⅱ型以肾结石为主，故称肾型。在尿路结石病患者中，甲状旁腺腺瘤者约为3％，病人在长期高血钙后，逐渐发生氮质血症。 Ⅲ型为兼有上述两型的特点，表现有骨骼改变及尿路结石。 其他症状可有消化性溃疡、腹痛、神经精神症状、虚弱及关节痛。 ** 诊断
主要根据临床表现，结合实验室检查、定位检查来确定诊断。①血钙测定：是发现甲状旁腺功能亢进的首要指标，正常人的血钙值一般为2.1～2.5mmol／L，甲状旁腺功能亢进 3.0mmol／L；②血磷值 0.65～0.97mmol／L；
③甲状旁腺素 PTH 测定值升高； ④原发性甲状旁腺功能亢进时，尿中环腺苷酸 cAMP 排出量明显增高。 对可疑病例，可作B超、核素扫描或CT检查，主要帮助定位，也有定性价值。 ** 治疗: 主要采用手术治疗。术中B超可帮助定位；术中冰冻切片检查有助于定性诊断。 ①甲状旁腺腺瘤：原则是切除腺瘤，对早期病例效果良好。病程长并有肾功能损害的病例，切除腺瘤后可终止甲状旁腺功能亢进的继续损害，但对已有肾功能损害，若属严重者，疗效较差。 ②甲状旁腺增生：有两种手术方法，一是作甲状旁腺次全切除，即切除3.5枚腺体，保留1／2枚腺体。另一种方法是切除所有4枚甲状旁腺，同时作甲状旁腺自体移植，并冻存部分腺体，以备必要时应用。 ③甲状旁腺癌：应作整块切除，且应包括一定范围的周围正常组织。 ** 手术并发症及术后处理 并发症很少，偶尔可发生胰腺炎，原因尚不清楚。 探查广泛，且操作不慎时可损伤喉返神经。术后24～48小时内血清钙会明显下降，病人会感到面部、口周或肢端发麻，严重者
可发生手足抽搐. 静脉注射10％葡萄糖酸钙溶液，剂量视低血钙症状而定。一般在术后3-4天后恢复正常。术后出现血清钙下降，往往表示手术成功，病变腺体已经切除。 2. 诊断 1. 常继发于上呼吸道感染或流行性腮腺炎症与病毒感染有关。 2. 多见于30～50岁妇女。 3. 甲状腺炎症表现：甲状腺肿大，较硬，有压痛；疼痛可波及两侧耳根、枕部，吞咽时明显。 4. BMR升高、ESR增快、血清蛋白结合碘增高，但放射性碘的摄取量降低，即“分离现象”。 　3. 治疗 抗生素无效；
肾上腺皮质激素治疗有效，强的松5mg Tid→Bid，1～2月，同时用甲状腺干制剂。
停药后复发则加放射治疗
二. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 　又称桥本氏 Hashimoto 甲状腺肿 1.病因与病理： 是一种自身免疫性疾病，也是甲状腺肿合并甲状腺功能减退最常见的原因。 由于自身抗体的损害，病变甲状腺组织被大量淋巴细胞、浆细胞和纤维化所取代。 血清中可检出多种抗体：抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体及抗甲状腺细胞表面抗体等 组织学：甲状腺滤泡广泛被淋巴细胞和浆细胞浸润，并形成淋巴滤泡及生发中心。 2.表现: 甲状腺逐渐弥漫性增大、对称、表面　光滑、质硬； 较大腺肿可有压迫症状：少数人出现轻度呼吸困难或吞咽困难； 50％有甲减，部分有一过性甲亢症状。 3.诊断： 甲状腺肿大
BMR降低，但131I摄取率正常或偏低 T3、T4正常或降低。 穿刺活检 多种抗甲状腺抗体阳性 4.治疗 甲状腺干制剂试验性治疗有效：150mg～200mg。 一般不宜手术。如因气管压迫需要手术时，术中应行冰冻切片；是本病时，应保留较多的甲状腺组织，以免导致甲减。 甲状腺腺瘤thyroid adenoma
是最常见的甲状腺良性肿瘤。
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