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　　狂犬病，是指由狂犬病毒引起的一种人畜共患传染病。人被带有狂犬病毒的狗、猫咬（抓）伤后，会引起狂犬病。一旦发病无法救治，病死率达100%.主要症状：发烧、头痛、恐水、怕风、四肢抽搐、喉肌痉挛、牙关紧闭等。
　　应急要点：
　　1.被狗、猫等动物咬（抓）伤后，首先要挤出污血，用3％－5％的肥皂水反复冲洗伤口；然后用清水冲洗干净，冲洗伤口至少要20分钟；最后涂擦浓度75％的酒精或者2％～5％的碘酒。只要未伤及大血管，切记不要包扎伤口。
　　2.伤者应立刻到医疗门诊接种人用狂犬病疫苗。第1次注射狂犬病疫苗的最佳时间是被咬伤后的24小时内；第3天、第7天、第14天和第28天再各注射一次。
　　3.如果一处或多处皮肤形成穿透性咬伤，伤口被犬的唾液污染，在注射狂犬病疫苗的同时，必须注射抗狂犬病血清。
　　4.攻击人的动物暂时单独隔离，并向当地动物防疫监督机构报告。
　　专家提示：
　　w狗、猫等动物饲养人有义务按照规定为饲养物接种兽用狂犬病疫苗。
　　w发现狗、猫等动物出现精神沉郁、喜卧暗处、唾液增多、后身躯体软弱、行走摇晃、攻击人畜、恐水等症状，要立即报告当地动物卫生监督机构。
　　w人被犬攻击并咬伤，应立即向当地公安、卫生部门报告。您当前的位置： >
&更新至: [完]
发行地区：欧美
出品年份：2010
所属栏目：经典电视剧
主　　角：&&
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狂犬病简介：
推荐电影电视剧狂犬病2010年上映&&&&&&&& 主演,剧情加拿大导演戴维．克罗南伯格执导的本片，主要描写骇人听闻的疯狗病，受传染的人会口吐绿液，双眼发光，并且见人乱咬，几个小时后即不治而亡。美国著名的&性"星玛里琳-查伯丝，即查姆伯丝扮演的罗丝小姐幼时曾患过疯狗病，因车祸受伤引起病毒复发，腋下竟然不可思议地长出一个嘴巴，而且内有一个可伸缩自如的肉刺，专用来插到别人身上吸血。于是，她在一个接一个吸别人血的同时，也把疯狗病迅速传播，使城市瞬间成为疯人满布的人间地狱&&
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狂犬病目前仍然是中国危害最严重的传染病之一，近十年来中国狂犬病的发病率（即死亡率）一直维持在每年超过二千人的高位，然而奇怪的是，全球最大份额的狂犬病疫苗用于人而不用于狗，付出的代价世界第一，效果却是世界倒数第二。
日上午，南京，一条体高约30厘米的黑色小型流浪犬连续咬伤二十余市民后被警方处置，二十多名受伤市民及时得到救治。医院正在紧急配药，准备为被咬市民注射狂犬疫苗。
（CFP/图）
狂犬病目前仍是中国危害最严重的传染病之一，近十年来中国狂犬病的发病率（即死亡率）一直维持在每年超过二千人的高位，在全球仅次于印度而居第二位。特别是在中国人口稠密的南方地区，多年来狂犬病每年在一个省的死亡人数就高达数百人。这些地区的数亿人每天仍生活在病死率100％的狂犬病的威胁之下。
现代医学已有十分有效的手段对狂犬病进行防控。狂犬病问题，对于一个有效率和有一定经济实力的政府应该是不成问题的问题。目前狂犬病主要是在世界上八十多个经济和政治相对落后的发展中国家和地区存在。中国作为一个负责任的大国，对狂犬病的控制却落在了亚洲、南美洲许多发展中国家的后面，这种状况必须尽快改变。
&狂犬病可以被消灭&
由于世界卫生组织（WHO）科学的组织和疫苗的大规模应用，曾给人类造成严重危害的几种重大传染病已经或即将被彻底根除：人类在1977年在全球范围彻底根除了天花，在未来几年内将根除脊髓灰质炎，稍后还将根除麻疹。某种病原体只有同时满足三个条件才可能被根除：类型较单一，很少发生变异；人是唯一的宿主（不存在动物宿主）；有安全有效的疫苗。
由于狂犬病的病原体狂犬病毒可感染多种哺乳动物，所以从理论上讲，要从全球彻底根除狂犬病是不可能的。但理论和实践都证明，在狗和人群中基本消灭狂犬病不仅可能，而且并不是特别困难。狂犬病的防治从医学上来讲是一个早已得到解决的问题。狂犬病毒在遗传上非常稳定，一百多年前法国科学家巴斯德发明的狂犬病疫苗在今天仍然十分有效；其传染源和传播途径也非常明确，95％以上的人狂犬病都是源自被狗咬伤。这些因素都有利于狂犬病的控制。WHO狂犬病专家咨询会（2004年）明确认定：&狂犬病可以被消灭（be eliminated）&。
目前在全球大约150个有报告的国家或地区中，有约一半已基本消灭了狂犬病，其中有约50个国家或地区多年来狂犬病病例数报告都保持为零。已消灭狂犬病的国家或地区的经验证明，只要控制住了狗群中的狂犬病，人群中的狂犬病就能基本得到控制。
早在一百多年前，甚至在狂犬病疫苗发明以前，英国和北欧的一些国家就主要借助于对狗的严格管理和检疫等相关立法，基本控制住了狂犬病。如英国于1831年就由议会提出防止疯狗蔓延的法案，1897年正式形成法律，1903年在整个英伦三岛消灭了狂犬病，并一直保持至今。北美洲、西欧、南美洲甚至亚洲的许多国家或地区，如马来西亚、日本、台湾、新加坡&&都已基本上控制了家养动物和人群中的狂犬病。
国际上的经验
