关于狂犬病的问题_百度知道
关于狂犬病的问题
我在几个星期前被我家的那条2个月大的狗咬过（也不知道算不算咬啦），当时是咬到了右脚的母指上，不是很痛也没出血，仔细看就是有个点的痕迹（也不知道有没有咬破，反正没出血）。当时父母说这样没关系，就没去打针，就是涂了点蓝汞。今天看了健康之路，知道狂犬病的一些症状，我最近有2天晚上睡觉不好，（是隔2天的），其他也没什么。我想知道，像我这种情况有没有什么关系。另外我以前已经打过狂犬疫苗。我很急的，希望大家能帮帮我！
我希望朋友们不要转帖！！
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你应该去医院看看~
你的心理上应该起了一些作用 不要那么极端~ 心理上去面对它
不要怕它 也不是什么不治之症 总之先去医院 然后开心的回家
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快快处理,听说这病感染后死亡率100%!!不过你打了疫苗,去咨询医生吧
去医院打针，处理以后很快就好，不处理会有麻烦
去问一下医生吧，狂犬病的潜伏期是很长的。。。
狂犬病的潜伏期很长.主要症状是怕水(恐水症) 怕风
狂犬疫苗只在咬伤后24小时内注射才有效，超过24小时无任何作用。以前有疫苗注射史没有任何作用。狂犬病的潜伏期一般在2到4个月。一般症状就是怕听到流水的声音。看你说的情况，因为当时咬到没出血，应该没问题，所以你不要担心，至于你睡觉不好，可能是你心理问题，一般没什么事。
14. 什么叫狂犬病的潜伏期？ 答：潜伏期是指人或动物被疯狗或疯动物咬伤或抓伤后，从狂犬病病毒从进入人体时开始，到人体发生病变反应和临床症状的这段时间。一般来讲，狂犬病的潜伏期有长有短，相差时间很大，潜伏期一般在2周～2个月，最短的3天就可以发病，最长的可达19年零6个月。咬伤部位距中枢神经系统距离越远，潜伏期则越长。造成潜伏期过长的原因主要是在特殊情况下狂犬病病毒可在体内长期潜伏、繁殖，如遇机体抵抗力降低、外伤、精神恐怖、紧张及其它疾病的同时可诱发狂犬病的发作。此种现象在其他感染中也可看到，带状疱疹病毒就有这种潜伏特点，儿童期感染水痘后，病毒多年潜伏于神经节中，可由局部机械刺激而激活，引起童年以后的带状疱疹。新的研究结果表明；被狂犬病毒侵犯者，有可能终身带毒不发病，但能传染排毒，并传播给下一代，这就增加了狂犬病传播的危险性。 （注：潜伏期可无任何症状表现！） 27. 宠物犬、猫使人感染狂犬病的危险性大吗？ 答：宠物犬、猫对人感染狂犬病的危险性应看宠物犬、猫的来源。一般来讲宠物犬的来源可分以下几种：1）从犬类服务中心，养殖部门购买的，这种来源因及时注射过狂犬病疫苗所以危险性很小。2）境外偷运和非法交易购得的。3）在与他人私自交易中购得的个人犬。4）自养繁殖。从以上四种情况看以第2）类的危险性最大，因为走私偷运和非法交易的犬类其犬的来源地不清楚，很可能是来自狂犬病疫点或疫区的犬，这类犬又未经过动物检疫手续，所以很可能是带狂犬病毒的宠物犬，尤其是境外不明来源的犬，其危险性极大。 （注如果你奶奶家的犬属于家养犬或者定期接种过疫苗的犬，那问题就不大了！） 59. 许多年以前曾经被犬咬伤，现在还需要打狂犬病疫苗吗？ 答：凡被狗咬伤已过了几个月或几年的人是否还需要进行预防处理，是值得讨论的问题，狂犬病病毒进入人体后至发病的这段时间，称狂犬病的潜伏期，这段时间可以是几天，几个月或几年，及至20来年，一般3个月以内的占85%，6个月以内的占90％，1年以内占96％，1年以上发病只占全部发病的4%，据世界卫生组织的狂犬病专家1994年介绍，具有确切科学数据的最长潜伏期为19年零6个月，这就是说，凡被疯狗或可疑疯狗咬伤而未作预防处理者，即使过了几年或十几年，仍有发生狂犬病的可能性，宜补做预防处理，但此时，被咬伤口早已愈舍，就不存在局部处理的问题了，也不需要应用抗狂犬病血清，只需做疫苗注射就可以了。参考资料：引自天津市疾病防控中心《狂犬病预防知识问答
我上个月也刚被狗咬了，当是也是和你的症状一样，但我是医务工作者，所以都要慎重，必须要打，超过了24小时，可以加强打
快去咨询医生吧
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出门在外也不愁小狗狂犬病问题_百度知道
小狗狂犬病问题
一 是狗就带有狂犬病吗？ 还是说 有百分之几带有狂犬病 再有很少数才回发作？发作时候 就爱咬人？二 给小狗打的针 有防止狂犬病的没
是不是 要给狗打了预防针 咬了人 在给人打针 才更安全？ 我听说人要被咬了 要打4针？
提问者采纳
1.狗狗可能会携带有狂犬病毒，但并不一定会发作。发作的时候会很狂躁，咬人、咬其它动物。2.狗狗只要每年定期注射狂犬疫苗，就完全可以避免感染狂犬病。3.即使狗狗本年度注射过狂犬疫苗，一旦误伤了人，而且咬破出血，那么人也应该尽快（48小时内）去注射人用狂犬疫苗，以保证安全。被狗咬后，应立即用肥皂水清洗伤口。4.人第一次注射狂犬疫苗或者两次防疫间隔超过半年以上，整个防疫过程会比较长，好像是免疫力逐渐强化的一个过程，几次注射下来，大概需要一个月。如果两次防疫间隔比较短，注射一次就可以了。所以负责任的主人，一定要每年定期去 给狗狗防疫
