切除低位直肠癌真的能做保肛手术吗？
切除低位直肠癌真的能做保肛手术吗？
发病时间：不清楚
患者65岁，直肠癌中期，能做能做保肛手术的治疗吗？
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(3)
金华防疫所
擅长：肺癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌等常见疾病的手术放化疗，现代中药治疗。
直肠是大肠中较易发烧肿瘤的部位，在大肠癌中占有很高的比例。由于直肠是大肠的最后一段，并且与肛门相连，所以直肠癌容易侵犯肛门及周围组织，其中多数是低位直肠癌。为了减少转移的可能，防止肿瘤细胞切除不尽，过去对于低位直肠癌通常采用的手术方式是腹、会阴联合切除，这种手术方式同事切除癌灶和肛门，并在患者的腹部重新造一个肛门使粪便改道。这对患者带来了很多不便。现在，很多直肠癌患者都有机会进行保肛手术。所谓“保肛”是指在手术过程中不切除肛门括约肌，保留肛门括约肌的功能，这是科技进来的结果，但是保肛手术刀吻合口接近肛门，这也是大肠内粪便和液体的必经之道，反复和粪便接触，吻合口常常不易愈合，也容易引起感染，严重时可能引起吻合口漏，粪便进入腹腔，可以导致腹腔内感染，引起严重的后果，最终影响手术结果，甚至威胁患者生命。要防止炎症的情况，手术后要配合一些药物的治疗，中药也是可以的，中药如人参皂苷Rh2（护命素）可以消炎镇痛，减少并发症的产生，提高生活质量。因为保肛手术对不同情况的人的影响是不同的，会产生包括肿瘤复发在内的各种问题，对于低位直肠癌的患者是否适合采用保肛手术应咨询资深肛肠外科专家。
湖南省中医药研究院附属医院
擅长：结肠癌、直肠癌、慢性结肠炎性疾病、痔、瘘、脱肛、直肠前突、盆底肌痉挛综合症、肛门狭窄、便秘等常见病及疑难杂症疾病。
保肛手术和肿瘤的生长位置相关，如果肿瘤位置距离肛门大于8cm以上，基本上都是做的保肛手术，如果肿瘤处于低位，距离肛门8cm以内，腔镜手术和开腹手术很难做到保肛，如果有保肛要求的话可以使用冷冻消融术治疗。冷冻治疗减瘤，保肛效果明确，再辅助放化疗和中医治疗可以有效提高治愈率。
冠县中医院
擅长：甲状腺，乳腺疾病，胃肠肝胆胰腺，及周围血管病，胃肠道外科方面的疾病及四肢骨折，脊柱方面的疾病等，泌尿系及男科方面的疾病
你好；这种情况低位的直肠癌是不能保留肛门的。
医生回答(1)
邢台市李新泽中医门诊
擅长：中医动态疗法治疗肿瘤，通过中药消除肿瘤，调整阴阳平衡，提高免疫力，防止复发。
你好,考虑手术不能保肛.最好采用中医中草药保守治疗和全面调理,活血化瘀,清热解毒,软坚散结,中药抗癌效力很强,改善机体内环境,提高免疫力,有效抑制癌细胞继续生长扩散
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（大肠恶性肿瘤）
大肠癌是指大肠粘膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变，预后不良，死亡率较高，是我国常见的恶性肿瘤之一。其中由粘膜上皮发生的恶性肿瘤统称为大肠癌，为胃肠道最常见的恶性肿瘤。起源于间叶组织者称为肉瘤，约占大肠恶性病变的1%。手术切除后的5年生存率平均可达40%～60%，早期发现、早期诊断、早期治疗以及开展规范化的手术治疗仍是提高大肠癌疗效的关键。
多发人群：中老年人群
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
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&直肠癌什么情况必须做不能保肛手术
直肠癌什么情况必须做不能保肛手术
患者：便血症状，4月15日医院确诊，病灶离肛门4CM左右，医生说不能做保肛手术，怕切除不完全， 请问什么情况下不能保肛，在网站上看术前最好进行化疗，同时进行身体调养以保证手术效果，请问这么说对吗？不会耽误手术时间而导致扩散吗？身体调养以什么方式为佳？
