近段时间外阴瘙痒,对平时的生活有很大影响,检查说是治疗霉菌性阴炎的药yin道炎,想知道治疗霉菌性阴炎的药yin道炎是什么症状??

霉菌性阴道炎治好后转为细菌性阴道炎_霉菌性阴道炎转成细菌性阴道炎是怎么回事?_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
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霉菌性阴道炎治好后转为细菌性阴道炎
状态:就诊前
希望提供的帮助:
请问大夫,怎么才能确诊细菌性阴道炎啊?
所就诊医院科室:
淄博市中心医院 妇科
用药情况:
药物名称:头孢氨卡片
服用说明:服用一天
检查资料:
可以查白带来明确细菌性阴道炎。
状态:就诊前
您好,大夫,这是今天的检查结果,医院给开了保肤妇康栓和复方苦参洗液
可以,坚持使用一个周期吧。
状态:就诊前
谢谢您大夫!
疾病名称:外阴瘙痒&&
希望得到的帮助:帮忙分析治疗
病情描述:女,28岁。一月底在四院生的小孩,六月份来的月经,来完之后外阴就开始痒。之前从来没有痒过……先去的四院,给开的一洗舒,不管用。后来在社区看的,给拿的药不管用。又去的四院,给开的硝呋太尔...
疾病名称:外阴肛门疼痛灼热,躺着不疼&&
希望得到的帮助:外阴肛门灼热疼痛,想挂您的号去看病
病情描述:两年前得过支原体感染,用药过度又得了细菌性阴道病,然后就外阴肛门灼热疼痛,用了很多妇科的药没有效果,又在疼痛科做的神经阻滞也没有效果,平躺着不疼,走路和坐着就火烧似的疼,我家是黑龙...
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宁波市妇幼保健院霉菌性阴道炎复查后没霉菌,但外阴还是会痒是怎么回事?
霉菌性阴道炎复查后没霉菌,但外阴还是会痒...
霉菌性阴道炎复查后没霉菌,但外阴还是会痒是怎么回事?
共6条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医生会员
专长:高血压。糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:330539
你好,霉菌性阴道炎的特点是反复发作,尤其在月经前后更明显,治疗反复发作的霉菌性阴道炎首先要祛除能够导致阴道念珠菌反复感染的原因,同时延长治疗周期,并且多种治疗方法同时使用。局部治疗可采取先用中草药熏洗坐浴,然后阴道内上药,达克宁或克霉唑阴道片,外涂克霉唑软膏。局部治疗可在整个月经间期都进行,月经期停药,月经干净后治疗继续;口服氟康唑,每次150毫克,每日1次,饭后服,连续3天。如此治疗坚持3个月,建议你到正规专科医院就诊,并在医生的指导下规范治疗
职称:医生会员
专长:妇产科
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情分析:你好,你的情况属于外阴瘙痒症与曾经阴道感染有关,目前阴道炎的症状没有了,不需要反复用药的了。目前对于外阴瘙痒除去阴道炎所致的白带异常导致的外还有一下原因也可导致:外阴营养不良 外阴周围寄生虫感染,阴部不经常清洗、或有不洁性交、局部湿疹、皮炎、药物过敏,还有糖尿病、维生素A、B缺乏等
意见建议:1、注意经期卫生,行经期间勤换月经垫,勤清洗。   2、保持外阴清洁干燥,不用热水烫洗,不用肥皂擦洗。   3、忌乱用、滥用药物,忌抓搔及局部摩擦。   4、忌酒及辛辣食物,不吃海鲜等及易引起过敏的药物。   5、不穿紧身兜裆裤,内裤更须宽松、透气,并以棉制品为宜。   6、局部如有破损、感染,可用可用l∶5000高锰酸钾坐浴每次20分钟7,检查血糖看是否糖尿病的可能
职称:医生会员
专长:内科
&&已帮助用户:12524
意见建议:你好:外阴瘙痒原因很多,①外界刺激.有时避孕药亦可引起瘙痒.内裤太紧,内裤摩擦,月经带的刺激亦可引起瘙痒.由于不重视外阴的卫生,阴道分泌刺激物,外阴分泌物,汗液等刺激,潮湿,浸渍,化纤内裤,不合格的月经带,毛糙的卫生纸的刺激,外阴及阴道内用药引起过敏,以及经常用肥皂洗外阴等均可导致外阴瘙痒.外阴瘙痒常伴有肛门瘙痒,后者与外痔,长期大小便失禁,肛瘘,肛裂,肛门排泄物及粪便残迹的刺激有关. ②外阴局部疾病.外阴局部疾病有淋病,非淋病性尿道炎,霉菌性或滴虫性阴道炎,疥疮,阴虱,癣,萎缩性角化苔癣,粘膜白斑病,蛲虫病,接触性皮炎,子宫颈炎等.此外,肛门瘙痒常波及外阴引起瘙痒,大汗腺痒疹,汗腺毛囊角化病也可引起外阴严重瘙痒,建议你到正规医院进行相关检查,确诊后对症治疗.