WHO狂犬病专家认为：大规模的犬类接种活动是控制犬狂犬病的最有效措施。上世纪80年代以来，拉丁美洲国家通常每年都开展全国性的大规模犬类接种活动，在短期内（不超过1周）就可达到全国80％的接种率，结果使得犬和人狂犬病的数量显著下降，并于2010年实现了基本消灭狂犬病的目标。马来西亚在大规模接种活动后对未免疫犬只进行了人道捕杀，成功地消灭了犬狂犬病。
有证据表明，对某一地区70％的犬进行持续和有效的免疫，就可以切断狂犬病的传播。狂犬病疫苗接种活动通常每年进行一次，但在动物出生率和死亡率高的地区，可能需要进行多次。所有犬和猫，不分年龄、体重或健康状况，都应进行免疫，直到该病被消灭。
在开始的5年内，应双管齐下，即狗的普遍疫苗接种与人用疫苗的接种并举。以后接种率将逐年下降，每年用于防治狂犬病的总费用也会显著下降，逐步使全国狂犬病发病人数降至每年10人以下。
WHO的专家曾反复告诫，单纯杀狗对狂犬病防治的作用极其有限，没有证据表明单靠捕杀犬只的做法对控制犬群密度或狂犬病的传播有多大影响。犬群的种群增殖速度可以非常高，即使是最高纪录的捕杀率也很容易被迅速增加的出生率所弥补。长远看，曾经尝试这种办法的地区全都以失败告终。为什么不对狗普遍实行强化免疫，防患于未然呢？为什么对接种过疫苗的狗也要杀掉呢？不分青红皂白地杀狗，不仅对狂犬病的防治无济于事，反而可能激化养狗人与支持杀狗的人之间的矛盾冲突，不利于构建和谐社会。
防治策略有误
中国对狂犬病不能说不重视。最近十余年来，狂犬病频繁成为各种媒体关注、争议或炒作的焦点。但中国在狂犬病防治方面却出现了令人费解的怪现象：全球最大份额的狂犬病疫苗用于人而不用于狗。中国目前在狂犬病的防治方面虽然政府每年资金投入很少，但全国每年防治狂犬病的实际投入，主要是老百姓在被狗咬伤后被迫接种疫苗和抗血清而投入的费用，却是世界第一。中国目前是全球狂犬病疫苗的头号生产国和使用国，每年产销量均达1500万人份以上，超过全球80％的份额；相关总费用超过100亿元。我们每年为狂犬病付出的代价是世界第一，效果却是倒数第二（死亡人数仅次于印度）。
狗用狂犬病疫苗的价格不到人用疫苗价格的十分之一。在中国，狗的总数约为1亿只，每只狗用疫苗5－10元，按70％以上的免疫覆盖率计算，总费用每年仅需5亿－7亿元。令世界各国的狂犬病专家们感到奇怪的是，中国狗用疫苗的覆盖率尚不足20％，但却能拿出比狗用疫苗所需多几十倍的钱花在人用疫苗上。但由于不能解决传染源的问题，实际上收效甚微。
据卫生部等4部门2009年发布的&中国狂犬病防治现状&估算，如果我国所有的狂犬病暴露后病例均得到预防处置，每年约需245亿元。中国的狂犬病受害者主要是农村地区的低收入弱势群体，他们中相当一部分根本买不起疫苗（更不用说抗血清），因为一次被疯狗咬伤后的正规全程处治费用可能就与其半年甚至一年的收入相当。如果相关行政部门不迅速采取重大举措，将狂犬病疫苗接种的重点由人转向狗，我国在狂犬病防治上每年&投入一百亿，死亡两三千&的结果将长期不可能有根本改变。这凸显了中国狂犬病防治策略的重大失误。
应有长远规划
目前中国的狂犬病防治属多头管理（卫生、兽医、公安、农业、药监等），名义上都管，实际上都不管。当前中国在狂犬病防治方面的主要问题是政府缺乏长远的防治规划，没有一个控制狂犬病的时间表，直接投入的经费太少（目前每年100亿的社会投入是大量被狗咬伤的老百姓在死亡威胁下被迫拿出来的），处于事实上的行政不作为状态，可用&懒政&来概括。现在全国许多地区都是长期对狂犬病防治放任自流，一旦媒体报道死了人，地方政府往往会实行全民动员，对狗采取斩尽杀绝的极端政策。有些地方甚至对接种过狂犬病疫苗的狗也格杀勿论，结果又引起民怨沸腾，国内外动物保护组织抗议声一片。
在狂犬病的防治方面，单纯一个卫生部至多只能做到维持现状。要在中国消灭狂犬病，当务之急是让中国的高层领导认识到防治狂犬病的迫切性和在中国快速消灭狂犬病的现实可能性，尽快建立&全国防治狂犬病总指挥部&，进行跨部门的联合行动，制定一项在5－10年的时间内在全国范围基本消灭狗和人群中的狂犬病的总体战略计划，从控制狗的狂犬病入手，彻底消灭狗和人群中的狂犬病。
中国的狂犬病防治目前已到关键时刻，中国必须在3－5年内实现全国犬只70％以上的免疫覆盖。而质优价廉的兽用狂犬病疫苗则是完成这个任务的前提。
中国的人用狂犬病疫苗研发水平在全球名列前茅，产销量均属世界第一。中国的人用狂犬病疫苗是按WHO的质量标准进行生产，质量得到WHO的肯定。
按世界各国的惯例，人用狂犬病疫苗是可以直接用于狗和猫的免疫的。人用狂犬病疫苗在中国（主要是东南沿海地区），实际上已大量直接用于狗和猫的接种，已在至少十万只宠物狗或猫中使用过，免疫效果和安全性都没有问题。中国能大量生产合乎WHO标准的人用狂犬病疫苗，从技术上讲生产兽用疫苗没有大的障碍。
在中国，兽用疫苗与人用疫苗历来是分别由农业部和卫生部的相关单位进行审批、生产和管理的，相互独立甚至很少联系。而中国目前兽用狂犬病疫苗的生产技术水平则相对落后。目前国内兽用灭活狂犬病疫苗生产几乎为空白，大中城市的兽用狂犬病灭活疫苗基本上依靠进口，供应量不足，而且价格昂贵，到消费者手中每剂价格好几十元。如此之高的价格，显然是让人无法承受的。
目前国内大量生产的人用狂犬病疫苗，即使原封不动地直接用作兽用疫苗（仅改变剂型和包装），从成本核算的角度看也极具市场竞争力。如果全面采用针对兽用预防性疫苗的相关改进措施，则狗用疫苗的成本还将大幅度降低，完全可以降低到每支成本2元以下。
沿海部分发达城市已经通过政府采购，实现对宠物的免费狂犬病疫苗接种。如果把疫苗价格降到三五块钱一支，其他地区的政府就也可能下决心来推广这件事情。
