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防治痛风需走出十大误区 尿酸高不一定得痛风
发布时间： 17:21&&&
核心提示：近年来，因高嘌呤、高蛋白饮食的大量摄入，患痛风的人数日益增多。那么，怎样才能有效预防痛风的发生呢?近日，在哈医大四院的健康大讲堂上，内分泌科主任成志锋结合多年临床经验，向大家介绍十个常见误区，帮助大家做到没病正确防病，有病正确就医
近年来，因高嘌呤、高蛋白饮食的大量摄入，患的人数日益增多。那么，怎样才能有效预防痛风的发生呢?近日，在哈医大四院的健康大讲堂上，内分泌科主任成志锋结合多年临床经验，向大家介绍十个常见误区，帮助大家做到没病正确防病，有病正确就医。误区一：尿酸高就一定得痛风很多人在体检时查尿酸含量偏高，也就是高尿酸血症，就觉得自己一定得了痛风。其实并非如此，只有血液中的尿酸含量偏高导致沉积在关节的滑膜上，引起关节时才导致痛风性关节炎的发生。一般来讲，高尿酸血症的人中约有10%会发生痛风。此外也有个别痛风患者验尿酸的结果并不高。高尿酸血症只要注意饮食或找出原因予以矫正，尿酸值可能会恢复正常，通常不需要药物治疗。
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据广西新闻网消息，南宁整治广场舞噪声，南宁市城市广场管理处近日约谈了常驻朝阳广场上的晨、暮练......[详细]尿酸高是不是一定会得痛风性关节炎？
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　　日常饮食中富含嘌呤的食物过多、肥胖、遗传的因素，都会导致血尿酸升高，引起高尿酸血症。高尿酸血症会进一步引起痛风、肾脏损害、心脏损害等，但是尿酸高一定会得痛风性关节炎吗?
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　　一、啥叫&痛风&?什么样的风会痛?
　　人们常把感冒叫&伤风&，把脑血管病叫&中风&。但是痛风这个词却有很多人不了解。其实，痛风在我国的患病率逐年上升，这种病与血尿酸升高有关。大家是否知道，目前我国我国部分地区高尿酸血症发病率已达13.
3%，与欧美地区的2% ～18%相当，而痛风的发病率亦从1998年的0.34%上升至2003年的1.33%。痛风已逐渐成为严重威胁人们健康的常见多发病。
疾病养生,尿酸&
　　另外还有一个问题大家要注意，痛风是一组临床综合征，包括无症状高尿酸血症、痛风性关节炎、痛风石形成、痛风性肾病(包括慢性高尿酸血症肾病、急性高尿酸肾病、尿酸性肾结石)等。痛风这种病历史悠久，最大的特点是突然出现某个关节红肿，疼痛非常剧烈，古人形容就像一滴流动的液体在体内跑，跑到那里那里就疼痛难忍。也有人这样来解释痛风，就是关节剧烈疼痛，病人的关节甚至不能忍受旁边的风吹过。
　　近年来，由于高尿酸血症及痛风常常与、、高血脂、肥胖、各种心脑血管疾病合并存在，加重了肾脏及心脑血管等重要器官的损害，因此，让大家了解高尿酸血症及的特点、如何诊断和治疗十分必要。
　　二、高尿酸血症与痛风的流行趋势：重男轻女
　　以往观点认为患者绝大多数为男性，但目前研究发现男女比例为3.6：1，且女性患病率随年龄增大而明显增加。绝经后女性痛风发病率明显增高，75岁以上的高龄患者中痛风的发病率男性为7%，女性为4%，而育龄期女性痛风罕见。
　　高尿酸血症是痛风发作的重要原因，并且血尿酸浓度与痛风发生关系密切。研究证实血尿酸高于0.6
mmol/L时痛风的发生率为30.5%;而血尿酸低于0.42
mmol/L时痛风的发生率仅为0.6%。高尿酸血症的程度亦与痛风的发作年龄密切相关，当血尿酸低于0.42
mmol/l时痛风发作的平均年龄为55岁，而血尿酸高于0.52 mmol/l (9 mg/dl)时发作的平均年龄为39岁。