职称:医生会员
专长:内科
&&已帮助用户:47890
您好,根据您所描叙的情况,阴道炎是阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症,一般是由于人体免疫力低下、内分泌激素发生变化,或外来因素如组织损伤、性交,破坏了阴道的生态平衡时,阴道馁的常住的菌群会变成致病菌,冲破阴道屏障而引起感染。建议您保持外阴清洁干燥,避免搔抓。尽量不食用辛辣刺激性食品,勤换内裤,并用温水进行洗涤,切不可与其他衣物混合洗,避免交叉感染。同时配合一些药物(在医生根据您实际情况下)治疗。还有有一点因为阴道炎都会导致阴道分泌物增多,从而影响精子的穿透能力,故对怀孕有一定的影响,祝您早日康复!
职称:医生会员
专长:其他
&&已帮助用户:113768
您好,阴道炎是女性常见妇科疾病,是指阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症,临床上以白带的性状发生改变以及外阴瘙痒灼痛为主要临床特点,性交痛也常见,感染累及尿道时,可有尿痛、尿急等症状。常见的阴道炎有细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎。其治疗一般需要积极治疗可以消除易感因素。保持外阴清洁干燥,避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品,效果很好。建议根据具体的情况,在专业医生的指导下进行针对性的治疗处理为宜。
职称:医生会员
专长:妇产科
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指导意见:这个一般痒不只是一个炎症,而是有一些过敏这些,所以这个就坚持用一些黄柏苦参洗液来清洗就会好的。
问我得了霉菌性阴道炎,现在外阴瘙痒特别厉害,怎么办
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:189933
你好,霉菌性阴道炎可以采用洗液清洗外阴阴道内部给药和口服药物治疗。治疗中禁性交,内裤每日更换洗净煮沸消毒 .治疗一疗程后,霉菌检查为阴性,之后每次月经周期后复查霉菌为阴性,连续巩固治疗三个疗程才算治愈。最好男方也应该同时治疗,口服药物清洗生殖器一周即可。鞋袜与内裤分开洗。否则就容易复发.复发的原因一般是没有彻底治疗和性伴侣再次传染
问霉菌性阴道炎用药一天后为什么外阴还是很痒
职称:医师
专长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
&&已帮助用户:258527
病情分析: 外阴瘙痒是一种症状,可由各种原因引起。局部原因有特殊感染(如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、阴虱、疥疮、蛲虫病)、慢性外阴营养不良、药物过敏或化学品刺激、不良卫生习惯、皮肤病等。建议你详细检查后,遵医嘱治疗,不能自行服药。
问.霉菌性阴道炎引起外阴瘙痒怎么治疗?
职称:医生会员
专长:月经不调、阴道炎、宫颈糜烂、避孕流产、两性健康
&&已帮助用户:274641
你好,霉菌性阴道炎的治疗,用碱性溶液如2~4%碳酸氢钠或肥皂水冲洗外阴及阴道,改变阴道酸碱度,使不利于霉菌生长.冲洗后,再用制霉菌素片剂或栓剂塞入阴道内,每次10万~20 万单位,每晚一次,10~14天为一疗程,外阴再涂以3%的克霉唑软膏,效果可更好.顽固病例可口服氟康唑,每次150毫克,一天一次,连服三天,治疗中禁性交,内裤每日更换洗净煮沸消毒 .治疗一疗程后,霉菌检查为阴性,之后每次月经周期后复查霉菌为阴性,连续巩固治疗三个疗程才算治愈.最好男方也应该同时治疗.鞋袜与内裤分开洗.同房最好戴避孕套.男方只需苏打水或洁尔阴局部清洗,必要时也可用达克宁霜局部涂擦
问患过霉菌性阴道炎医生说治好了后还是有点痒
职称:医生会员
专长:脑外科疾病诊断治疗
&&已帮助用户:11821
问题分析:有可能是复发了,而且这样的病复发性是很大的,还是需要去医院检查的。意见建议:袜子和内裤不要在一块洗,而且穿过的内裤要用开水烫过。洗过的不要晾干,要放太阳下暴晒
问您好。我检查完后没有阴道炎但是外阴总是瘙痒,总是挠...