肛肠科李兴谦：你好：根据你说的情况，我建议你还是听从医生的意见，不保留肛门的好。距离肛门4cm，属于超地位，保肛有很大的风险。目前随着临床技术的发展，尤其采用TME（直肠全系膜切除术）使很多低位直肠癌的肛门得以保留，但是要根据具体情况来决定，比如肿瘤的分化程度、是否已经有局部转移或浸润、肛门括约肌的情况等，要根据术前检查结果综合考虑。我们曾经做了距离肛缘仅3cm保肛患者，术后两年没有复发，肛门功能良好。保留肛门超地位吻合技术没问题，关键是根据病人的具体情况来决定手术方案，绝不可以单纯为了保肛而影响术后的生存期。至于你说的术前（新辅助治疗），是最近提出的治疗方案，目的是缩小肿瘤的体积和浸润深度，减少淋巴结转移，增加保肛率。临床上有这样应用。至于营养支持，我觉得是有必要的，身体状况佳，对于手术打击的耐受力强，术后恢复也快，进行营养支持很有必要。我的意见仅供参考，谢谢咨询。李兴谦
患者：李大夫，非常感谢您及时的回复，临晨一点您还在工作，对您的医德肃然起敬，还有几个问题请你回答一下： 1，肠镜的检查上说：插镜自开结肠，距肛4CM处见肿块，菜花状，溃疡占肠胫1/3周，组织变脆，接触已出血，附粘液脓血，分泌物。病人未察觉腹部有肿块，大便未变形，中间有几天大便次数增多，但现在正常。请问根据这些您有什么判断 2，您回答中提到生存期，请问这个手术后的生存期是多久 3，因为听说您是这方面的专家，所以希望去您那里做手术，请问手术费用到出院大概是多少（因为经济条件一般，所以在尽力保肛的前提下，用最经济的手术方案） 4，如果需要结合放化疗的话，因为病人在家相对好照顾，请问可不可以在深圳的放化疗。给您增加这么多问题，非常不好意思，有机会当面言谢。
东莞市人民医院肛肠科李兴谦：你好：下面就看你的问题做以回答。1.肠镜所见诊断直肠癌的可能性很大，占1/3肠腔说明从发病到现在应该在半年以上，最终确诊还需要病理诊断。2.术后生存期是因人、因病而已，直肠癌的术后5年生存率一般在60%左右（包括各种手术、放化疗方案），采用TME术式，可以提高保肛率和术后生活质量，对于减少局部复发和提高术后5年生存率，有显著意义。3.住院手术费用大概在3--4万元，医保可以报销，保留肛门费用并不增加。4.术后治疗在哪里都可以，目前采用的方案都是统一的FOLFOX化疗方案。如果有时间可以来这里检查一下。来时打电话给我（）。祝就医顺利。李兴谦
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发表于： 14:48
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> 保肛治直肠癌
保肛治直肠癌
直肠癌晚期患者的血液进入体内会传染吗
直肠癌晚期患者的血液进入体内会传染吗
您好，癌症细胞可以种植性转移，一般是本身体内的。带有血液的针头本身不含有癌细胞，所以不会传染的
共位医生回答
重庆直肠癌医院
我在上个月开始发现我的大便带有血丝粘液，而且量越来越多，有里急后重的感觉，总想上厕所，肚子疼的厉害，后来受不了了去医院检查发现是直肠癌，我...
你说的直肠癌的情况可以手术治疗，早期发现治疗的效果还是很理想的，现在也有人工直肠可以替换治疗，而且早期的手术治疗可以有效的控制癌细胞的转移...
共位医生回答
直肠癌权威医院
直肠癌权威医院？医院病理报告上写:直肠粘膜上皮恶性变,癌组织无明显腺管分化,细胞形态较为单一,胞浆较为丰富,部分见有粘液分泌,核深染,畸形,呈印鉴...
您好，关于直肠癌权威医院给您说下，结直肠癌患者有25%在初诊时已发生肝转移，另有25%会在其后的治疗过程中同样发生肝转移。肝转移已成为结直肠癌的...
共位医生回答
重庆直肠癌专治医院
哪家医院确诊直肠癌最好？肛门1厘米处就能摸到肉块 大便正常
大便细 估计是肉块的缘故
这种情况建议应用专门针对癌的中药进行治疗，可以根据患者具体的病证、病理类型、病位的不同来制定治疗方案，做到个体化的治疗。并且应用中药进行治...
共位医生回答
成都治直肠癌的最好医院
成都治直肠癌的最好医院，这几天在小便的时候很疼痛，而且我发现小便的尿道口已经开始红肿了，这几天感觉整个人腹胀越来越难受，胃口也是很差的，之...
你好，直肠癌之所以可怕，在于它的侵袭性和转移性，西医没有特效药，用一般手术、放疗及化疗等手段往往达不到康复效果，反而会加快病情发展，建议同...
共位医生回答
直肠癌和甲状腺癌术后转移复发能喝化症回生口服液吗
腰困厉害。右肾严重积水，两侧颈部有多个小结，且左侧脖子肿胀。左肩膀及内侧疼痛。盆腔疑有转移瘤，肝脏有肿，纵膈及心包增厚，厌食，消受，无力。...
考虑这个癌症术后是可以适当喝回生口服液的
共位医生回答
武汉直肠癌治疗
朋友患有直肠癌，是在半年前的一次发作，去医院检查之后，我们才知道的，平时倒没什么特别大的异常，就是会经常性的拉便便的时候，会拉出血来，经常...