管好狗才能控制住
中国的狂犬病防治问题，多年来也一直受到全国人大代表和政协委员的高度关注，每年都会提出大量相关的提案和建议。这些提案和建议多半是向卫生部提出，这实际上是一个认识的误区。面对这些提案，卫生部在自己的职权范围内，只好拼命增加人用狂犬病疫苗的生产量和人群的接种量，所以中国人用狂犬病疫苗越打越多，全世界超过80％的狂犬病疫苗都被中国人打了，付出了惨重的代价，但结果却只能是治标不治本，问题迟迟不能从根本上得到解决。中国的狂犬病问题，其实质就是&农业部管的狗咬了卫生部管的人&，而各个国家的经验都是&管好狗才能控制住狂犬病&，所以中国狂犬病的防控，农业部应该起主导作用。
当前，农业部特别应当从狂犬病防治的政治意义和战略高度着眼，积极、主动地推进人用狂犬病疫苗技术向兽用疫苗的转化，促成合格的兽用狂犬病疫苗尽快上市。
对于狂犬病在中国的控制，农业部应当发挥主要作用。希望农业部的疫苗审批部门也能像卫生部门对待甲流疫苗一样，积极主动地对待兽用狂犬病疫苗的审批问题。中国的质优价廉的兽用狂犬病疫苗生产文号完全应当而且可能在数月内得到。
在卫生部管辖的范围内，在人用狂犬病疫苗方面花再多的冤枉钱（例如每年200亿元人民币），也不可能在目前水平上有明显进展。而在农业部管辖的范围内，每年用不到10亿元给狗普遍接种疫苗，坚持数年，就有可能从根本上控制中国的狂犬病。
中国的狂犬病防治，需要借鉴世界上已基本消灭狂犬病的国家或地区的成功经验，由国务院高层领导协调以农业部为首的各部门，尽快制定中国的防治规划。中国完全有可能以不高于目前实际已付出的高昂代价，实现WHO倡导的十年内消灭狂犬病的目标。
上一页1下一页有关狂犬病的那些正确和错误的认识
我们有很多不知从哪出来的错误观点在普通民众，甚至是兽医之间流传，比如流传最广的错误想法就是一旦有狂犬病例增多的趋势，大多数人，特别是政府官员就是想到把所有的狗一杀了之，至少禁养，觉得这就是解决之道，却不知正是这样的只知杀狗，不知防控的做法，才是真正导致狂犬病无法被控制的原因所在。其中最可惜的是，作为本应该在相关政策上起到推动作用，或至少是正面的影响的兽医，却几乎是没有任何声音发出。当然，一方面是我们的社会几乎不允许任何和党妈妈不同的声音出现，而党妈妈们的集体意志往往接近于科盲水平（作为"文凭"水平全球领先的公务员队伍，绝对不能说党妈妈是文盲），所以我们现在还是以杀狗为主的和谐社会，但另一方面，就如同dictatorship的出现其实普通民众也是有很大责任的道理一样，我们兽医群体在相关的政策制定时并没有提供正确的意见也占到了很大的责任比例。因为，其实，至少我，以前也是对狂犬病本身的认识非常不足，甚至有很多错误的观念，至少，当别人说起某些错误的认识时，觉得不对，但是不知如何去辩驳。上周偶尔从南方周末网站上看到一篇文章”狂犬疫苗的滥用：谁该打狂犬病疫苗？”（作者严家新,原文网址是/content/62928），这才是正确观念的传播，这才是我们兽医应该向社会大众普及的观念（党妈妈就算了，他们自己都说自己“共产党员都是特殊材料制成的”）。后来又看到一篇果壳网的谣言粉碎机文章，是研究流行病的“猫蝎座”针对上一篇文章的二次流传被大众误解出的一些错误认识再写的一篇辟谣性文章“狂犬病的危险被夸大了吗？”（原文网址是：/article/65429/）。实在是让做兽医的我看得汗颜啊……虽然狂犬病是人和宠物共患病，人医有责任普及常识，但是无论是出于让更多人理解兽医工作，还是更好的保护宠物让他们免于动不动被喊打喊杀，我们兽医都应该努力推动让更多的动物接受狂犬疫苗的免疫工作（指望党妈妈立法来推动？抱歉，我已经不是过去那个理想青年爱幻想的我了）。最后一篇是顺藤摸出来的还是严加新以前还是在南方周末发表的另一篇文章：“为什么中国防治狂犬病收效甚微”（作者严加新，原文网址是/content/60678）。
P．S．：后来搜索了下严加新是谁，实在是很佩服，后来在网上找到了他的介绍（研究员，理学硕士，博导）和博客（这是他的工作单位武汉生物制品研究所的介绍页面，他的博客地址是：，上面有更多有关狂犬病的文章。），写出这样的文章，无愧于“老师”之称，敬拜之。
P．S．2.：红色标注的是我个人认为很重要或是我以前不知道的……惭愧啊……
P．S．3．：因为我家的肚肚大人爱咬人，虽然最近有所缓解，但是还是会咬（不算真的咬，类似于用嘴“含”住的感觉，但是如果自己本能反应过快，收手过猛，就会被牙齿刮伤，巍然不动反而没事），可能很多养猫的人家有类似的问题，所以再贴一篇有关猫咬会不会造成狂犬病的文章在最后。这个文章还是来自果壳网，作者是，原文网址是）
狂犬疫苗的滥用：谁该打狂犬病疫苗？
原文网址是
导读：狂犬病恐惧症是中国特有的现象。世界上再没有第二个国家像中国这样，举国上下对狂犬病如此重视。有关狂犬病的偏见和谬论流传得如此广泛，是造成中国目前狂犬病疫苗大量滥用的重要原因之一。
　　国内目前人们最恐惧的传染病，除了艾滋病，就是狂犬病了。狂犬病恐惧症，简称“恐狂症”，现在成了几乎可与“恐艾症”并驾齐驱的一种非常流行的心理疾病。
　　最近，有关中国狂犬病疫苗被滥用的问题引起了广泛关注。中国狂犬疫苗使用量达每年1500万人份，超过全球总用量的80%。如果完全不用疫苗，中国每年将有3万人死于狂犬病。这意味着99.8%的接种者在理论上原本可以不接种，其中至少1/3可能属于滥用。那么，哪些情况可能属于滥用?如何避免滥用?