职称:医生会员
专长:月经不调
&&已帮助用户:81615
病情分析: 你好:考虑你的情况,是由不注意外阴清洁卫生造成的,建议你用外阴洗液来清洗一疗程就会缓解了。
问霉菌性阴道炎用药后多久去复查呢?
职称:医生会员
专长:内科
&&已帮助用户:74223
病情分析: 您好!霉菌性阴道炎容易反复,消灭根源优为重要,建议平时多注意卫生,内裤和鞋袜分开洗后在太阳下暴晒。在医生指导下局部加全身用药,药物有达克宁栓及制霉菌素片,已婚夫妻双方同时治疗为妥。意见建议:霉菌性阴道炎的治愈标准是:疗程结束停药3天后,每天行白带检查,连续3天均为阴性,属于近期治愈。以后每次月经来潮前5到7天复查白带,共两个月,连续阴性为治愈
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我平时特别注意个人,包括我老公的个人卫生,为什么我还是得了霉菌性阴道炎呢
| 06-04-25
霉菌性阴道炎其实就是发生在妇女身上的阴道念珠菌感染。属于生殖器念珠菌病。在这里单独描述是为了有针对性、更有效地解决问题,化解患者的不必要的担心。
广谱抗生素会诱发霉菌性阴道炎。
参考资料:
哪些人群易患霉菌性阴道炎?
据统计,约10%~20%的健康妇女阴道内带有白色念珠菌。那么在什么情况下会使这些白色念珠菌大量繁殖而成为致病菌呢?
(1)大量使用广谱抗生素:通常妇女阴道中寄生着许多细菌,这些不同的菌群间相互制约,形成共生状态,是不致病的。广谱抗生素的大量、长期应用,使阴道内的菌群发生紊乱,相互间的抑制作用被改变,白色念珠菌得以大量繁殖。随着抗生素应用的日益广泛,霉菌性阴道炎的发病率也有所升高。
(2)妊娠:妊娠期体内性激素水平较平时明显升高,这会使阴道上皮细胞内糖原含量增加,增加阴道酸度,形成有利于念珠菌生长的环境;同时,妊娠可使细胞的免疫力下降,这就使念珠菌容易致病。据统计,1/3的孕妇阴道中有念珠菌存在,发病率约在15%左右。
(3)糖尿病:患糖尿病后,体内糖代谢紊乱,血糖升高,阴道上皮细胞内糖原含量增加,同样使阴道内酸度增加,念珠菌宜于生长繁殖。
(4)应用皮质类固醇:长期应用皮质类固醇会使白细胞吞噬能力下降,减低机体免疫力;同时皮质类固醇还能使机体血糖水平升高,使霉菌性阴道炎发生的可能性增加。
(5)应用免疫抑制剂:会使机体免疫力下降,易患霉菌性阴道炎。
(6)应用雌激素:雌激素有使糖原在阴道上皮细胞内沉积的作用。这些糖原在阴道乳酸杆菌的作用下分解成乳酸,使阴道酸度增加,有利于念珠菌生长。
(7)患严重疾病使抵抗力下降,或复合维生素B缺乏时,也容易发生霉菌性阴道炎。
此外,也有人认为口服避孕药会使霉菌性阴道炎的发生率增加。
霉菌性阴道炎会传染吗?
虽然10%~20%的健康妇女阴道中就携带有念珠菌,并且生活中有些特殊情况下如长期使用抗生素、患糖尿病等可以诱发阴道念珠菌感染,但很多时候霉菌性阴道炎也能够从外界感染而来。当妇女与念珠菌培养阳性的男性有性接触时,其被感染率为80%;与患有霉菌性阴道炎的妇女有性接触的男性中,约1/2的人会被感染。也就是说,霉菌性阴道炎可以通过性行为传播,这就是女方患霉菌性阴道炎时,其配偶也要同时接受治疗的原因。另外,间接接触传染也是霉菌性阴道炎的一条传播途径。接触被霉菌砸醯姥谆颊叻置谖镂廴玖说墓?共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不洁卫生纸,都可以造成传播,当被感染者外阴阴道的念珠菌达到一定数量时,即可发生霉菌性外阴阴道炎。
霉菌性阴道炎有哪些临床表现,如何诊断?
