在门诊经常碰到一些病人拿着磁共振报告咨询医生。磁共振报告显示膝关节内少量积液病人就急了，积液怎么办要不要把积液抽出来？
但事实上膝关节内的积液并鈈是毛病主要是引起积液的原因。引起膝关节内积液其实有很多原因，根据不同的原因我们要做不同的处理。这里分述如下
第一，膝关节的半月板损伤
膝关节半月板损伤以后膝关节内会有疼痛疼痛会产生局部的炎性反应，从而引起膝关节内的积液而如果是急性外伤引起的半月板损伤，膝关节内甚至会有积血这个在磁共振上表现一样也是积液。对于半月板损伤引起的膝关节内积液一般是需要關节镜手术将半月板做修补或者修整处理。手术后积液会慢慢消掉
膝关节的滑膜炎积液炎，顾名思义就是膝关节内的滑膜炎积液增生发燚正常人的膝关节滑膜炎积液是白色的比较光滑的。而滑膜炎积液炎的病人滑膜炎积液都有不同程度的增生有些像葡萄串珠状有些像海草一样。这些真实的滑膜炎积液会引起滑液的分泌增多从而磁共振发现会有典型的膝关节内积液。对于滑膜炎积液炎引起的膝关节积液一般可以口服一些非甾体类药物通过休息制动，关节保暖理疗等方式。来达到缓解少数慢性滑膜炎积液炎或者弥漫性滑膜炎积液燚，通过保守治疗无效可以考虑采用关节镜下滑膜炎积液切除手术
第三，膝关节内正常的关节液
正常的人体膝关节内都有不同程度的关節液而这些关节液对于膝关节的润滑，营养有很好的作用很多正常的人拍一个磁共振，里面也会显示有少量积液门诊经常碰到一些膝关节没有任何疼痛不适的朋友来到门诊，要求做一个膝关节的磁共振观察一下膝关节的情况。然后问题就来了磁共振报告显示膝关節内少量积液。这时候这些病人往往非常急躁怎么办？我的膝关节积液怎么办严不严重？事实上对于膝关节没有任何症状没有任何疼痛，肿胀的表现那磁共振上显示少量积液。可以不用管它因为这可能是正常的膝关节滑液。
第四膝关节的骨关节炎
很多中老年人膝关节内会有积液。尤其是严重的骨关节炎的老年人膝关节长时间疼痛会经常发作膝关节内肿胀。这时候拍磁共振就会显示膝关节内积液对于这部分膝关节的骨关节炎，短期发作的大量膝关节积液如果肿胀明显可以考虑先用针头把积液抽出来。然后再进一步处理如果严重的是需要关节置换手术的。
第五膝关节的其他外伤
比如韧带损伤，髌骨脱位等等都会引起膝关节内出血，从而磁共振显示膝关節内积液对于这种情况，需要相应的处理必要的时候关节镜手术治疗。
总之遇到膝关节积液大家不要怕。因为很多人拍磁共振显示嘚膝关节少量积液其实是正常的滑液，问题不大的如果膝关节有明显的疼痛，肿胀建议最好到医院看一下，结合医生的体格检查短期之内的大量膝关节积液可以考虑抽出来。一般的积液如果不伴有其他的毛病可以口服一些消肿的药物。卧床下肢抬高高于心脏平面但是如果经常发作一定要进一步处理，必要的时候关节镜手术对于严重的骨关节炎，患者可以考虑关节置换
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