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健康的狗狗没有狂犬病病毒，健康的狗狗咬伤人不会感染狂犬病毒。一切温血动物包括蝙蝠咬伤人都有可能感染狂犬病。狗狗只有狂犬病发作的时候才会传染狂犬病毒。给小狗打的疫苗，可以有效的防止狂犬病发作。
是狗就有狂犬病。。。给小狗打的针里
有 狂犬疫苗 每年都打打了针的狗
可以 不用打针。。。如果 要打针 最少是 3针。。 正常 是5针
不一定。只要打2针就行了
狂犬病的相关知识
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出门在外也不愁还是关于狂犬病的一些问题，麻烦各位大夫帮帮忙
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健康咨询描述：
是这样的，我是被狗狗抓伤了的，当时也进行了简单的伤口处理，后面因为狗狗有病，不能确定是否是狂犬病还是其他的病，所以在延误了2-3天的情况下，还是去打了疫苗，打的是国产的。但中途因为有些情况，所以还是吃了点辛辣的食物以及其他的，后面又因其他情况，打第4针的时候延误了2天才打，后面在打完第4针的当天就觉得头有点不舒服，后面几天也不是很明显，但是就在前1天，伤口出有点疼痛的感觉，但是就1天就没有了，后面有时候头的后脑勺就是觉得有点沉闷、麻木的感觉，到是不疼。当然，在打了针的这几天，因为担心第4针没有按时打，会不好，这几天的休息也不是很好，加上工作的原因每天很晚睡觉。不知道这是不是也是头不舒服的原应之一呢？麻烦各位医生能帮帮忙，给我点意见之内的，行吗？还有我就是想问一下，如果得了狂犬病的话，比如头疼，伤口疼，还有就是发低烧，还有什么乏力之类的症状都会有吗？还有就是症状是间歇性的还是一直会持续呢？麻烦各位医生了。&
感谢医生为我快速解答——该
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狂犬病即疯狗症，又名恐水症，是一种侵害中枢神经系统的急性病毒性传染病，所有温血动物包括人类，都可能被感染.它多由染病的动物咬人而得.一般认为口边出白色泡沫的疯狗咬到传染，其实猫，白鼬，浣熊，臭鼬，狐狸或蝙蝠也可能患病并传染.患病的动物经常变得非常野蛮，在唾液里的病毒从咬破的伤口进入下一个病人.
狂犬病从一个人传到另外一个人极为少见，患狂犬病的人类患者多数会发病身亡，在1971年有1个痊愈的病例.2004年在美国一个未诊断为狂犬病的患者过世之后捐献内脏，获得捐献的3个人因狂犬病身亡.
病原体：导致狂犬病的病原体是弹状病毒科狂犬病病毒属的狂犬病病毒RabiesVirus.完整的狂犬病病毒呈子弹形，长度大约为200纳米左右直径为70纳米左右.整个病毒由最外层的脂质双分子层外膜、结构蛋白外壳和负载遗传信息的RNA分子构成.目前普遍认为狂犬病病毒有4个不同的血清型.狂犬病病毒抵抗力非常弱，在表面活性剂、甲醛、升汞、酸碱环境下会很快死去，并且对热和紫外线及其敏感.
临床分期和表现：狂犬病的临床表现可分为4期.
1、潜伏期：(平均约4-6周，最短和最长的范围可达10天-8个月)，根据个人体质不同潜伏期的时间从几天到数年不等，在潜伏期中感染者没有任何症状.
2、前驱期：感染者开始出现全身不适、发烧、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感觉异常等症状.
3、兴奋期：人类：患者各种症状达到顶峰，出现精神紧张、全身痉挛、幻觉、谵妄、怕光怕声怕水怕风等症状因此狂犬病又被称为恐水症，患者常常因为咽喉部的痉挛而窒息身亡.
4、昏迷期：如果患者能够渡过兴奋期而侥幸活下来，就会进入昏迷期，本期患者深度昏迷，但狂犬病的各种症状均不再明显，大多数进入此期的患者最终衰竭而死.
病理：狂犬病病毒进入人体后首先侵染肌细胞，在肌细胞中渡过潜伏期,后通过肌细胞和神经细胞之间的乙酰胆碱受体进入神经细胞，然后沿着相同的通路进入脊髓，进而入脑，并不延血液扩散.病毒在脑内感染海马区、小脑、脑干乃至整个中枢神经系统，并在灰质大量复制，延神经下行到达唾液腺、角膜、鼻粘膜、肺、皮肤等部位.狂犬病病毒对宿主主要的损害来自内基小体，即为其废弃的蛋白质外壳在细胞内聚集形成的嗜酸性颗粒，内基小体广泛分布在患者的中枢神经细胞中，也是本疾病实验室诊断的一个指标.
诊断：对狂犬病的诊断可以通过临床症状或者实验室检验.
1、临床诊断：主要根据上面所述临床症状诊断.
2、实验室诊断：脑组织内基小体检验；荧光免疫方法检查抗体；分泌物动物接种实验；血清学抗体检查；逆转录PCR方法检查病毒RNA.
预防和治疗：
1、控制野生动物间的传播；
2、通过投喂含口服狂犬疫苗的诱饵实现；
3、控制宠物间的传播；
4、为宠物强制性接种狂犬疫苗；
5、对易感人群预防性免疫接种；
6、为易于接触到狂犬病病毒的人群接种狂犬疫苗.
暴露后预防性处理：用3%-5%肥皂水或0.1%新洁尔灭或再用清水充分洗涤，较深伤口冲洗时，用注射器伸入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底.再用75%乙醇消毒，继之用浓碘酊涂擦.局部伤口处理愈早愈好，即使延迟1-2天甚至3-4天也不应忽视局部处理，此时如果伤口已结痂，也应将结痂去掉后按上法处理；接种狂犬疫苗和在伤口附近浸润注射狂犬病病毒免疫血清.