霉菌性阴道炎最常见的症状就是外阴瘙痒,白带明显增多。患者的瘙痒症状时轻时重,时发时止。霉菌性阴道炎引起的阴痒一般比滴虫性阴道炎明显,瘙痒严重者坐卧不宁,寝食难安。患者还可有阴道灼痛感,排尿时尤其明显。炎症较重时还可能出现尿频、尿痛、性交痛。白带增多是本病的另一主要症状。白带一般质地粘稠,色或白或黄,也可能稀薄。典型的霉菌性阴道炎的白带呈豆腐渣样或乳凝块状。妇科检查时见:依病情轻重不同,小阴唇、阴道粘膜有不同程度的充血,小阴唇水肿。阴道内有较多的粘稠白带或阴道粘膜上有白膜覆盖,擦去白膜,可见暴露的粘膜红肿糜烂或有表浅溃疡。
如果症状典型,作出诊断并不难,但常规还应该结合实验室检查以确诊。常用的方法是悬滴法:将一滴生理盐水或10%氢氧化钾液置载玻片上,取少量分泌物置于其中,放显微镜下直接镜检,如找到假菌丝及芽孢,即说明此时念珠菌处于致病状态,可以确诊为霉菌性阴道炎。如果患者症状可疑,但多次显微镜直接镜检未找到假菌丝,应做细菌培养。
怎样治疗霉菌性阴道炎?
治疗霉菌性阴道炎可以采用单纯西药治疗法,也可以用中西医结合治疗。
(1)一般治疗:积极治疗可以引起霉菌性阴道炎的其他疾病,消除易感因素。保持外阴清洁干燥,避免搔抓。治疗期间禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。
(2)改变阴道酸碱度:念珠菌生长最适宜的pH值为5.5,因此采用碱性溶液冲洗外阴、阴道,改变阴道的酸碱度,对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。可使用2%~4%的小苏打水冲洗阴道,每日1~2次,2周为1疗程。冲洗后要拭干外阴,保持外阴干燥,以抑制念珠菌的生长。
(3)阴道上药:使用咪唑类栓剂阴道上药,对霉菌性阴道炎有很好的疗效。克霉唑栓每晚1粒,于冲洗后纳入阴道,10~14天为1疗程;或达克宁栓每晚1粒,冲洗后阴道上药,7天为1疗程。
(4)外用药膏:使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂,可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎,减轻外阴痒痛的症状。每日外涂数次,应用2周。益肤清软膏是以益康唑为主药,加有少量局部类固醇治疗剂制成,止痒效果良好,对患霉菌性外阴炎、阴道炎外阴痒痛难耐者更适合。外涂外阴,早晚各1次。
(5)口服用药:由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染,因此可以通过口服用药对双方进行治疗,口服药同样可以抑制肠道念珠菌。氟康唑口服:一次150毫克,顿服。或斯皮仁诺口服:如为初次感染念珠菌阴道炎,每次服200毫克,于早、晚饭后服用,仅服1天;如为复发性霉菌性阴道炎,斯皮仁诺药量需加大,可每次服200毫克,每日1次,连服3天,也可每日服2次,每次100毫克,连服3天。服药均在饭后。
(6)中草药治疗:使用具有清热解毒,杀虫止痒作用的中药煎水,熏洗外阴,既可以减轻症状,又能抑制消灭念珠菌。由于熏洗后患者的外阴痒痛、灼热症状明显减轻,因此更适用于急性霉菌性阴道炎的妇女,可以减轻患者痛苦。另外,将中草药制成散剂或栓剂,还可以进行阴道上药。
处方①:白鲜皮30克 黄柏30克 苦参30克 蛇床子30克 冰片3克。将药物用白布包好,煎煮取汁2000毫升,乘热熏蒸外阴,待药液偏凉后坐浴20分钟,每日1~2次。熏洗前将药包取出晾干,可再使用1次。7天为1疗程。泡洗后阴道纳入克霉唑栓或达克宁栓1粒,外阴涂抹上述药膏。
处方②(《实用皮肤病性病验方精选》):丁香12克 藿香30克 黄连15克 大黄30克 龙胆草20克 枯矾15克 薄荷15克 冰片1克
本方清热燥湿,杀虫止痒,对白色念珠菌和其他浅部皮肤真菌以及淋病双球菌均有很强的抑杀作用。用法:每天1剂,水煎外洗浸泡外阴1~ 2次,每次30分钟。亦可制成外洗液和外用霜外用。已婚妇女可配合每天用药液冲洗阴道1次。连续用药12天为1个疗程。
处方③(《性病的最新疗法》):苦参30克 蛇床子30克 龙胆草20克 生百部15克 土槿皮 15克 黄柏15克 地肤子15克
加水毫升,煎30~40分钟,去渣,熏洗、坐浴。每晚1次,每次20~30分钟。
处方④(《实用皮肤病性病验方精选》):苦参30克 蛇床子30克 黄连30克 黄柏30克?川椒10克 枯矾10克 冰片3克?
