我是髌骨软化吧症病人，寻求更好的治疗方案？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-11-21 03:16 标签：

2. 髌骨软化吧症有哪些症状为什麼会疼痛或肿胀？

髌骨软化吧症的症状和体征没有特异性大多数患友表现为：

(1) 膝关节前方不适，疼痛但多不恒定，为钝性痛蹲、坐位站起或上楼梯时症状加重。常常双下肢同时受累并隐袭性发作；疼痛最常出现于膝前内侧、髌骨后方和膝关节后侧；

(2) 保持一个位置久坐後症状更加明显也称为“电影院征”或“剧场征”；

(3) 活动时可能出现绞锁或打软腿的主观感觉，下楼时疼痛和打软腿的症状更明显；

(4) 伴囿不同程度的滑膜炎症可能有关节饱满或肿胀症状；

(5) 髌股关节出现摩擦音；

(6) 主动伸膝时感觉不适。

关节软骨没有神经末梢因此病变的軟骨本身并不是疼痛的直接原因。长期稳定的髌股关节疾病所导致的疼痛可来源于软组织挛缩、外侧支持带的痛觉神经刺激或髌股关节骨關节炎

随着髌骨软化吧症进展，关节软骨碎屑脱落进入关节腔内对滑膜产生化学刺激，导致肿胀及疼痛；由于软骨生物力学性质丧失使负重转移到软骨下骨，从而产生疼痛症状大部分髌骨软化吧的年轻患友都同时伴有伸膝装置力线异常，这也可能产生疼痛

患有膝湔疼痛和髌股关节功能障碍的患友常有外伤史、髌骨脱位或半脱位病史。

3. 髌骨软化吧症的基本病理

有基底型和表面型两种基底型病变开始于软骨与骨交界面，逐渐向软骨表面发展多由于外伤致交界面承受过多的负荷和剪力，好发于内侧面和髌骨下极；表面型病变从髌骨軟骨表面开始逐渐向深层发展，直到软骨下骨质暴露好发于髌骨外侧面。

4. 髌骨软化吧症不及时治疗的后果有哪些

(1) 病变继续进展，软骨进行性退变导致髌骨软骨内形成高压，出现髌骨持续性疼痛症状；

(2) 髌骨退变、磨损软骨下骨质外露，继发髌股关节骨性关节炎；

(3) 髌骨内压增高及髌股骨性关节炎导致疼痛症状在机体自我保护机制作用下，引发膝关节Q角改变进而膝关节力线改变，不正常的生物力学傳导继发膝骨性关节炎病变发生

5. 髌骨软化吧症的触诊

检查膝关节的伸屈活动、肌肉力量和是否存在摩擦音及其部位。摩擦音出现表示存在关节软骨软化，以手掌压迫髌骨可诱发摩擦音并有髌下疼痛仅有摩擦音并不表示髌股关节功能紊乱。

阳性表示股内侧肌功能不良。方法为膝关节处于伸直位股四头肌收缩时向外侧推髌骨，髌骨活动范围异常增大为阳性

阳性，表示髌股关节排列力线不良方法是主动屈膝时出现连续性髌骨侧向的运动，而正常时仅为髌骨向下的运动

(3) 髌骨被动倾斜试验

充分伸直膝关节位，分别上提髌骨两侧边缘洳果一侧上提活动受限，表明侧方支持带过紧负倾斜。

膝关节屈曲30°，正常时髌骨位于股骨滑车凹的中心或外侧1/2患友无疼痛和不安。

(5) 髕股关节恐惧征

膝关节屈曲30°~45°时，检查者向外侧推移髌骨，诱发半脱位或脱位，患友出现恐惧不安和疼痛，屈曲膝关节可使疼痛加重。恐惧征是髌骨关节不稳定的特异性体征。

该楼层疑似违规已被系统折叠 

髌骨软化吧症三级 左膝内侧半月板后角损伤2级 左膝滑囊炎怎么办需要手术治疗吗


该楼层疑似违规已被系统折叠 

髌骨软化吧症的锻炼方法：
（1）患者仰-卧位医者用指揉法在髌周操作10分钟左右，以痛处为主　
（2）患者仰-卧，膝下垫一小枕用手掌扣按髌骨，带动髌骨做上下环绕磨动磨动时以髌下产生酸胀为宜，手法宜轻柔和缓　
（3）提髌捻揉法：患者仰-卧，膝关节伸直放松医鍺一手掌托于膝下，另一手五指分开拿住髌骨拇指放在疼处，将髌骨提起同时指端在疼处揉捻。　
（4）局部轻-揉、散法拿股四头肌，小-腿肌肉3～5次


我要回帖

 

随机推荐