　　恐狂症的最常见表现就是滥用狂犬病疫苗，在明显不该接种疫苗的情况下也接种，甚至反复多次接种后仍然忧心忡忡。恐狂症的流行显然是造成中国目前狂犬病疫苗大量滥用的重要原因之一。
　　狂犬病是病死率最高而发病率较低的传染病，人们很容易反应过度。目前网络上或实际生活中有关狂犬病的不科学言论泛滥，各种奇谈怪论在“专家”和民众中都相当普遍地存在，使得一些与犬、猫有接触者(甚至完全没有接触者)长期处于恐惧之中，甚至发展成强迫症或“癔症”。有的人多次接种了疫苗，但仍每个月不远千里到武汉做抗体检测，担心“抗体一旦减少，狂犬病就会发作”。有的人自认病毒已潜入大脑，自己必死无疑，丢掉工作，成天上网查信息，在各种互相冲突的信息中无所适从。有的人怀疑疫苗是假的，怀疑疫苗中有活病毒，怀疑狂犬病毒能通过空气传播，怀疑护士，怀疑专家……成天在无尽的烦恼之中挣扎。
　　论及狂犬病，我们首先应当明确一个最基本的事实：狂犬病的风险与艾滋病没有可比性(后者尚无有效疫苗，相关的基本免疫机制尚不明了)。狂犬病的防治是一个在医学上早已基本解决的问题，狂犬病在全球所有发达国家和部分发展中国家都已得到有效控制，每年狂犬病的死亡人数多年保持为0或接近于0。狂犬病100%可预防：无论是多么严重的暴露，只要按世界卫生组织(WHO)认定的方案进行处治，可100%避免发病。
　　在本文中，笔者将列举一些代表性的情况，说明应当怎样避免狂犬病疫苗的滥用。笔者将提供几条简单、实用的判断标准，帮助恐狂症患者尽快走出阴影。
　　潜伏期到底多长
　　狂犬病的潜伏期可能长达四十年?五十年?甚至终生?中国又要创造一个吉尼斯纪录?在中国的某些专业杂志甚至教科书上常有狂犬病的潜伏期长达数十年的记述。
　　中国的这些“病例”是否真的是狂犬病?由于均无实验室诊断依据，或者均无法证明未曾在近期发生新的感染(例如经某些特殊或罕见途径的感染)，这些“病例”都未得到国际学术界承认，甚至在国际上传为笑话，作为中国相关科学水平低下的例证。
　　国内外资料都表明，狂犬病的潜伏期通常是1-3个月，少数头面部严重咬伤的潜伏期可能短至7天，极少数病例(不到总数的1%)的潜伏期也可能大于一年。
　　目前国际主流科学界承认的狂犬病最长潜伏期是6年，美国学者1991年在专业杂志上报告了该病例。死者为菲律宾移民，移民美国后未曾离开过美国。由于在美国本土感染狂犬病的机会极少，而且经部分基因序列分析的结果证明，从死者脑内分离的狂犬病毒与死者来源国家流行的毒株相同，所以该报告以迄今最令人信服的证据证明了狂犬病的潜伏期可能长达6年。
　　由于类似病例的数量太少，相关证据链也并不是十分完整，对该病例报告在相关学术界仍有异议。例如许多法国学者就认为潜伏期超过一年的病例即使有，也极为罕见，一年后再发病的可能性可忽略不计。对更长潜伏期的说法，他们都一笑置之。
　　在数十年期间曾被狗咬伤过的人在中国实在太多了，如果狂犬病的潜伏期真的有那么长，这么多人都应当接种疫苗，那么中国每年的狂犬病疫苗接种量还将增加一个相当可观的数目。许多恐狂症患者都是被狂犬病超长潜伏期的传说吓傻了。　
狂犬病的危险被夸大了吗？
原文网址是：
流言：&你可能也是狂犬病夸大宣传的受害者？1，中国疫苗年使用量1500万人份，其中99.8%不必接种；2，病毒潜伏期2周到3个月，中国宣传是20年；3，“24小时内注射疫苗”并不属实；4，接种过疫苗者，不需再注射；5，健康犬传播病毒非常罕见。
真相：&前段时间，《南方周末》曾发文对狂犬病疫苗的滥用和媒体对狂犬病的过度宣传作出了批评[1][2]。这两篇文章内容详实，所质疑的问题的确存在，批评也切中要害。但这些文章在二次传播时出现了极大的偏差，以至于微博上出现了前述的流言。
这条流言让人们觉得，个人被动物咬了，根本就不用做什么处理。
狂犬病究竟是一种什么样的病，人被动物抓伤、咬伤后到底该如何处理，让我们来好好的分析一下吧！
还原真实的狂犬病
狂犬病，是由狂犬病病毒引起的人畜共患病。这种病毒具有很强的神经组织亲和性，病毒进入人体以后会从被咬伤部位周围的神经开始，逐渐侵入神经中枢。临床上会出现恐水、呼吸困难、吞咽困难等症状。当病程进入最后阶段，病毒可能沿神经走向全身各个器官，如眼、舌、唾液腺、呼吸肌、心脏等，病人最终可能会因呼吸麻痹、循环衰竭而死。整个病程进展急促，从发病到死亡2天到一周不等。
病人发病之前经历的潜伏期长短不一，多数在1-3个月,但也有小于1周,多于1年的情况；而儿童、头面部咬伤、伤口深清创不彻底者潜伏期短。此外，与入侵病毒的数量、毒力及宿主的免疫力也有关。流言中所谓的“中国宣传是20年”是讹传，谣言粉碎机调查员核对过全国疾病预防控制中心的宣传材料，没有提到“20年潜伏期”，而国内的医学教科书也只提到过偶见潜伏期多于10年的例子。&狂犬病病毒在世界范围分布广泛，而亚洲和非洲的农村地区是重灾区，每年有55,000人因感染狂犬病而死，其中年龄小于15岁的青少年占大多数[3]。在我国，仅去年，就有2014个因狂犬病死亡的病例[4]。