共为细末,消毒备用。用时先用3%苏打水冲洗外阴及阴道,然后取药散适量撒于阴道和外阴,每日1~2次。5次为1个疗程。
应用上述方法治疗后,患者的临床症状会很快得到改善,但这并不能肯定霉菌性阴道炎已经痊愈,患者应该坚持完成治疗疗程,然后到医院复查症状,做妇科检查并化验阴道分泌物,如果都无异常,说明近期治愈。以后每月月经干净后还要到医院复查1次上述检查内容,连续3个月,如果都为阴性,才是彻底治愈。
霉菌性阴道炎患者症状消失是痊愈吗?
目前临床上用于治疗菌性外阴炎、阴道炎的药物多为咪唑药物,具有很好的抗霉菌作用,因此患者经过口服和外用治疗后,症状会很快改善或消失,但这并不说明霉菌性外阴阴道炎已痊愈,而是念珠菌暂时受到了抑制。患者千万不要就此停药,而是应该遵照医生嘱咐,完成治疗疗程(月经期可以暂停用药),然后在月经干净后到医院做妇科检查和阴道分泌物的显微镜检查,阴性者属于近期痊愈。如果需要,还将继续治疗。只有连续三个月妇科检查及阴道分泌物显微镜检查均无异常,才算完全治愈。
有些患者不遵守用药规则,症状稍有好转即擅自停药,不久症状又出现,就再用药治疗一段时间,症状一消失又停止用药。如此用用停停,会使念珠菌产生耐药性,影响药物疗效,导致慢性霉菌性阴道炎,久治不愈,给患者生活上带来不便,还会产生精神压力。
因此,要想彻底治愈霉菌性阴道炎,一方面医师应该详细说明用药方法及治愈标准,另一方面要求患者要坚持治疗,定期复查,不要怕麻烦。
为什么霉菌性阴道炎容易反复发作?
引起霉菌性阴道炎反复发作的原因可以有以下几方面:
首先,发生霉菌性阴道炎后用药不认真,不能彻底治疗,是导致疾病反复发作的重要原因。霉菌性阴道炎患者经过治疗,仍需要在每次月经干净后去医院复查妇科检查及阴道分泌物化验,连续3次。如果此期间有1次又发现念珠菌感染迹象就不能定为痊愈,而属于复发或再感染,需要继续治疗。
第二,夫妻双方未同时接受治疗:女性患霉菌性阴道炎后,通过性生活可以将病原体传给丈夫,使丈夫也成为带菌者,约10%的男性可发生龟头包皮炎。如果仅女方治疗而男方未治,那么即使女方治愈也会被丈夫再感染,使念珠菌在夫妻双方间反复“传递”,女性的霉菌性阴道炎反复出现。
第三,治疗期间未按规定换洗消毒内裤、毛巾,也可以成为念珠菌再感染的原因。
第四,人体自身就可以是念珠菌的携带者,存在于肠道中的念珠菌感染阴道时即能引起霉菌性阴道炎,例如平时卫生习惯不良,大便后擦拭外阴时总是由肛门向尿道方向擦,就可能将肠道中的念珠菌带入阴道,反复引发霉菌性阴道炎。因此,治疗霉菌性阴道炎时应该同时口服用药,以消灭肠道念珠菌。而且,患者要改变不良卫生习惯。
第五,经常或长期使用抗生素,反复破坏阴道菌群间的制约关系,使念珠菌生长旺盛。对这类病人应该在服用抗生素的同时或治疗后给予抗霉菌药物进行预防。
第六,糖尿病患者反复发作霉菌性阴道炎是因为其阴道内酸度增加,以及长期尿糖,为念珠菌的生长提供了有利的条件。因此治疗糖尿病是减少霉菌性阴道炎反复发作的关键。
第七,不讲究卫生,内裤与袜子同洗。虽然因足癣传染而引起霉菌性阴道炎者极少,但并不是没有可能。如果引起足癣的细菌恰是白色念珠菌,那么上述做法就会造成自身传染。另外,经常使用卫生标准不合格的卫生巾、卫生纸,或有洗盆塘的习惯,也有可能导致反复发生霉菌性阴道炎。
如果霉菌性阴道炎反复发作该怎样治疗?