　　大多数高尿酸血症人群可保持终生无症状，但向急性痛风转变的趋势随血清尿酸盐浓度升高而增加。尿酸性肾结石发生的风险随血清尿酸盐浓度升高及尿尿酸排泄量增多而增加。急性痛风关节炎90%为急性单关节炎，50%的患者首发症状为第一跖趾关节。但近期许多研究发现，目前非典型部位急性痛风关节炎的发生率明显增高，包括下肢其他部位或上肢小关节，而老年女性甚至出现多关节炎。对于高尿酸血症患者，若未治疗5年后12%可出现痛风石，20年后出现痛风石的比例为55%。痛风石可能更早地出现在合并骨关节炎的患者、女性肾功能不全的患者、接受利尿剂治疗的心衰患者以及接受环孢素治疗的器官移植患者。其他发生痛风石的危险因素包括发病年龄轻、酗酒、血尿酸水平过高及药物治疗效果不佳。在骨关节炎患者中，存在肥大结节部位出现痛风石的时间明显缩短，该现象提示对于骨关节炎合并高尿酸血症患者更应该注意短期内出现痛风关节炎的风险。
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尿酸高一定就有痛风吗？
女 | 0个月
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jght爱心医生
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&&&&&&尿酸超过正常值一般来说要考虑是痛风可能.这是一个代谢性疾病.如果不控制会导致全身各系统都会出现问题.治疗包括：饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食.动物内脏,骨髓,海味等含嘌呤最丰富;鱼虾类,肉类,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤;水果,蔬菜,牛奶,鸡蛋等则不含嘌呤.宜多饮水,以利于血尿酸从肾脏排出.药物方面可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好！当血尿酸水平超过420微摩／升时，发生痛风关节炎以及肾尿酸结石的危险性显著增加。&&&&&&指导意见：&&&&&&血尿酸增高称为高尿酸血症，并不等于痛风，高尿酸血症是痛风的发病基础，但不是痛风每个时期尿酸都高。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，血尿酸与痛风的关系是，当血尿酸增高时有可能引起痛风病，但是痛风一定有血尿酸增高的。&&&&&&指导意见：&&&&&&单纯的血尿酸增高而没有痛风的症状时，称为高血尿素症，而出现痛风的关节等损害症状时称为痛风病。所以发现血尿酸高时，应当积极饮食控制或者服用药物降低血尿酸，以免诱发痛风病。高血尿酸患者应少吃肉食、动物内脏、肉汤、肥肉、海鲜、香菇、豆浆等高嘌呤的食物，而米面、牛奶、绝大部分蔬菜、水果是没有影响的。注意定期复查。 &&&&&&以上是对“尿酸高一定就有痛风吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，不一定的，只有在尿酸高出标准值的一倍的时候才有意义的，才可能会导致痛风的，不用担心的。谢谢&&&&&&指导意见：&&&&&&那么，平时为了避免高尿酸血症就建议您平时少喝啤酒，少吃海鲜和豆制品，多吃鸡蛋和牛奶，因为牛奶和鸡蛋里面含的嘌呤最少。谢谢
疾病百科| 痛风
挂号科室：风湿免疫科
温馨提示：注意劳逸结合，避免过劳、精神紧张、感染、手术，一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼，或进行长途步行旅游。
痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单...