“健康犬”是否传播狂犬病毒？
造成狂犬病病毒传播的动物其实包括犬、猫、蝙蝠及多种噬齿类动物。在上述的动物中，犬是造成传染的主要动物。
一项全国性的人类狂犬病流行病学调查中提到[5]，我国狂犬病高发区观察到的711个病例中，91%的病例是被犬只攻击。按世界卫生组织动物接触分类标准，这些患者中的6.3％仅与动物发生Ⅰ类接触（即触摸或饲养动物，或被动物舔舐完整的皮肤），30.4％为Ⅱ类接触（即造成轻微破损或无出血的轻微擦伤皮肤），63.3％为III类接触（穿透性的皮肤咬伤或抓伤，或粘膜污染）。换句话，和动物接触后后皮肤的损伤程度越高，狂犬病的发病的可能就越大。
关于健康犬能否传播狂犬病，国际上至少已争论了50多年。在多个研究中发现，外观健康犬的脑组织中约3.7%～17.9%&亦能检测或分离到狂犬病毒。但持不同意见的研究表明[6]，健康犬携带狂犬病毒是不同检测方法所得的不同结果而已。
对健康犬的不同定义会造成不同结论，但世卫组织提出：当犬只狂犬病疫苗接种覆盖率超过70％方能有效控制狂犬病。因此，最有效预防狂犬病的方法，为积极增加犬类的免疫接种率。截至2006年，中国犬只数量为7500万[6]。根据一项全国狂犬病高发地区的调查[5]，我国的犬类疫苗注射率是远远低于70%的，“健康犬”的数目可能低于人们的预计。因此，我国的犬只携带狂犬病病毒的几率相对来说要比国外高。
2004年世界卫生组织发布的狂犬病专家咨询会技术报告称，如果咬人的动物是能够抓住的宠物犬或猫，则应该对动物观察10天，若伤人的犬或猫在暴露发生后至少10天保持健康，就可以终止人暴露后的预防处理措施。但犬或猫以外的其他哺乳类动物狂犬病的自然史尚不十分清楚，因此10天的观察期不一定适用。较为稳妥的方法依旧是：在动物咬伤以后及时进行暴露后接种。
疫苗有用没有？
一般传染病通过疫苗对机体产生免疫力的方式包括以下两种：1.主动免疫，是指机体对抗原刺激产生特异性应答所建立的免疫。主动免疫须经几天，几个星期或更长时间才出现，但能长久甚至终生保持，且通过注射所需抗原很容易再活化；2.被动免疫，它是指机体通过获得外源性免疫效应分子(如抗体等)或免疫效应细胞而获得相应免疫力。
我国的狂犬暴露后预防(postexposure
prophylaxis, PEP)处理依据为WHO目前仍在推荐的伤口处理步骤，不同的损伤程度有不同的处理方式。I类接触，即仅被动物舔舐过完整的皮肤，可以用简单的化学或物理手段处理理伤口，清除狂犬病病毒。建议采用肥皂和水、洗涤剂、聚维酮碘消毒剂或可杀死狂犬病毒的其他溶液彻底冲洗。
而II类及以上的接触（指造成轻微破损但无出血的皮肤损伤，穿透性的皮肤咬伤或抓伤，或动物的唾液直接与黏膜的接触）就需按PEP处理了。在用同样的方法对伤口清洗15分钟以上后，并接种狂犬病疫苗&[7]。当判定为Ⅱ级接触者且免疫功能低下的，或者Ⅱ级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康时，应当立刻处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂（即狂犬病免疫球蛋白）。判定为Ⅲ级暴露者，应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗。
接种狂犬疫苗越早，其效果越好。但即使超过24小时注射疫苗，只要在疫苗生效前人还没有发病，疫苗就可以发挥效用，对暴露已数日数月而因种种原因一直未接种狂犬疫苗的人，只要能得到疫苗，也应与刚遭暴露者一样尽快给予补注射，争取抢在发病之前让疫苗起作用。
对接受过暴露前或暴露后有效疫苗的全程接种者，如果一年内再发生较轻的可疑接触感染，可立即用肥皂水清洗伤口，同时密切观察咬人的犬在10日内是否发病而不必注射疫苗。一旦咬人犬发病，需立即给被咬的人注射人用狂犬疫苗；如果是一年以后再被咬伤，可于当天、第3天各注射一针疫苗即可。对严重咬伤、以前接受过疫苗接种但时间较久，对疫苗的有效性有所怀疑者，则应重新进行全程即5针疫苗的暴露后预防免疫，必要时应包括使用狂犬病免疫球蛋白。
关于流言中描述的“中国疫苗年使用量1500万人份”，谣言粉碎机调查员查阅了多个网站和相关文献，并未查到相关记录。仅在WHO门户网站中找到如下信息：“每年全世界共有1500多万人在接触后接受预防治疗，以防狂犬病。估计此项治疗每年挽救了32.7万多人的生命”。
结论：&围绕着狂犬病，有相当多的争议。但不可否认的是：狂犬病依旧凶猛，而我国猫狗疫苗接种率低，相对来说感染狂犬病病毒的几率就更高。对于个人来说，被动物咬伤后应及时就医，遵医嘱接种狂犬病疫苗。狂犬病疫苗的价格确实不便宜，但相对于自己生命，花这笔钱是否还是值得的呢？
参考文献：
Knobel D L, Cleaveland S, Coleman P
G, et al. Re-evaluating the burden of rabies in Africa and Asia[J].