治疗反复发作的霉菌性阴道炎首先要祛除能够导致阴道念珠菌反复感染的原因,同时延长治疗周期,并且多种治疗方法同时使用。局部治疗可采取先用中草药熏洗坐浴,然后阴道内上药,外涂抗霉菌软膏。局部治疗可在整个月经间期都进行,月经期停药,月经干净后治疗继续;口服斯皮仁诺,每次200毫克,每日1次,饭后服,连续3天。如此治疗坚持1~2个月。
患霉菌性阴道炎对胎儿有影响吗?
孕妇是霉菌性阴道炎的高发人群。原因是:妊娠期性激素水平升高,使阴道上皮内糖原含量增加,阴道pH值有所改变;同时肾糖阈降低,尿糖含量增高。这些都有利于念珠菌的生长繁殖。据统计,约有1/3的孕妇阴道中带有念珠菌,发病率在15%左右,而普通健康妇女阴道中的带念珠菌率仅为10%~20%。孕妇患病后,极少数人阴道中的念珠菌能经宫颈上行,穿透胎膜感染胎儿,引起早产。另外,当胎儿经母亲阴道分娩时,也可能被念珠菌感染,多引起口腔念珠菌病,如通常所说的鹅口疮就是口腔念珠菌感染引起的。有些婴儿还可能出现肛门周围念珠菌性皮炎。由此可见,为了避免感染胎儿,孕妇患霉菌性阴道炎后应积极治疗。治疗以局部用药为妥。
未婚女霉菌性阴道炎为何难愈
未婚女青年霉菌性阴道炎治疗起来确实有点棘手。因为病人讲她未婚,妇科医生就不能检查阴道黏膜的发炎特点,也不能将特效药放入阴道深部杀灭霉菌,只能用中药熏洗,在阴道外涂些克霉唑软膏。但这样用药不能杀灭阴道的霉菌。这是你长期苦心治疗未能奏效的原因所在。
生活中常碰到这样的病人。首先总是问她是否有过性生活,绝大多数的病人都能老实回答;凡有过房事者,都会同意阴道检查。一旦同意做阴道检查,事情就好办,一切按已婚病人去治疗,你可开给她3%的碳酸氢钠溶液和制霉菌素,共10天的用药量,嘱她回家自行用药。每晚睡前先用3%碳酸氢钠溶液阴道冲洗或坐浴、擦干,然后将制霉菌素栓剂1粒(10万单位)送于阴道深部。每晚一次,共10天。由于制霉菌素是特效药,又是放于霉菌繁殖、引起炎症的主要部位,故效果极好,一疗程之后,定会痊愈。
但为防止复发,还得过问一下男方的病情,必须“夫妇”或男女双方同治。男方若有念珠菌性龟头炎,可开给他3%碳酸氢钠溶液及3%克霉唑软膏,每晚睡前以3%碳酸氢钠清洗龟头,待干,然后涂克霉唑软膏,每晚一次,共10天。如外面找不到病灶,可给予氟康唑0?15克,顿服,一次即可,以清除生殖器内部的潜藏霉菌。此药对肝酶有影响,故肝功能不正常者应慎用。
治疗期避免房事。复房头一个月用避孕套,无异常,再去套。去套后如复发,则应检讨性行为。下列情况都可导致复发:男方有外遇、男方有潜藏霉菌、口交、肛交等。如有,应尽快改去。
如属未婚也无性生活经历的病人则不能做阴道检查,宜用特殊的细长器械进行诊治。
处女膜中央有一孔,约小耳环大,为经血的出口,其内为阴道。阴道长约9厘米,有很多皱襞。可用细长棉签由此孔进入阴道底部,取豆渣样白带送检,找到霉菌即可确诊。治疗用药仍为3%碳酸氢钠溶液和制霉菌素,另开给她导尿管一根、10毫升针筒一付,回家自行用药。其用法:每晚先以温开水清洗外阴;然后将导尿管由处女膜孔插入阴道深部,用针筒抽取碳酸氢钠溶液由导尿管注入阴道,冲洗5~8次,每次抽10毫升。其目的是将阴道内的大量白带和霉菌冲洗出阴道,并造就碱性环境,抑制霉菌的繁殖。冲毕,将阴道残留液体抽尽,擦干外阴,移坐于床;用针筒抽取预先配好的制霉菌素溶液,仍经导尿管注入阴道深部。抽出导尿管,抬高臀部入睡。