血清的治疗方法始于1899年，有效的治疗时间是在被咬伤后24小时内.
狂犬病疫苗的制备方法有利用动物脑组织培养、和人体双倍体细胞疫苗(HDCV)，动物脑组织生产的疫苗，人体免疫反应较大，可能引发脑炎.
【犬症状】
狂犬病，又称疯狗病、恐水症.是由狂犬病病毒引起的一种人和所有温血动物（人、犬、猫等）的一种直接接触性传染病.人一旦被含有狂犬病病毒的犬咬伤，有30-70%的几率感染，一旦发病其死亡率是百分之百.所以做为宠物的犬一定要注意狂犬病的免疫.患有狂犬病病犬的临床表现极度兴奋、狂燥、流涎和意识丧失，最终全身麻痹死亡.
症状：本病的潜伏期长短不一，一般为15天，长者可达数月或数年以上根据WHO验证，最长潜伏期间为6年，潜伏期的长短和感染的毒力、浓度、免疫力高低、部位等有关.
临床表现分两型：一是狂暴型，2是麻痹型.
狂暴型：分3期，前驱期、兴奋期和麻痹期.
前驱期表现精神沉郁、怕光喜暗，反应迟钝，不听主人呼唤，不愿接触人，食欲反常，喜咬吃异物，吞咽伸颈困难，唾液增多，后驱无力，瞳孔散大.此期时间一般1-2天.前驱期后即进入兴奋期，表现为狂暴不安，主动攻击人和其它动物，意识紊乱，喉肌麻痹.狂暴之后出现沉郁，表现疲劳不爱动，体力稍有恢复后，稍有外界刺激又可起立疯狂，眼睛斜视，自咬4肢及后躯.该犬一旦走出家门，不认家，4处游荡，叫声嘶哑，下颔麻痹，流涎.此种病犬对人及其它牲畜危害很大.一旦发现应立即通知有关部门处死.
麻痹期：以麻痹症状为主，出现全身肌肉麻痹，起立困难，卧地不起、抽搐，舌脱出，流涎，最后呼吸中枢麻痹或衰竭死亡.
预防：用灭活或改良的活毒狂犬疫苗免疫可预防狂犬病，其免疫程序是，活苗3-4月龄的犬首次免疫，一岁时再次免疫，然后每隔2-3年免疫一次.灭活苗在3-4月龄犬首免后，2免在首免后3-4周进行、2免后每隔一年免疫一次.
狂犬病对人的危害很大，人一旦被狂犬病病犬咬伤，应尽快注射狂犬病疫苗，如严重还应加注射血清或棉衣球蛋白，最好是24小时内注射，如延迟注射也是可以的，只要没有发病，这是抗体和病毒赛跑的过程，一旦发作，死亡率是10O％.世界上仅仅有一例抢救过来的，但是不具备推广价值.所以动物主人一定要按免疫程序定期给其他动物注射狂犬病疫苗，防止被犬咬伤.对于家养的大型犬一定要圈养、拴养，防止散养咬伤他人，人一旦被不明的犬咬伤后应立即到防疫部门进行紧急免疫.对于无主犬及野犬发现后应立即采取控制措施.
治疗：该病目前无任何药物可以治疗.
【狂犬病知识问答】
一、什么是狂犬病？
狂犬病又称恐水病，是由狂犬病毒引起的主要侵犯中枢神经系统的人畜共患的急性至死性传染病.
2、狂犬病病毒的抵抗力如何？
一般说来，狂犬病毒的抵抗力并不强，可被日光、紫外线和超声波所破坏.强碱、强酸、高锰酸钾和碘酒等都可使其死亡，在1％福尔马林或70％酒精中很快死亡.干燥后逐渐失去感染力.
对温度作用较敏感，加势56℃时一小时，60℃时10-15分钟，100℃只2分钟均可使病毒完全死亡.但低温却是病毒的良好生存条件.在4℃时脑块中的病毒可以保存几个月，在-70℃时则于几年之内，仍能保持其传染特性.
大家一定要区别体外生存与空气生存的区别，因狂犬病病毒为厌氧菌，接触空气则失去活性，唾液干涸则死亡.体外生存时间指环境适当有培养基给病毒提供养分的情况下，不要混淆为空气生存，在自然环境下，狂犬病病毒很快失去活性并死亡，所以，美国疾病预防中心说，狂犬病病毒无法从一个不是活体的感染.（也就是抓、舔、抓、，动物活性的直接接触伤口或黏膜，至于由于没有活性的物体（食品、器皿、等等）沾染病毒，再传给活人还没有这样的病历.
3、狂犬病的病毒有几种类型？
狂犬病的病毒有几两种类型：
1．从病人及有病的动物中分离出的狂犬病毒，具有嗜神经、嗜唾液腺的特点，可使人或动物患狂犬病.其症状以疯狂为主，称为狂躁型狂犬病.
2．从中南美洲的蝙蝠分离出的狂犬病毒，感染了人和动物以后，可以患狂犬病.但其症状以瘫痪为主.称为瘫痪型狂犬病.这种病毒的特点是即嗜神经，又嗜内脏，侵犯力比较弱.但可借空气传播，在脑内形成内基氏小体不典型.
4、狂犬病的传染源有哪些？
狂犬病的传染源有两种.
1．患狂犬病的动物及得狂犬病的人
温血动物都可感染狂犬病，但敏感程度不一，哺乳类动物最为敏感.在自然界中狂犬病曾见于家犬，野犬、猫，狼、狐狸、豺，獾、猪、牛、羊、马，骆驼、熊、鹿、象、野兔、松鼠、鼬鼠、蝙蝠等动物.一切冷血动物如鱼、蛙、龟等可以抵抗狂犬病毒的感染.