Bulletin of the World health Organization, ):
卫生部. 2010年度全国法定传染病报告发病、死亡统计表.
(1,&2)&Song M, Tang Q, Wang D M, et al.
Epidemiological investigations of human rabies in China[J]. BMC
Infectious Diseases, ):210.
(1,&2)&Zhang Y Z, Fu Z F, Wang D M, et al.
Investigation of the role of healthy dogs as potential carriers of
rabies virus[J]. Vector-Borne and Zoonotic Diseases,
):313-320.
&为什么中国防治狂犬病收效甚微
作者：严加新
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&狂犬病目前仍是中国危害最严重的传染病之一，近十年来中国狂犬病的发病率（即死亡率）一直维持在每年超过二千人的高位，在全球仅次于印度而居第二位。特别是在中国人口稠密的南方地区，多年来狂犬病每年在一个省的死亡人数就高达数百人。这些地区的数亿人每天仍生活在病死率100％的狂犬病的威胁之下。
&现代医学已有十分有效的手段对狂犬病进行防控。狂犬病问题，对于一个有效率和有一定经济实力的政府应该是不成问题的问题。目前狂犬病主要是在世界上八十多个经济和政治相对落后的发展中国家和地区存在。中国作为一个负责任的大国，对狂犬病的控制却落在了亚洲、南美洲许多发展中国家的后面，这种状况必须尽快改变。
“狂犬病可以被消灭”
&由于世界卫生组织（WHO）科学的组织和疫苗的大规模应用，曾给人类造成严重危害的几种重大传染病已经或即将被彻底根除：人类在1977年在全球范围彻底根除了天花，在未来几年内将根除脊髓灰质炎，稍后还将根除麻疹。某种病原体只有同时满足三个条件才可能被根除：类型较单一，很少发生变异；人是唯一的宿主（不存在动物宿主）；有安全有效的疫苗。
&&&&由于狂犬病的病原体狂犬病毒可感染多种哺乳动物，所以从理论上讲，要从全球彻底根除狂犬病是不可能的。但理论和实践都证明，在狗和人群中基本消灭狂犬病不仅可能，而且并不是特别困难。狂犬病的防治从医学上来讲是一个早已得到解决的问题。狂犬病毒在遗传上非常稳定，一百多年前法国科学家巴斯德发明的狂犬病疫苗在今天仍然十分有效；其传染源和传播途径也非常明确，95％以上的人狂犬病都是源自被狗咬伤。这些因素都有利于狂犬病的控制。WHO狂犬病专家咨询会（2004年）明确认定：“狂犬病可以被消灭（be eliminated）”。
&&&&目前在全球大约150个有报告的国家或地区中，有约一半已基本消灭了狂犬病，其中有约50个国家或地区多年来狂犬病病例数报告都保持为零。已消灭狂犬病的国家或地区的经验证明，只要控制住了狗群中的狂犬病，人群中的狂犬病就能基本得到控制。
&&&&早在一百多年前，甚至在狂犬病疫苗发明以前，英国和北欧的一些国家就主要借助于对狗的严格管理和检疫等相关立法，基本控制住了狂犬病。如英国于1831年就由议会提出防止疯狗蔓延的法案，1897年正式形成法律，1903年在整个英伦三岛消灭了狂犬病，并一直保持至今。北美洲、西欧、南美洲甚至亚洲的许多国家或地区，如马来西亚、日本、台湾、新加坡……都已基本上控制了家养动物和人群中的狂犬病。
国际上的经验
WHO狂犬病专家认为：大规模的犬类接种活动是控制犬狂犬病的最有效措施。上世纪80年代以来，拉丁美洲国家通常每年都开展全国性的大规模犬类接种活动，在短期内（不超过1周）就可达到全国80％的接种率，结果使得犬和人狂犬病的数量显著下降，并于2010年实现了基本消灭狂犬病的目标。马来西亚在大规模接种活动后对未免疫犬只进行了人道捕杀，成功地消灭了犬狂犬病。
有证据表明，对某一地区70％的犬进行持续和有效的免疫，就可以切断狂犬病的传播。狂犬病疫苗接种活动通常每年进行一次，但在动物出生率和死亡率高的地区，可能需要进行多次。所有犬和猫，不分年龄、体重或健康状况，都应进行免疫，直到该病被消灭。
&&&&在开始的5年内，应双管齐下，即狗的普遍疫苗接种与人用疫苗的接种并举。以后接种率将逐年下降，每年用于防治狂犬病的总费用也会显著下降，逐步使全国狂犬病发病人数降至每年10人以下。
&&&&WHO的专家曾反复告诫，单纯杀狗对狂犬病防治的作用极其有限，没有证据表明单靠捕杀犬只的做法对控制犬群密度或狂犬病的传播有多大影响。犬群的种群增殖速度可以非常高，即使是最高纪录的捕杀率也很容易被迅速增加的出生率所弥补。长远看，曾经尝试这种办法的地区全都以失败告终。为什么不对狗普遍实行强化免疫，防患于未然呢？为什么对接种过疫苗的狗也要杀掉呢？不分青红皂白地杀狗，不仅对狂犬病的防治无济于事，反而可能激化养狗人与支持杀狗的人之间的矛盾冲突，不利于构建和谐社会。