制霉菌素溶液可自配:取制霉菌素栓剂1粒,溶于4毫升的冷开水中,即成。外阴被累及时可涂3%克霉唑软膏。每晚1次,10天为1疗程;1疗程即可痊愈。
为防止复发,须寻找传染源,以断源头。未婚无性生活的患者属非性传染。常见传染方式有游泳、穿公用泳裤、使用公共马桶、浴缸、浴池;脏手摸阴部或手淫;或擦大便顺序颠倒,即由后向前,将大便带至阴道附近;或洗下身时,先洗肛门后洗阴户,这样均可将直肠内的霉菌带入阴道,引起复发。诱因有长期使用抗生素、??激素、糖尿病等。偶然可由不洁的妇科检查器械引起。
如病人对此种给药途径有顾虑,如怕碰坏处女膜,你须向她说明,导尿管细软,绝对不会碰伤处女膜。如不会操作,你可示范一两次,即可掌握。导尿管和针筒以冷开水清洗,可重复使用。当然,也可每日由医生为她冲洗。放药:冲洗后抽干阴道残留液体,将米可定泡腾片(内含制霉菌素)一粒加2毫升生理盐水溶成糊状,然后用针筒和导尿管将其注入阴道深部即可。
霉菌性阴道炎是由霉菌中的白色念珠菌感染引起的。多见于孕妇与糖尿病患者。
患霉菌性阴道炎主要症状是外阴烧灼痛、白带增多、阴道排出凝乳状或豆渣样分泌物。所以将阴道分泌物行涂片检查,发现白色念珠菌,诊断就可确立。
口服克霉灵、制霉菌素和酮康唑有效,也可用阴道塞药;其次每天最好用碱性溶液如2%~4%小苏打溶液冲洗阴道和清洗外阴1~2次。
霉菌性阴道炎
由白色念珠菌引起。是一种常见的阴道炎。折色念头珠菌主要由肛门部传达而来。可通过洗盆等其它途径感染。折色念珠菌可存在于人的口腔、肠道与阴道粘膜上,而且三部们之间可相互传染。当局部环境条件适合时易发病。糖尿病病人长期应用抗菌素或女性雌激素等治疗者易患此病。
发病时主要表现为外阴搔痒、灼痛、重者奇痒、还可有尿频、尿痛、性交痛;白带为白色、呈豆腐渣样。
霉菌性阴道炎的特效药为制霉素、克霉唑,二性霉素、大扶康等。1.阴道灌洗:用2%-4%苏打水冲洗外阴,阴道,每日一次,10天为一疗程。2.阴道放药:A、克霉唑片:每片含克霉唑100mg,放置阴道内,每晚一次6-14天为一疗程。B、制霉菌素栓剂:每个含制霉菌素10万IU,放置阴道内,每晚一次,连续2-3周。C、咪康唑(达克宁栓):每日阴道内放置一粒,7天为一疗程。3.口服抗真菌药物:A、酮康唑:200mg/日,5-7天 B.伊曲唑:400mg/日,分二次服C、氟康唑150mg,一次口服
门诊检查床及器械、手套应严格消毒、或铺无菌巾;避免洗盆浴、浴池;洗外阴要保持清洁,经常晒太阳;内裤与有足癣患者的袜子应分开洗,洗后在太阳下晒干。外阴保持清洁、干燥、加强锻炼以增强体质,增加免疫力。
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