好发人群：轻度外伤，暴食高嘌呤食物或过度饮酒，手术，疲劳，情绪紧张，内科急症(如感染，血管阻塞)均可诱发痛风急性发作尤其多见于男性青壮年
常见症状：关节疼痛、第一跖骨关节肿胀、白细胞增多、
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗
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来源：四海养生网综合
目前，全球范围内降尿酸的药物有两大类，一类是抑制尿酸合成的药物，如别嘌呤醇、非布索坦，另一类是增加尿酸排泄的药物，如苯溴马隆、丙磺舒。蔡小燕提醒，建议大家不要自行选择药物服用，因为每个病人都是独立的个体，每个疾病都不是孤立的存在，每个药物都有严格的适应症和禁忌症，一定要去正规医院就诊，在专业医师的指导下用药，避免延误病情。
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尿酸高仅有少数人会发展为痛风
警惕高尿酸带来的其他危害
&&&&高血压、高血糖、高血脂有“无声杀手”之称。可是，正当人们在提防这“三高”的时候，却不料被业内称为“第四高”的“高尿酸”也乘机偷袭，吞噬人们的健康乃至生命。很多人都知道高尿酸会导致痛风，却不一定知道除了痛风，高尿酸还有更害人的地方。　　高尿酸有时忽悠人　　高尿酸造成最直接的后果就是痛风。说到痛风，患者会有这样的体会：来去如风，疼痛要命。其症状是：足部大脚趾、足背、足跟等处出现明显的红肿热痛表现。主要原因是血尿酸在短期内突然升高，引起痛风急性发作。如血尿酸长时间超过正常水平，则称为高尿酸血症。　　正常人血尿酸水平男性为420μmol/Lv7mg/dlw，女性　为360μmol/Lv6mg/dlw。由于高尿酸血症仅5%-12%发展为痛风，多数人不会出现“疼痛要命”的现象而被病情所“忽悠”，并不知道自己患有高尿酸血症。这些终身不发作痛风症状的人称为无症状性高尿酸血症，这些人因为没有症状往往忽视其危害。但是，无症状不等于无危害。血尿酸升高不但可出现痛风性关节炎，还可致痛风性肾病、尿酸结石甚至尿毒症；动脉粥样硬化，加重高血压、冠心病；诱发或加重糖尿病。　　高尿酸损害肾脏　　尿酸是人体内嘌呤核苷酸的分解代谢产物，每天代谢产生的尿酸主要从肾脏排出体外。当尿酸在血液中超过最高溶解度，尿酸盐就很容易析出结晶而沉积于组织。过量的尿酸形成结晶，如果沉积在关节，就会引起大家所熟知的痛风性关节炎，表现为手指关节和脚趾、踝关节等肿大、剧烈疼痛、活动障碍等。但更值得注意的是，这些微小的结晶还常常会沉积在肾脏，引起一系列可以危害肾脏的疾病。由于有些高尿酸患者没有腰酸背痛、血尿或蛋白尿等典型症状，容易对肾脏构成长期的、持续的损害，直至出现尿毒症甚至肾衰竭才被发现。据最新统计，20岁以上的人中，约2.4%-5.7%存在血尿酸过高，而高尿酸性肾病占到0.13%-0.37%，由此引起的终末期肾衰占0.6%-1.0%。　　高尿酸损害心脑血管　　血尿酸是高血压发病的独立危险因素，对动脉粥样硬化形成和心血管疾病发生发展有推动作用。研究表明，无并发症的原发性高血压人群中约30%伴发高尿酸血症；25%的未治疗高血压患者伴高尿酸血症；而在接受利尿剂治疗的患者中，有40%-50%伴有高尿酸血症；75%的恶性高血压患者有高尿酸血症。多项研究结果均表明，高尿酸血症与高血压互为因果、相互促进。血尿酸水平升高还会增加脑卒中发生率和死亡率。　　高尿酸血症也是冠心病发病的一个重要危险因素，血尿酸水平升高预示着冠心病病情加重。升高的尿酸水平会伴随氧自由基生成增加并参与炎症反应，从而在动脉粥样硬化形成过程中起关键性作用；而且还会促进血小板聚集，促进急性冠脉综合征的病人冠脉内血栓的形成。(本报综合)　　【相关链接】　　高尿酸患者到底不能吃啥　　坊间流传着不少痛风病人不能吃的食物，比如“不能同吃啤酒与海鲜”“不能吃豆制品”等，究竟哪个该吃，哪个不该吃？　　1.啤酒与海鲜同吃导致痛风？酒精与海鲜各自都是痛风的高风险因素，加在一起是雪上加霜。对于痛风病人，吃这些食物可能引发症状。对于非痛风病人，吃这些食物会增加痛风风险。　　2.痛风病人不能吃豆制品？虽然干豆中含有比较多的嘌呤，但干豆做成食物之后，嘌呤就被稀释了，所以豆制品中的嘌呤含量跟一些蔬菜水果相当，比肉类要低。　　3.喝火锅汤导致痛风？火锅汤中的嘌呤含量高低取决于涮了什么。考虑到一般人吃火锅都少不了海鲜、牛羊肉、动物内脏等高嘌呤食物，火锅汤中的嘌呤含量应该比较高，尤其是久煮过的。普通人偶尔喝一些问题不大，痛风病人喝了的确可能引发症状。　　4.甜饮料引发痛风？不管是从果糖代谢、增加体重、降低胰岛素抗性等可能机理，还是饮食习惯与血液尿酸的流行病学调查，含糖饮料都难以撇清关系。所以，痛风病人少喝含糖饮料是应该的。
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