防治策略有误
&&&&中国对狂犬病不能说不重视。最近十余年来，狂犬病频繁成为各种媒体关注、争议或炒作的焦点。但中国在狂犬病防治方面却出现了令人费解的怪现象：全球最大份额的狂犬病疫苗用于人而不用于狗。中国目前在狂犬病的防治方面虽然政府每年资金投入很少，但全国每年防治狂犬病的实际投入，主要是老百姓在被狗咬伤后被迫接种疫苗和抗血清而投入的费用，却是世界第一。中国目前是全球狂犬病疫苗的头号生产国和使用国，每年产销量均达1500万人份以上，超过全球80％的份额；相关总费用超过100亿元。我们每年为狂犬病付出的代价是世界第一，效果却是倒数第二（死亡人数仅次于印度）。
&&&&狗用狂犬病疫苗的价格不到人用疫苗价格的十分之一。在中国，狗的总数约为1亿只，每只狗用疫苗5－10元，按70％以上的免疫覆盖率计算，总费用每年仅需5亿－7亿元。令世界各国的狂犬病专家们感到奇怪的是，中国狗用疫苗的覆盖率尚不足20％，但却能拿出比狗用疫苗所需多几十倍的钱花在人用疫苗上。但由于不能解决传染源的问题，实际上收效甚微。
&&&&据卫生部等4部门2009年发布的“中国狂犬病防治现状”估算，如果我国所有的狂犬病暴露后病例均得到预防处置，每年约需245亿元。中国的狂犬病受害者主要是农村地区的低收入弱势群体，他们中相当一部分根本买不起疫苗（更不用说抗血清），因为一次被疯狗咬伤后的正规全程处治费用可能就与其半年甚至一年的收入相当。如果相关行政部门不迅速采取重大举措，将狂犬病疫苗接种的重点由人转向狗，我国在狂犬病防治上每年“投入一百亿，死亡两三千”的结果将长期不可能有根本改变。这凸显了中国狂犬病防治策略的重大失误。
应有长远规划
&&&&目前中国的狂犬病防治属多头管理（卫生、兽医、公安、农业、药监等），名义上都管，实际上都不管。当前中国在狂犬病防治方面的主要问题是政府缺乏长远的防治规划，没有一个控制狂犬病的时间表，直接投入的经费太少（目前每年100亿的社会投入是大量被狗咬伤的老百姓在死亡威胁下被迫拿出来的），处于事实上的行政不作为状态，可用“懒政”来概括。现在全国许多地区都是长期对狂犬病防治放任自流，一旦媒体报道死了人，地方政府往往会实行全民动员，对狗采取斩尽杀绝的极端政策。有些地方甚至对接种过狂犬病疫苗的狗也格杀勿论，结果又引起民怨沸腾，国内外动物保护组织抗议声一片。
&&&&在狂犬病的防治方面，单纯一个卫生部至多只能做到维持现状。要在中国消灭狂犬病，当务之急是让中国的高层领导认识到防治狂犬病的迫切性和在中国快速消灭狂犬病的现实可能性，尽快建立“全国防治狂犬病总指挥部”，进行跨部门的联合行动，制定一项在5－10年的时间内在全国范围基本消灭狗和人群中的狂犬病的总体战略计划，从控制狗的狂犬病入手，彻底消灭狗和人群中的狂犬病。
&&&&中国的狂犬病防治目前已到关键时刻，中国必须在3－5年内实现全国犬只70％以上的免疫覆盖。而质优价廉的兽用狂犬病疫苗则是完成这个任务的前提。
&&&&中国的人用狂犬病疫苗研发水平在全球名列前茅，产销量均属世界第一。中国的人用狂犬病疫苗是按WHO的质量标准进行生产，质量得到WHO的肯定。
按世界各国的惯例，人用狂犬病疫苗是可以直接用于狗和猫的免疫的。人用狂犬病疫苗在中国（主要是东南沿海地区），实际上已大量直接用于狗和猫的接种，已在至少十万只宠物狗或猫中使用过，免疫效果和安全性都没有问题。中国能大量生产合乎WHO标准的人用狂犬病疫苗，从技术上讲生产兽用疫苗没有大的障碍。
&&&&在中国，兽用疫苗与人用疫苗历来是分别由农业部和卫生部的相关单位进行审批、生产和管理的，相互独立甚至很少联系。而中国目前兽用狂犬病疫苗的生产技术水平则相对落后。目前国内兽用灭活狂犬病疫苗生产几乎为空白，大中城市的兽用狂犬病灭活疫苗基本上依靠进口，供应量不足，而且价格昂贵，到消费者手中每剂价格好几十元。如此之高的价格，显然是让人无法承受的。
&&&&目前国内大量生产的人用狂犬病疫苗，即使原封不动地直接用作兽用疫苗（仅改变剂型和包装），从成本核算的角度看也极具市场竞争力。如果全面采用针对兽用预防性疫苗的相关改进措施，则狗用疫苗的成本还将大幅度降低，完全可以降低到每支成本2元以下。
沿海部分发达城市已经通过政府采购，实现对宠物的免费狂犬病疫苗接种。如果把疫苗价格降到三五块钱一支，其他地区的政府就也可能下决心来推广这件事情。
管好狗才能控制住
&&&&中国的狂犬病防治问题，多年来也一直受到全国人大代表和政协委员的高度关注，每年都会提出大量相关的提案和建议。这些提案和建议多半是向卫生部提出，这实际上是一个认识的误区。面对这些提案，卫生部在自己的职权范围内，只好拼命增加人用狂犬病疫苗的生产量和人群的接种量，所以中国人用狂犬病疫苗越打越多，全世界超过80％的狂犬病疫苗都被中国人打了，付出了惨重的代价，但结果却只能是治标不治本，问题迟迟不能从根本上得到解决。中国的狂犬病问题，其实质就是“农业部管的狗咬了卫生部管的人”，而各个国家的经验都是“管好狗才能控制住狂犬病”，所以中国狂犬病的防控，农业部应该起主导作用。