在患狂犬病的人中，在其唾液中能分离到病毒，理论上人与人虽然可以感染，但由人传染给人的病例很少见到，世界上仅仅6例移植器官而导致的人与人感染，除此之外，没有任何一例人与人感染的有确凿证据的例子.所以，人与人不易感，
2．带有狂犬病毒的"健康"狗及动物
世界卫生组织及中国疾病预防中心，已经承认，健康的动物不带毒，更没有可能咬人动物没有死而人死，那些已经被证明没有任何科学依据.如果狗不是在发病期间或即将在10天内发病，其唾液中没有病毒，也不会感染你.
5、为什么狗是狂犬病流行的主要传染源？
因为世界各地都有养狗的习惯，在动物中，狗与人的接触最为密切.加之狗的流动性大，还具有咬人行为特点，所以狗就成了狂犬病流行中的主要环节.据统计，人被各种动物咬伤患狂犬病的比例为：被狗咬伤占80．07％，被猫咬伤者占9．25%，被狼咬伤占0．64％，被狐狸咬伤占0．03％，被农畜咬伤占0．64％.其中狗占的比例最高，对狂犬病也最易感，所以说，狗是最主要的传染源.
6、狂犬病有哪些传染方式？
狂犬病有下列3种传染方式：
1．被狗或其他动物咬伤或抓伤皮肤或被其舔粘膜而感染.狂犬病毒通过伤口和粘膜侵入神经而发病.这是主要的传染方式.
2．宰杀或剥皮当中不慎刺伤手部感染发病.据统计86例狂犬病人中,被咬伤者78人，宰杀狗剥皮刺伤手感染者8人.
3．经消化道感染.得狂犬病死的动物，被埋入地下，冬天被冻，被野狗或其他动物扒出，将肉吃掉，感染而得狂犬病.
还是一种是特殊的在实验室环境下才能导致的感染，就是实验室病毒浓度特别高的时候可能有气雾、飞末感染.
7、患狂犬病的狗或猪及牲畜的肉，经加工制成熟肉.吃了以后能否被感染？
得狂犬病动物的肉煮熟后人吃了并不能得狂犬病，因为狂犬病毒经100℃的煮沸处理2分钟后已经死亡，没有传染性.但是患狂犬病的动物禁忌宰杀，剥皮吃肉.为发防止剥皮或刀切过和刺伤手或使干裂的手感染，接触发病动物神经碎片和唾液是危险的.
8、哪些人容易被感染狂犬病？
人一般都容易感染狂犬病，但是不同的人群感染的机会也不同.男性比女性多，14岁以下者多，约占总数的52％.在14岁以下人群中，男女比例为2．37：1.男高于女的原因，一般认为男性好动，外出的机会多、被咬伤的机会也多.5--14岁这段年龄的少年儿童，尤其男孩，表现好动，爱玩狗，逗狗，也爱寻衅，因此易被咬伤，这段年龄又称"事端年龄"，易患狂犬病.
9、被疯狗和动物咬伤后，发病率的高低和哪些因素有关？
被疯了的狗或其他动物咬伤后的发病率与如下的6个因素有关：
1.被咬伤的部位有关.在对1--14岁被咬儿童的流行中，咬伤部位的发病率为：头部占25．6％、上肢占29．7％、躯干占2．1％、下肢为27．8％，多处咬伤占14．8％.头部和4肢的发病率最高.
2．与被咬的先后有关.先被咬的比后被咬的发病的机会多，可能与被感染的病毒量多少有关.如某地一狂犬咬伤12人，其中先被咬伤的3人均发病死亡.
3．与伤口的深浅和伤口的数量有关.伤口深、伤口大和伤口数量多的发病率高.
4．与有无衣着有关.不穿衣服的发病最高；夏季穿单衣与冬季穿棉衣比，单衣的发病率高.这是因为沾有病毒的牙齿和唾液，经过衣服的擦拭后进入伤口减少了的缘固.
5．与伤口是否及时处理有关.伤口及时处理者，比不处理的发病率有明显降低.
6．与注射疫苗有关.被咬当日及时注射狂犬疫苗，并按全程规定注射者发病率最低.
十、狂犬病的流行和什么因素有关？
狂犬病的流行主要和下述3种因素有关.
1、人类狂犬病发病的多少主要和周围的养狗环境有关.由于狗是狂犬病的主要传染源，如散养狗，并不注射疫苗的狗多，就极容易造成在狗之间的传染病流行，直接对人形成很大威胁，加大了流行的可能性.
2．与地区和季节有关.气候较暖的南方地区，一年4季均可发生狂犬病的流行.而北方寒冷地区，虽然一年4季均有狂犬病发生，但在天气较暖季节，由于衣着较少，其发病率高.而在寒冷季节，狗不愿外出，人又穿着棉衣其发病率就下降了.（没有关系，仅仅是衣服隔离导致沾染伤口的病毒量多少不同而已）
3、与当地政府的重视和采取的预防措施有关.如当地政府对野外生物投食饵疫苗，制止流浪犬，家养犬圈养，只要75%以上的犬注射疫苗，即可有效切断狂犬的感染途径.
十一、狂犬病是什么样的发病机理？
在发病动物唾液中可能存有大量病毒，当狗咬人时，病毒侵入伤口导致感染，在组织中少量繁殖，随后沿着周围神经传入中枢神经系统及最后到达大脑中枢神经.病毒在神经中感染速度约每小时3毫微米.病毒到达脊髓背侧的神经根时，便开始大量繁殖.并侵入到脊髓的有关节段，在24小时内遍布整个中枢神经系统，进入中枢神经后，（这时人就发病了，产生了脑炎），随后病毒通过进入唾液腺和各个神经回流，进行离心性传播，所以，后期患者许多脏器均可受到不同程度的损害.
十2、什么叫潜伏期？狂犬病的潜伏期有多长？
任何传染病被细菌或病毒感染后，都要经过一段时间才发病，潜伏期间人没有任何症状，这段时间就叫潜伏期.
狂犬病的潜伏期波动最大，可从6天、12天到1年或5年以上，一般是2周到3个月内发病，99%在1年内发病，1%在1年以上发病，但实际上超过1年半都已经是十分罕见的，经考证最长的潜伏期为6年，WHO有实际验证证明的是两个6年的病历，中国所谓极特殊的长达30年至40年的没有任何确凿的证据.