你好　可以考虑１、放射治疗与手术结合的综合治疗，术前放疗能使肿块缩小，提高手术切除率，减少局部复发。术后用于肿瘤侵犯肠壁外，有淋巴结转移，...
共位医生回答
武汉治疗直肠癌大概要多少钱
前些日子感到血便、食欲下降，到医院检查原来得了直肠癌，我好担心，请问直肠癌用什么方法治疗好，治疗直肠癌需要多少钱呀，贵吗。
你好，按照目前一线城市三甲医院的肠癌传统手术费用大概是2-3万，根据术中是否使用一次性肠道切割闭合器及吻合器价格有所不一样。而且今年来提倡使?...
共位医生回答
直肠癌去哪里治疗
可是最近大便的次数明显的增加，下腹有坠涨的感觉，有时好大便还带血，好长时间了觉得浑身没劲，就到医院检查医生说我得了直肠癌，我该怎么治疗才好...
你好,手术只能是切除看到的病灶,癌症是全身的疾病,但还有残癌或区域淋巴等,由于手术伤害了正气.复发转移的几率非常大.放化疗药物毒性很大,不能将癌?...
共位医生回答
直肠癌治疗需要多少钱
家里的小叔公前段日子不是便秘就是拉肚子，带他去医院治疗，做了肠镜，医生说是患了直肠癌，小叔公平时身体一直挺好的，怎么会一下就得了直肠癌，这...
你好，直肠癌的早期表现有大便习惯改变，会有排便频繁和便不尽的感觉；大便性质改变，会有便秘，出现腹泻与便秘的交替出现；还有消化不良。手术、放...
共位医生回答
直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌...直肠癌距离肛门8cm，手术的话能否保肛？
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好大夫在线温馨提示：大夫休息时间也在帮助病友哟，这份爱心是不是应该鼓励一下？(鼓励医生是自愿的，要量力而行哦)
直肠癌，请医生看看能否保肛手术？十万火急
女，81岁。我是患者家属，患者便血，家里人带她去医院检查，检查结果是直肠癌，检查报告请医生帮我看看，不胜感激。
1，检查报告能否看出是早期的直肠癌还是晚期？是否已经扩散或者已经大范围扩散？
2，距离肛门8cm，手术的话能否保肛？
想获得的帮助:
我是患者家属，患者便血，家里人带她去医院检查，检查结果是直肠癌，检查报告请医生帮我看看，不胜感激。
1，检查报告能否看出是早期的直肠癌还是晚期？是否已经扩散或者已经大范围扩散？
2，距离肛门8cm，手术的话能否保肛？
3，患者77岁了，有点偏胖，身体还可以，这个手术是属于比较大的手术吗？做手术的话对患者身体伤害会不会很大？
4，手术的话，一般费用是多少钱？？一般的地级市的人民医院有实力做这个手术吗？还是非要去大城市的医院做手术？？
家属万分焦急，希望医生能帮我们，谢谢，谢谢，谢谢
已就诊医院科室:
天门三医院 外科
病历资料(患处照片、检查资料)仅医生及患者本人登录后可见
是否能够手术还要进一步检查，如CT、核磁等，能否保肛还要看具体情况，手术是不小，病人年龄较大，要注意风险，到哪里手术还是你们自己决定。
郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！
现在根据我上传的六张检查报告能不能看出是早期还是晚期？？？距离肛门8cm
保肛的机会还是很大吧？？？
我说过了还要做进一步检查才能定。
郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！
一般的地级市里最好的医院，比如天门市第一人民医院能做这个手术吗？手术复不复杂？？费用大约多少钱？
当地医院真是不了解。
郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！
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好大夫在线直肠癌第四期,做了微创保肛手术.切除前后约15CM一段大肠.并发现有转移到肝,报告还未出来.请问微创手术和开腹手术比起来,会不会切得不干净?哪种防复发效果更好?病人术后经常腹胀,腹痛,打嗝,请问是不是正常现象?在没有进食的情况下,术后4天大量腹泻,肛管渗漏,大便每次都把被子湿透,请问是不是正常现象?手术后大概还能生存多久?休息主任帮我解决疑惑,感激不尽!!
A:　　直肠癌术后有一定的复发机率，因此根据直肠癌的分期决定是否行术后化疗时非常有必要的，另外根据医师制定的方案复查可以做到早诊早治。直肠癌复发一般发
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王炜主任医师
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疾病症状：
广州医科大学附属第二医院
擅长：擅长于胃肠肿瘤、痔瘘及腹外疝等的诊治。腹腔镜微创治疗消化道恶
擅长：对各种肿瘤的放射治疗积累较丰富的经验，如鼻咽癌、喉癌、口腔癌
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每周三下午，邀请广州市三甲医院副主任级别以上医师，在线一小时免费解答网友疑问
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