&&&&当前，农业部特别应当从狂犬病防治的政治意义和战略高度着眼，积极、主动地推进人用狂犬病疫苗技术向兽用疫苗的转化，促成合格的兽用狂犬病疫苗尽快上市。
&&&&对于狂犬病在中国的控制，农业部应当发挥主要作用。希望农业部的疫苗审批部门也能像卫生部门对待甲流疫苗一样，积极主动地对待兽用狂犬病疫苗的审批问题。中国的质优价廉的兽用狂犬病疫苗生产文号完全应当而且可能在数月内得到。
&&&&在卫生部管辖的范围内，在人用狂犬病疫苗方面花再多的冤枉钱（例如每年200亿元人民币），也不可能在目前水平上有明显进展。而在农业部管辖的范围内，每年用不到10亿元给狗普遍接种疫苗，坚持数年，就有可能从根本上控制中国的狂犬病。
&&&&中国的狂犬病防治，需要借鉴世界上已基本消灭狂犬病的国家或地区的成功经验，由国务院高层领导协调以农业部为首的各部门，尽快制定中国的防治规划。中国完全有可能以不高于目前实际已付出的高昂代价，实现WHO倡导的十年内消灭狂犬病的目标。
被家猫咬了需要打疫苗吗?
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一个同事被朋友寄养在她家的猫咬了一口，她犹豫自己该不该去打狂犬疫苗。虽然那是只家猫，而且曾接种过所有的猫疫苗，但头几天刚偷跑出去玩了一圈。像这种情况，她需要去打狂犬病疫苗吗？
被打过疫苗的家猫咬了，要不要上医院去打狂犬疫苗吗，这是个令人纠结的问题？。有人会坚持安全第一，不管怎么样打了疫苗更放心；有人则会觉得反正是家猫，没多大事，再说都打了疫苗，用不着担心。肯定没问题，两边各有各的道理，谁对呢？这得看情况而定。
乖猫猫没有狂犬病
家猫有可能带狂犬病毒吗？要弄明白这事儿，先得搞清楚狂犬病毒的传播方式。被狂犬病发作的动物抓过、咬过的动物或人、吃了得狂犬病而死的动物都有可能被感染（吃了因狂犬病而死的动物也有可能）。那么，如果家里的猫乖乖的，从不出门，不和其他动物接触，天天吃猫粮，就完全不会有感染狂犬病毒的风险。
相反，如果家里这的猫是捡回来的，或者成天在外头遛弯，就得多加小心。被这种猫咬了，为保险起见，最好还是去医院打狂犬疫苗吧。&如果猫没发病，那后几针就可以不用打了。
潜伏期的病毒不传染
狂犬疫苗一共有5针，但如果你家猫实际上没有狂犬病，那你打上一两针以后，剩下的其实就没必要打了。那么如何判断咬你的猫人动物是不是真有否得狂犬病了呢?
这个非常简单，不需要特殊的药品和设备，只要把那只淘气咬人的猫或者狗，从你被咬的当天开始算，关起来养10天，如果10天过后它动物仍然活蹦乱跳保持健康状态，那你被咬的人就可以松口气了。因为，虽然狂犬病的潜伏期很长（狗是3-8周，猫是2-6周，人是3-6周甚至数年），但在潜伏期内它并不会造成传染，只有当狂犬病病毒进入动物脑部，继而进入唾液腺之后，被咬的人才会感染。而从病毒进入脑部，到猫发病死亡，差不多就只有10天时间。（狗也是一样）
这里需要特别注意的是，这个方法仅限于猫和犬，因为这两种动物的病程人们非常了解，而其他动物(貂、吸血蝙蝠什么的)就没准儿了。如果不打疫苗，这10天的等待恐怕将会让人觉得很漫长。
狂犬病主要由狗传播
世界卫生组织（WHO）对于疑似狂犬病动物接触有明确的分级和不同的处理。如果连皮都没破，那就完全不用担心也不需特别的处理；如果被咬到挠到，但没出血，可以只打狂犬病疫苗；如果见了血，咬得很严重，除了得打疫苗，还得打免疫球蛋白。
然而打疫苗毕竟是慢一步的事情了还有，，在不论被什么动物咬到的当时（无论什么动物）伤了，最紧急的处理方法都是要用清水干净的水冲洗伤口，擦用一些肥皂水效果更好，这样可以尽可能减少进入你的体内的病毒。另外，WHO的统计还表明，99%的狂犬病病例都是由狗传染的，看来被猫咬的人可以放轻松点儿了。
最后，还需要纠正一个常见的误区，那就是动物只要打过狂犬病疫苗并不是终身免疫的就一定不会染病。实际上，如果疫苗送接种手段不当、疫苗质量不佳，疫苗储存不当发生变质、动物健康状况较差等原因，一次疫苗接种并不一定能给动物足够的保护。不过也不用过分担心，每年都去接种一次疫苗的话就没问题了。
10年前我曾被朋友的一只大公猫咬得满手血。考虑到好在他家的猫从不放出去，所以我也就没去打疫苗。现在，既然我还健健康康地坐在这里码字，说明我当时的决策还是挺英明的。&不过，如果被来路不明的动物咬伤，还是立刻去医院打疫苗吧，毕竟狂犬病作为死亡率第一的传染病不是闹着玩的。
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