十3、狂犬病有哪些症状？
狂犬病的症状可分为：前驱期.狂躁期.麻痹期3个阶段.
前驱期：发病初，小儿常说头疼、不安，有恐惧感等神经性症状，也可出现恶心、呕吐等症状.体温高达37．5--38℃.患儿的性格或行为可发生改变，如清绪低落，抑郁和不安，有的易发怒.被咬伤的部位发红，伤口周围有刺痛或麻木，有肿胀，伴随有蚁走感和强烈瘙痒.伤口的变化是狂大病的重要鉴别，对早期诊断有很大帮助.进一步可出现喉部紧迫感，厌食，并有吞咽困难症状出现.此时一般为1--3天，有时可为7天.
狂躁期：又称为兴奋期，可出现狂犬病年具有的独特症状，如恐水、阵发性的狂躁和流涎发作.病人想饮水时，便引起咽部的剧烈痉挛，呼吸也困难，十分痛苦.以后每当看到水或听到水声，甚至想到水，都可引起反射性发作，所以又称"恐水病".咽部痉挛亦可扩散到呼吸肌，呼吸困难，病人可出现发绀现象，亦可见瞳孔散大.发作间歇期间病人意识清楚，随着阵发性痉挛加剧，病人时时出现狂躁行为.由于交感神经兴奋，病人出现大汗及流涎，加上呕吐及进食进水的障碍，很快即出现脱水.体温高达39--40℃.此期经过1--3天.
麻痹期：病人渡过狂躁期转狂躁为安静，痉挛逐渐停止，反应迟钝，还可少量进食，一般家人常以为病情好转.实际很快出现脑神经与4肢神经麻痹，终因呼吸循环衰竭而死亡.此期较短，一般为15--20小时.
十4、狂犬病如何诊断与鉴别诊断？
前驱期症状不太明显时，一般不易诊断.询问有无咬伤史，或伤口处有无异常感觉可帮助诊断.若有典型的怕水或咽部痉挛，则是不难诊断的.
在诊断中需与其他疾病鉴别的有：
（1）狂犬恐怖症：这些病人常是有狂犬病知识或是看见过狂犬病病人发作的人.这种人对狂犬病十分恐怖，有咬伤部位的疼痛感面产生精神恐怖症状.但这种病人无有低烧，也没有遇水咽喉肌肉真正的痉挛，没有恐水现象.
（2）破伤风：两者的症状有相似处，但破伤风潜伏期短，为6-14天，有外伤史.出现牙关紧闭，角弓反张及长时间的强直性全身痉挛等典型症状，而狂犬病以局部痉挛为主，持续时间也短.
（3）脑膜炎、脑炎，常易与狂犬病前驱的症状相混淆.但无有咬伤史，精神状态出现迟钝、嗜睡，昏迷及惊厥等，与狂犬病的神志清楚、恐慌不安等症状不同.此外，狂犬病还应与脊髓灰质炎、中枢神经药物中毒、尿毒症等相区别.
十5、怎样预防狂犬病？
要想不得狂犬病，要做到下列几点：
（1）要加强宣传，要使得每个家长，特别要告诉儿童，狂犬病的危害性.要增加预防狂犬病的知识.特别要教育孩子，尤其幼儿要看管好，不要和狗玩或挑逗狗，不要和狗接触.没有发疯、看似健康的狗和小动物，都有携带狂犬病毒的可能.小儿的抵抗力弱，容易被狗扑倒，咬伤头部和上肢，其发病率最高，最危险.
（2）狗是狂犬病的主要传染源，发现疯狗一定要坚决捕获隔离或捕杀埋掉.养狗的人一定按规定将狗上锁看管好，以防感染和伤人.并要定期给狗进行兽用疫苗注射.
（3）被咬伤后，要立即清水或肥皂水清洁伤口，严重的要及时到医院处理.因为伤口是病毒侵入的门户.处理好后可直接防止感染，或可延长潜伏期.
（4）被咬伤后或处理完后要及时注射狂犬疫苗.因为一旦发病，就没有方法救治，疫苗要全程按规定注射完，这是防止发生狂犬病最有效的方法.
十6、被疯动物咬伤了有几种预防办法？
有3种预防办法，伤口及时、彻底的清洗，免疫血清的使用，疫苗接种列为"3大步骤".其重要性各占3分之一，是缺一不可的.实际工作中，往往容易忽视的是伤口处置，其次是免疫血清.
十7、被疯动物咬伤的伤口怎样处置？
为了防止疯动物唾沫中的狂犬病毒沾染伤口，进入机体造成感染，提倡用肥皂水反复洗涤伤口，并压挤出血；也可用其他消毒液，如40％-70%酒精或醋、白酒洗涤，或直接用水大量冲洗伤口，因狂犬病毒不耐强酸、强碱及高温，56℃15分钟，60℃5分钟，100℃2分钟即被杀死，被疯动物撕裂的衣物，应及时更换煮沸，以防止再接触皮肤或粘膜发生"非咬伤性接触感染".打死的疯动物，严禁剥皮吃肉，应及时焚烧，防止野动物刨土啃尸，污染环境.
十8、免疫血清怎样用法？
首先在受伤部位进行侵润注射，不少于5mL，按每公斤体重0．5mL（咬伤特别严重者可酌情增长至1．0一1．5mL），分数次肌肉注射，注射完毕后的当天或第2天开始注射疫苗.但须注意避免血清与疫苗注射在同一部位.
十9、注射免疫血清前如何做过敏试验？
用生理盐水将免疫血清稀释10倍（0．1mL血清加0．9mL盐水），在前臂掌侧皮内注射0、05mL，观察30分钟.注射部位无明显反应，即为阴性.可在观察下直接使用免疫血清.如注射部位出现皮丘增大、红肿、浸润，特别是形似伪足或有痒感者，为阳性反应，必须脱敏.注射局部反应特别严重或除局部反应外伴有全身症状；寻麻疹、鼻咽刺痒、喷嚏等，为阳性反应，应采用脱敏注射；如发生过敏休克，立即注射1/1000肾上腺素0．5一1．0mL,或其它相应措施.
2十、怎样做脱敏试验?
用生理盐水将血清稀释10倍，分小量多次作皮下注射，每次注射后观察15--30分钟.第1次注射1、0mL，观察无紫绀，气喘或显著呼吸短促，脉搏加速时，即可注射第2次2．0mL，如注射量到4．0mL仍无反应，可缓慢地将全量注入，门诊病人注射免疫血清后须观察至少30分钟方可离开.
2十一、怎样使用浓缩狂犬疫苗？
咬伤者于0（第1天）、3、7、14、28天各注射浓缩狂犬疫苗1安瓶（液体2mL冻干疫苗1mL或2mL），儿童用量相同.严重咬伤者（头，面、颈、手指、多部位3处以上咬伤.咬穿皮肤或舔触粘膜者）并应于0，3天注射加倍量疫苗，并于0天注射疫苗的同时合用抗狂犬病血清.凡联合用抗狂犬病血清者，必须在全程疫苗注射完后，再注射2~3次加强针，即在全程注完后的15天、75天、或10、20、90天注射加强针.疫苗在上臂3角肌肌肉注射或者大腿内侧注射.儿童应在大腿前内侧区肌内注射.
2十2、疫苗接种反应及禁忌.
（1）局部反应
少数有注射部位疼痛、红肿、硬结、瘙痒，甚至水肿、淋巴结肿大.全身反应：精制VERO细胞狂犬病疫苗和精制地鼠肾细胞疫苗，因疫苗经纯化，杂质白极少，所以接种副反应罕见或轻微.
1、治疗性接种：由于狂犬病是致命性疾病，为挽救生命任何禁忌症都是次要的,故被患狂犬病的动物咬后预防无禁忌症.
2、预防性接种：在保证近期不会有接触传染源及狂犬病毒机会的前提下，妊娠期及有急性疾病、过敏体质、使用类固醇和免疫抑制剂者可推迟接种.
3、对链雷素、新霉素过敏者慎用.
2十3、常见狂犬疫苗种类.
1、兔脑基髓制备的减毒狂犬疫苗（巴斯德）.
2、狂犬病羊脑疫苗（减毒）.
3、地鼠肾细胞狂犬疫苗.
4、人2倍体细胞狂犬疫苗.
5、Vero细胞狂犬疫苗.
6、人用口服狂犬疫苗（在研）
目前使用的多数为Vero细胞纯化狂犬疫苗.另外还有地鼠肾细胞纯化狂犬疫苗.Vero细胞是目前效果最好、副作用最小的狂犬疫苗.
纯化疫苗就是去处疫苗中的杂质白.以减轻不良反应.
2十4、疫苗常见情况.
1、错过狂犬疫苗的接种时间.
如果发生在第4、5针（或加强针）且超过的时间不长，例如3、5天，可以立即补上，后面的针次顺延.如果超过的时间较久，则补注射后，半个月测定一下血清抗狂犬病毒补体，根据抗体水平再作处置.如果发生在头两针，最好立即重新注射一个疗程.
2、狂犬疫苗保护期.
（1）一般来说，狂犬疫苗保护期为6个月（无进口、国产区别），注射完最后一针后的前3个月为绝对保护期，此时抗体处于高峰期.3个月后抗体下降较快.因此，如若前3个月再次被狗咬伤，可以不注射疫苗.6个月内被狗咬伤可以加强两针.超过6个月的重新注射（适应各种狂犬疫苗）.
（2）维尔博（Vero）纯化疫苗（进口，非国产）.保护期6个月（同上）.一年内再次被狗咬伤可加强两针.超过一年的重新注射.
3、注射疫苗期间如若产生其他不良反应（非说明书提及）
（1）发烧.如若发烧，则可以考虑是感冒或其他炎症引起.可以使用抗感冒中药或西药.但禁止服用兴奋类药物.
（2）狂犬病症状.有些患者还没打完疫苗就狂犬病发作.如：低热（37.5-38摄氏度）、头痛、4肢及被咬/舔伤口红肿，有蚁走、刺痛感、咽部异物感、此非疫苗所致，可以考虑为狂犬病前驱期，也可持续观察.
狂犬病是由狂犬病病毒引起的一种传染病.人多因被狂犬咬伤而受染，感染了本病的其他温血动物，如猫、狼、狐等咬人后也可传播.特征性的症状是恐水现象，即饮水时，出现吞咽肌痉挛,不能将水咽下,遂后患者口极渴亦不敢饮水，故本病也叫恐水症.本病病死率极高，一旦发病几乎全部死亡，全世界仅有数例存活的报告.但被咬伤后,若能及时进行预防注射,则几乎均可避免发病.故大力普及狂犬病知识，使被咬伤者能早期接受疫苗注射是非常重要的.本病遍布于全世界，中国仍时有发生.因野生动物中也存在本病，故要彻底消灭非常困难，但若能管理好家犬则可大大减少发病率.
　　病原体和传播途径　狂犬病病毒是RNA病毒,属弹状病毒科，一端钝圆，一端扁平，形同子弹.狂犬病病毒有两种病毒株：一为能引起狂犬病的天然病毒株，毒力强，叫做自然病毒或街毒；一为经过兔脑多次传代的病毒株，叫做固定毒.固定毒对人的致病力明显减弱，但仍保持很好的抗原性，注入人体后可刺激抗体生成，故可用以制备疫苗.病毒的抵抗力不强，在56℃30分钟或100℃2分钟条件下即可灭活，但在4℃和0℃以下可分别保持活力达数周和数年.一般消毒方法，如日晒、紫外线、甲醛以及季胺类消毒剂（新洁尔灭等）均能将其杀灭，故被狂犬咬伤的伤口可用新洁尔灭冲洗.狂犬病病毒可在鸡胚、鸭胚、乳鼠脑以及多种组织培养（如人2倍体细胞、地鼠肾细胞等）中生长，故可用这种方法从病人或病兽体内分离病毒和制备疫苗.所有温血动物均可受染本病，但大多数地区的传染源主要是病犬（约占90％），病猫、病狼次之.在犬、猫狂犬病已经得到控制的地区，传染源主要是野生动物，如西欧、北美的狐、臭鼬，中南美的吸血蝙蝠、食虫蝙蝠等.病人传染健康人的可能性很小，但其唾液中也含有少量病毒，故也应注意隔离.病犬、病狼等的唾液中含病毒较多，于发病前数日即有传染性.病毒主要通过咬伤的伤口进入人体.也可通过皮肤损伤（抓伤、擦伤、冻裂等）和正常粘膜（口、鼻粘膜和眼结膜）而使人受染.病人和病兽的各组织和内脏中也含有病毒，故有可能通过屠宰动物或尸体解剖而感染本病.此外，被外表健康而唾液中带有病毒的狗咬伤亦可患病.
　　发病　人受感染后并非全部发病，被病犬咬伤者约15~20％发病，被病狼咬伤者约50％发病，发病与否以及潜伏期的长短与下列因素有关：①咬伤的部位.咬伤头、颈、手者发病较多，潜伏期较短；咬伤在下肢者则相反.②创伤程度.创伤大而深、有多处伤口者发病较多，潜伏期也较短.③局部处理情况.经过适当处理者发病较少，潜伏期较长.④衣着厚薄.咬伤处的衣着厚者发病较少，潜伏期较长.⑤应用肾上腺皮质激素及精神过度紧张（如惧怕得狂犬病），有时可诱发本病.狂犬病病毒对神经系统有强大的亲和力，病毒进入人体后，主要沿神经系统传播和扩散，病毒侵入人体后先在伤口的骨骼肌和神经中繁殖，这称为局部少量繁殖期，此期可长可短，最短为72小时，最长可达数周、数月甚至更长.病毒在局部少量繁殖后即侵入神经末梢，沿周围神经以每小时3mm的速度向中枢神经推进,到达脊髓后即大量繁殖，24小时后遍布整个神经系统.以后病毒又沿周围神经向末梢传播，最后到达许多组织器官，如唾液腺、味蕾、角膜、肌肉、皮肤等，由于头、面、颈、手等部位神经比较丰富，病毒易于繁殖，再加上离中枢神经较近,故这些部位被咬伤后发病者较多,潜伏期也较短；伤势越严重，也越容易发病.病毒在中枢神经中主要侵犯迷走神经核、舌咽神经核和舌下神经核等.这些神经核主要支配吞咽肌和呼吸肌,受到狂犬病病毒侵犯后,就处于高度兴奋状态,当饮水时,听到流水声，受到音响、吹风和亮光等刺激时,即可使吞咽肌和呼吸肌发生痉挛,引起吞咽和呼吸困难.若病毒主要侵犯延髓、脊髓时，则临床上不表现痉挛,而表现为各种麻痹（瘫痪型）,但比较少见.
　　病理变化和临床表现与一般病毒性脑炎相似，最特异和具有诊断意义的变化是有内格里氏小体(存在于80%狂犬病患者的神经细胞胞浆中的一种嗜酸性包涵体)，圆形或椭圆形,大小约3~10μm，边缘整齐，内有1~2个状似细胞核的小点.最常见于大脑海马的锥体细胞及小脑的普尔基涅氏细胞中.内格里氏小体现已证实为病毒的集落，电子显微镜下可见小体内含有杆状的病毒颗粒.如果在人脑或动物脑细胞中发现这种小体，就可以确诊.
　　本病潜伏期10天至1年以上,最长可达6年，十多年的没有证据，一般为20~90天.临床分两型，兴奋型（典型）最常见，瘫痪型偶见.兴奋型又分前驱期、兴奋期和麻痹期，前驱期持续1~4日,主要表现为局部感觉异常,在已愈合的伤口附近及其神经通路上有麻、痒或疼痛感，其远端可有间歇性放射刺痛,4肢有蚁走感,同时常出现全身症状，如低热、头痛、乏力、烦躁、恐惧不安等，继之对声、光、风等刺激敏感而有咽喉发紧.兴奋期持续1~3日，主要表现为怕水、怕风、怕声、怕光和兴奋不安，恐怖异常，最典型的症状为恐水：饮水、闻流水声甚至谈到饮水都可诱发严重的咽肌痉挛,因此常渴极而不敢饮,饮后亦无法下咽.微风、音响、触摸等亦可引起咽肌痉挛.痉挛严重者可伴呼吸肌痉挛而发生呼吸困难，甚至全身抽搐.植物神经系统功能亦亢进，表现为大汗、心率增快、血压升高、唾液分泌增加.因不能饮水且多汗故常有脱水.体温常升高至38~40℃.神志大多清晰，偶可出现精神失常、谵妄、幻听等,但咬人者少见.麻痹期持续6~18小时.患者渐趋安静,痉挛发作停止,出现各种瘫痪，其中以肢体瘫痪较为多见.亦可有眼肌、面肌及咀嚼肌瘫痪,表现为眼球运动障碍、下颌下垂、口流唾液,同时亦可有失音、感觉减退、反射消失、瞳孔散大、呼吸微弱或不规则、昏迷，常因呼吸和循环衰竭而迅速死亡.整个病程平均4日,一般不超过6日,超过10日者极少见.瘫痪型的前驱期同样表现发热、头痛、全身不适及咬伤部位的感觉异常，继之出现各种瘫痪，如肢体截瘫、上行性脊髓瘫痪等，最后常死于呼吸肌麻痹，本型病程可较长，约7~10日.
　　诊断　若有被狂犬病动物（咬人时已发病或对其脑组织作病理检查证实为狂犬病者；若咬人时未发病，则应捕获后观察10天，视其是否发病，又可取其脑组织作病理检查）咬伤史及典型症状（如恐水等）即可初步诊断.死后脑组织检查（内格里氏小体阳性、狂犬病病毒抗原阳性或分离到狂犬病病毒）即可确诊.应与类狂犬病性癔病及狂犬病疫苗接种后脑脊髓炎相鉴别.
　　治疗　将患者隔离于暗室中，避免声音、光、风等刺激，医护人员宜戴口罩和胶皮手套，以防止鼻和口腔粘膜及皮肤细小破损处为患者唾液所沾污.注意维持患者的呼吸系统和心血管系统的功能.其他可根据患者的病情作对症处理.另外，现在已经有科学家在研究一些神经毒素可以用来治疗由狂犬病毒等寄生在人体神经系统的病毒引起的疾病.
　　预防　重点是消灭犬狂犬病.家犬应进行登记，并接种狂犬病疫苗，捕杀野犬、病犬、病猫等.对捕杀的病犬、病猫应进行脑组织病理检查以便确诊.被肯定或可疑的患狂犬病动物或野兽咬伤后，伤口应及时以20％肥皂水或0.1％新洁而灭（或其他季胺类药物）彻底清洗.因肥皂水可中和季胺类药物作用，故2者不可合用.冲洗后涂以75％酒精或2~3％碘酒.伤口不宜缝合.在咬人的动物未排除狂犬病之前或咬人动物已无法观察时，病人应及时注射狂犬病疫苗.除被咬伤外，凡被可疑狂犬病动物吮舔、抓伤、擦伤过皮肤、粘膜者，也应接种疫苗.常用的狂犬病疫苗有4种：羊脑组织灭活疫苗（森普尔氏疫苗）、鸭胚疫苗、乳动物脑组织灭活疫苗及组织培养疫苗.前3者应用较久，均为最粗糙的生物制品，含有大量的非病毒抗原物质，能导致严重的甚至致死的并发症，如脑脊髓炎、脑膜炎等；其免疫原性低，故需注射较长时间.因此目前多主张应用组织培养疫苗，如地鼠肾疫苗、胎牛肾疫苗、鸡胚细胞疫苗及人2倍体细胞疫苗等，其中以人2倍体细胞疫苗最好，不仅预防效果好，也无严重不良反应.若既往已接种过全程其他狂犬病疫苗，则仅需注射一次即可.中国目前生产的地鼠肾疫苗与之相似，值得广泛应用.如果咬伤严重，有多处伤口或伤口在头、面、颈、手指者，在接种疫苗同时应注射抗狂犬病血清.因免疫血清能中和游离病毒，也能减少细胞内病毒繁殖扩散的速度，使潜伏期延长，争取自动抗体产生的时间，从而提高疫苗疗效.应用抗狂犬病血清后可抑制自动抗体的效价和延缓其产生的时间，这可用加强注射方法来解决.抗狂犬病血清注射的方法是一半肌肉注射，一半伤口周围浸润注射.注射应于感染后48小时内进行.对与狂犬病病毒、病兽或病人接触机会较多的人员应进行感染前预防接种.
　　狂犬的鉴别　犬狂犬病基本分两种类型.兴奋型最常见，初期表现主要是性格改变，病犬常两耳竖起、惊恐不安、饮食嗜好改变.数日后即明显发病，常无目的地奔跑咬叫、两眼直视、乱咬东西及人，熟人也可被咬.此时常有吞咽困难、不能饮水、吠声嘶哑、垂尾流涎、行动蹒跚.以后即可发生后腿瘫痪、呼吸衰竭而死亡.另一型为沉默型，较少见，发病后常离群独居，但受扰后亦常狂吠咬人,一般常迅速出现瘫痪而死亡.总之,发现犬有性格及行为的异常时应高度警惕，尽量避免与之接触，高度可疑时应捕杀后取脑组织送病理检查.
（中医治疗狂犬病）
至今，无论是中医还是西医都没有治疗发作期狂犬病的有效方法，原因很简单，发作期间，病毒已经侵入大脑，破坏中枢神经，由于中枢神经的特殊性，几乎是死一个神经细胞少一个，而中枢神经重要功能区一旦被破坏，人立即死亡.即使免疫产生在中枢神经，那么这个免疫作用对人也是致命的，这是为什么国际抢救出的那个女孩子仍旧有后遗症的原因.
此外，由于这个疾病的发病期后病程特别短，从出现症状到死亡仅仅6天左右，最长不过10天左右，而病毒进入大脑完全完全破坏神经仅仅需要24小时，没有任何药剂可以在几天内不损害中枢神经系统的方式下消灭病毒并修补神经，这才是为什么狂犬病患者一旦发病几乎100%死亡的原理.
而我们中国记载的那些所谓治疗狂犬病的中药方，没有一剂能通过最简单的临床对比实验，简单解释就是把患者或感染者分成几组，一组用有疗效的治疗，比方是免疫预防，一组用安慰剂，一组用现在检验的新药，但是对患者说都是用同样的药，结果，很多中药方都无法通过，实验对比证明，基本是安慰作用或没有显著的效果.
狂犬病更不用说，由于很多人听信谣传，特别恐惧，导致肌体模仿病发，而很多所谓治疗好，都是治疗好这种疑病症而非真正的狂犬病.不懂医学常识的人如果无法知道一个医疗成果是否是真实的，可以用最简单的判断，一种医疗成果姑且不说是治疗好发病期狂犬病的这样的成果，必然先在医学期刊上登载，以便于同行探讨，如果不是，而是先出现在综合性报纸或办个什么网站的话，绝大部分是谎言，不要上当受骗.
何况，最基本的动物实验虽然不能说明全部疗效，至少可以说明一部分，现在没有一个所谓治疗狂犬病的秘方经过动物实验.这些假话可以完结了！！
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